Hvorfor tester urin under graviditet og hvordan dechifreres dem?

Den vanligste analysen under graviditeten er urinalyse. Han er utnevnt til alle uten unntak, og før hvert planlagt besøk til obstetrikeren-gynekologen. Hvorfor denne studien er gjort så ofte og hva den kan fortelle ekspertene, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Urinanalyse er et ganske bredt konsept. Denne diagnostiske metoden har vært kjent i lang tid og er populær i medisin. Undersøkelse av urininnhold gjør at legen kan gjøre et forholdsvis nøyaktig bilde av pasientens helse og prosessene som foregår i kroppen.

Den voksende livmoren kan klemme de indre organene, og spesielt nyrene, blæren og urinene påvirkes. Langvarig trykk kan føre til utvikling av alvorlige lesjoner i organene i urinsystemet. Ifølge urinsammensetningen kan legen konkludere om nyrene, leveren, bukspyttkjertelen til den fremtidige moren fungerer som den skal, om hun har preeklampsi, diabetes mellitus eller en inflammatorisk prosess.

Forskning urin er forskjellig. Alle, uten unntak, utpeker forventende mødre generell (klinisk) urinalyse. Noen ganger er det behov for en analyse i henhold til Nechiporenko eller Zimnitsky, noen ganger er det behov for å etablere bare visse parametere - tilstedeværelsen av sukker i urinen, mengden urinsyre. På de tidligste datoene gjør en kvinne hCG-analyse. Det kan utføres både i laboratoriet og hjemme, for dette formål er det apotekstester for graviditet. Minst en gang i perioden med å bære en baby, får en kvinne en henvisning på urinen bakposev.

Denne analysen gir en generell ide om den kvantitative sammensetningen av urin. Laboratorieassistenten setter mengden væske, dens farge, gjennomsiktighet, lukt. Fysisk-kjemisk forskning lar oss forstå hva tettheten av urin og dens surhet. Biokjemiske metoder gir oss mulighet til å finne ut nøyaktig hvilke stoffer som finnes i væsken. Listen over "søkte" inkluderer proteiner og enzymer. Under et mikroskop beregner en spesialist innholdet i sediment-epitelceller, røde blodlegemer, hvis noen, leukocytter, salter, urater og oksolater, og fosfater hvis urinen er alkalisk. For forskning gir opp morgen del av urinen.

Studien er oppkalt etter forskeren som først foreslo en slik diagnostisk metode. Det skjedde i midten av det tjuende århundre. Siden da har en enkel og informativ metode funnet bred applikasjon.Analysen gjør det mulig å fastslå nivået av leukocytter, erytrocytter og sylindere i det utskilles væske ved mistanke om betennelse i urinveiene.

Denne metoden for laboratoriediagnostikk lar spesialister finne ut hvor godt nyrene konsentrerer urin, samt å etablere volumet av daglig diurese. Forstå nøyaktig hvor mye urin pasientens nyrer skiller ut per dag, inkludert om natten, er nødvendig for diagnostisering av patologi av nyrene og hjerteaktiviteten.

Denne studien utføres ikke bare for å finne ut om den forventende mor har infeksjoner eller betennelser, men også for å bestemme det nøyaktige årsaken til disse plager og å forstå hvordan man skal håndtere det. Dermed, ved bakteriell infeksjon, bestemmer laboratorie teknikere typen bakterier og dens motstand mot forskjellige antibiotika. Brukes til diagnose gjennomsnittlig del av urinen.

Det normale resultatet av en klinisk analyse med en ukomplisert graviditet er som følger:

Hva angir disse eller andre indikatorene som er angitt i tabellen, blir det klart om du vet evalueringskriteriene.

Normalt skal en kvinne tildele ca 75% av alt væsken hun drakk. Resten av fuktigheten fortsetter intracellulær ernæring. Hastigheten av daglig urin er ca 2 liter og litt mindre. Økningen i det daglige volumet kalles polyuria. Hos gravide kan dette skyldes forbruk av for mye væske, produkter som har naturlig vanndrivende effekt.

Hvis mengden urin reduseres til en halv liter, kalles dette fenomenet "Oliguri". Så kroppen begynner å jobbe i forhold til mangel på væske, hvis en kvinne drikker lite og svetter mye. Oliguria er også karakteristisk for gravide kvinner med hjerte, nyre og akutt leversvikt.

anuri - Dette er nesten fullstendig fravær av urin, hvis en gravid kvinne slipper ut bare 200 gram av denne væsken per dag. Dette er en indikator for akutt nyresvikt, meningitt, alvorlig giftig forgiftning. Anuria kan også oppstå hvis steinene blokkerer urinveiene, hvis en svulst dannes på en av områdene.

Gul farge, som regnes som helt normal, gis til urin av spesielle pigmenter - urokromer. Lys gul urin observeres med økende konsentrasjon, andelen av alle stoffer oppløst i den. Dette oppstår vanligvis når dehydrering, giftose forbundet med oppkast. Blek, lys eller nesten gjennomsiktig urin kan indikere tilstedeværelse av sukker eller svangerskapsdiabetes, økning i blodsukkernivå og urin hos den forventende moren.

Den gyldne fargen på urinen kan endres til oransje hvis det er bilirubin i urinen, leverfunksjonene er svekket, hvis det er blodsykdommer med en massiv nedbrytning av røde blodlegemer. Rosa urin kan være et tegn på begynnende sykdommer i urinsystemet, og det røde væsken utskilles av nyrene skyldes blod urenheter som er karakteristiske for ulike skader og betennelsesprosesser i urinveiene, nyrene, urinledene og blæren.

Brun urin kan følge mange sykdommer i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, samt smittsom hepatitt. Grønn urin blir smittet med Pseudomonas aeruginosa, hvitt når lymf eller pus kommer inn i det, blå eller blå når det oppstår en intens pyogenisk prosess i tarmen med dannelse av indigo pigment og med sjeldne metabolske forstyrrelser assosiert med overdreven akkumulering av protein tryptofan.

Dye urin i forskjellige farger kan og mat og narkotika. Så, rødbeter og rød matfarging gir den utstrålede væsken en rød farge, gulrøtter, gulrotjuice, appelsiner og noen multivitaminkomplekser - i oransje. Konserveringsmidlene som produserer hermetisk kjøtt, kirsebær og bjørnebær, er rosa og folsyre, som alle forventede mødre tar når de forventer en baby, er brun. Røde nyanser vises med en stor dose acetylsalisylsyre.

Normal urin lukter litt av ammoniakk. I en sunn gravid væsken må ikke ha sterk lukt. Hvis urinprøven lukter dårlig, vil laboratorietekniker forsøke å bestemme luktens natur og beskrive den.

Så er lukten av aceton karakteristisk for kvinner i en tilstand av ketonuri. En ubehagelig lukt av avføring i urinen oppstår når en bakteriell infeksjon i urinveiene, hvor årsaksmediet ble tarmpinner. Den sterke lukten av ammoniakk kan snakke om blærebetennelse. Erfarne teknikere skiller seg ut om et dusin forskjellige nyanser - lukten av rått fisk, en rancid fiskete lukt, muggen mus, lukten av et svømmebasseng og svette føtter. Hvert fenomen har sitt eget navn.

Kvinnen selv kan være oppmerksom på at under svangerskapet, selv i de tidlige stadiene, endres lukten av urin. Dette skyldes det faktum at endring av sammensetningen av urin.

Tettheten av stoffer oppløst i urin er et ikke-permanent konsept. I løpet av dagen kan urintettheten variere. Om morgenen er det høyere om kvelden minker. Hvis mengden væske er liten, er dens tetthet vanligvis høyere. Hvis andelen er under normal, kan vi snakke om diabetes eller nyrefeil. Tilstedeværelsen av sukker og protein i urinen gjør det tettere.

Normen er fraværet av suspendert materiale i urinen, hvite flak, synlig sediment. Uklar urin kan indikere at analysen ikke er samlet korrekt, og at protein, slim, bakterier, fett eller salter er tilstede i kroppsvæsken. For å forstå det som er nevnt ovenfor, har væsken produsert av nyrene skygget, laboratorie teknikere varme prøven. Hvis årsaken er salt, så blir urinen gjennomsiktig når den blir oppvarmet.

Hvis eddik legges til prøven og urinen slutter å være uklar, er årsaken til turbiditeten i fosfater, bedre kjent som amorfe krystaller. Hvis væsken blir klar etter tilsetning av saltsyre, er årsaken i oksalater. Fett i urinen løses lett ved tilsetning av alkohol, men hvis det er pus i urinen, kan det ikke oppnås oppvarming eller tilsetning av reagenser, renhet og gjennomsiktighet.

Syren i urinen avhenger av hva den gravide kvinnen spiser og drikker. For eksempel øker mengden av vegetabilske matvarer, meieriprodukter, pH. Syrer øker i noen sykdommer, for eksempel med langvarig diaré, med dehydrering, så vel som med nyresvikt og smittsomme sykdommer.

Protein i urin bør ikke være, men en liten mengde angitt i tabellen regnes som gyldig under graviditet. Årsaken til det økte proteininnholdet i utskillet væske kan være livmorstrykk som har vokst på nyrene og leveren. Et lite overskudd eller spor av protein finnes med en stor mengde proteinprodukter i den fremtidige morens diett, samt sterk fysisk anstrengelse.

Glukose er nødvendig for energi metabolisme. Både kvinnen og hennes baby trenger den. Derfor begynner kroppen av en gravid kvinne å akkumulere glukose, noe som kan resultere i et overskudd av denne indikatoren. Men i de fleste tilfeller sukker økning - et alarmerende tegn, som indikerer tilstedeværelsen av diabetes, som kvinnen selv ikke engang kan gjette om brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene, om feil i bukspyttkjertelen, som produserer insulin.

Bare noen få enheter av direkte bilirubin i urinen regnes som normale. Uttrykket "i sikte" betyr at det er nøyaktig antall stoffmolekyler som oppdages ved mikroskopisk undersøkelse i inspeksjonsområdet. Hvis bilirubin fortsatt er funnet, kan legen mistenke en gravid kvinne med leverproblemer eller blodproblemer som forårsaker at røde blodlegemer bryter ned. Det er under denne prosessen at bilirubin blir produsert, som kommer inn i nyrene med blod. Forhøyet bilirubin kan være med hepatitt.

Blodceller i vanlig urin bør ikke være. Den tillatte verdien av leukocytter er bare noen få enheter i sikte. Øke dette beløpet kan indikere en smittsom sykdom, betennelse. Et signifikant overskudd av hvite blodlegemer indikerer det en alvorlig betennelse utvikler seg i mors kropp, selve urinen er uklar, skum, har en skitten og veldig ubehagelig lukt.

Definisjonen av epitelceller i utskilt væske gjør det mulig for oss å fastslå hvilken del av urinveiene det er problemer med. Hvis plogepitelet er forhøyet, indikerer dette at betennelse eller traumer har oppstått i blæreområdet. Det kubiske epitelet indikerer at urinerne og bekkenet er skadet. Renal sier nyreskader.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko kan tilordnes den forventende moren, dersom den samlede analysen er dårlig. Denne metoden vil avklare noen indikatorer som er viktige for diagnosen. En god generell analyse kan også gi retning, hvis en kvinne har ødem, er det klager om smertefull urinering, eller det har vært urinveis sykdommer. Resultatene skal normalt være som følger:

• leukocyttall - ikke mer enn 2000;
• antall røde blodlegemer - ikke mer enn 1000;
• sylinderinnhold - ikke mer enn 20.

Siden utsatt væske samles inn for en slik analyse i løpet av dagen, regnes det som normalt hvis det daglige volumet av diurese er høyere enn nattetiden, og den totale mengden urin bør ikke være mindre enn 1,7-2 liter eller 75% av væsken full av kvinnen (beregningene inkluderer og supper og te og vanlig vann.

I hvert av krukkene beregnes tetthet, surhet. Hvis minst en av delene er under tillatt grense på 1012 g / liter, må du besøke en nephrologist for å være sikker på å konsultere ham, kan også ultralyd av nyrer og blære anbefales. Avvik anses også som et stort utvalg av tetthetsfluktuasjoner på forskjellige tider på dagen, samt en økning i naturgassdiurese.

Tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjonsprosess i en kvinnes kropp kan få alvorlige konsekvenser for hennes barns tilstand. Det er derfor Det er viktig og nødvendig å gjøre diagnosen av urinbakterier.

Dekoding av en slik analyse av arbeidskraft er ikke i listen ved siden av navnene på sopp og bakterier, legger laboratorietekniker "-" hvis de ikke er funnet, eller "+" hvis bakteriene er funnet. For den oppdagede mikroben utføres en ytterligere test, som har som oppgave å bestemme hvilken type antibiotika den utviser økt følsomhet.

Generelt er urinen ikke steril. Men avlsmikrober i store mengder - et ugunstig diagnostisk bilde.

Alle mikrober og sopp er en stor fare for babyen. Effekten av Escherichia coli på fosteret kan ligge i sannsynligheten for intrauterin infeksjon, noe som kan resultere i meningitt og død av krummer enten i utero eller kort tid etter fødselen. Morkaken vil selvsagt beskytte barnet mot aggressive bakterier, mens hun selv raskt vil leve, helbrede, blodtilførselen til den lille organismen, oksygeninnholdet og næringsstoffene vil bli svekket.

Hvis den gravide urinbakterien ikke inspirerer optimisme til legen sin, vil det mest sannsynlig bli at antibiotika behandles.

Generell analyse bør sendes etter foreløpig forberedelse. For at prøven skal være gjennomsiktig, ha en normal farge, krydret mat, salt mat, samt alle som kan gi urinen en unormal farge (rødbeter, gulrøtter, etc.) bør utelukkes fra kostholdet.

Hvis en kvinne tar et multivitamin anbefalt av legen for gravide kvinner, en dag er bedre å nekte å ta vanlig vitaminDet er heller ikke verdt å ta folsyre i ca 24 timer. 12 timer Det er nødvendig å begrense deg til fysisk anstrengelse, og også bedre å avstå fra sex.

På morgenen på leveringsdagen skal kvinnen vaske uten såpe, og deretter samle midtdelen av morgenurinen i en ren og tørr apotekskanne. Dette betyr at begynnelsen og slutten av urinering skal utføres på toalettet, og den midterste delen av urinen samles i krukken. Det er viktig at vaginale sekreter ikke kommer inn i prøven, for dette lukker et lite stykke bomullskvinne inngangen til skjeden på tidspunktet for innsamling av materiale.

Nechiporenko analyse, samt generell klinisk analyse, krever overholdelse av en diett som utelukker fett, krydret og salt. Det er viktig å ikke overopphete kroppen før du samler materialet - ikke bade deg inn bad, ikke besøk badstuen, ikke bruk varmeovner, ikke solbat, ikke ta et varmt bad. Resten av prosedyren for innsamling av væsker adskiller seg ikke fra lignende tiltak i den generelle analysen. Morgen urin er samlet, midtparten. Krukken skal tas til laboratoriet i maksimalt 2 timer.

Analysen ifølge Zimnitsky er samlet i 8 krukker. Hver 3. time, unntatt den første morgendelen. Det trenger ikke å samle inn. Samlingsreglene er de samme, bare hele volumet av urin skal samles i en krukke.og ikke bare en midtdel. Hver krukke eller hetteglass er signert, som angir tiden og lagres i kjøleskapet til slutten av samlingen av den siste boksen. Deretter transporteres alle åtte beholdere og mengden væske som forbrukes separat på papir til laboratoriet.

Bakposev krever spesielle nøyaktighet og hygienetiltak, fordi det er så enkelt å få falske positive resultater gitt det store antallet bakterier som omgir oss i hverdagen. Det er umulig for urinen å ta flasker med husholdninger og flasker, for å bruke denne diagnosen må bare være sterile apotekskasser for å samle test.

Hvis flere ganger på rad, gir en analyse på bacposa et dårlig eller paradoksalt resultat, kan en kvinne ta urin med et kateter under forholdene i behandlingsrommet. Prosedyren er ikke så hyggelig, det er en minus, men ikke lang, og dette er et klart pluss. Det er viktig at Denne prøvemetoden vil gi de mest nøyaktige resultatene.

For informasjon om hvorfor urintester er gjort under graviditet, se følgende video.