Protein i urinen under graviditet: normer og årsaker til avvik

De viktigste parametrene for urinalyse er svært viktige kriterier som leger kan bestemme ulike graviditetspatologier i de tidligste stadiene. Utseendet av protein i urinsedimentet under graviditeten hos det ufødte barnet er et ganske ugunstig symptom som krever nøye overvåking. Denne artikkelen beskriver hvilke normale verdier som eksisterer for denne indikatoren, samt hva som anses som en patologi.

Urindannelse oppstår i nyrene. Væskefiltrering skjer i spesielle anatomiske strukturer - nyre tubuli. Disse mikroskopiske formasjonene hjelper kroppen å kvitte seg med alle giftige metabolske produkter som den ikke lenger trenger.

Av særlig betydning er nyrens arbeid under svangerskapet. I dette tilfellet giftige formasjoner gjennom nyrene blir utskilt ikke bare fra mors kropp, men også fra fosteret. Avfallsproduktene filtreres også gjennom nyretubuli, siden barnets urinsystem dannes noe senere.

Normal i hvilken som helst urin Det må ikke være noe protein. Utseendet av dette stoffet i urin sedimentet bør være årsaken til den obligatoriske behandlingen til legen.

Ganske ofte er denne tilstanden forbi, i hvilket tilfelle det er nødvendig obligatorisk re-laboratorietest. Gynekologer bemerker at kvinner under graviditet ofte har situasjoner hvor urinsprøver av protein ser ut. En slik verdi av analysen tyder ikke på at det er en patologi. Leger kom til og med en spesiell term for denne tilstanden - forbigående eller godartet protein prolaps.

I de tidlige stadier av graviditet, bør resultatet av en kvinnes urintest ikke avvike signifikant fra normale normale verdier. I dette tilfellet bør det ikke være noe protein i urinsedimentet. I noen tilfeller, spesielt hvis urinsamlingen ble gjennomført tidlig på morgenen umiddelbart etter å ha kommet seg ut av sengen, kan det oppstå spor av protein i analysen.

Det er i denne perioden at et ufødt barn vil legge alle hovedorganer og systemer. Lasten på nyrene i en gravid kvinne på denne tiden er minimal. En signifikant økning i protein i urinen er allerede en konsekvens av nyrene eller urinveis sykdommer som er tilstede hos moren.

Utseendet til protein i verdien av 0,066-0,33 forekommer vanligvis i tredje trimester. Utviklingen av denne situasjonen indikerer en anstendig belastning på nyrene. Ved 37-39 uker med graviditet, filtrerer nyrene i urinen allerede i intensiv modus. Vurderinger av unge mødre indikerer også at mange av dem hadde et slikt fenomen i de seneste betingelsene for å bære babyer.

Høye nivåer av protein, som stiger over 3 g / liter, kalles legemidler proteinuria. Dette er en patologisk tilstand. Proteinuri kan være permanent, men oftest er det forbigående.I dette tilfellet, etter fødselen, kan kvinnen vise noen nyre- eller urinveis sykdommer. De er resultatet av vedvarende proteinuri, som skjedde i løpet av babyens svangerskapstid.

For enkel evaluering av resultatene av urinanalyse, bruker leger spesielle tabeller som inneholder hovedverdiene til de normale verdiene til denne laboratorietesten. For å utføre en korrekt tolkning av resultatene, vurderes ganske mange forskjellige kliniske indikatorer. Så, hvis fremtidens mor bærer tvillinger eller tvillinger, så har hun i dette tilfelle ofte protein i urinen på opptil 0,15 g / liter.

For å klargjøre diagnosen kan legene ordinere en ekstra analyse - bestemmelse av daglig protein. Denne laboratorieundersøkelsen viser mer nøyaktig om det er problemer med urinfiltrering i kvinnekroppen. Normal daglig analyse overstiger ikke 0,2 g / dag. For mange kvinner som har innledende manifestasjoner av nedsatt nyrefiltrasjon, er de oppnådde verdiene 0,1 g / l, og hvis indikatoren viser 0,3 g / l eller mer, signaliserer det behovet for å korrigere denne tilstanden.

En generell analyse er en ganske kapasitetsstudie. Til tross for sin enkelhet og rutine tillater det en svært omfattende vurdering av nyrene. For å utelukke sammenhengende sykdommer i urinveiene, utfører legene også en kvantitativ vurdering av enkelte indikatorer:

• Hvite blodlegemer - Det er en viktig markør for eksisterende infeksjoner eller patologier i organene i ekskresjonssystemet. Under normal graviditet viser denne indikatoren mindre enn 10 enheter i sikte. I de fleste tilfeller er leukocytter 1-5 i n / a-visningen. Overflødig av denne indikatoren bør være en grunn til å søke råd fra en urolog eller terapeut.
• I den normale generelle analysen også det er ingen bakterier. Dette er vanligvis merket med "+" eller "-" i medisinsk form av studien. Tilstedeværelsen av bakterier er en ekstremt ugunstig tilstand, spesielt under graviditet. Bakterieri kan føre til utvikling av farlige smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene.
• Røde blodlegemer - En annen viktig indikator for normal funksjon av nyrene. Kombinasjonen av høy protein og erytrocyturi anses generelt som en konsekvens av glomerulonephritis. Denne farlige patologien av nyrene forekommer ganske ofte blant kvinnelige befolkninger. Forverring av pyelonefrit under svangerskapet er ekstremt farlig. I dette tilfellet kan det forekomme forskjellige brudd på plasentens blodstrøm fra fosteret.

Mindre proteinuri, som regel, ikke en gravid kvinne føler seg. Appetitt, søvn, kroppstemperatur i dette tilfellet forblir innenfor det normale området. Utseendet i proteinproteinet til 0,1 g / liter bidrar heller ikke til utseendet av smerte i nedre rygg eller utvikling av puffiness. De første "klokkene" av problemer oppstår senere, når proteinverdiene i urinen allerede øker betydelig. Pronounced proteinuria og er ledsaget av utviklingen av mange negative symptomer.

Utseendet av ødem på kroppen er et karakteristisk lyst symptom som følger med denne tilstanden. Alvorligheten av manifestasjonen av denne karakteristikken kan være forskjellig. Det øker vanligvis ved den 38. graviditetsvecka. Moms som bærer babyer, klager ofte på at de i 3 trimester har en sterk puffiness på ansiktet.

Ødem kan forekomme i ulike deler av kroppen, men det er også en "favoritt" lokalisering av forekomsten av slike ødemer.

Ganske ofte forekommer de under øynene. Denne funksjonen skyldes at i dette området er huden ganske tynn og delikat.

Alvorlig proteinuri er også ledsaget Utseendet av ødem i bena. I dette tilfellet svulmer de nedre bena.Hevelse i denne situasjonen i oppadgående retning - fra bunnen oppover. Føttene blir mer løs, ser hovne ut. Når du trykker på huden ovenfra med en finger, forblir en liten pute som forsvinner om noen sekunder.

Noen patologier av nyrene ledsages av utseendet av smerte i lumbalområdet. Vanligvis blir det forbedret ved å endre kroppens stilling eller når det går fort. Distinktiv manifestasjon av sykdommer i urinveiene - bevaring av smerter i nedre rygg, selv i ro.

Forekomsten av et slikt symptom bør være en obligatorisk grunn til å søke på urologen.

Utseendet til protein i urinen til fremtidige mødre oppdager vanligvis på egen hånd. I dette tilfellet oppdager de at urinen blir mer uklar. I en slik situasjon vises en hvitt suspensjon i den. Vanligvis er dette symptomet godt manifestert i sen graviditet.

Hvis dette kliniske symptomet er kombinert med ømhet i nedre del av ryggen og uklar urin, indikerer det mest sannsynlig forekomsten av forverret nyre- eller urinveisinfeksjoner i den gravide kvinnens kropp.

Med en ganske alvorlig forverring av kronisk pyelonefrit, øker kroppstemperaturen under graviditeten til 38 grader. Denne tilstanden er ekstremt ugunstig og krever akutt behandling. I noen tilfeller, spesielt i de senere stadiene av svangerskapet, kan den forventende mor bli innlagt på sykehuset for å forhindre utvikling av mange farlige forhold for fosteret.

Utviklingen av denne tilstanden kan føre til en rekke årsaksfaktorer.

Dette kliniske alternativet kalles også lordotisk. Det oppstår på grunn av tilstedeværelsen av uttalt krumning i nedre rygg. I enkelte tilfeller kan selv innsamling av urin i oppreist stilling bidra til protein tap. For å unngå dette, anbefaler leger at de samler inn materiale til studiet sittende. Du kan også samle urin og ligge.

Denne typen ortostatisk (vertikal) proteinuri registreres vanligvis i morgendelene. Hvis analysen er samlet om kvelden, kan proteinet ikke vises. Vanligvis utvikler denne kliniske typen proteinuri hos høyt tynne kvinner, så vel som hos forventede mødre som ennå ikke har blitt 20 år gamle.

Legene sier det etter intens fysisk anstrengelse øker mengden protein i urinen betydelig. I de senere stadier kan fremveksten av dette stoffet i urinbunnen til og med føre opp trappen til flere trapper. I dette tilfellet, for å oppnå et pålitelig resultat, er det viktig at før du samler urin, utelukkes noen fysisk anstrengelse noen dager før du går til laboratoriet.

Ganske ofte fører til utvikling av proteinuri alvorlig dehydrering. Denne tilstanden kan utvikle seg på grunn av alvorlig oppkast. Ganske ofte manifesteres denne patologien hos gravide kvinner med giftose. Denne tilstanden kan oppstå umiddelbart i flere trimester av graviditet. Utseendet av protein i urinen kan være et resultat av virale eller bakterielle infeksjoner. Vanligvis, før starten av dette symptomet i en syk gravid kvinne, stiger kroppstemperaturen sterkt. Også denne tilstanden kan oppstå etter en sterk hypotermi.

Legene merker også en ganske spesifikk type proteinuri, som kalles stillestående. Den utvikler seg på grunn av det faktum at i blodets hemodynamikk, begynner stagnasjon av blodet å forekomme i svangerskapet. Dette skyldes det sterke trykket i livmoren på nærliggende organer.

Feil i kostholdet bidrar ofte til at sterke forstyrrelser av metabolske prosesser begynner å utvikle seg i kvinnekroppen. Vanligvis utvikler denne tilstanden overdreven forbruk av forskjellige proteinprodukter, særlig av animalsk opprinnelse. Hvis en gravid kvinne også spiser mye saltet og hermetisert mat, mens det mottar for mye protein, fører dette til en signifikant utvikling av denne tilstanden.

I noen tilfeller kan proteinuri utvikle seg og med en rekke sykdommer i urinsystemet. Slike patologier inkluderer nyreamyloidose, kronisk glomerulonephritis og pyelonefrit, samt ulike neoplasmer og cyster som dannes i nyrevevet. Også mange autoimmune sykdommer fører til skade på organene i ekskresjonssystemet. Systemisk lupus erythematosus og vaskulær vaskulitt fører til nedsatt nyreblodstrøm, noe som til slutt fører til det faktum at en stor mengde protein opptrer i urinsedimentet.

Leger skiller flere kliniske typer proteinuri, som kan oppstå under graviditet. Denne klassifiseringen hjelper legene til å avgjøre i hvilket tilfelle behandlingsreplikasjoner vil være nødvendig.

Mindre tap av protein i urinen kalles funksjonell proteinuri. Denne tilstanden registreres hos gravide, hvis proteinverdiene i urinen ikke overstiger 0,14 g / liter. Denne tilstanden indikerer bare de første forstyrringene i metabolske prosesser som forekommer i kroppen. Dette fenomenet er i de fleste tilfeller forbigående. Under graviditeten kan det utvikles flere ganger. En økning i urinprotein er allerede et ekstremt ugunstig symptom.vitner om utviklingen av metabolske sykdommer.

Utviklingen av denne tilstanden i en gravid kvinne kan føre til en rekke årsaker. Disse inkluderer hernier og klemt intervertebrale nerver, økende trykk i urinledere (spesielt i 2 og 3 trimestere), hypermobilitet av nyrene og nefroptose, alvorlig psyko-emosjonell stress eller utilstrekkelig intensitet av fysisk aktivitet. I disse tilfellene kan du kvitte deg med uønskede manifestasjoner uten hjelp av noen stoffer.

Gynekologen sammen med terapeuten utarbeider et sett med generelle anbefalinger som en gravid kvinne bør strengt følge mens hun bærer en baby.

Legene snakker om utviklingen av denne tilstanden hvis proteinet i urinen når verdier på 0,25-0,3 g / liter. Til utvikling av en slik patologisk tilstand fører som regel til, forverrelser av kronisk nyre og urinveis sykdommer.

Det skjer ofte at fremtidens mor før graviditeten ikke engang visste at hun lider av disse patologiene. Mange av sykdommene i urinanlegget i ganske lang tid er "dumme" og forekommer bare i tider med økt stress for kroppen. Denne perioden er bare graviditeten.

Det skal bemerkes at ikke bare nyre- eller urinveis sykdommer kan føre til utvikling av denne patologiske tilstanden i en gravid kvinne. Tilgjengelige sykdommer i kardiovaskulærsystemet og diabetes mellitus provoserer også tap av store mengder protein i urinen under graviditet.

Leger utelukker denne tilstanden når protein vises i den generelle analysen av urin hos en gravid kvinne, men forskjellige sykdommer i nyrene og urinveiene er fraværende. I dette tilfellet overstiger dets verdier vanligvis ikke 0,055 g / liter. Det er ikke nyre- og urinveis sykdommer som fører til denne tilstanden, men brudd på gjennomføringen av personlig hygiene. Uregelmessig morgen og kveld vask kan bidra til å sikre at gravide kvinner har en liten mengde protein i urinen.

Å ekskludere patologisk proteinuri Obligatorisk evaluering og andre indikatorer for total urinanalyse kreves. En økning i antall leukocytter eller erytrocytter mot en bakgrunn av endret tetthet antyder at eventuelle kroniske nyrer eller urinveis sykdommer er tilstede i kroppen av en gravid kvinne. I dette tilfellet er det også nødvendig å utføre urinsåing for å utelukke tilstedeværelse av smittsomme sykdommer. Kvinner som har disse bruddene må være pålagt å bli registrert hos en nephrologist eller urolog.

Proteinuri er langt fra den sikreste tilstanden under graviditet. Spesielt ugunstig er det lange og langvarige kurset. I dette tilfellet kan denne tilstanden føre til utvikling av bivirkninger.

Legene vurderer en av disse forholdene utviklingen av kroniske sykdommer i nyrene og urinveiene. Som regel begynner de første negative symptomene på disse patologiene i fremtidige mødre fremdeles under graviditeten, og over tid utvikler disse sykdommene og kan forstyrre en kvinne gjennom hele livet.

Gestose er en annen farlig patologi, utviklingen som leger prøver å forebygge hos pasienter som har tegn på vedvarende proteinuri. Hypertensiv sykdom eller diabetes mellitus hos en kvinne før graviditet kan føre til utvikling av denne patologien. I noen tilfeller utvikler preeklampsi og uten tidligere sykdommer. Denne patologien er vanligvis ledsaget av massiv proteinuri. I dette tilfellet kan en gravid kvinne miste 5 gram eller mer protein daglig. En slik prosess vil uunngåelig føre til uttalte metabolske forstyrrelser. Til syvende og sist vil dette bidra til utvikling av tegn på mangel på plasental blodstrøm i en fremtidig baby eller mulig utseende av intrauterin utviklingsfeil.

Legene sier det tilfeller av denne sykdommen blant gravide øker hvert år. I hver 5 registrerte tilfeller leds patologien av alvorlig nyreskade, som kalles nephropati. Alvorlig kurs i denne patologien kan til og med føre til morens eller fostrets død.

Alvorlig proteinuri er en tilstand som må behandles. Den obstetrikiske gynekologen sammen med terapeuten utfører slik behandling. I noen tilfeller er en nephrologist også invitert til å gi anbefalinger. Dette skjer hovedsakelig i en situasjon hvis en gravid kvinne har sykdommer i nyrene og urinveiene.

Fjern skadelige symptomer kan ikke bare ved hjelp av stoffer. Leger anbefaler til fremtidige moms på dette tidspunktet først normaliser den daglige rutinen. Gravide kvinner med tegn på vedvarende proteinuri anbefales å bli anbefalt. sove minst 8-9 timer om dagen. For å forbedre søvn skal det ventileres før sengetid.

I den akutte perioden av sykdommen, anbefaler leger oppfyller sengestøtten. Hvis sykdommen er alvorlig, kan en gravid kvinne i en slik situasjon bli innlagt på sykehus. Korrigeringsmodusen utføres gradvis. Alle fremtidige moms bør ikke overarbeides. Aktiv sport og intens trening bør utsettes en tid etter levering.

For å redusere puffiness og redusere mengden protein i urinen, brukes spesiell diett. Hun ekskluderer hermetikk og syltetøy.

Medikamentterapi omfatter utnevnelse av beroligende midler og diuretika. Euphyllin og sulfatmagnesia brukes til å forbedre nyreblodstrømmen. Disse stoffene administreres intravenøst. Denne behandlingen utføres kun på sykehuset.

For å redusere puffiness Legene foreskriver diuretika. De bidrar til å redusere mengden sirkulerende væske i kroppen. Vanligvis brukes små doser av vanndrivende legemidler for å oppnå en positiv effekt. I alvorlige tilfeller kan diuretika administreres parenteralt.

Ganske ofte er proteinuria ledsaget av utviklingen av hypertensjon. I dette tilfellet brukes antihypertensive stoffer til å normalisere hypertensjon. Deres valg utføres individuelt, med utgangspunkt i de første verdier av blodtrykk. Disse stoffene er foreskrevet av en terapeut. Hvis en gravid kvinne har arteriell hypertensjon ledsaget av utviklingen av proteinuri, må hun i dette tilfellet være i dispenseren.

I alvorlige tilfeller, noen vaskulære midler. Deres bruk forhindrer også utviklingen av cerebralt ødem. Disse verktøyene inkluderer "Reopoliglyukin" og "Mannitol". Disse legemidlene administreres intravenøst. En 20% albumin eller plasma-løsning kan også være nødvendig for å forbedre det generelle velvære.

For å forbedre filtreringsfunksjonen til nyrene nødvendigvis Drikkemodus er begrenset. For å gjøre dette skal fremtidens mor ikke drikke mer enn 1 liter væske per dag. Som en drikk kan du også bruke en rekke bær og fruktdrikker. Det er viktig å huske at før bruk bør de ikke bli mye søtet. Også, leger anbefaler å drikke en hund-rose avkok forberedt hjemme.

Dersom patologiske forandringer er oppstått på grunn av reumatologiske sykdommer, er det i dette tilfellet obligatorisk å appellere til reumatolog for samråd. Legen vil foreskrive riktig behandling. I noen kliniske situasjoner er langvarig terapi nødvendig. Utseendet av protein i urinen krever en obligatorisk behandling av fremtidens mor til legen.