Hva er standardene for blodprøver under graviditet og hva er årsakene til avvik?

Blod er et veldig informativt miljø som kan fortelle mye til spesialister om hva som skjer i menneskekroppen. Derfor er det ikke overraskende at kvinner i den avgjørende og viktige perioden av graviditet ofte blir gitt forskjellige retninger for blodprøver. Hvilke studier er utført av forventede mødre, hva er normene for indikatorer for grunnforskning og hva er årsakene til avvik fra disse normer, vil vi fortelle i dette materialet.

Studier av blodets sammensetning er forskjellige. Noen er tatt fra en vene, andre krever kapillært blod fra en finger. Studier utføres av ulike laboratoriemetoder, og søkeområdet er forskjellig i hvert enkelt tilfelle.

En fullstendig blodtelling kan for eksempel fortelle om dens kvantitative sammensetning, og biokjemisk analyse gjenspeiler kjernen i prosessene som forekommer i kroppen. Derfor er det umulig å samle blod i ett rør for å umiddelbart utføre flere tester, selv om enkelte tester av laboratorieassistenter under blodprøvetaking fremdeles klarer å kombinere for eksempel HIV og RW. La oss se nærmere på hovedtypen av analysen.

Første gang en slik undersøkelse vil bli tilbudt umiddelbart, så snart den forventede mor vil bli bedt om å registrere seg med konsultasjonen. Deretter vil hun i løpet av å bære babyen, passere den flere ganger - i 2. trimester, ved 30 uker under papirarbeidet for barselsorlov, samt i sluttgraviditet og ved opptak til sykehuset.

Denne metoden bidrar til å beregne antallet av hovedkomponentene i blodmassen - blodceller, som er erytrocytter, blodplater, leukocytter. I tillegg bestemmer teknikere ESR - erytrocytt sedimenteringshastigheten og en viktig indikator for helse-hemoglobinnivå.

Denne analysen lar deg identifisere anemi, samt betennelsesprosesser og allergiske reaksjoner. Blodet til studien er tatt fra både finger og venen, dette gjør det mulig å foreskrive en diagnose samtidig som noen andre tester - det kreves ingen ekstra blodprøvetaking.

Denne metoden for laboratoriediagnostikk, i motsetning til den forrige, er rettet mot å bestemme organiske og kjemiske forbindelser som kan være karakteristisk for en eller annen reaksjon i kroppen. Han gir en ganske nøyaktig ide om hvordan de indre organene og systemene til den fremtidige moren jobber, enten det er metabolske eller andre problemer. Belastningen på alle de forventede moderens organer i løpet av barneperioden øker betydelig, og overvåking av tilstanden er svært viktig både for legen og for kvinnen selv.

Biokjemisk analyse lar deg sette blodsukkeret og kolesterolet, forskjellige proteiner, enzymer, metabolske produkter. Visse konsentrasjoner av dem karakteriserer godt tilstanden til individuelle organer og systemer og hele organismen.

I lang tid kunne legene ikke måle normer som er spesifikke for gravide, fordi en kvinnes kropp virker annerledes i barnets forventning, andre prosesser finner sted i den, noe som betyr at de generelle normene for blodbiokjemi ikke kan betraktes som et mål. Men nå er gjennomsnittsverdiene avledet, og Nøyaktigheten av analysen er ganske høy hvis den er riktig forberedt på analysen.

Studien gjør det mulig å bestemme forholdet og antallet stoffer som utfører den viktigste funksjonen - de er ansvarlige for normal utvikling av embryoet, og deretter fosteret, for bevaring og vekst.

Hormonale tester er ikke påkrevet De er tildelt til forventningsfulle mødre etter behov. Videre er det ingen enkeltstudie på alle hormoner, legen kan kun gi retning til de som har konsentrasjon som stiller spørsmål til ham.

Hormoner følger alle stadier av å bære et barn, og en endring i nivået kan være skadelig for effekten - babyen vil slutte å utvikle seg, et abort vil oppstå, sannsynligheten for medfødte misdannelser vil øke. Prosessen med fødsel og amming er også en påvirkningssfære av hormoner, samt det fremtidige mors stemning og velvære.

Damer i "interessant posisjon" kan foreskrives tester for bestemmelse av østriol og østradiol, testosteron og prolaktin, skjoldbruskkjertelhormoner, så vel som mange andre hormoner som påvirker graviditeten.

Et spesielt sted i listen over blodprøver er tildelt to screeningsundersøkelser, som holdes i første og andre trimester:

• I første trimester blir blod fra en vene tatt fra uke 11 til uke 14, det biokjemiske materialet tas samme dag med ultralyddiagnostikk fordi bare i komplekset kan resultatene tolkes og risikoen for at en bestemt kvinne har en baby med Downs syndrom , Turner og Edwards sykdommer, brutale abnormiteter i hjernen, ryggrad og andre forferdelige diagnoser.

• I andre trimester foreskrives screening i 16-19 uker, ultralyd kan gjøres senere - inntil 21 uker inkludert. Testen, som skal utføres i laboratoriet, kalles trippel, fordi tre indikatorer vil bli vurdert allerede - alfa-fetoprotein (AFP), hCG (et hormon som allerede er kjent for oss) og nivået av fri estriol.

Disse analysene anses å være obligatoriske. HIV og syfilis en kvinne skal donere venøst ​​blod tre ganger:

• ved levering til kontoen (vanligvis fra 6 til 10 uker);
• før du gjør fødselspermisjon på 30 uker
• under sykehusinnleggelse i barselssykehuset.

Antall blodprøver for syfilis og HIV-infeksjon opprettes ikke ved en tilfeldighet. Dette skyldes at inkubasjonen av plager er svært lang, det første resultatet kan være negativt, men det følgende resultatet er positivt.Det er derfor En gang hver tredje måned blir dataene kontrollert.

TORCH - infeksjoner er en kompleks immunologisk studie av blod for å påvise antistoffer mot så farlig for gravide sykdommer som toksoplasmose, rubella, cytomegalovirus og herpes.

En annen obligatorisk test er blod for hepatitt C og B. Faktum er at de kan bli infisert ikke bare seksuelt, men også hver dag, og ofte er symptomene små og ligner på forkjølelsen. Derfor er det ingen garanti for at en kvinne ikke lider av en av hepatitt, før den aktuelle laboratorieundersøkelsen er utført.

Denne analysen har et mer komplekst, men mer kapasitetsnavn - koagulogram. Det er gjort tre ganger for hele siktet med å bære en baby, hvis det ikke er grunn til ytterligere undersøkelse. Oppgaven er å bestemme blodets evne til å koagulere raskt for å forhindre massiv blødning under fødsel. Spesielle laboratorieteknikker lar deg sette koaguleringstid - APTTV, så vel som mengden av fibrinogen, blodplater og protrombin, lupus-antikoagulant.

Mange normer for indikatorer under graviditeten er forskjellig fra ikke-gravide kvinner, menn og barn. Det er derfor blodprøven, uavhengig av formål og type, bør vurderes i henhold til spesielle tabeller og standarder beregnet utelukkende for gravide kvinner.

Priser og avvik:

Priser og avvik:

Priser og avvik:

Priser og avvik:

Priser og avvik:

Det faktum at det er avvik viser ikke alltid en sykdom eller en trussel:

1. Du bør alltid "gjøre rabatt" på laboratoriefeil og feil analyse.
2. Hvis en kvinne har kommet i full mage, har tidligere spist noe søtt og fett, hvis hun er i en tilstand av alvorlig stress, er syk, tar litt medisinering, må alt dette bringes til legenes oppmerksomhet. Analysen, hvis tiden tillater det, vil bli utsatt for andre perioder når omstendighetene er gunstigere.
3. For de enkelte avvikene som dukket opp i analysen en gang og aldri ble sett igjen, vil ingen diagnostisere.

Enhver avvik fra eksisterende standarder er bare grunnlaget for en grundigere og grundigere tilleggsdiagnostiseringsstudie. Men å vente på mer solide og rimelige konklusjoner for gravide er vanligvis vanskelig. Jeg vil gjerne vite så snart som mulig hva årsakene til visse avvik kan være. La oss se på de mest åpenbare.

Resultatene av den kliniske analysen, som også kalles generell, er de mest ustabile i alle studier. De kan endres daglig hvis du gjør en ny studie hver dag:

• Den mest informative indikatoren er hemoglobin. Han snakker om hvor mye fremtidens mors blodceller er mettet med oksygen. Ikke glem at babyen får den i livmor med blod. En liten reduksjon i hemoglobin anses ikke som en patologi. Men signifikante lag i denne indikatoren indikerer anemi og behovet for behandling.
• ESR alle gravide kvinner økte noe. Det er ikke noe fryktelig i dette - det er bare "kostnader" for den fremtredende morens krydrede stilling. En reduksjon i ESR kan imidlertid indikere utvikling av problemer med blodsirkulasjon og fartøy.

• blodplater i utilstrekkelige mengder kan være en konsekvens av en smittsom sykdom, virusinfeksjon, samt underernæring og underernæring. I begynnelsen av svangerskapet kan en kvinne ledsages av en sterk toksisose, som kan øke antall blodplater, noe som forårsaker blodpropper. Og flytende blod (hvis disse cellene ikke er nok), og tykk farlig for gravid. Brokkede hemostaser truer med å føre til alvorlig blødning under fødsel, og for tykt blod tillater ikke barnet å få maksimal mengde næringsstoffer og oksygen fra mors blod.
• Økt innhold røde blodlegemer ofte funnet i blodet av gravide kvinner som røyker, er overvektige, har falt i en situasjon der de blir utsatt for alvorlig stress i lang tid. Nivået på røde blodlegemer blir redusert med anemi, blødning.
• Økt beløp retikulocytter Indirekte indikerer sannsynligheten for å utvikle anemi. Hvis ingen tiltak tas, vil disse cellene begynne å ødelegge hemoglobin, redusere antall røde blodlegemer, og anemi vil være uunngåelig. Lavt retikulocyttnivå kan indikere nyre- og blodproblemer.
• Hvis blodet er forhøyet hvite blodlegemerDette kan være tegn på virus- eller bakteriell infeksjon, en inflammatorisk prosess, inkludert purulent. Leukocytose - en økning i nivået av leukocytter er en farlig sykdom under graviditet, noe som krever levering av tidlig medisinsk behandling.

Resultatene av den biokjemiske analysen er ganske vanskelig for den filistiske forståelsen, men Noen indikatorer høres også hos mennesker langt fra medisin:

• For eksempel blodprotein eller urea. Redusert urea kan bare indirekte indikere en fremtidig mors leverproblemer. Økt innhold av dette stoffet er et mye mer alarmerende tegn. Han kan snakke om alvorlige problemer med nyrene - fra dysfunksjon av eliminering til alvorlig nyresvikt. Denne indikatoren må vurderes sammen med kreatinin, da nyreproblemer er preget av samme økning i disse to stoffene.
• Forhøyet bilirubin antyder at nedbrytningen av hemoglobin går for fort. Dette blir mulig med leversykdommer, så vel som med smittsom hepatitt B og C, med syfilis og andre farlige infeksjoner. Nivået på dette stoffet stiger hos kvinner som har tatt medisiner i lang tid. Et hopp i bilirubin kan observeres etter forgiftning og forgiftning. Ofte har en kvinne med høy bilirubin ictericity - ølens sclera, huden kan bli gul pigmentert.
• Redusert Protein - Ferritin - bør få deg til å tenke på hvorfor en kvinne har forutsetninger for anemi. Tilstanden er ganske enkelt korrigert med jernpreparater og spesiell behandling.
• Økt ALT enzym nivåer kan indikere leversykdom, og AST-enzymet kan fortelle mye om tilstanden til hjertet og hele kardiovaskulærsystemet. Å overskride det utover normale verdier indikerer ofte hjerteavvik.

Den største oppmerksomheten til fremtidige mødre er rettet nettopp på screeningstester for kromosomale patologier. Samtidig glemmer kvinner helt at de ikke gjør diagnoser ved hjelp av screening. En slik diagnose er bare beregner individuelle risikoer.

Høy risiko for Downs syndrom 1: 90 - for mange er dette en dårlig analyse. Men hvis du tenker på det, er sannsynligheten for å ha et barn med Downs syndrom i denne kvinnen bare 1 av 90, og dette er ikke en mening i det hele tatt, fordi 89 barn som kan bli født hos kvinner med lignende biokjemiske screeningsrater, vil være helt sunne.

Imidlertid kan spenningen av mødre bli forstått, fordi hver kvinne vil føde en sterk og sunn baby. Samtidig kokker seriøse lidenskaper rundt screeningsresultatene i forumene til moms. Og mange spørsmål oppstår på grunn av en misforståelse av selve essensen av en prenatal screening undersøkelse. Og det ligger i det faktum at Separat vurdere laboratoriedataene om blodprøver kan ikke

I første trimester når du bestiller en dobbel test, kan tallverdiene til hCG og PAPP-A være svært forskjellige. Det avhenger av laboratoriet der studien ble gjennomført. Derfor er det vanlig å korrelere data fra ulike medisinske institusjoner i MoM.

En økning i plasma-PAPP-A-protein kan indirekte indikere:

• en feil ved beregning av graviditetens varighet
• mangel på placenta, trusselen om spontan abort;
• overdreven spredning av moderkaken;
• dobbelt eller trippel graviditet.

Senking av PAPP-A har andre forutsetninger:

• økte risikoer for kromosomale abnormiteter
• ikke-utviklende graviditet;
• toxicosis.

Økt hCG kan indikere:

• kromosomale abnormiteter;
• feil ved beregning av svangerskapets varighet
• dobbel eller trippel graviditet;
• diabetes eller mors nye smittsomme sykdom;
• Tilstedeværelsen av svulster i en kvinne.

Senking av HCG er særegent for:

• Edwards syndrom;
• fostervekstforsinkelse;
• ektopisk eller uutviklet graviditet;
• truet abort.

Økende AFP over normen snakker iblant om:

• totale alvorlige mangler i fosterutvikling, der barnet i det vesentlige ikke er levedyktig utenfor moderens kropp;
• ektopisk graviditet eller død av babyen;
• feilaktig funksjon av morkaken, dens dysfunksjon;
• utvikle og få momentum Rh-konflikt mellom en kvinne og hennes baby;
• kreft i moderens organisme;
• Tilstedeværelsen av gravid viral hepatitt.

Det reduserte nivået av AFP kan skyldes:

• høy risiko for nedsatt syndrom hos et barn;
• diabetes i mamma
• intrauterin død av babyen.

Nivået av fri estriol i trippeltesten kan overskrides på grunn av:

• graviditet to eller tre babyer på samme tid;
• stort eller gigantisk foster (i første omgang forventes fødselsvekten å være over 4 kilo, i den andre - mer enn 5 kilo);
• Nyresvikt i den forventende moren;
• leversykdom.

Understated nivå av dette hormonet skyldes:

• trusselen om spontan abort;
• høy risiko for nedsatt syndrom hos et barn;
• intrauterin infeksjon;
• brutto abnormaliteter i hjernestrukturen til fosteret opp til det totale fravær av hjernen;
• mangel på funksjon av morkaken;
• tar antibiotika og noen hormonelle stoffer.

Hvis du får en skuffende prognose, bør du ikke forlate tilleggsdiagnostiske tiltak, som med høyere nøyaktighet vil tillate å opprette den sanne årsaken til endringen i biokjemisk blodformel.

Forsøk på å tolke resultatene av blodprøver selv kan føre til en nervøs sammenbrudd, selv en kvinne med sterke nerver. Å finne avvik og forklare dem med mulige patologier, og deretter lider av dette er ikke den beste løsningen.

Bare en erfaren lege kan se ikke bare avvik fra normer, men også Forholdet mellom ulike forskningsindikatorerfor eksempel å identifisere jernmangelanemi ved hjelp av hemoglobinnivå, jerninnhold, ferritinprotein og en reduksjon i antall røde blodceller i et kompleks. Det er med denne tilnærmingen at alle andre verdier som beregnes av laboratorietekniker vurderes.

Derfor betro dekoderen av analysen din til legen. Hvis han finner varselsignaler, vil han definitivt informere pasienten.

For mer informasjon om hvilke blodprøver du trenger for å gå gravid, se neste video.