Symptomer og behandling av symfysitt under graviditet

Ingen gravide kvinner er forsikret mot symphysitt. Denne smertefulle og farlige tilstanden kan vesentlig komplisere de siste månedene med å bære en baby. I dette materialet vil vi fortelle deg hvordan du skal gjenkjenne og hvordan å behandle symfysitt i svangerskapet.

I både kvinner og menn er pubic bein forbundet med en liten vertikal symphysis. Denne forbindelsen ligger midt i sentrum, blæren ligger bak symfysen, og de ytre kjønnsorganene er under. Normalt er denne tilkoblingen ganske mobil, som er en fibro-bruskskive med et spalt-lignende væskeskavel inni.

Bekkenbensene kan holdes tett på grunn av leddbånd som vokser inn i platen. Den sterkeste av dem - toppen og bunnen. De fremre og bakre leddene er noe svakere. Den pubic symphysis (symphysis of symphysis) sikrer stabiliteten av bekkenbentene.

Under graviditeten økes belastningen på alle de anatomiske komponentene i bekkenzonen ti ganger. Endringer gjennomgår leddbånd, muskler, bein, inkludert "får" og symphysis. Naturen er uttalt slik at beinene i bekkenet, som danner den visuelle ringen, bør gå glipp av barnets hode under fødsel. For å gjøre dette mulig, blir symfysen mykere og kjønnsbenene blir mer mobile. Noen ganger i løpet av denne prosessen betennelse oppstår, bekkenbein begynner å spre seg. Det er dette fenomenet som fikk navnet symfysitt i medisin.

I varierende grad blir nye, ikke alltid hyggelige opplevelser i kjønnsbenet, besøkt av alle gravide i senere perioder. Men ikke hver fremtidig mor av legen er diagnostisert med symphysitt.

Som allerede nevnt er mykgjøring av kjønnsymfysen en naturlig prosess og nødvendig for den normale arbeidsflyten. Utvidelsen av bekkenet er forberedelsen av kvinnekroppen for den kommende viktige hendelsen - fødsel av en ny person. Hovedspørsmålet er hvorfor for noen kvinner foregår denne prosessen uten egenart, innenfor rammen av programmet etablert av naturen, mens for andre blir det en smertefull og farlig tilstand.

De sanne årsakene som fører til symphysitt, vitenskap og medisin i dag er ikke kjent for visse. Men det er flere versjoner som fortsatt anses som sannsynlige forutsetninger:

1. For det første er det kalsiummangel. Hos gravide kvinner, dette mineralet går hovedsakelig til strukturen av bein av barnet, mange forventende mødre, spesielt i andre halvdel av svangerskapet, opplever markert kalsium mangel.
2. Den andre sannsynlige årsaken er overdreven frigjøring av relaxin. Dette hormonet, som navnet antyder, er designet for å myke beina, bekkenbundene før fødsel. Det er produsert av moderkaken, og også i noen mengder - eggstokkene til den forventende moren. Hvis hormonet av flere årsaker produseres mer enn nødvendig, myker jo leddene, ledbåndene og broskene i større grad, som i kombinasjon med lasten på bekkenet som skyldes bæringen av et allerede stort barn, gir en så ubehagelig effekt.

I første halvdel av svangerskapet er fosteret lite, det utøver ikke sterkt press på bekkenbenet. Men jo nærmere fødsel, jo større er vekten. Jo nærmere leveringsdatoen, desto sterkere smulet presset mot hodet til utgangen av det lille bekkenet, derfor Presset på skjøtens ledd øker.

Om sannsynligheten for å utvikle symfysittkvinne kan advare på forhånd. Og alt fordi ofte divergensen av bekkenbentene med smertefull betennelse forekommer i visse kategorier av gravide kvinner.

Lange års observasjon av fremtidige mødre tillot leger å få en ide om risikogruppen. Den inkluderer:

• Kvinner med sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Dette inkluderer både oppkjøpte sykdommer og arvelige patologier - medfødt beinvevsvakhet, økt benfraghet og kollagenmangel.
• Kvinner som føder mer enn 2 ganger. Jo mer fødsler i historien, desto høyere er sannsynligheten for symphysis ustabilitet. Særlig farlige situasjoner der perioden mellom fødselen er liten - ikke mer enn tre år.
• Kvinner som har rammet bekkenskader. Eventuelle brudd, dislokasjoner, sprekker i bekkenregionen, hvis de skjedde tidligere, øker sjansene for å utvikle symfysitt. Ofte er slike skader knyttet til damer som er profesjonelt engasjert i friidrett (løp).
• Kvinner som tidligere har hatt symfysitt. Hvis kvinnene i løpet av den forrige graviditeten utviklet en lignende patologi, er sannsynligheten for tilbakefall nesten 100%.
• Gravid, som fører en stillesittende livsstil. Hvis den forventende mor ikke fysisk stresser seg selv og prøver å ligge seg eller sitte mer, unngår å vandre, ikke engasjere seg i gymnastikk, så er symfysen i de senere perioder svært sannsynlig.
• Fremtidige mødre som har et stort eller gigantisk foster. Et stort barn vurderes, hvis estimert kroppsvekt ved fødselen vil være over 4 kilo. Giganten kalles babyen, som ifølge foreløpige beregninger ved fødselen vil veie mer enn 5 kilo.

Hvis en kvinne er i fare, betyr dette ikke at symphysen er bundet til å begynne. Du trenger en tilfeldighet av risikofaktorer, for eksempel, som bærer et stort foster mot en bakgrunn av kalsiummangel eller en bekkenskade i det siste mot en økt produksjon av relaxin.

Symphysen manifesteres av ganske karakteristiske opplevelser, for å avgjøre hvilket arbeid som ikke utgjør. Alt begynner med et uttalt smertesyndrom. Jo lengre, jo mer smerte. Kvinner klager over smerte i kjønnsområdet. Hun blir sterkere om kvelden når kvinnen slapper av, og er litt sløv i løpet av dagen. Med sykdomsprogresjonen begynner syndrom å fortsette på dagtid.

Divergensen av bekkenbenene fører til utseendet av smerte i lumbale og sakrale områder. En kvinne kan klage på utseendet av ubehagelige smertefulle opplevelser i hofteleddene. Vandring begynner å bli gitt med vanskeligheter. Den svært "and-like" gangen dukker opp, hvor kvinnen klart ruller fra side til side når du går, og hun føler også "klikk" i bekkenleddene under trinnet.

Det vanskeligste for en kvinne med symphysis er å klatre opp trappen og bøye seg fremover. Det er praktisk talt ingen mulighet til å løfte opp rette ben fra en liggende stilling. Alle forsøker å gjøre denne enden i forekomsten av alvorlig akutt smerte og en følelse av begrenset bevegelse. Smerte kan også oppstå under sex. Noen ganger har en kvinne problemer med avføring - det gjør vondt for henne til å presse, forstoppelse oppstår. De fleste forventede mødre med en symfysitt kan bare gå ut av sengen fra en sidestilling i noen få skritt, uavhengig løfting fra en horisontal posisjon på baksiden blir umulig.

Ved begynnelsen av betennelsesprosessen i kjønnsområdet kan hevelse visualiseres. Jo mer neglisjert sykdommen, jo større hevelse. Med divergensen av beinene er det en følelse av tyngde i underlivet. Mange av hans fremtidige mødre tar ham til trusselen om tidlig fødsel og søker medisinsk hjelp av denne grunnen.

Oftest manifesterer de første symptomene på symphysitt i perioden 28-36 uker og senere. I noen tilfeller utvikler symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen tidligere enn 28 uker, men dette er ekstremt sjeldent. Også de første symptomene på symphysitt kan dukke opp etter fødselen, og da kommer problemet til å bli forbundet med skade på symphysesamlingen under passasjen gjennom barnets fødselskanal.

Mer enn 70% av fremtidige mødre er preget av ubehag i kjønnsområdet i de siste 2-3 månedene av svangerskapet, ikke forveksle dem med symfysitt. Den sanne symfysitt er forskjellig fra fysiologisk lydende ubehag ved at et begrenset antall bevegelser opptrer, smerter blir uutholdelige.

Problemer med divergensen i bekkenbenet bein kan være forbundet med graviditet og postpartum perioden. Det er flere grader, som bestemmes av størrelsen av avviket:

• Uoverensstemmelsen fra 5 til 9 mm gjør at du kan sette symphysitt i første grad.
• Uoverensstemmelsen fra 10 til 19 mm er grunnlaget for å etablere en andre gradssymphysitt.
• En uoverensstemmelse på 20 mm er den tredje graden av symfysitt.

Symphysis for barnet er absolutt ikke farlig. I større grad truer det en kvinnes helse, fordi etter fødsel kan hun forbli deaktivert. Hvis uoverensstemmelsen er mindre enn 1 centimeter, er prognosene mest gunstige, med en slik symfysitt er selv naturlig fødsel løst. Symphysitt 1 grad - det enkleste, og derfor lett å behandle.

Overdreven divergens av symfysen kan føre til brudd på leddbåndene, og dette betraktes som en alvorlig patologi i muskuloskeletalsystemet. En kvinne som har overlevd et gap kan ikke stå, løfte bena, gå. Hun kan få et funksjonshemning.

En uoverensstemmelse på mer enn 5 centimeter regnes som den farligste. I dette tilfellet, i tillegg til skade på skjøtfugen, kan kantene på beinene skade blæren, urinrøret. I hofteflatene skjer blødning. Senere fører det nesten alltid til utvikling av leddgikt.

Det kan oppstå brudd på leveringstidspunktet hvis bruskskiven er for mye tømt. Det er av denne grunn at naturlig fødsel med avvik på mer enn ett centimeter (11 mm, 12 mm osv.) Anses å være uønsket. Caesarean avsnitt unngår mulig brudd på symphysis.

Sannsynligheten for brudd er påvirket av fødselens natur. Med rask og rask levering øker sannsynligheten. Også naturlig fødsel i en kvinne med en symfysitt som er gravid med tvillinger eller trillinger, anses å være risikofaktorer for uønskede konsekvenser. En slik anatomisk egenskap som et smalt bekken, er også en faktor som fremkaller hjerterytme.

Ofte skjer gapet gradvis under fødsel, og du kan gjette at det skjedde 2-3 dager etter at barnet er født. Smerten vil øke, og evnen til å bevege seg vil forsvinne. Mye sjeldnere forekommer gapet plutselig, da kan kvinnen i ferd med fødsel høre den karakteristiske lyden som følger med skader på ledbåndene.

En kvinne etter en pause kan ikke uavhengig vende seg på hennes side. Hun har tilgang til den eneste stillingen hvor hun føler seg litt lettelse - den såkalte "Frosk pose".

Hvis en kvinne har karakteristiske symptomer og klager, bør hun definitivt konsultere en lege.Hvis en symfysitt er mistenkt, er en undersøkelse planlagt. Faktum er at størrelsen på divergensen av skjøtleddet ikke alltid er direkte relatert til intensiteten av smerte. Med en liten uoverensstemmelse kan en kvinne oppleve et ganske sterkt smertesyndrom, og med stor forskjell kan smerten være ubetydelig. Derfor er det viktig å finne ut nøyaktig hva avviket er og hvilken grad av symphysitt det tilsvarer.

For å gjøre dette, holdt Ultralyd av symphysis joint. Diagnosen utføres av en ekstern sensor, det lar deg måle uoverensstemmelsen og avgjøre om den forventende moren har tegn på betennelse. Etter undersøkelsen er det mulig å velge videre graviditetstaktikk og å velge det optimale og trygge for kvinnens helsetilstand.

Betraktelig mer diagnostisk informasjon kan gis ved hjelp av metoder som radiografi og MR. Men for forståelige grunner er ikke gravide kvinner foreskrevet. Slike diagnostiske metoder brukes mye etter fødsel, hvis symptomene på symfysitt ikke forsvinner eller det er mistanke om en leddbrudd.

I prosessen med diagnose hos gravide kvinner Det er viktig for legen å skille symphysitt fra noen andre patologier som er like i deres manifestasjoner. Smerte i kjønnssykeområdet kan skyldes problemer med skjelettnerven (ischialgia), smerter i ryggraden (lumbago), infeksjoner i genitourinary systemet, samt tuberkuløse lesjoner av beinene.

Den vanlige ukompliserte symfysitt trenger ikke spesiell medisinsk behandling. Den går alene flere måneder etter fødselen, mindre ofte fortsetter de kliniske symptomene på mykgjøringen av symfysen i løpet av det første året etter fødselen av babyen. Men uten svikt er det nødvendig å behandle symfysens brudd, hvis det oppstod. Uten riktig og rettidig behandling, kan en kvinne forbli deaktivert for livet. Gap er behandlet utelukkende ved kirurgi og langvarig (i flere måneder) fiksering. Operasjonen tar sikte på å gjenskape de rammede leddene.

I tilfelle av symfysitt under graviditeten, er behandlingen rettet mot å lindre smerten og hindre leddets brudd. I behandlingsregimet kan det inkluderes analgetiske antiinflammatoriske legemidler - antispasmodik, som f.eks «Nospanum"," Baralgin ","paracetamol». De må bare tas i doser godkjent av lege og bare i tilfeller der en kvinne må holdes oppreist i lang tid. Ukontrollert og hyppig bruk av smertestillende midler kan forårsake rusmisbruk.

Uansett graden av sykdommen foreskrives gravide kvinner relativ hvile. Den pubic felles skal ikke være under tung belastning. Med en mild grad av symphysis kan det anbefales å redusere den vanlige belastningen, med 2 og 3 grader blir ofte sengestøtte foreskrevet. Forventende mødre med mistenkt symfysitt eller en bekreftet lidelse anbefales ikke å gå opp trappen opp og ned, lang sitte, stå i en posisjon, lang gang.

En kvinne anbefales å ta multivitaminer, komplekser utviklet spesielt for forventede mødre med høyt kalsiuminnhold, eller kalsiumtilskudd i tillegg til vitaminene hun tar. Uautorisert til å begynne å ta kalsium i noen form - betyr å bringe barnet i fare, fordi en overflod av dette mineralet i den fremtidige morens kropp kan skade barnet, spesielt i tredje trimester av svangerskapet. Kalsium anbefales ikke i det hele tatt før levering i flere uker.

Hvis det diagnostiseres med symphysitt, vil det være nødvendig med mer forsiktig vektkontroll. Overdreven vektøkning øker belastningen på den svekkede symfysen, risikoen for brudd øker proporsjonalt. En kvinne er anbefalt et universelt diett for gravide, riktig drikking og faste dager. Starter fra 6-7 måneder med graviditetEn kvinne kan ha en prenatal bandasje, hun vil støtte en voksende mage og redusere belastningen på livmor hennes. Du kan kjøpe et bandasje på et apotek eller en ortopedisk salong.

Etter fødselen trenger du en annen bandasje, hvis slitasje er utformet for å redusere avstanden mellom beinene i bekkenet. Det kan også kjøpes på ortopedisk salong. I noen tilfeller anbefales en kvinne etter fødsel å gå med en stokk eller krykker.

Langt fra det siste stedet i fjerning av smertefulle og smertefulle symptomer på symphysitt gis den fysioterapeutiske effekten, for eksempel magnetisk terapi. Men gynekologen og ortopedkirurgen vil bare henvise til slike prosedyrer når den forventede mor ikke truer med abort og andre kontraindikasjoner.

Likeledes, heve bekkenet området - også under putten, putte en pute.

En gravid kvinne er foreskrevet et sett med spesielle gymnastikk øvelser som er effektive for symphysitt. De lar deg redusere smerte:

• Katt utgjør. En kvinne på en flat overflate tar en knel-albueposisjon. Så bøyer hun ryggen og skuldrene, retter dem og buer. Samtidig senkes haken og bukmuskulaturen er litt anspent. Denne øvelsen må gjentas 10 til 15 ganger.
• Kegel gymnastikk. Disse øvelsene er rettet mot å trene bekkenbunnens muskler. En kvinne skal ligge på ryggen og spenne bekkenes muskler som det gjør når man prøver å holde urinering. Noen få sekunder bør holde spenning, så musklene slapper av. Trening gjøres fra 15 til 20 ganger per økt med gymnastikk.
• Sett "bro". Ligger på ryggen, bør en kvinne bøye knærne, heve bekken hennes og holde den i den posisjonen i noen sekunder, så fall ned forsiktig og forsiktig. Øvelsen gjentas 10-15 ganger per øvelse.

Slike gymnastikk bør kun gjøres med doktors tillatelse og bare hvis klassene ikke gir økt smerte.

Spesifikke tiltak for forebygging av symphysitt under graviditet eksisterer ikke. Selv de fremtidige mødrene som utfører all resept av en lege, besøker jordemor regelmessig og passerer alle nødvendige tester i en "interessant stilling", eksisterer risikoen for å utvikle en sykdom. Redusere de sannsynlige risikoene vil hjelpe, merkelig nok, riktig graviditetsplanlegging. Hvis en kvinne hadde sykdommer i muskuloskeletale systemet, bekkenskader, er det problemer med stoffskiftet, bør graviditet planlegges spesiell oppmerksomhet.

Ikke unnlater å besøke legen mens du bærer barnet. Det er først ved første øyekast i slike besøk, det er ingen fordel - veid, målt magen og frigjort. Faktisk, ved hver mottak, kontrollerer legen vekten, måler størrelsen på bekkenet, begynnelsen symphysis er ikke rømming det profesjonelle øyet.

Fra de første ukene av svangerskapet bør en kvinne passe på at kostholdet er riktig - med lavt karbohydratinnhold, med tilstrekkelig kalsium, magnesium og andre stoffer og vitaminer som er nødvendige for sunne bein og ledd. Du kan ikke overvære og "mate" barnet til store og gigantiske størrelser.

Du bør ikke begrense din fysiske aktivitet hvis problemer med skjønnleddet ennå ikke har manifestert seg. En kvinne trenger å gjøre en spesiell gymnastikk for fremtidige mødre, du kan øve yoga, svømme, gå halvtime i frisk luft. Moderat trening vil bidra til å holde alle muskler og leddbånd, inkludert skjønnhet, i en normal tilstand.

Hvis en kvinnes arbeid er forbundet med en lang sitte på ett sted, må du gjøre noen oppvarming hver time. Og her tunge belastninger bør forlates, samt å klatre trappene til fots, spesielt i andre og tredje trimester av graviditet.

Tilbakemelding på de overførte symfysiske unge mødre reiser ofte. De fleste beskriver deres tilstand som forbundet med alvorlig smerte, som forhindret søvn, gå, kle seg selv. Det er imidlertid tilfeller der kvinnen ikke hadde noen klager fram til selve fødselen, og symphysen hadde brutt under fødselen.

Ifølge vurderinger foreskriver legene oftest kalsiumtilskudd og indometacin i tabletter og salver. Etter fødselen har de smertefulle opplevelsene fra flertallet av mødre som dro sine kommentarer, gått om 1-2 måneder.

Anmeldelser av ekte mennesker om symphysis under graviditet, se følgende video.