Hva å gjøre med livmor tone i 2. trimester av graviditet?

Vanligvis forblir muskler i livmor under hele graviditeten avslappet, rolig, og bare ved utbruddet av arbeid ser det ut som en fysiologisk tone som følger med hver arbeidsekstraksjon. Utseendet på tonen i prosessen med å bære en baby kan være assosiert med treningstragninger, men tonen i dette tilfellet er kort, og påvirker ikke tilstanden til fosteret. Hvis hypertonus er funnet i graviditetens andre trimester som en eksisterende tilstand, kan dette ikke betraktes som normen.

Tonus eller hypertonus kalles økt spenning av glatte muskler i livmoren. Rolig og avslappet tre lag av livmorvegger - et løfte om normal fødsel av fosteret til levering. Da, under virkningen av oxytocin, begynner myometriumet å trekke seg under cervikal dilatasjon - dette er arbeidskontraksjoner.

Andre trimester tonus for tidlig for arbeidskraft. Derfor er tilstanden tilskrevet den patologiske. Unntaket er falske sammentrekninger som kan oppstå i nulliparous etter bare 20 ukers svangerskap. De opptrer på kort sikt sjeldne spenninger i livmoren, som varer fra noen få sekunder til flere minutter, hvoretter livmoren slapper av.

Økt uterintone er hovedsakelig forbundet med hormonelle forandringer eller uønskede psykologiske, emosjonelle, psyko-fysiologiske faktorer.

Ofte kvinner som ikke har fylt 18-19 år, og kvinner over 34 år, klager over livmortonen under graviditeten. Tidlig graviditet i for ung alder går frem mot bakgrunnen av underutviklingen av den seksuelle sfæren, og det reproduktive organets manglende evne til å bære barnet. Graviditet i alder av 34 år har sine egne egenskaper, og kvinner nærmer ofte denne alderen med flere aborter i historien, tilstedeværelse i nåtid eller tidligere smittsomme eller betennelsessykdommer og vanskelige fødsler i deres personlige medisinske historie.

Vi vil forstå om tonen er farlig i andre trimester. Det er ikke mindre farlig enn det første, fordi det representerer en reell trussel mot barnets liv og helse, det kan føre til utvikling av oksygen sult, sen abort i 2. trimester, samt en utløser for tidlig fødsel. Det er tegn på at langvarig og alvorlig hypertoner øker sannsynligheten for dødfødsel, fosterdød.

Fra begynnelsen av graviditeten produseres hormonprogesteron i en kvinnes kropp i høye konsentrasjoner. Hovedoppgaven er å myke livmorometrien og holde den avslappet. I de fleste tilfeller forekommer hypertonus med redusert nivå av progesteron, dets utilstrekkelige mengde.

Den ukritiske tilbakegangen er også følt av den kvinnelige kroppen, og det kvinnelige reproduktive organet reagerer først på mangelen på et stoff som er viktig for sikker sykdomsforløp - en økt tone oppstår.

Studier har vist at hypertoner oftest utvikler seg i andre trimester hos kvinner med hyperandrogenisme - økt produksjon av mannlige kjønnshormoner i kvinnekroppen. Og også tonen forekommer hos kvinner med høyt innhold av hormonprolactin, denne tilstanden kalles hyperprolactinemia.

Den primære årsaken til høyt tonus av myometrium kan være hvilken som helst hormonavhengig sykdom, som den forventende moren kunne ha lenge før graviditeten startet. Slike sykdommer inkluderer livmorfibroider, endometriose.

Myometrium kan reagere med spenning i andre trimester til prosesser med rask vekst i uterus og foster, samt i tilfelle at en kvinne tidligere har hatt inflammatoriske gynekologiske lidelser. Muskeltonen kan være svekket på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet, som regulerer tonen i alle musklene i kroppen, inkludert glatte muskler i det kvinnelige reproduktive organet. På grunn av feil i sentralnervesystemet utvikler en økt uterintone vanligvis hos gravide kvinner som bærer tvillinger eller trillinger, lider av høy hydrering eller bærer store frukter. I dette tilfellet er muskler i livmoren overstrøket, og sentralnervesystemet kan ofte ikke tilstrekkelig regulere tilstanden til muskelvev.

I tillegg til hypertonicitet i andre trimester er gjenstand for:

• kvinner med skjoldbrusk abnormaliteter;
• fremtidige mødre som hadde virusinfeksjoner i første trimester;
• jobber nattskiftet, i farlig arbeid, lider av søvnmangel, ofte nervøse kvinner;
• opplever langvarig kronisk stress, opplever av en eller annen grunn, utsatte kvinner utsatt for depresjon;
• lider av dårlige vaner.

Enhver del av myometriumet kan være anstrengt. Uterusens tone betyr ikke at det er helt spent. På spenningsstedet er derfor to grader av livmorhypertonus utmerket. Den første graden er spenningen på bare organets bakvegg, og kvinner føler vanligvis ikke denne tonen. Det kan kun installeres av spesialister under ultralydsdiagnostikk.

Ved slutten av andre trimester kan økt tone i det kvinnelige reproduktive organet i første grad følges av svake strekker i lumbalområdet, smerter er ikke akutte i naturen og er hovedsakelig gitt til baksiden, til sakrummet. Det er ingen andre manifestasjoner.

Second-degree hypertonus er spenningen i den fremre delen av myometriumet, og vanligvis er denne tonen rikere på tegn og symptomer: En kvinne kan oppleve nagende smerter i underlivet, de ligner veldig smerte under menstruasjon. Noen ganger spres smerten til perineum og til de ytre kjønnsorganene. En kvinne begynner å gå på toalettet oftere på grunn av "lite behov".

Magen blir stiv, den ligger litt over den normale stillingen i en sunn graviditet. Det er ikke vanskelig for en erfaren obstetrikiker å bestemme hypertoniciteten av livmoren gjennom den fremre bukveggen under en rutinemessig undersøkelse.

Den nedre delen av livmoren stammer ekstremt sjelden. Vanligvis observeres dette bare hos kvinner som har hatt tidligere livsfarlige skader.

Påvisning av økt uterintone i andre trimester av svangerskapet er et svært alarmerende symptom, som verken legen eller pasienten bør undervurdere. Hvis svangerskapet ikke har nådd 22 uker, vil legen mistenke trusselen om forsinket abort, og etter 22 uker vil han advare pasienten om den høye risikoen for tidlig fødsel. Den fremtidige prognosen for moren og fosteret vil avhenge av hvor raskt tonen oppdages, samt på behandlingen som utføres.

Tonen kan være en gave på den vanligste undersøkelsen, som i midten av svangerskapet besøker en kvinne hver annen uke. Når du føler magen (palpation), vil legen nødvendigvis være oppmerksom på den forandrede form av magen og dens stivhet opp til den såkalte steinstaten.

Kvinnen vil ha en ultralydsskanning, det er nødvendig hvis du mistenker hypertoni. Denne studien vil hjelpe til med å identifisere hvilken del av livmorens muskler som er utsatt for sammentrekning og over-stimulering. Det er svært viktig å bedømme livmorens tone på festemidlet. Hvis spenningsområdet er under det eller i nærheten av det, er det ikke utelukkelse av placenta. På ultralydsskannermonitoren ser hypertonus ut som en fortykning av livmorveggene.

For å bevare graviditet, når en hypertonus oppdages, anbefales den forventende moren hvile eller hviler på senga. Dette betyr at du må forlate alle tilfellene, ta syklisten fra obstetrikeren-gynekologen og bare ligge hjemme. Det er viktig å eliminere stress, søvnmangel, fysisk aktivitet, for ikke å forverre situasjonen. Hvis tonen er liten, vil legen kunne løse hjemmebehandling med obligatorisk overholdelse av alle anbefalinger fra den gravide kvinnen.

Med en utprøvd andregradshypertonus i andre trimester, kan de tilby sykehusinnleggelse for å kunne behandle på et sykehus under vakker tilsyn av leger.

Hospitalisering er tydelig vist for:

• utseendet på å spotte blod fra kjønnsorganet på bakgrunn av andre graders hypertoner;
• utseendet av rødt blod fra kjønnsorganet (et sannsynlig tegn på pleinavbrudd);
• med alvorlige symptomer og ubehag.

Først av alt, må legene avgjøre om den forventede moren har nok progesteron. Å forstå dette problemet vil hjelpe blodprøver for hormoner. Hvis konsentrasjonen ikke er tilstrekkelig, vil progesteronbaserte legemidler bli foreskrevet - Duphaston, Utrogestan og andre.

Hvis en biokjemisk blodprøve av en gravid kvinne viser mangel på magnesium i kroppen, foreskrives magnesiumpreparater i tabletter eller kapsler eller injiseres Magnesia (magnesiumsulfat) hvis kvinnen behandles på et gynekologisk sykehus.

En kvinne er vist å ta antispasmodiske stoffer - «Nospanum, Papaverine, både i form av tabletter, injeksjoner, og i form av rektal suppositorier (for papaverin). En kvinne er foreskrevet og sedativa, som vil bidra til å raskt roe ned og rydde opp den følelsesmessige sfæren - motherwort, valerian (etter skjønn fra legen). Kjemiske sedativer er ekskludert, kun urte sedativer vises til en kvinne i andre trimester. "Kirsebær på kaken" i behandlingsskjemaet er vanligvis til stede Polyvitaminer - I andre trimester anbefales de sterkt.

Hvis tilstanden av alvorlig hypertoner oppstår før den 34. graviditetsuke (og dette er hele andre trimesteren og halvparten av den tredje), anbefales kvinnen å administrere medisiner med tocolytisk virkning - det betyr tradisjonelt brukt til å stoppe for tidlig arbeid. Disse inkluderer "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indometacin" og andre). Hvis tonen ikke kan reduseres, vil leger forsøke å gjøre alt som er mulig for å opprettholde graviditeten så lenge som mulig.

Det er tocolytics som gir muligheten til å vinne litt tid for å begynne å introdusere "Betamethasone" til en kvinne - et stoff som akselererer modningen av lungene i fosteret. Hvis det blir klart at fødselen blir for tidlig, vil slike injeksjoner øke barnets sjanser til å overleve etter fødselen - uten overflateaktivt middel i lungene, vil barnet oppleve nødsyndrom og manglende evne til å ta pusten.

Til tross for beskrivelsen av de ganske alvorlige konsekvensene av hypertoner, blir prognosene i praksis vurdert som ganske gunstige.Hvis medisinsk behandling leveres i tide, så er det i 99% av tilfellene mulig å fjerne økt spenning i livmormusklene i tide og forleng graviditeten, ikke bare til forventet fødselsdato. Ofte kan kvinner som har hatt hypertoner i midten av svangerskapet, og som har fått behandling, endre barnet og bare føde 42-43 uker.

Eksperter mener at graviditeten er utvidet "på nerver" - jo mer kvinnen er bekymret for sikkerheten til graviditeten, desto større sjanser har hun for en psykogen langvarig graviditet.

Hvis en kvinne nekter behandling og innlegging av prognoser, vil ingen gi, fordi ingen kan forutsi hvordan en kvinnes sentralnervesystem og livmor jevne muskler vil oppføre seg.

Det er tilfeller der, på grunn av tonen mot bakgrunnen av stress, bare eliminering av stressfaktoren hjelper en kvinne. Det er også mulig at tonus vedvarer i lang tid, noe som vil øke sjansene for fosterhypoksi, der hans hjerne kan lide, hjertets arbeid, kan intrauterin vekstretardasjon utvikles.

For mer om symptomene på livmortonen under svangerskapet, se følgende video.