HCG analyse under graviditet: ukentlige priser og transkripsjon
Analysen for hCG er en av de første for en kvinne som skal bli en mor. Det er laget hjemme og på laboratoriet, dømmes det av resultatene av svangerskapet, svangerskapet, og om barnet er sunt.
Hva denne analysen representerer, hvordan den utføres, hvordan man forstår resultatene og hva man skal gjøre i tilfelle avvik fra normer, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva er det
Etter at befruktningen har funnet sted, går blastocysten i konstant deling inn i livmoren, som i de neste ni månedene blir et "hjem" for babyen. Denne ruten går gjennom røret og tar i gjennomsnitt fra seks til åtte dager.
Hvis målet oppnås med suksess, får det befruktede egget en mulighet til å "ta tak i" livmorhalsens endometrium myknet av progesteron. Denne prosessen kalles implantasjon.
Det er fra dette øyeblikket i fremtiden begynner mor å produsere et spesielt hormon. Den er produsert av embryonale strukturer, spesielt korionen. Derfor kalles stoffet human choriongonadotropin, og i forkortet form - hCG (tillatte medisinske betegnelser er FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Den fysiologiske funksjonen til dette hormonet, så vel som alle gonadotrope hormoner, er reguleringen av kjønnskjertelenes funksjon. I forbindelse med graviditetens begynnelse må de produsere ganske spesifikke hormoner og stoffer for at embryoet skal kunne få de mest optimale forholdene for vekst og utvikling.
Konsentrasjonen av stoffet i blodet til den fremtidige moren øker hele tiden, en økning skjer hver annen dag. Dens topp hCG når omtrent 12 uker med graviditet, og så begynner det å gradvis avta, siden det ikke lenger er et presserende behov for utviklingen av barnet - mange babyer og moderkaken som begynner å produsere mange hormoner, begynner å produsere.
Den kjemiske strukturen av hormonet er basert på to underenheter - alfa og beta. Alpha (α) gjentar fullstendig lignende enheter av mange andre kvinnelige hormoner, derfor er det ikke av diagnostisk verdi. Men beta av hCG (β-underenhet) har ikke sin egen type, den er forskjellig fra alle andre hormoner. Den er basert på den og eksisterende laboratorietester og hjemmeprøver for hCG.
Betydningen av dette stoffet for strømmen av å bære en baby er uten tvil. Under påvirkning av choriongonadotropin absorberes ikke corpus luteum, som det vanligvis skjer ved syklusens slutt hos ikke-gravide kvinner, men er bevart og tjener som kilde til de viktigste hormonene, progesteron og østrogen. På 12 uker vil moderkreven ta på seg funksjonen av corpus luteum, men i de tre første månedene av graviditeten er det ingen alternativer.
Under påvirkning av hCG begynner binyrene å aktivt produsere mer enn vanlig mengde glukokortikoider. Dette hjelper moderens kropp til lettere å overleve den sterkeste stressen, som er graviditet.
Immunitet under virkningen av disse stoffene begynner å bli noe undertrykt, noe som gjør at barnet ikke kan bli avvist.Uansett hva man kan si, og embryoet bare er halvt relatert til mors organisme, er den andre halvdelen av sitt genetiske sett fremmed mot sitt immunforsvar. Hvis immuniteten ikke "lindrer", vil han se embryoen som et fremmedlegeme og vil gjøre alt for å bli kvitt det.
Litt senere, når en ung placenta dukker opp, gir det chorioniske gonadotropiske hormonet på alle måter sin utvikling, forbedrer strukturen, gjør den mer funksjonell.
HCG er funnet ikke bare hos gravide kvinner, hormonet kan være til stede i små mengder hos både menn og kvinner som ikke er gravide. Veksten av hormonet i disse pasientgruppene betraktes som et tegn på patologi., vanligvis onkologiske eller godartede svulster. Imidlertid blir graviditeten viktig for gonadotropin.
Typer av forskning, pålitelighet
Forskning på HCG er hjemme og laboratorium. Bestemmelsen av tilstedeværelsen av en fri β-underenhet ligger under de kjente konvensjonelle farmasøytiske graviditetstester.
Laboratorietester kan utføres med blodprøver og urinprøver. I blodet øker mengden av gonadotrop hormonell substans tidligere enn i væsken utskilt av nyrene, og derfor for å finne ut om det er graviditet i det tidligste, er det mest sannsynlig på grunn av laboratorieundersøkelse av en blodprøve.
I en laboratorieundersøkelse bestemmes spor av fri beta-hCG-underenhet i blodserum eller i væske utskilt av nyrene.
Hvis du vet at nivået av gonadotropin øker omtrent hver annen dag, og øker omtrent to ganger, blir det klart at en dag etter implantasjon er det absolutt ingen måte å finne ut om graviditeten har oppstått eller ikke.
Men allerede etter 4-6 dager etter implantasjon, blir graviditetens fakta tydelig for laboratorietekniker.
Hormonet kommer inn i urinen fra blodet når konsentrasjonen blir høy nok. Derfor, for å gjøre raske tester fra nærmeste apotek eller butikk før forsinkelsen starter, er det ikke noe poeng.
For å forstå hvordan nivået av gonadotropin vokser, må du forestille deg det gjennomsnittlige antallet av dager som har gått siden kvinnens forventede eggløsning. Utgivelsen av egget skjer omtrent på fjortende dagen av syklusen (hvis kvinnen har en standard 28-dagers en). Hvis syklusen varer litt lenger, for eksempel tretti dager, faller eggløsningen vanligvis på dag 16.
Fra dette øyeblikket starter nedtellingen av den såkalte DPO (disse er dagene etter eggløsning). Vi husker at blastocysten bare er implantert i 6-8 dager, og derfor i løpet av de første 5 dagene, vil ikke hCG-nivået snakke om graviditet og generelt ikke snakke om noe.
Fra implantasjonstidspunktet, forutsatt at embryoen er riktig forankret, vil dynamikken bli noe slikt:
Chorionisk gonadotropinvekst i begynnelsen av svangerskapet:
Tid fra midten syklus | Gjennomsnittlig tall | Terskel med lav toleranse | Maksimalt tillatt terskel |
7 DPO | 4 | 2 | 10 |
8 DPO | 7 | 3 | 18 |
9 DPO | 11 | 5 | 21 |
10 DPO | 18 | 8 | 26 |
11 DPO | 28 | 11 | 45 |
12 DPO | 45 | 17 | 65 |
13 DPO | 72 | 22 | 105 |
14 DPO | 105 | 29 | 170 |
15 DPO (startforsinkelse) | 160 | 39 | 270 |
16 DPO | 260 | 68 | 400 |
17 DPO | 410 | 120 | 580 |
18 DPO | 650 | 220 | 840 |
19 DPO | 980 | 370 | 1300 |
20 DPO | 1380 | 520 | 2000 |
21 DPO | 1960 | 750 | 3100 |
22 DPO | 2680 | 1050 | 4900 |
23 DPO | 3550 | 1400 | 6200 |
24 DPO | 4650 | 1830 | 7800 |
25 DPO | 6150 | 2400 | 9800 |
26 DPO | 8160 | 4200 | 15600 |
27 DPO | 10200 | 5400 | 19500 |
28 DPO (to uker forsinkelse) | 11300 | 7100 | 27300 |
HCG-testen hjemme har en liten følsomhet - fra 15 til 25 enheter. Derfor kan selv en god test teoretisk ikke fange konsentrasjonen av det ønskede stoffet i urinen før forsinkelsen. Unntakene er tilfeller når mengden hCG er høy, men vi vil se på disse situasjonene litt senere.
Når du blir spurt når kan du gjøre en test for å finne ut nøyaktig er det en graviditetSvaret er ganske enkelt - du kan donere blod til en test i 8-10 dager, hvis du teller tiden på dager etter eggløsning, og du kan begynne å suge stripen fra apoteket om morgenen urin fra den første dagen i neste menstruasjonsforsinkelse.
Formål med analysen
Hoved- og hovedmålet med denne analysen er å avgjøre om graviditet. En studie kan imidlertid utnevnes etter at dette problemet er avklart. Det kan være flere mål:
- Det er nødvendig å avklare varigheten av graviditeten (i henhold til hormonets kvantitative nivå, kan legen konkludere når nøyaktig implantasjonen skjedde og beregne omtrentlig tid for oppfattelsen);
- finn en ektopisk graviditet (med det, vil hormonnivået bli senket, og egget vil ikke være tilstede i livmoren);
- Du må forstå om graviditet utvikler seg (hvis det oppstår tvil i den vanlige utviklingen av babyen, vil det i sin levedyktighet være en analyse av gonadotropin, nødvendigvis i dynamikk med flere dager, for å forstå hvorvidt babyen vokser eller utviklingen er stoppet).
- Diagnostisering av tilstanden til moderkrekken (i barndomsperioden kan det hende at en analyse av dette hormonelle stoffet trengs dersom fosteropplevelsessykdom mistenkes);
- å bestemme konsentrasjonen av hormonet produsert av korionen er inkludert i screeningsdiagnosen i første og andre trimester (i henhold til nivået kan vi dømme sannsynligheten for tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter hos barnet);
- Behovet for å evaluere effektiviteten av behandlingen med trusselen om abort (med eliminering av trusselen, går hormonnivået normalt tilbake til normalt).
Hvordan er analysen gjort? trening
En blodprøve krever et prøve tatt fra en vene. Blod bør tas på tom mage om morgenen. Noen dager før bør du fjerne fede og krydrede matvarer fra kostholdet, hormonene, dersom legen tillater det, og også å utelukke alkohol og sterk kaffe.
Overdreven fysisk aktivitet kan forandre kvinners hormoner, og derfor bør de også bli forlatt. Sterke spenninger og nervesjokk påvirker også mengden av bestemte hormoner, og derfor må du gå til laboratoriet etter en god søvn, i et rolig humør.
For å studere urin hjemme eller på laboratoriet trenger du en morgendel av væsken som utskilles av nyrene. Før du samler urin En spesiell apoteksbeholder med lokket skal kjøpes.
Om morgenen bør en kvinne rengjøres grundig, lukkes skjeden med en bomullspinne for å forhindre vaginale sekreter i å komme inn i urinen, og samle minst 60-100 ml væske i en beholder.
Før du gjennomfører en hjemtest må du nøye lese bruksanvisningen. Det kan ikke brytes, ellers kan resultatene være upålitelige.
Båndet senkes ned i oppsamlet urin til nivået som er angitt på den, etter en 30 sekunders pause fjernes stripen og legges på en tørr og ren overflate. Resultatet blir vurdert innen 5 minutter.
Alle andre stolper som vises etter denne tiden kan ikke anses som et pålitelig resultat. Det skal huskes at det ofte kommer på tvers av defekte raske tester, og derfor er det bedre å kjøpe to forskjellige tester fra forskjellige produsenter og gjennomføre dem samtidig.
Hvis en urinlaboratorietest er planlagt, skal en tett lukket væskebeholder for analyse leveres til laboratoriet så snart som mulig, maksimalt 2 timer. Etter denne tiden er diagnostisk verdi av urin, som et materiale, i stor grad tapt.
transkripsjon
Kun legen kan kompetent utføre dekoding av ferdig blod eller urintest for innholdet av gonadotrop hormon i dem. Men kvinner som drømmer om å bli gravid, er veldig nysgjerrige, som det fremgår av deres mange innlegg på hCG i spesialiserte fora på Internett.For å hjelpe dem å forstå, rent for referanseformål, vil vi beskrive hvordan dekoding av denne analysen utføres.
Til å begynne med bør det sies at ulike laboratorier måler konsentrasjonen av hormonet stoffet ved hjelp av forskjellige diagnostiske metoder, henholdsvis, de får forskjellige resultater. Ofte ligger forskjellen i resultatene fra ulike laboratorier i forskjellen i måleenheter. Konsentrasjonen av hormonet bestemmes vanligvis i:
- honning / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Derfor er det trygt å svare på kvinnens spørsmål om hva inngangen "0,1 ml ml" betyr at laboratoriet som utførte analysen av blodet, virker i henhold til internasjonal standard, siden milli-internasjonale enheter der resultatet blir tatt opp om det.
De fleste av de eksisterende laboratoriene i dag kom ikke til en felles mening om feilen ved å bestemme konsentrasjonen av et gitt stoff, og derfor kan resultatene avvike fra hverandre. For å unngå forvirring bestemte leger rundt om i verden å måle hCG-hastighetene i verdier som er flere til medianen (MoM). Dette forenklet i stor grad avkodingen.
Det normale innholdet av hCG hos gravide kvinner er enhver verdi som er i området fra 0,5 til 2,0 MoM. Hvis ditt resultat i laboratoriet ikke viser verdien i MoM, bør det avklares i denne medisinske institusjonen hvilke hormonindikatorer er akseptert som normen, og bare deretter fortsette å dechiffrere.
HCG priser per uke
For å gjøre oppgaven enklere for fremtidige moms, som virkelig vil vite om deres hormonnivå oppfyller standardene, gjorde vi det Sammendrag av verdier i forskjellige enheter:
Gestasjonsalder | HCG i honning / ml | HCG i mMe / ml | HCG i ng / ml |
1-2 uker | 25-156 | 5-25 (tvilsomt resultat) | - |
2-3 uker | 101-4870 | 5-25 (tvilsomt resultat) | - |
3-4 uker | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
4-5 uker | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
5-6 uker | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
6-7 uker | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
7-11 uker | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
11-16 uker | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
16-21 uker | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
21-39 uker | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Flere graviditetsnivåer
Hvis en kvinne blir gravid med tvillinger eller trillinger, vil nivået av human choriongonadotropin være omtrent dobbelt eller tredoblet. Faktum er at chorion av hver frukt produserer sin egen "hormonelle støtte", som legger til høye verdier under analysen.
Å vite denne funksjonen av hCG gjør det mulig å mistenke en graviditet så tidlig som mulig før embryoer kan undersøkes og regnes med ultralyd. Som i tilfelle av en graviditet med en graviditet, øker nivået av hormonet med bære av flere frukter gradvis, øker også omtrent hver annen dag hver annen dag.
Flere graviditeter kan mistenkes på grunnlag av mer enn en analyse med forhøyede verdier, og etter to eller tre lignende studier som gir en jevn økning i konsentrasjonen av hormonet i verdier som overskrider normen med en faktor på 2-3.
I dette tilfellet må legen ekskludere visse patologiske forhold som også kan være årsaken til forhøyede hormonverdier, for eksempel cystisk hevelse, tilstedeværelse av diabetes mellitus og alvorlig toksikose hos den fremtidige moren.
Tabellen over gjennomsnittlige normer for hCG når du bærer tvillinger:
Gestasjonsperiode, uker | Det gjennomsnittlige omfanget av konsentrasjoner av hCG (IE / ml) |
1-2 | 50 – 112 |
2-3 | 209 – 9740 |
3-4 | 2220 – 63000 |
4-5 | 5122 – 164600 |
5-6 | 46200 – 302000 |
6-7 | 54610 – 466000 |
7-11 | 41810 – 582000 |
11-16 | 12280 – 206000 |
16-21 | 9440 – 160210 |
21-39 | 5400 – 156200 |
For å finne ut normer som er karakteristiske for å bære tripletter, bør man multiplisere de grunnleggende verdiene (for en singleton graviditet) med tre. Når flere babyer bæres, bør en kvinne ikke stole på eksisterende tabellverdier, fordi normer av det korioniske gonadotropiske hormonet for flere babyer er svært betingede og reflekterer bare gjennomsnittsverdier.
I hvert tilfelle kan indikatorene være individuelle. Det som er viktig er ikke de spesifikke tallene i form av analysen, men dynamikken i veksten.
Post-IVF priser
Hvis en kvinne ikke kan bli gravid uavhengig, vil moderne metoder for reproduktiv støtte, for eksempel IVF, hjelpe henne.
Gjødsel foregår "in vitro", hele tiden er en kvinne forberedt på implantasjon av ferdige embryoer (tre eller fem dager) i livmoren ved hjelp av hormonbehandling. Nedtellingen for en slik kvinne begynner etter overføringen. DPP er dagene etter embryooverføring.
Hvis overføringen av embryoer var vellykket, og minst en av dem ble vant, var i stand til å implantere og utvikle seg allerede på 4 DPP, begynner nivået av korionhormon å vokse, men det gjør det litt tregere - økningen skjer hver tredje dag.
Det er en gang hver tredje dag at mange kvinner som har gått gjennom IVF, kommer til laboratoriet for testing for hCG. Det bidrar til å spore hvordan embryoet utvikler seg (embryoer), om avvisning har skjedd, fordi en slik risiko eksisterer ved in vitro befruktning.
Siden, for å øke sjansene for graviditet, er ikke ett embryo plassert i livmorhulen, men flere, to eller tre barn kan slå seg ned. Men for å svare på spørsmålet hvor mange babyer vil være, kan analysen av hCG etter IVF ikke.
Flere graviditeter kan bare mistenkes ved naturlig oppfattelse. Og hormonbehandling før transplantasjon resulterer i nivået av hCG til forhøyede verdier, selv om bare en skare har tatt rot. For å klargjøre dette problemet vil være ca 10-14 DPP fem dager i løpet av ultralyd.
Hva bør være nivået av human choriongonadotropin etter at IVF er vanskelig å svare, det avhenger av det opprinnelige nivået av hormonet ved overføring av embryoer. Hvis en baby har vant seg, vil verdiene være litt høyere enn normen gitt i tabellen karakteristisk for singleton graviditet; men overskuddet vil ikke være 2 ganger. Hvis to babyer tar rot, vil konsentrasjonen av hormonet hCG i blod og urin vokse raskere.
I gjennomsnitt vil veksten bli som følger.
Tabell av middelverdier av hCG etter IVF med engraftment av tvillinger:
Varighet av svangerskapet, uker | Verdier av hCG, honning / ml |
1-2 | 50 – 600 |
2-3 | 3000 – 10000 |
3-4 | 20000 – 60000 |
4-5 | 40000 – 200000 |
5-6 | 100000 – 400000 |
6-7 | 100000 – 400000 |
7-11 | 40000 – 200000 |
11-16 | 40000 – 120000 |
16-21 | 20000 – 70000 |
21-39 | 20000 – 120000 |
Mulige uoverensstemmelser
Ingen andre hormoner forårsaker så mye diskusjon i kvinners forum som chorionisk gonadotropin. Og alt fordi kvinner som drømmer om moderskap, er klare til å utføre tester utrettelig, å donere blod i nærmeste klinikk og å sammenligne resultatene med resultatene av andre slike pasienter.
Noen ser "spøkelsesstrimler", andre ser dem ikke, og dette blir også en årsak til alarm. La oss se på de vanligste spørsmålene og problemene som oppstår i det rettferdige kjønet i forbindelse med definisjonen av hCG.
Blodprøven er positiv, graviditetstesten er negativ
Denne situasjonen oppstår oftest når en kvinne har det travelt med å lage hjemmelagede raske tester, fordi konsentrasjonen av stoffet i urinen vokser sakte. Strimlen holdt seg ren under graviditeten, hvilket laboratorieresultatet av blodprøven ikke tydelig viser.
Apotekstestbåndet selv kan være defekt, eller kvinnen kan bryte instruksjonene og utføre hjemme testing feil. Med høy sannsynlighet med en positiv blodprøve er graviditet fortsatt der.
Hvis testen er negativ, og resultatene av blodprøven er tvilsom, det vil si at hormonnivået er litt høyere enn 5 enheter per milliliter, så anbefales testen å gjentas etter ca 4 dager for å se en økning i konsentrasjon hvis det er graviditet. Hvis det ikke er vekst, er det sannsynlig at kvinnen utvikler en tumorprosess i kroppen.
Graviditetstesten er positiv, blodprøven er negativ
I denne situasjonen bør du gjenta hjemmeprøven. Hvis han fastslår graviditeten, og blodprøven avviser det, så er det i de fleste tilfeller ingen graviditet.Sannsynligvis ble testen utført med en feil, var defekt eller utløpt, ga et falskt positivt resultat.
Hvis den gjentatte hjemmeprøven igjen gir et positivt resultat, er det verdt å besøke en lege som vil gi en henvisning til en mer detaljert undersøkelse, inkludert en ultralydsskanning og nye laboratorieblodprøver for en konsentrasjon av chorionisk gonadotropisk hormon.
Langsom vekst eller mangel på dynamikk av hCG kan indikere ektopisk vedlegg av egget, en ikke-utviklende graviditet. Det er viktig å forstå at en slik blodprøve ikke vil være negativ, men verdiene i den vil være betydelig under normen.
Når skal man gå for en ultralyd med en positiv analyse?
Embryoet på skjermen til ultralydsscanneren blir synlig ved ca. 5 uker med svangerskapet. Dette er en obstetrisk nedtelling. Hvis vi snakker enklere og forståelige språk for kvinner, så er det omtrent tre uker fra unnfangelsen.
På dette tidspunktet, på høye nivåer av hCG, er det allerede realistisk å se antall frukter, hvis selvsagt utstyrets nivå og doktors kvalifikasjoner tillater det. Foster hjerteslag hørt fra 6 uker, mens gjennomsnittet av hCG i gjennomsnitt allerede er flere titusenvis av enheter per milliliter.
Selv om nivået av hormonet i blodet er høyt, og det kan ikke være tvil om graviditet, Opptil 5 uker på ultralyd ingenting å gjøre fordi legen mest sannsynlig ikke vil kunne se et lite embryo hvis lengde er mindre enn en millimeter.
Hvis hormonet er høyere enn normalt
Hvis nivået av human choriongonadotropin er høyere enn det som er gitt av de gjennomsnittlige tabellverdiene som brukes av alle laboratorier og leger, krever situasjonen ytterligere undersøkelse.
Den eneste ikke-patologiske årsaken til at konsentrasjonen av hCG i blod og urin er økt, er bæringen av flere frukter. Hvis en kvinne i hjertet utvikler to eller flere babyer samtidig, er en økning i hormonet ganske naturlig og bør ikke forårsake spørsmål.
Hvis ultralydsdiagnostikk helt utelukker sannsynligheten for å ha tvillinger eller trillinger, kan en høy konsentrasjon av gonadotrop hormon indikere følgende patologier.
Kromosomal patologi av babyen
Økt chorionisk gonadotropin blir ofte ledsaget av grov misdannelser forbundet med feil nummer eller kombinasjon av kromosomer i babyens genetiske sett. Det er mulig å bekrefte eller nekte det på lengre vilkår - etter 9-11 uker.
Mengden av hormonsubstansen er korrelert med andre proteiner og hormoner som er viktige for de påståtte konklusjonene i screeningsprosessen. Den endelige diagnosen er kun etablert på grunnlag av invasive og ikke-invasive DNA-metoder.
Mammas diabetes
Ikke alltid gravid vet at hun har diabetes. Derfor, etter å ha oppnådd en overvurdert resultat av analysen for hCG, utføres en biokjemisk blodprøve som vil tillate å etablere sukkernivået.
Hvis han er høy, og endokrinologen sier at en kvinne har diabetes eller graviditetsdiabetes (utviklet bare under og under svangerskapet), vil en slik fremtidig mor ha økt kontroll. Om nødvendig vil hun bli foreskrevet behandling.
preeklampsi
Dette er en farlig tilstand for å bære et barn der en kvinne har høyt blodtrykk, hevelse og protein i urinen. Barnet begynner å motta mindre næringsstoffer og oksygen, som følge av hvilke endringer og hormoner tolereres.
I de tidlige stadier av preeklampsi er farlig abort, senere - for tidlig eller alvorlig fødsel, fosterdød. Diagnose av preeklampsi forårsaker ikke vanskeligheter: Hvis analysen av hCG viser høye verdier, Legen vil gi en urintest for å bestemme proteinet i den og vil kontrollere kroppsvekten og blodtrykket hos den gravide.
Hormonale legemidler
Ikke alle hormonelle stoffer forårsaker en økning i nivået av det chorioniske gonadotropiske hormonet.Dette gjelder hovedsakelig syntetiske progestogener, som ofte foreskrives for gravide kvinner for å redde barnet, hvis det er fare for abort mot bakgrunn av mangel, for eksempel progesteron.
Kvinner som var i stand til å bli gravid etter behandling for infertilitet, i det terapeutiske løpet som gestagene ble inkludert, kan også vise forhøyede nivåer av hCG, spesielt i de tidlige stadier av svangerskapet.
De fleste situasjoner der analysen av human choriongonadotropin viser for høye resultater, er underlagt medisinsk korreksjon. Barnet klarer å bære og føde.
Unntakene er tilfeller med fosterets kromosomale patologier, hvor medisinen egentlig er maktløs. Det eneste som en gravid kvinne kan tilby etter å ha bekreftet diagnosen, er å avslutte graviditeten av medisinske årsaker.
Hvis hun vil forlate barnet, til tross for den forferdelige diagnosen, vil graviditeten bevare og gi all nødvendig behandling, som det er tilfelle med sunne babyer.
Hvis hormonet er under normalt
Reduserte nivåer av hCG-nivå i forhold til eksisterende standarder kan snakke volumer. Den mest uskyldige årsaken til dette fenomenet er en feil ved å bestemme varigheten av graviditeten.
Hvis legen har beregnet perioden mer enn den egentlig er, hvis implantasjonen var sen eller eggløsning skjedde senere, så kan hormonnivåets verdier avvike fra normal med 1-2 uker. En feil kan snike seg hvis en kvinne ikke husker nøyaktig hvilken dag hennes siste menstruasjonsperioder begynte, hvis syklusen hennes er uregelmessig.
I alle andre tilfeller kan et redusert nivå av hCG være et tegn på følgende patologiske forhold.
Ektopisk graviditet
Hvis blastocysten ikke er festet i livmoren, men utenfor den, i røret, i livmoderhalsen, vil hormonkorionen bli produsert, men i mye mindre mengder. Ofte er det et redusert nivå av hCG som er det første tegn på ektopisk graviditet.
Lagre barnet i dette tilfellet er ikke mulig. Hvis diagnosen er bekreftet ved ultralydsundersøkelser eller laparoskopisk diagnostikk, fjernes det befruktede egget kirurgisk, og i tilfelle av cervikal graviditet er det ofte nødvendig å fjerne uterus.
Anembrioniya
I dette tilfellet er korionen, og det produserer en viss mengde av et spesifikt hormonalt stoff, men embryoet i egget er fraværende. Det er mulig å etablere dette faktum på etterfølgende ultralyd, som i dynamikk vil spore utviklingen av egget.
Årsakene til patologi er ikke fullt ut forstått, det er ingen muligheter for å opprettholde en slik graviditet. Livmorhulen er utsatt for akutt curettage etterfulgt av behandling.
Fading graviditet
Under påvirkning av mange faktorer, hvorav mange ikke fullt ut forstås, kan embryoen, som normalt er forankret, slutte å utvikle seg. I dette tilfellet vil reduksjonen av hCG være ganske naturlig.
Fosteret "fryser" oftest om en irreparabel total genetisk feil oppstod under befruktning, og utviklingsfeilene til barnet er så omfattende at det ganske enkelt ikke kan vokse og utvikle seg normalt.
Det er derfor Det anbefales å gjøre en genetisk analyse av vevene til det døde embryoetslik at når du planlegger neste graviditet, ta alle tiltak for å hindre det samme resultatet.
Barnet kan slutte å vokse på grunn av giftige stoffer, stoffer og alkohol hvis moren misbruker dem på grunn av giftstoffer som kan være i farlig produksjon, dersom kvinnen jobber der, på grunn av den ugunstige miljøsituasjonen.
En kvinne utføres flere tester for hCG, dersom de ikke viser en økning i hormonets verdier. Hvis nivået faller, bekrefter ultralyd fraværet av vital aktivitet og hjerterytme, kirurgisk curettage av livmoren og etterfølgende behandling er indikert.
Forsinket baby utvikling
Under påvirkning av ulike negative faktorer, mangel på kvinnelige kjønnshormoner, kan utviklingen av krummene bli forsinket. Dette faktum vil også bli reflektert i måling av konsentrasjonen av chorionisk gonadotropisk hormon.
Hvis ultralydet bekrefter at babyen er i live, hvis nivået av hormonet, om enn sakte men vokser, så er det mulig å redde graviditeten. En kvinne gis støttende behandling, tar vitaminer og legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen, så vel som hormonelle stoffer, hvis situasjonen krever det.
Trusselen om abort
Hvis barnet oppfyller ultralydet, kan det redusere nivået av hormonet, hvis det viser tegn på vitale aktiviteter, tyde på en truet abort. I dette tilfellet foreskrives kvinnen en behandling rettet mot lagre og rulle ut svangerskapet.
Noen ganger er det behov for bruk av medisiner som inneholder hCG-injeksjoner. Vanligvis gir slik behandling effektive resultater, og barnet kan bli frelst.
Placental dysfunksjon
Med kronisk placentainsuffisiens i andre og tredje trimester påvirker hormonmangel på grunn av at "baby setet" ikke klare alle sine oppgaver, som inkluderer produksjon av nødvendige hormoner.
En reduksjon i hCG observert i dette tilfellet viktig for diagnose og igangsetting av behandling. Projeksjoner avhenger av graden av mangel på moderkremen, graden av fosterskader hos barnet.
perenashivanie graviditet
Hvis barnet ikke har det travelt med å bli født, er det ved 40-42 ukers svangerskap en fysiologisk reduksjon i hCG på grunn av moderkreft "slitasje". Det er aldring, og det er ganske naturlig, alle funksjonene er redusert.
Definisjon av hCG i screening
Nivået på hormonet som produseres av korionen, og deretter moderkaken, er viktig, ikke bare for å avgjøre om det er graviditet, men også for å overvåke utviklingen av babyen i de tidlige stadier. Mengden av stoffet når sitt maksimum med 12 uker, det er på dette tidspunktet at den første prenatale screeningen gjennomføres.
Det inkluderer en vurdering av barnets utvikling på ultralyd og levering av blod fra en ven til hCG og protein, som bestemmes i blodplasmaet av alle kvinner i en "interessant posisjon" - PAPP-A.
Det er viktig å vite at screeningen, som vanligvis foreskrives fra 10 til 13 uker inkludert, foregår på en dag - og donere blod, og ultralyd skal gjøres med et minimums gap i tid.
Resultatene av analysen i dette tilfellet vurderes kun i forbindelse med dataene for ultralydsskanning, de kan ikke snakke om noen diagnoser, og gir bare grunnlag for presumptiv beregning av risiko for å ha barn med kromosomale abnormiteter, som Downs syndrom, Turners syndrom, Patau, etc.
HCGs norm i den første prenatal screening er verdien som "passer" i det internasjonale gjennomsnittet på 0,5-2,00 MoM. De samme verdiene anses normalt for plasmaprotein PAPP-A.
Hvis nivåene av disse kriteriene avviker fra normen, øker den frie beta-underenheten av hCG ved 12 uker mot bakgrunnen av et redusert PAPP-A-protein, da snakker vi om den teoretiske sannsynligheten for nærvær av Downs syndrom hos et barn. Hvis begge indikatorene senkes, snakker de om sannsynligheten for Edwards syndrom. Denne screeningen anses å være den mest nøyaktige av alle tre undersøkelser på grunn av undersøkelser, men det negative resultatet er ikke en setning. Å snakke med tillit om babyens helse, Kreves å gjennomgå ytterligere diagnostikk. I disse termer er det vanligvis en chorionisk biopsi eller amniocentese. Disse metodene er invasive, de er usikre for moren og fosteret, som advare gravide kvinner.
Hvis du ikke vil ta risikoen, men du trenger å vite sannheten, kan du velge en ikke-invasiv metode for DNA-testing. Dette er en svært kostbar analyse som kan gjøres fra 8. uke av graviditeten, når barnets røde blodlegemer begynner å trenge inn i moderens blod.Fra venøs blodprøve isoleres krummer av blodceller, og av disse, DNA, som vil fortelle om barnet har Downs syndrom eller andre patologier, og svarer også på spørsmålet om hvilket kjønn barnet forventes å ha.
Andre gang HCG-testen er tatt som en del av den såkalte "trippelprøven" i andre trimester av svangerskapet. Sammen med det bestemmes nivået av alfa-fetoprotein og fri estriol.
Økning av hCG i dette tilfellet er også vurdert i sammenheng med andre verdier. Dens signifikante overskudd for perioden fra 16 til 19 uker, når en biokjemisk studie av den andre screeningen er foreskrevet, regnes som et mulig tegn på Downs syndrom, og en reduksjon indikerer Edwards syndrom.
Ved etablering av høy risiko for fødsel av et sykt barn med kromosomale abnormiteter i henhold til resultatene av en ultralyd og en andre blodprøve, vises et besøk til en genetikk og den etterfølgende invasive diagnosen også til en kvinne.
Hun kan velge en ikke-invasiv metode som ble nevnt ovenfor, men i dette tilfellet bør man være forberedt på å måtte betale flere titusenvis av rubler, og resultatet av en slik analyse vil ikke være grunnlag for avslutning av graviditet i tilfelle en sykdom oppdages hos et barn.
Du må fortsatt gjøre en invasiv test (amniocentesis, cordocentesis) slik at en spesiell ekspertkommisjon bestående av genetikere og obstetrikere-gynekologer kan ta en informert beslutning om behovet for å avslutte graviditeten for ubestridelige medisinske grunner, dersom kvinnen er enig.
Hva kan påvirke resultatet av analysen? Årsaker til feil
Bare hormonelle legemidler kan påvirke resultatet av analysen på hCG. Hvis eggløsning måtte stimuleres med Pregnil eller andre lignende legemidler, kan spor av disse stoffene forbli i blodet i ganske lang tid, noe som gir falske positive resultater under graviditetstester.
Feilfulle resultater kan også oppstå med ovarie dysfunksjon, så vel som med blæring eller tilstedeværelse av en svulst i pasientens kropp, selv om hun selv ikke vet om det.
Forhøyede nivåer av hormonet kan snakke om effekten av hormonelle legemidler for å redde graviditet, spesielt uttalt effekt på nivået av hCG Duphaston og Utrozhestan.
Med langvarig bruk av chorioniske gonadotropiner, som skjer ved behandling av infertilitet eller som forberedelse til IVF, kan en kvinne utvikle en utilstrekkelig immunrespons til det naturlige hormonet som produseres av koron. Detektere antistoffer mot hCG hjelper hemotest, som utføres for å finne ut hvilke stoffer kvinnen har allergi.
En slik analyse i praksis er tildelt sjelden, for det meste bare i de tilfeller hvor en kvinne har en historie med flere misforstyrrelser eller tapte aborter i de tidlige stadier.
Hvis antistoffmengden overskrider de tillatte normene (og hvert laboratorium har sitt eget), er kvinnen foreskrevet behandling, situasjonen kan repareres. De fleste kvinner som har autoimmun avstøtning av hormonet hCG etter et behandlingsforløp og flere økter av plasmaferese, kan lage og produsere en perfekt sunn og sterk baby.
Falske negative resultater skjer mye oftere. De kan bli påvirket av kvinnens brudd på anbefalingene om tidspunktet for undersøkelsen. Hvis analysen er ferdig for tidlig, er sannsynligheten for å få et negativt resultat med en eksisterende og utviklende graviditet stor.
En annen situasjon, ikke i det hele tatt sjeldne, trenger spesiell avklaring. Dette er den såkalte biokjemiske graviditeten. I hennes tilfelle viser nivået av hCG først tilstedeværelsen av en "interessant posisjon", og så kommer de sent månedlige. Det som faktisk skjer, er klart hvis du vet at sannsynligheten for implantering av blastocyst er bare ca 30%.
Således, selv om befruktning har funnet sted, er det ikke i det hele tatt det faktum at det befruktede egget med hell vil fikse seg i livmoren. I dette tilfellet kan kvinnen ikke engang mistenke at hun var gravid.
Hvor mange slike urimelige forsinkelser gjør damer skylden på nerver, stress, sykdom, klimaendringer! Og bare en blodprøve for hCG, hvis det av en eller annen grunn anbefales å gjennomgå det i løpet av denne perioden, selv under menstruasjonen, vil det vise økt konsentrasjon av dette hormonet.
For å eliminere feil under analysen av hCG, enten det er en blod- eller urintest, er det nødvendig å gjennomgå gjentatte undersøkelser bare i det samme laboratoriet som utførte den første analysen. Dette vil eliminere betydelige feil i diagnosen.
Ofte er kvinner helt uberettiget å bekymre seg for å redusere nivået av hCG eller sin langsomme vekst, hvis en analyse ble gjort i en klinikk og en annen i en annen. Kanskje er årsaken ikke nivået av hCG og patologier, men forskjellen i arbeidet i to separate laboratorier.
Gjør svingningen av hCG om fosterets patologi? Når er det grunn til å bekymre deg? Svar på disse spørsmålene venter på deg i neste video.