Analyse av blodsukker hos gravide kvinner: normer og årsaker til avvik
Opprettholde en optimal sukkerkonsentrasjon i løpet av perioden med å bære en baby er svært viktig. Det er nødvendig for aktiv vekst og full utvikling av fosteret. For å bestemme nivået av sukker i blodet av den fremtidige mamma, og bruk blodprøver.
Om glukose i blodet under fødsel
Constancy av sukker i kroppen opprettholdes ved hjelp av ganske få hormoner. Basen av disse er insulin. Det er produsert av spesielle celler i bukspyttkjertelen. Insulin er en spesiell leder som fører glukose til alle celler i indre organer. Hjernen og babyens hjerte har mest behov for dette næringsstoffet.
Glukosemetabolismen forekommer i muskelceller. Denne prosessen innebærer mange forskjellige enzymer. Overflødig sukker blir videre bearbeidet til fett og avsatt i fettceller. Dette fører til at fremtidige mødre med karbohydratmetabolisme problemer har et overvekt problem.
Aktivt voksende frukt krever mye næringsstoffer for utviklingen. Denne fysiologiske responsen er mest uttalt i tredje trimester av svangerskapet.
Også behovet for næringsstoffer og spesielt for glukose øker betydelig med flere graviditeter.
Årsaker til avvik
For tiden har forskere etablert årsaken som ligger til grunn for metabolske forstyrrelser av karbohydratmetabolismen under graviditeten. Det ligger i det faktum at hormonelle hormoner i fremtiden endres betydelig.
Progesteron, plasentalaktogen og humant korionisk gonadotropin får kvinnen til å utvikle insulinresistens.
Toppkoncentrasjoner av disse hormonene øker med 14-15 uker med graviditet. Denne tilstanden fører til at insulin ikke kan ha full effekt på glukosemetabolismen. Til slutt bidrar dette til at blodsukkernivået holdes ganske høyt.
Legene bemerker at en arvelig faktor spiller en stor rolle i utviklingen av alvorlig hyperglykemi eller vedvarende økning i blodsukkernivå.
Det er vitenskapelig bemerket at fremtidige mødre som har en belastet familiehistorie for diabetes, har en høyere sjanse til å utvikle denne patologien under graviditet. Hvis en kvinne under en tidligere fødsel fødte en baby som veier over 4 kg, kan dette også være et mulig tegn på svangerskapet av denne patologien.
Hvem er tildelt denne studien?
For å bestemme indikatorene for blodsukker bør være i hver trimester av graviditet. En slik diagnose blir nå ekstremt nødvendig. Det er viktig å merke seg det Hvert år øker forekomsten av diabetes i befolkningen dramatisk. Denne skremmende situasjonen har bidratt til det faktum at leger legger stor vekt på forskning om bestemmelse av glukose, utført av alle gravide kvinner.
Eksperter identifiserer flere spesielle risikogrupper. Disse populasjonskategoriene inkluderer kvinner som har ganske få muligheter for å utvikle hyperglykemi under graviditet. Disse risikogruppene inkluderer:
- fremtidige mødre over 35 år som har sukkersprang før graviditet;
- gravide kvinner som er overvektige eller har økt kroppsmasseindeks (BMI) over 25;
- fremtidige mødre med en belastet arvelig historie om utviklingen av diabetes mellitus i nære slektninger;
- gravide kvinner som hadde nedsatt glukosetoleranse før de ble gravid
- fremtidige mødre som, før de ble gravid, hadde gjennomgått en kurs av hormonbehandling eller spesiell behandling for infertilitet.
Blodglukosetesten utføres for alle gravide, uavhengig av alder.
Legene anbefaler at forventede mødre gjennomgår en analyse for å bestemme blodsukkeret minst to ganger i hele graviditetsperioden. Typisk er slike studier tildelt 9-12 og etter 31 uker med graviditet.
Hvilke situasjoner bidrar til å forhindre?
Regelmessig overvåkning av blodsukkernivået er nødvendig. Det bidrar til å forhindre ganske farlige forhold. Noen av dem kan til og med være livstruende for fosteret.
Obstetrikere og gynekologer bemerker at kontrollen av blodsukkernivåer bidrar til å redusere risikoen for spontan abort. Det reduserer også sannsynligheten for tidlig arbeidskraft.
Legene sier det Tidlig påvisning av hyperglykemi hos mor bidrar til å redusere antall medfødte misdannelser hennes baby, som skjer hovedsakelig i første halvdel av graviditeten under leggingen av alle vitale organsystemer.
Et normalt blodsukkernivå hjelper fostret til å vokse og utvikle seg optimalt. Slike babyer er født friske og har en normal kroppsvekt. Hos kvinner med vedvarende hyperglykemi under graviditet, blir babyer i de fleste tilfeller født med tegn på fedme. Som regel er gjennomsnittsvekten til et barn i denne situasjonen 4 kg eller mer.
Tidlig påvisning av vedvarende økning i blodsukker kan redusere risikoen for preeklampsi og alvorlig hypertensjon, noe som kan forverre forverrelsen av graviditeten betydelig.
Tidlig korreksjon av disse bruddene reduserer utviklingen av farlige komplikasjoner av diabetes.
Symptomer på abnormiteter
Forhøyet nivå
Vedvarende hyperglykemi kan forårsake en rekke ulike lidelser. De fører til utvikling av ubehagelige symptomer i den fremtidige moren, forverrer hennes vanlige trivsel.
Økt blodsukker bidrar til fremveksten av sterk tørst og tørr munn. Et slikt symptom får kvinnen til å begynne å konsumere ganske mye væske. I noen tilfeller drikker hun 5-6 liter vann per dag.
Hyppig drikking fører til at den forventende moren puffiness vises. Det ser vanligvis ut på beina. Ankler blir hovne. En kvinne noterer at det blir vanskelig for henne å feste støvlene eller andre sko. Når du har på seg sokker på anklene, er det sterke spor av dem.
Et stort vannforbruk bidrar til utseendet på hyppig vannlating. Deler av urin blir store i volum. De kliniske indikatorene for analysene varierer. Så, den spesifikke tyngdekraften og tettheten av urin kan reduseres. Fargen endres også - den blir blekere.
Fremtidige mødre som lider av vedvarende hyperglykemi, begynner å klage på utseendet av hodepine. Vanligvis er det av moderat intensitet og øker om kvelden.
En gravid kvinne føler seg ofte veldig trøtt, selv om hun ikke har gjort noen intens fysisk anstrengelse. Noen forventende mødre virker svimmel, merkbart forverret når kroppsposisjonen endres.
En sterk økning i blodsukker fører til at kvinners hender og føtter blir veldig kalde. Noen noterer seg en syn på visjonen. Alvorlig hyperglykemi kan også være en stemningsforstyrrelse.
En kvinne blir mer aggressiv, hennes oppmerksomhet er spredt, det er vanskelig for henne å konsentrere seg selv om enkle, vanlige ting.
Redusert nivå
Den lavere blodsukkerkonsentrasjonen kalles hypoglykemi av leger. Denne tilstanden skjer sjelden under graviditet. Kroniske patologier i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen kan føre til utvikling.
Forventende mødre med mangel på kroppsvekt og begrensing av ernæring før graviditet er også kan være i området økt risiko for utviklingen av denne tilstanden.
Mistenkt moderat hypoglykemi er ganske vanskelig. Det manifesterer nesten ikke seg selv. Bare med en betydelig reduksjon i sukker, kan en kvinne oppleve alvorlig svakhet og overdreven tretthet. I noen kvinner er døsighet raskt økende.
Kritisk reduksjon i blodsukker er en ekstremt uønsket patologi siden den veldig farlig for fosteret. Det kan føre til akutte næringsdefekter som er nødvendige for utviklingen.
Den ekstreme alvorlighetsgraden av hypoglykemi er koma. Med denne patologien mister kvinnen bevisstheten. I denne situasjonen krever det akutt sykehusinnleggelse på sykehus og intensivavdeling med intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger.
Hvordan forberede seg på levering?
Likevel er det nødvendig å forberede seg før utførelsen av studien, selv om blodglukosetesten er ganske vanlig og rutinemessig.
Misbruk på tærskelen til levering av dette laboratorietestet slik eller sjokolade kan føre til et overdreven hopp i sukkernivået. I dette tilfellet vil hyperglykemi ikke være et tegn på diabetes, men det vil fortsatt bli oppdaget.
2-3 dager før studien anbefaler leger sterkt forventningsfulle mødre eliminere ethvert psyko-emosjonelt stress. Forskere har funnet ut at slike effekter fører til en sterk økning i blodsukkernivået.
Bekymret og nervøs før du går til laboratoriet er ikke verdt det. Dette er en ganske vanlig prosedyre, som utføres til alle forventende mødre, uten unntak.
Begrensende fysisk anstrengelse er også en viktig betingelse før testing. Intensiv trening kan føre til at blodsukkeret senkes.
Lav sukkerrente kan ligge etter vanlig rengjøring av leiligheten eller besøke en yogaklasse for gravide kvinner. 2-3 dager før testen er bedre utelukke eventuelle besøk til idrettssenteret, for å redusere risikoen for spontan hypoglykemi.
Overholdelse av spesiell diett før studien er ikke nødvendig. Tvert imot, for å få et mer pålitelig resultat, anbefaler leger at gravide observere den vanlige måten å mate på dem. Den eneste begrensningen er reduksjonen av sukkerholdige produkter, spesielt rik på "raske" karbohydrater.
På dagen før analysen skal spises så lett som mulig. Det er bedre å gi preferanse til proteinmatvarer med grønnsakgarnering. Fett og stekt mat bør utelukkes, da dette kan påvirke påliteligheten av resultatene negativt. I utgangspunktet er slike restriksjoner nødvendige dersom blod tas for analyse gjennom en vene.
Hvordan er det gjort?
Overlever analysen skal være på tom mage. Gjør det bedre om morgenen. Du kan drikke litt vann før du tester. Det bør bemerkes at du ikke kan drikke søte drikker om morgenen før analysen. De kan føre til et hopp i sukker, som bestemmes i løpet av studien.
En dag før testen anbefaler leger begrense bruken av noen søtsaker. Under forbudet primært "rask" karbohydrater. Disse inkluderer noen industrielle søtsaker, sjokolade, bananer, tørket frukt og druer. "Slow" karbohydrater inneholdt i frokostblandinger og ulike kornblandinger, er det ikke nødvendig å begrense.
Levering av analysen er tillatt ved flere metoder. For tiden utfører flere og flere laboratorier blodprøver fra en vene. I dette tilfellet er studien helt smertefri og forårsaker ikke ubehag for kvinnen. Intravenøse studier utføres i nesten alle private laboratorier.
En alternativ metode for forskning innebærer å ta blod fra en finger. Det kalles også doktorens kapillær. Denne metoden for blodoppsamling blir gradvis erstattet av den intravenøse metoden. Han er mer traumatisk og verre tolerert.
Sukkernivå i venøs og kapillærblod varierer. Referanseverdier er alltid angitt på medisinske skjemaer med resultat av analysen. Fortolkningen av resultatet utføres av terapeuten eller endokrinologen.
Med en økning i blodglukose på tom mage, vil den forventende mor bli anbefalt en rekke tilleggstester. Dette er nødvendig for å bekrefte eller motbevise diagnosen av svangerskapet diabetes mellitus, samt å identifisere glukosetoleranse i tide.
Relaterte tester
Baseline-studien som er foreskrevet for å bestemme nivået av sukker i blodet, anses som en blodprøve for glukose. Hvis indikatorene for denne laboratorietesten er innenfor det normale området, er det bare i en slik situasjon nødvendig å overvåke denne indikatoren i de neste trimesterene av graviditeten.
Avvik fra normale verdier - en grunn til å gjennomføre mer avansert forskning. En av disse laboratorietester er å bestemme nivået på sukker etter sukkerbelastning. Denne metoden kalles også glukosetoleranse.
For dette er en sukkerkurve konstruert. Det viser endringen i blodsukker etter innføring av 75 gram oral søt løsning i tre timer. Evaluering av verdiene oppnådd av endokrinologen. Denne studien bidrar til å fastslå graviditetsdiabetes mellitus og andre patologier av karbohydratmetabolismen.
Amerikanske forskere har funnet ut at denne patogen forekommer hos 20% av kvinnene i andre halvdel av svangerskapet.
Obstetrikere og gynekologer anbefaler at man bestiller denne testen til forventningsfulle mødre fra 24 til 28 uker med intrauterin utvikling av fosteret. Ifølge statistikken er det på denne tiden at risikoen for svangerskapssykdom er så høy som mulig.
Noen kvinner tror at de kan utføre denne studien alene, uten å gå til et medisinsk anlegg. For å gjøre dette erstatter de oral sukkeroppløsningen med et visst karbohydratinntak. Resultatet blir vurdert en time etter måltidet. Legene sier at det er umulig å utføre en slik studie uavhengig Denne selvtesten gir ikke nøyaktige og pålitelige resultater.
Du kan utføre tester med oral glukose bare i klinikken eller sykehusetnår en kvinne blir sett av eksperter. En slik studie vil være informativ og vil ikke skade fosteret.
Glykert hemoglobin er en annen klinisk indikator som gjør det mulig å opprette hyperglykemi. Fordelen ved denne testen er at den lar deg bestemme gjennomsnittlig plasmaglukosekonsentrasjon i 2-3 måneder.
For å bestemme denne indikatoren oppsamles venøs blod. Resultatet av resultatet, som regel, er flere timer eller 1-2 virkedager.
Denne studien er nødvendigvis tildelt alle fremtidige mødre, i hvilke legene mistenker svangerskapssykdom. Under nye standarder bør de normale verdiene være mindre enn 6%. Med kontrollert diabetes overstiger dette tallet ikke 6,5%.
Med høy konsentrasjon av glukose i blodet, kan det også oppdages i urinen. Dette manifesteres når hyperglykemi er over 9 mmol / l.I dette tilfellet er en generell urintest foreskrevet. Han overtar ved de generelle reglene.
Det bør bemerkes at levere urin bør være innen to timer fra samlingstidspunktet. Hvis dette ikke er mulig, kan du lagre biomaterialet i kjøleskapet i opptil 6-8 timer. Det er imidlertid verdt å merke seg at i dette tilfellet kan resultatene være mindre pålitelige.
Disse studiene kan utføres på vanlig klinikk, og i et privat laboratorium.
Hvis analysen utføres i henhold til OMS-politikken, bør du definitivt ta en medisinsk retning med deg før du går til sykehuset. Denne spesielle medisinske formen er utstedt til fremtidens mor av legen i resepsjonen. Den indikerer pasientens viktigste persondata, forventet gestasjonsalder, og gjør også spesielle notater til laboratorietekniker om nødvendig.
Alle tester utført under OMS-politikken utføres i klinikken helt gratis. Også slike tester kan fremtidig mor passere i et privat laboratorium. Analysekostnaden i dette tilfellet varierer betydelig. Prisen for en blodsukker test i de fleste private medisinske laboratorier er 300-400 rubler med blodprøve.
Glukosetoksisitetstest koster litt mer. Dens kostnad er vanligvis 800-1000 rubler. Det er viktig å huske at denne studien gjennomføres innen to til tre timer.
All denne gangen er den fremtidige moren bedre plassert innenfor en medisinsk anleggs vegger. I de private laboratorieanleggene er det opprettet for dette. Fremtidig mor kan lese en bok eller se på tv mellom de neste blodprøver.
Priser på ytelse
Graden av blodsukker hos gravide er nesten det samme som før graviditet. Det som er viktig er hvilken metode som bestemmer verdiene. Dermed kan de normale verdiene for kapillært og venøst blod være litt forskjellige.
Blodsukker i hele graviditeten bør forbli innenfor det normale området. Avvik fra normale verdier bør alltid være en indikasjon på tilleggsdiagnostikk.
For enkelhets skyld å bestemme sykdomsmetoder for karbohydratmetabolismen, bruker leger en spesiell tabell som inneholder grensene for normalt blodsukkernivå hos gravide kvinner. Dette skjemaet er presentert nedenfor:
Fast glukosefrekvens (mmol / L) | 3,3-5,5 |
1 time etter sukkerbelastning (mmol / l) | Mindre enn 10,5 |
2 timer etter sukkerbelastning (mmol / l) | Mindre enn 9,2 |
3 timer etter sukkerbelastning (mmol / l) | Mindre enn 8,0 |
Hva sier resultatene?
Normale verdier oppnådd etter testen, er tegn på sunn graviditet. I dette tilfellet oppdages svangerskapssykdom ikke. Imidlertid bør kvinner som har stor risiko for utviklingen av denne patologien huske på at de skal utføre slike tester oftere.
For å gjøre dette er det ikke nødvendig å foreta en glukosetestingstest. En vanlig blodglukosetest er også egnet. Vel, hvis ditt hjem er en blodglukemåler. Denne spesielle enheten bestemmer ytelsen til sukker i den perifere blodstrømmen om noen få sekunder. Det er lett å bruke og bidrar til å utføre den enkleste diagnosen hjemme.
Hvis indikatoren for glukoseanalyse, bestemt på tom mage, viste seg å øke, er det nødvendig å utføre en test med sukkerbelastning. Det er verdt å huske at denne studien har en rekke kontraindikasjoner for gjennomføringen. I de siste ukene av svangerskapet utføres det vanligvis ikke. Også denne studien kan være kontraindisert hvis en kvinne har tegn på en viral eller bakteriell infeksjon som er akutt.
Overflødig glukosetoleranse og glykert hemoglobin - indikasjoner for diagnose av svangerskapet diabetes mellitus. Hvis en slik patologi til en gravid kvinne fortsatt er etablert, blir hun sendt for obligatorisk konsultasjon til en endokrinolog.
Denne spesialisten vil velge den nødvendige behandlingsregime for henne, samt utvikle et spesielt kompleks av terapeutisk ernæring. En slik diett fremtidig mor må følge i løpet av hele graviditeten.
Fare for høyt blodsukker til fosteret
hyperglykemi
Dette er en svært farlig tilstand for fosteret. I alle stadier av sin prenatale utvikling fører en økning i glukose i blodet til utviklingen av flere patologier. De kan dukke opp i første og neste trimester av graviditet.
angiopati
Dette er en patologisk tilstand som utvikles med langvarig hyperglykemi i mors organisme. Denne patologien er preget av en forringet tilførsel av næringsstoffer til babyen som utvikler seg i livmor.
Angiopati forårsaker skade på indre veggen av blodårene som føder fosteret. Denne patologien fører til umuligheten av tilstrekkelig blodsirkulasjon gjennom blodstrømssystemet som er vanlig for moren.
nefropati
Dette er en patologisk tilstand preget av skade på nyrevevet. Det skjer i tilfelle at blodsukkeret overskrider normen over en lengre periode.
I noen tilfeller kan nefropati føre til utvikling av en meget farlig tilstand - nyresvikt. Som regel følger denne patologien med utseendet av glukose i urinen.
retinopati
Dette er en patologi som kan utvikle seg i både en kvinne og hennes baby på scenen av sin prenatale utvikling. Det er oftest registrert hos gravide kvinner som lider av diabetes før graviditet eller får insulinbehandling.
Faren for denne patologien er det kan føre til utvikling av blindhet.
nevropati
Dette er en patologi av nerver, ganske ofte registrert hos kvinner som lider av vedvarende hyperglykemi eller svangerskapssykdom. Det manifesterer en følelse av "krypende" gåsebud.
Hender og føtter blir stadig kaldt for berøring, veldig kaldt. Neuropati er farlig for fosteret utviklingen av flere patologier i nervesystemet sitt arbeid.
Stor vekt
Vedvarende hyperglykemi kan føre til for aktiv vekst av fosteret, noe som bidrar til en betydelig økning i kroppsvekten. Denne tilstanden utvikler seg på grunn av uttalt fedme, som oppstår som følge av brudd på karbohydrat og fettutveksling.
For stor masse av fosteret med et smalt bekken av moren - dette er vanligvis indikasjon for keisersnitt.
Åndedrettsstress
Dette syndromet forekommer hos barn hvis mødre led av diabetes under graviditet. Denne patologien kan føre til utvikling av merkede respiratoriske lidelser og vedvarende oksygen sult av indre organer.
Fødsel av slike babyer er komplisert av det faktum at de kan ikke puste alene. I dette tilfellet kan du trenge intensiv omsorg og til og med gjenopplivning.
Hva skal jeg gjøre med avvik?
Når eventuelle brudd på karbohydratmetabolismen identifisert under glukoseforsøkene vises, sendes den forventende moren for konsultasjon til en spesialist. Endokrinologer er engasjert i behandlingen av slike patologier.
Disse spesialistene utgjør hele nødvendig kompleks av behandling, som nødvendigvis inkluderer terapeutisk ernæring. I noen tilfeller foreskrevne legemidler, før utnevnelsen av hvilke Risikoen for deres innflytelse på fosteret vurderes alltid.
Med det formål å velge midler som har en minimal effekt på den utviklende babyen i mors mage
I første trimester av graviditet, når det er mulig, forsøker leger å begrense seg til å foreskrive et spesielt diett. Denne perioden er svært viktig for fosteret. Det er på denne tiden at leggingen av alle dens vitale organer finner sted.
Et hypokarbohydrat diett er noe annerledes under graviditeten. Hovedforskjellen er kalori og næringsverdi av matvarer. Også i dagligmenyen til den fremtidige moren er alle proteinfôr og frokostblandinger, som de trengs for full vekst og utvikling av hennes baby.
For å opprettholde et optimalt blodsukkernivå er det svært viktig å begrense "raske" karbohydrater. Streng restriksjoner pålegges industrielt laget søtsaker, sjokolade og også for søt frukt. Disse inkluderer bananer og druer. De resterende fruktene i den daglige menyen med fremtidige mødre forblir. Imidlertid er den mulige mengden av deres bruk strengt bestemt.
Korn fra næring av fremtidige mødre er ikke utelukket. De er rike på "sakte" karbohydrater, som ikke gir hopp sukker i blodet og ikke fører til utvikling av plutselig hyperglykemi. Dessuten er disse produktene rike på vitaminer som er nødvendige for den fulle utviklingen av fosterets nervøse vev.
Korn kan legges til hovedproteinretten. Forventende mødre som lider av svangerskapsdiabetes, kan legene bruke frokostblandinger laget av bokhvete, havregryn eller ris.
I tilfelle av alvorlig hyperglykemi kan insulinbehandling bli indikert. Narkotika i dette tilfellet velges individuelt.
Insulindosering er svært viktig. Ved utnevnelse av insulin overvåker nødvendigvis effektiviteten av den valgte dosen. Alle gravide kvinner som er foreskrevet insulinbehandling, Det er svært viktig å ha blodglukemåler hjemme for selvkontroll av blodsukker.
Mange kvinner gjør en veldig farlig feil, og begynner å bruke ulike biologisk aktive kosttilskudd med høyt blodsukker. Slike midler kan ha en svært negativ effekt på fosteret og under graviditeten generelt.
Noen av disse stoffene inneholder ingredienser som kan øke allergiske reaksjoner. Det er viktig å huske at å ta medisiner under graviditet må samordnes med legen din.
Optimale fysiske aktiviteter - Et svært viktig prinsipp i behandling av hyperglykemi. Under svangerskapet er det bedre å avvise intensiv sport. Slike laster kan føre til dannelse av farlige patologier for fosteret.
For aktiv vekst og utvikling av babyen går det i frisk luft i moderat tempo perfekt.
I tredje trimester av graviditeten, om mulig, begrense klatre til flere trapper.
Overholdelse av drikkeregime - Også et veldig viktig prinsipp i normalisering av blodsukkernivå. Det er bedre å drikke vanlig vann. Denne drikken inneholder ikke ekstra karbohydrater, noe som kan føre til utvikling av hyperglykemi. Under graviditet anbefaler eksperter drikkevann ved romtemperatur.
Eliminering av stress vil bidra til å opprettholde optimale blodsukkernivåer gjennom graviditeten.
Forventende mødre skal alltid huske at spenning og overdreven erfaring over bagasjer kan føre til alvorlige forstyrrelser i deres metabolske prosesser. Graviditet er en tid da en kvinne ikke bare bør tenke på helsen, men også om hennes barns fremtid. Rolig mor - et løfte om god vekst og utvikling av hennes baby.
Om hva som skal være nivået av glukose i blodet under graviditeten, se neste video.