Hva er PAPP-A, hvorfor er det bestemt under graviditet, og hva er årsakene til avvik?

Identifisering av ulike kromosomale patologier i de tidlige stadiene av barnebarn er en svært viktig oppgave. For å gjøre dette foreskriver legene fremtidige mødre en rekke forskjellige undersøkelser og laboratorietester. En av dem er PAPP-A.

PAPP-A er en svært viktig laboratorieindikator, som tilordnes forventende mødre. Det er inkludert i første prenatal screening. Dette spekteret av forskning er nødvendig i rekkefølge å identifisere ulike genetiske patologier i de tidligste stadiene av deres dannelse.

Dette stoffet vises i blodet av en gravid kvinne under graviditet. Det er ekstremt spesifikt. I henhold til kjemisk og naturlig struktur er det et protein av blodplasma.

De fire første bokstavene i navnet på dette stoffet forkortes. Engelsktalende spesialister kaller det graviditetsassosiert plasmaprotein-A. Oversatt til russisk betyr dette graviditetsassosierte plasmaproteiner A.

Forskere mener at dette stoffet vises i mors blodrom når et lite embryo er "implantert" (implantert) inn i livmorens indrevegg. Dette fører til at deler av PAPP-A slippes ut i blodet.

Eksperter mener at definisjonen av det tilknyttede proteinet og forholdet mellom hCG er viktige indikatorer for ulike patologiske forhold som oppstår i den svært tidlige utviklingen av babyen. Denne kliniske indikatoren er en svært viktig undersøkelse for påvisning av ulike CDF hos fosteret.

Kromosomale patologier er ganske farlige. I lang tid kunne legene ikke identifisere dem på en riktig måte.

For å bestemme PAPP-A, må du ta litt blod i blodet. Å overgi slike biokjemiske analyser er bedre om morgenen, strengt på en tom mage.

Bare i enkelte tilfeller er det tillatt med en rekke unntak når en gravid kvinne kommer til laboratoriet ikke på en "tom" mage. Som regel gjelder slike avlatelser kun for kvinner som lider av diabetes, spesielt av den insulinavhengige typen. I dette tilfellet må de spise frokost.

På dagen før et besøk til laboratoriet bør du begrense forbruket av fete og stekte matvarer. De kan føre til at resultatet av analysen er upålitelig. I dette tilfellet kan legen be om å gjenoppta analysen og foreskrive en alternativ studie. Middag om kvelden før analysen skal være enkel og lett å fordøye.

Før innlevering av biokjemiske analyser, særlig de som ble utført under den første screeningen, Legene anbefaler sterkt forventede mødre å begrense fysisk aktivitet.. Hvis en gravid kvinne går på en yoga klasse for graviditet eller er engasjert i et treningsstudio, bør slike treningsøkter være begrenset 3-5 dager før studien.

Denne laboratorietesten utføres i de fleste tilfeller 12-13 uker.I noen situasjoner kan det holdes en uke tidligere. Timing bestemmes av legen som observerer den forventningsfulle moren i antenatalklinikken.

I tillegg til PAPP-A bestemmes også andre laboratorieindikatorer. En av dem er hCG. Konsentrasjonen øker med varigheten av graviditeten. I første halvdel av graviditeten er innholdet i blodet ganske høyt. Bare i fødsel begynner det å gradvis avta.

Eksperter identifiserer flere spesielle grupper av kvinner som definitivt bør gjennomføre screeningsstudier. Disse inkluderer fremtidige mødre som ble gravid etter 35 år.

Unngå heller ikke gjennomføringen av dette settet av studier for kvinner hvis tidligere graviditeter endte med spontane miskramper eller avbrudd i de tidlige stadier. Mange eksperter anbefaler også å bli screenet og forventende mødre som har hatt en slags viral eller katarralsykdom før 10-12 uker med graviditet.

Mange fremtidige mødre tror feilaktig at bare en ultralydsskanning under den første prenatal screening vil være nok til å avsløre noen patologi. Dette er ikke i det hele tatt tilfelle.

Under en ultralydsundersøkelse ved en gitt gestasjonsalder evalueres bare grunnleggende indikatorer og fosterstørrelser. Hvis studien utføres av en ikke helt erfaren ekspert, kan verdiene av de oppnådde resultatene være feil. I dette tilfellet hjelper biokjemiske analyser, inkludert bestemmelse av hCG og PAPP-A, at leger identifiserer farlige patologier på et tidlig stadium i utviklingen av en baby.

Chorionisk gonadotropin er et veldig viktig, men veldig uspecifikt kriterium. En endring i konsentrasjonen over normen forekommer i en rekke tilstander. Ikke alle er patologier.

Før du vurderer resultatene av analysen, vil legen nødvendigvis ta hensyn til alle medfølgende patologier av indre organer som en kvinne har. Det er også veldig viktig å ta hensyn til om den forventende moren tar medisiner. Hvis PAPP-A er lavere eller høyere enn normen, krever dette oppmerksom holdning til en kvinne for å utelukke farlige patologier.

I deres daglige praksis bruker obstetrik-gynekologer ofte et spesielt bord. Den inneholder verdiene av stoffets norm.

Det er veldig enkelt og gjør det ganske enkelt å bestemme når PAPP-A blir hevet eller senket. De normale verdiene til denne kliniske indikatoren er presentert nedenfor:

Avvik fra normen bør alltid være en grunn for å sikte på å vurdere risikoen for genetiske og kromosomale sykdommer. Slike brudd kan indikere en mulig utvikling av Downs sykdom.

En økning i denne indikatoren i blodet kan også være tilfelle dersom perioden for intrauterin utvikling av fosteret ble satt feil. Denne tilstanden kan være i alvorlig maternær nyresykdom, ledsaget av utvikling av nyresvikt.

Endringer i konsentrasjonen av stoffet i blodet kan være tegn på ganske farlige patologier. En av dem er Cornelia de Lange syndrom. Denne patologien er preget av utvikling av en genmutasjon. Denne sykdommen manifesterer seg en forstyrrelse av psykomotorisk aktivitet hos et barn.

Det er viktig å merke seg at flere graviditeter er et spesielt tilfelle.I en slik situasjon kan legen oppdage begge babyer i livmoren ved den 13. uken av svangerskapet. I denne situasjonen kan nivået av PAPP-A i blodet være noe annerledes.

For at transkripsjonen av testen skal være korrekt, anbefaler leger at de donerer blod for å bestemme dette stoffet. med et intervall på 3-4 dager etter ultralydet. I dette tilfellet er det mye lettere for leger å bestemme mulig patologi. Anmeldelser fra mange kvinner som allerede har blitt mødre viser at de gjennomgikk en ultralydsskanning og besto biokjemiske tester på bare en uke.

Det er viktig å huske at ved kun resultatet av analysen, kan det i noen tilfeller ikke foretas noen diagnose. Dette vil kreve obligatorisk gjennomføring av ultralyd, samt andre biokjemiske laboratorietester.

I noen tilfeller vil det også være behov for utnevnelse av alternative forskningsmetoder. De er utnevnt i tilfeller der det er nødvendig å eliminere risikoen for å ha en baby med kromosomale eller genetiske abnormiteter.

Slike studier kan være både invasive og ikke-invasive. De hjelper leger å etablere den riktige diagnosen, og forventningsfulle mødre ikke å bekymre seg om den kommende fødsel av kromosomalpatologien hos et barn.

Metoder for prenatal diagnose, som for tiden brukes, blir forbedret. Ved å bruke dem er det mulig å identifisere ulike alvorlige kromosomale og genetiske sykdommer i fosteret på scenen av sin prenatale utvikling.

Mange forventende mødre er redd for invasive tester. Forstyrrelser i dette tilfellet er fullt berettiget. Risikoen for mulige komplikasjoner etter invasiv prenatal diagnostisk metode er ganske høy.

En av de alternative og rimeligere metodene som er aktivt utført av forventede mødre for å eliminere mistanken om kromosomale sykdommer, er den prenatale, ikke-invasive DNA-testen. Teknikken er at leger studere fostrets genetiske materiale.

Ved å gjennomføre en slik studie Du kan utelukke nærvær av et barn med mange genetiske sykdommer - som Downs syndrom, Edwards syndrom, Patau, Turner og mange andre.

Leger som utfører denne studien ved hjelp av spesielle enheter, kan identifisere microdeletion områder i babyens genetiske apparat. Disse områdene er genbrudd som er karakteristiske for genetiske og kromosomale patologier.

Mange fremtidige mommier tror at denne testen kun skal gjøres av "gammeldags". Dette er en stor misforståelse. I noen tilfeller er denne studien vist og kvinner i alderen 20-25 år, og selv under den første graviditeten.

Du kan bestå denne testen i flere medisinske sentre som er engasjert i slike studier. Begrepet for å oppnå resultatene "på hendene" er som regel fra 12 dager. Det er viktig å merke seg at ifølge amerikanske forskere er nøyaktigheten av denne analysen 99,9%. Det er mulig å gjennomføre en slik studie fra 9. uke av graviditeten.

Fordelene med denne testen er mange. Denne testen er enkel å utføre. Det er ikke invasivt. Dette betyr at mors mage, hvor barnet er, ikke punkteres. For å kunne gjennomføre en laboratorieundersøkelse er det bare nødvendig lite venøst ​​blod. Medisinske sentre som er engasjert i denne typen forskning, kan sende resultatene til e-post. Mindre forskning er høy kostnad.

For informasjon om hva PAPP-A er, samt dekoding av andre labindikatorer, se følgende video.