Hva om D-dimer er forhøyet under graviditeten?

Det faktum at det er en slik analyse som D-dimer, finner mange kvinner bare under graviditeten. Tidspunktet for fødsel er en svært viktig periode for hele kroppen, belastningen vokser på indre organer, på alle systemer, inkludert blodsirkulasjonen. Det er å diagnostisere blodkvaliteten og foreskrive denne analysen. Hvorfor D-dimer er hevet, og hva å gjøre i dette tilfellet, vil vi fortelle i vår artikkel.

D-dimer (d-dimer) er et fragment av fibrinprotein. Når kroppen har behov for blodproppdannelse (sår, kirurgi, fødsel, etc.), begynner fibrinprotein parret med enzymetrombin å skape en beskyttende mekanisme som ikke tillater rikelig blødning, stort blodtap. Slik dannes blodpropper, som "forsegler" skaderne på fartøyene.

Når faren er gått, må kroppen være naturlig ved å kvitte seg med blodpropper slik at de ikke tetter opp karene, og det fibrinfilamentøse antikoaguleringssystemet, som starter fibrinolyseprosessen, tar over koagulasjonsprosessen. Trombosen blir absorbert, karene blir rene og sunne, men etter trombos fall går en del av proteinet tilbake. Dette er D-dimeren, en slags markør for normal aktivering av hemokoaguleringssystemet.

Mengden av dette stoffet er estimert i analysen av blodproppene. For gravide er en slik undersøkelse foreskrevet flere ganger i barneperioden. Hvis fremtidens mors blod er for tykt, så er det fulle av tromboembolisme og andre alvorlige vaskulære konsekvenser, hvis det tvert imot er flytende, så ligger faren i risikoen for intern blødning, kritisk blodtap under arbeidskraft.

Det er ikke fast fast tetthetsramme for dette stoffet i blodet. Det regnes som normalt hvis verdien av denne markøren i mennesker ikke overstiger 500 ng / ml. Den nedre terskelen er ikke satt, det vil si det forstås som 0 eller 0,5 ng / ml. Men i alle gravide kvinner er D-dimer litt forhøyet, og det øker vanligvis med hvor lenge babyen er født.

Ulike laboratorier og medisinske fasiliteter kan bruke forskjellige måleenheter - mikrogram, ikke-gram, μg FEU / ml (mikrogram fibrinogen-ekvivalente enheter per milliliter). Det er klart at tallene også vil være forskjellige. For å unngå forvirring, er det verdt å sjekke med legen der målingene denne hemostase markøren er beregnet og hva dens normer er for et bestemt laboratorium.

Økningen i proteindannelse av D-dimer i blodet til en gravid kvinne blir lett forklart av naturlige, fysiologiske prosesser. For fødsel begynner den fremtidige morens kropp å forberede seg så snart graviditeten er kommet. Fødsel er en traumatisk prosess assosiert med blodtap. Ifølge noen rapporter, under fødsel, taper en kvinne fra en halv liter blod.

Det farligste øyeblikket er fødselen av moderkagen, dets utslipp fra livmorveggen fører til blødning. Hvis kroppen ikke er klar for det, hvis blodplater er for lave, så "lukk" raskt, vil blodbanen med blodpropper ikke virke, og kvinnen vil miste mye blod, noe som kan være dødelig for henne.

For å forhindre dette, begynner kroppen å "tykke" blodet, redusere koagulasjonstiden. I laboratorietester gjenspeiles denne prosessen som en økning i mengden D-dimer, en økning i blodkonsentrasjonen, en reduksjon i tiden som kreves for dannelse av blodpropp.

Fysiologisk "fortykning" av blodet bør ikke forårsake alvorlige bekymringer. Behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig. Det faktum at oppblåst satser ikke er et tegn på sykdommen, sier den generelle tilstanden til kvinnen, resultatet av andre tester.

Hvis nivået av D-dimer i blodet økes vesentlig, var det et skarpt hopp opp, hvis nivået er for høyt i en gitt periode (for eksempel i de tidlige stadier), vil ingen utsette diagnosen på dette grunnlaget. En kvinne vil bare bli tildelt ytterligere undersøkelser og konsultasjoner, som skal bidra til å finne den sanne årsaken til variansen i analysene.

Oftest, signifikant overskridelse av tillatte verdier observeres i sykdommer som tromboembolisme, DIC syndrom. Ved tromboembolisme løsnes en eksisterende trombus og tetter opp karet, noe som gjør det vanskelig for blodet å sirkulere normalt. Konsekvensene kan være veldig trist: hvis et vitalt fartøy er blokkert, for eksempel lungearterien, så kommer døden på få minutter.

DIC syndrom - spredt intravaskulært koaguleringssyndrom. Når det forstyrrer dannelsen av blodpropper, og små fartøy i store mengder kan være tilstoppet. Lesjonen er stor, tilstanden forverres skarpt, huden blir blek, cyanose, oppkast, smerter i brysthulen og bukhulen blir observert. Blod oppdages i urinen.

Dyp trombose (dyp venetrombose), i tillegg til økt nivå av D-dimer, ledsages av alvorlig smerte i beina, spesielt under langvarig stående, samt endring av hudfarge i et sårt sted, hevelse, forskjeller i blodtrykk.

Noen ganger betyr en økning i denne markøren ikke bare problemer med kardiovaskulærsystemet. Et moderat overskudd av tettheten av D-dimer kan føre til et falskt positivt resultat. Dette skjer når:

• leversykdommer i fremtiden mor;
• med sterke inflammatoriske prosesser;
• med overdreven mobilisering av koagulasjonssystemet etter kirurgi, skader;
• med kreft og andre svulster.

Etter IVF er økte D-dimerverdier et kjent fenomen. Det antas at på denne måten reagerer kroppen på utvendig forstyrrelse. Nivåmarkører forsøker å måle to ganger - før etterplantning og etter embryooverføring på femte dag.

Forhøyet proteinfragment kan skyldes selve implantasjonsprosessen, fordi det befruktede egget er innebygd i livmorveggen og bryter med dets integritet. Hormonivået kan også påvirke nivået av D-dimer. Enhver ultralydprotokoll ledsages av sterk hormonell støtte med progesteron og østradiol.

Før legen foreskriver en behandling, hvis legen ser behovet i den, sendes kvinnen for en konsultasjon med en kardiolog, en nevrolog og en terapeut. En detaljert analyse er utført på alle indikatorer for blodkoagulering - koagulogram. Om nødvendig anbefales kvinnen å konsultere en hematolog. Da er spørsmålet om tilstedeværelsen av en bestemt patologi bestemt, og man søker etter måter å hjelpe den gravide kvinnen.

For å normalisere blodproppene foreskrive spesielle medisiner - antikoagulantia. Oftest er det "Nadroparinkalsium" ("Fraxiparin") og "Reopoliglyukin". "Nadroparin kalsium" i form av skudd satt i magen, i området av navlestrengen. Du bør ikke være redd for prosedyren, for injeksjoner bruker tynne og små nåler, som også kalles insulin. Den forventende moren vil ikke føle alvorlig smerte under injeksjonen. Etter injeksjonen kan det oppstå en liten brennende og prikkende følelse på injeksjonsstedet.

"Reopoliglyukin" administreres som en del av droppere i et daghospital eller på sykehussykehus. Legemidlet hjelper prosessen med resorpsjon av blodpropper, renser blodkarene, gjenoppretter normal blodsirkulasjon i dem. Behandlingsforløpet bidrar vanligvis til å senke nivået av D-dimer til normale verdier for svangerskapsalderen.

Vanligvis blir kvinner tildelt B-vitaminer og K-vitamin. Hvis det oppdages et brudd tidlig, blir det spesielt oppmerksom på å ta folsyre, hvor mangelen av disse også kan være en av årsakene til økningen i D-dimerblod.

Kvinne strengt kontra uutholdelig fysisk anstrengelse, søvnmangel, følelsesmessig nød og stress. Moderat fysisk aktivitet er velkommen - trening og trening vil være til nytte som et godt middel for å forhindre trombose.

Ikke vær redd hvis en fødselslege-gynekolog rådgiver besøk genetikk. Vanligvis kan gravide kvinner hvis nære slektninger har problemer med blodårene, hvis de har blitt diagnostisert med slag eller hjerteinfarkt, høre slike råd. Det er nødvendig å konsultere en slik spesialist for å nøye beregne sannsynligheten for arvelig patologi hos en kvinne og hennes barn, slik at leger kan velge riktig taktikk for å administrere graviditet og levering.

Om den farlige D-dimeren under graviditet, se følgende video.