Norm TSH under graviditet og planlegging
Det er ingen hemmelighet at nesten alle prosesser i menneskekroppen er regulert av hormoner. Spesielt viktig er en sunn hormonell bakgrunn under graviditet og i planleggingsstadiet.
I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan hormonet TSH kan påvirke barns unnfangelse og fødsel, og hvorfor nivået bør ha spesiell oppmerksomhet.
Hva er det
Bak det forkortede navnet "TTG" er skjult en av de viktigste hormonene - tyrotrope. Den er produsert i hypofysenes anterior lob og tar en aktiv rolle i nervesystemet, seksuell funksjon, og aktiviteten til mange indre organer.
TSH, som også kalles tyrotropin, påvirker reseptorene i skjoldbruskkjertelen. Som et resultat av denne interaksjonen begynner tyroksin å bli produsert. Prosessene som følger med dette, har en gunstig effekt på skjoldbruskkjertelen, dets celler begynner å absorbere jod bedre.
I tillegg til tyroksin (T4) blir triiodotyronin (T3) også produsert, syntese under påvirkning av TSH tar ikke mer enn et minutt. Disse to hormonderivatene er hormoner som tildeles den viktigste funksjonen - kontroll over vekst og utvikling.
Jo mer T4 (tyroksin) produseres i skjoldbruskkjertelen, jo mindre vil hypofysen produsere TSH. Denne linken kalles tilbakemelding. Følgelig øker nivået av TSH hvis skjoldbruskkjertelen produserer mindre T4.
I løpet av dagen produseres TSH til forskjellige priser og i forskjellige mengder. Det meste av hormonet som hypofysen produserer mellom klokken 2 og 4 om natten, reduseres konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i menneskekroppen. Daglig minimum kommer til 17-18 timer. Det er ikke ved en tilfeldighet at kvinner som planlegger graviditet og allerede blir gravid, anbefales å sove i tilstrekkelig tid.
I tilfelle søvnforstyrrelser, under våkenhet om natten, er syntesen av TSH forstyrret, noe som ikke bare kan påvirke helsen til skjoldbruskkjertelen spesielt og det generelle velvære til kvinnen som helhet.
Jo eldre en person blir, desto større er mengden TSH i hans nærvær, selv om den natlige injeksjonen av stoffet blir utilstrekkelig. Hos gravide er TSH alltid lavere.
Rolle av skjoldbruskstimulerende hormon er vanskelig å overvurdere. Det deltar i produksjon av proteiner, stimulerer metabolske prosesser, hjelper kroppen til å ikke fryses og ikke overopphetes, regulerer varmeoverføring.
Nivået av glukose i blodet er under kontroll av TSH, og hormonet er også involvert i produksjon av røde blodlegemer - røde blodlegemer.
Verdi ved planlegging
TSH-analysen er obligatorisk for alle kvinner som går til legen med klager om umuligheten av å bli gravid og be om hjelp til å planlegge graviditeten riktig. Heldigvis har de par som foretrekker å ordne et barn, de siste årene vokst. Ektefeller selv forstår behovet for å sjekke sin egen helse før de unngår en baby.
Analyse av TSH er gjort for å vurdere ytelsen til skjoldbruskkjertelen. Økt eller utilstrekkelig produksjon av hormonene T3 og T4 påvirker nødvendigvis nivået av TSH.Hvis det er forhøyet, produserer skjoldbruskkjertelen ikke nok hormoner, hvis det senkes, snakker vi om skjoldbruskkjertelens overflødige arbeid.
Signifikant overskudd av TSH-nivået når du planlegger blod i en kvinne, kan indikere ovarial dysfunksjon, dette betyr at det vil være vanskelig å tenke barn, du kan trenge IVF, noen ganger til og med bruke et donor egg.
En reduksjon i hormonproduksjonen kan også påvirke fremtiden negativt. Hvis graviditeten kommer, kan mangelen på veksthormoner og utvikling føre til at barnet blir død i utero, til forsinkelser i utviklingen, til en savnet abort.
Norm TSH når du planlegger graviditet - bord:
Kvinnens alder | Norma TTG |
18-30 | 0,4-4,2 μMU / liter |
30-45 | 0,3-4,2 μMU / liter |
Verdi under graviditet
Hvis en kvinne tidligere har hatt misdannelser som ikke utvikler graviditet, bør nivået av TSH undersøkes i planleggingsstadiet. Hvis det tidligere var problemer med skjoldbruskkjertelen, er det tilrådelig å ta tester hver tredje måned. Dermed blir nivået av TSH undersøkt tre ganger.
Under graviditet, nivået av skjoldbruskstimulerende hormon går ned naturlig. Andre hormoner kommer ut på toppen - progesteron og humant choriongonadotropin (hCG), som har som oppgave å bevare fosteret.
Imidlertid bør man ikke undervurdere tryrotropins rolle - det er nødvendig for at barnet har mulighet til å vokse og utvikle seg, fordi veksthormonene T4 og T3 uten effekt av TSH på skjoldbruskkjertelen ikke kan syntetiseres.
Fra unnfangelse og opptil 10 uker med graviditet, kan babyen ikke produsere sine egne hormoner, slik at cellene vokser normalt, det må ta de nødvendige hormonene fra mors blod. Derfor faller nivået av tyrotropin i begynnelsen av graviditeten, fordi babyen trenger T4 og T3, og de stimuleres av hCG, som produseres av membranene.
Etter den 12. uken av graviditeten, når nivået av det korioniske gonadotropiske hormonet når sin topp, begynner nedgangen av hCG, og TSH igjen "vokser opp". Denne jevne, sakte veksten fortsetter til slutten av svangerskapet.
Norm TSH for gravide - bord:
Obstetrisk begrep (i uker) | TSH-konsentrasjon |
1 trimester (fra unnfangelse til 13 uker) | 0,1-0,4 mU / liter |
2 trimester (14-26 uker) | 0,3-2,8 mU / liter |
3 trimester (27-40 uker) | 0,4-3,5 mU / liter |
Hvordan og når å ta analysen?
I planleggingsstadiet av graviditet skal blod doneres til analyse flere dager før besøket til legen i måneden før måneden av den påståtte unnfangelsen. Det skal huskes at nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i løpet av dagen ikke er forskjellig i stabilitet. Den beste tiden til å besøke behandlingsrommet eller laboratoriet er perioden fra kl. 08.00 til 11.00.
Før du tenker på en baby TTG leier sammen med å bestemme nivået på andre hormoner som er viktige for reproduksjonsfunksjonen. For å vurdere evnen til å bli gravid, er det viktig å vurdere nivået av fri T4, samt luteiniserende hormon og nivået av FSH - et hormon som stimulerer follikelvekst. Det er best å donere blod for en slik test på den femte eller syvende dagen etter at neste menstruasjonsperiode begynte.
To eller tre dager før analysen anbefales ikke å spise ferske og krydrede retter, et stort antall søtsaker. Alkohol bør utelukkes. På dagen for donasjon skal blod slutte å røyke, slik at resultatene var mest nøyaktige. Blod blir sendt på tom mage.
I graviditet utstedes retningen for hormonanalyse ved registrering dersom legen har tvil om normal skjoldbruskkjertel i den fremtidige moren. Dette kan angis av hennes medisinske historie, der det er miskarrierer og savnet graviditeter, samt noen eksterne tegn, for eksempel goiter. Senere blir slike gravide testet for blod på nivået av skjoldbruskstimulerende hormon en gang hver tredje måned.
Analysen selv er innlevert i henhold til de samme reglene som de fleste analysene.En kvinne bør begrense seg om noen dager til fett og søt mat. Det siste måltidet skal være senest 6-7 timer før du går på laboratoriet.
Siden mengden av TSH er nært relatert til hvordan den forventende moren sov om natten, må du sørge for at søvn på kvelden var nok, og kvinnen kunne ha en god hvile. Du bør også beskytte deg mot nervøse situasjoner, stress og økt fysisk anstrengelse.
Hvis den forventede moren tar hormonelle stoffer, for eksempel for å redde graviditet, kan analysen bli utsatt, da nøyaktigheten av hormonterapitesten er signifikant redusert.
Resten av medisinene anbefales å bli midlertidig avbrutt noen dager, og hvis det ikke er mulig, er det viktig at du informerer legen om dem før du donerer blod til TSH.
Dekoding av resultater og avvik
For å snakke om det normale eller unormale innholdet i skjoldbruskstimulerende hormon i en kvinnes blod, må du kjenne hennes personlige, individuelle frekvens av TSH, derfor, hvis du overskrider eller sterkt undervurderer resultatet, anbefales det å donere blod igjen.
Dekoding av analysen skal behandle legen, samt søk etter den sanne årsaken til avvik i hovedindikatorene.
Økt sats
Hvis resultatet ikke er tilfredsstillende, og TSH-indeksen er for høy, kan det indikere mangel på skjoldbruskfunksjon, mangel på veksthormoner for normal utvikling av barnet i livmor.
Oppblåst indikatorer for thyreotropin kan snakke om:
- psykiske lidelser i fremtiden mor;
- binyrene sykdommer;
- Noen svulstprosesser, spesielt hypofysetumorer;
- jodmangel i kroppen;
- effekter på kroppen av visse stoffer og giftige stoffer;
- utviklingen av preeklampsi.
Noen ganger blir forhøyet TSH observert i fremtidige mødre, hvis arbeid er forbundet med tung fysisk anstrengelse, så vel som hos kvinner som er involvert i profesjonell sport.
Kvinner med forhøyet TSH blir vanligvis sliten raskere, føler seg ofte "overveldet", lider av problemer med å sovne, søvnløshet. De har en visuelt lysere hud, en lavere temperatur kan bli løst, siden skjoldbruskstimulerende hormon også påvirker termoregulering. De kan nesten uten grunn øke vekten, redusere appetitten.
Lav score
Hvis blodprøven viste at tyrotropinkonsentrasjonen har en tendens til null, kan årsaken ligge i flere graviditeter, fordi to eller tre babyer øker sekresjonen av hCG to eller tre ganger, TSH faller til nesten null.
Hvis en kvinne bærer en baby, vil legen definitivt vurdere andre mulige årsaker til å redusere hormonnivåer:
- problemer med hypofysenes aktivitet
- langvarig bruk av hormonelle stoffer;
- opplevde alvorlig nervøsitet
- et overskudd av skjoldbruskhormoner:
- giftig goiter.
Kvinner med patologisk lave TSH-verdier er mer sannsynlig å lide av hodepine og høyt blodtrykk, de føler seg nesten alltid som å spise ("ulv appetitt").
De kan oppleve merkelige følelser av skjelving i kroppen, i ekstremiteter, deres puls er høy, og kroppstemperaturen stiger ofte. En lav mengde skjoldbruskstimulerende hormon kan forårsake følelsesmessige "eksplosjoner og stormer" som er karakteristiske for kvinner med TSH-mangel.
Avvik fra normene når du planlegger graviditet
For noen år siden trodde legene at normalverdiene til TSH for kvinner av reproduktiv alder skulle være en konsentrasjon på 2,5 μIU / ml. I dag vil ekspertene ikke foreskrive behandlinger for korrigering av hormonnivåer dersom konsentrasjonen overstiger en forutbestemt verdi på 2,5 μIU / ml.
Nylige studier i endokrinologi har vist at bare TSH kan betraktes forhøyet på et nivå som overstiger 4 μIU / ml.
Reduserte nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon kan forårsake hormonell sterilitet eller abort av barnet, for høye verdier (mer enn 5 mikroU / ml) kan føre til dysfunksjonelle forandringer i eggstokkene. Under alle omstendigheter er en kvinne foreskrevet behandling, og først etter at paret får lov til å bli gravid.
behandling
Effekten av TSH på evnen til å bli gravid, å bære en baby er stor, og å undervurdere dette stoffet er farlig og hensynsløs. Hvis analysen for fri TSH avviker fra de normale verdiene, kan den ikke ignoreres.
En ikke-gravid kvinne, som en forventningsfull mor, Det anbefales å registrere hos endokrinologen. Kun denne spesialisten kan foreskrive kompetent behandling, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.
Jeg vil spesielt understreke at en økning i TSH under fødsel, samt en reduksjon i den, bare øker visse risikoer, og snakker ikke om hundre prosent patologi i et barn. Derfor bør en kvinne roe seg og følge anbefalingen fra den behandlende legen.
Vanligvis må et økt nivå av hormonet korrigeres, spesielt hvis konsentrasjonen er over 7 μUU / ml. I dette tilfellet kan en syntetisk analog av hormonet thyroksin, L-tyroksin eller Eutirox administreres.
Ved ubetydelig overskudd vil jodpreparater bidra til å redde situasjonen.
Lær alt om forholdet mellom graviditet og skjoldbruskkjertelen, se følgende video.