Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en spesiell betingelse for den kvinnelige kroppen. Den forandrede hormonelle bakgrunnen fremmer svingningen i nivået av glukose (sukker) i blodet, selv i ganske sunne fremtidige mødre. Denne artikkelen vil hjelpe kvinner å forstå hva en glukosetoleranse test er og hva den er for.

For den vanlige funksjonen av en gravid kvindes kropp og hennes ufødte baby er svært viktig et konstant nivå av blodsukker. Dette stoffet er involvert i alle metabolske prosesser. Arbeidet med muskelceller og hjernen er direkte avhengig av sukkerinnholdet i blodet.

Graviditet er en tid da et stort antall hormoner "raser" i kvinnekroppen. Dette er en virkelig unik periode, da et stort antall helt nye hormonelle stoffer fremkommer i perifert blod. Denne tilstanden kan føre til at det endokrine systemet begynner å fungere i en "spesiell modus". Det bidrar til en betydelig endring i nivået av visse hormoner og biologisk aktive stoffer. Denne situasjonen gjelder også for blodsukker.

Høye nivåer av sukker i perifert blod er farlige for fosteret. Hvis det er tegn på hyperglykemi (forhøyet glukose) i fremtidens mor, kan dette føre til utvikling av diabetes eller andre endokrinologiske patologier hos henne og hennes baby.

Glukosetoleranse testen (GTT) er en unik studie som gjør det mulig å etablere nøyaktige glukosenivåer i perifert blod ha en fremtidig mor Han er foreskrevet til alle gravide kvinner med visse medisinske indikasjoner for å etablere de første tegn på svangerskapssykdom. Denne patologien vises først første gang under graviditet og er forbundet med nedsatt hormonnivå.

Glukosetoleranse testen skal utføres på alle gravide kvinner. Endokrinologer og obstetrikere og gynekologer fra forskjellige land sier at forekomsten av svangerskapsdiabetes øker jevnt hvert år. Dette forklarer betydningen av en slik test i fremtidige moms.

Legene skiller i tillegg flere kliniske situasjoner når en slik studie er ekstremt nødvendig.

Glukosetoleranse testen, som enhver annen laboratorietest, har ikke bare indikasjoner på dens oppførsel, men også visse begrensninger. Mange mødre er redd for denne studien og prøver å nekte å passere den. Legene blir ikke slitne for å forklare dem at du ikke bør være redd for denne laboratorietesten. Han vil ikke skade noen fremtidig mor eller hennes baby. Det er umulig å bli syk med diabetes mellitus etter glukosetoleranse testen.

Det er flere kliniske situasjoner der denne studien ikke gjennomføres. I dette tilfellet øker risikoen for mulige bivirkninger betydelig. Mange av disse kliniske situasjonene er midlertidige. I dette tilfellet kan testen bli noe utsatt.

Ikke utfør forskning med:

• akutt kurs av smittsomme sykdommer. Alvorlig betennelse i kroppen - en signifikant kontraindikasjon for å utføre denne metoden. I dette tilfellet er det mulig å utføre glukosetoleranse testen etter at mamma gjenopptar fra en viral eller bakteriell infeksjon;

• graviditetsalder ved 32 uker. Den siste trimesteren av å bære en baby er ikke den beste tiden til å gjennomføre en slik test. Risikoen for falske positiver i denne perioden er ekstremt høy. I dette tilfellet utføres screening av diabetes mellitus og ulike sykdomsforstyrrelser hos moren og hennes baby etter levering;

• forverring av kronisk eller akutt pankreatitt. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av alvorlige funksjonsforstyrrelser som oppstår på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen. I den akutte perioden av denne sykdommen i blodet øker ikke bare antall biologisk aktive enzymer, men også innholdet av glukose og insulin endres betydelig. Det ville være bedre å utføre en glukosetoleranse test etter å ha sluttet et slikt angrep;

• noen sykdommer i det endokrine systemet. Alvorlig Cushings sykdom, klinisk aktiv hypertyreose, akromegali - er medisinske kontraindikasjoner for studien;

• langvarig tvunget bruk av visse stoffer. Å ta glukokortikosteroider og østrogener kan føre til falske positive resultater. Dette kan forvride korrekt tolkning av analysen.

Vurderinger av noen mødre på Internett indikerer at de forsøkte å utføre en glukosetoleranse test alene. Det bør ikke gjøres umiddelbart av mange grunner! En slik hjemmestudie vil være unøyaktig og vil ikke gi et pålitelig resultat etter å ha holdt. Det er også verdt å merke seg at det i noen tilfeller er ekstremt farlig å holde det hjemme. Utfør glukosetoleranse test er bare nødvendig i en medisinsk institusjon under tilsyn av spesialister.

Ukontrollert oppførsel av en slik test kan til og med føre til at det er nødvendig å ringe akuttmedisinsk teamet. Noen mødre gjør en betydelig feil, at de kan erstatte introduksjonen av glukose til å spise sjokolade eller et normalt måltid. Dette er en stor misforståelse. I dette tilfellet er det nesten umulig å oppnå de nødvendige nøyaktige resultatene.

Å gjennomføre denne laboratorieundersøkelsen kan være på forskjellige måter. Standardmetoden er en oral test med 75 g glukose. Under studien bør en gravid kvinne være i en medisinsk institusjon i 2-2,5 timer. Dette gir en funksjon av teknologien i denne studien.

Ofte blir en gravid kvinne bedt om å sitte på gangen, hvis undersøkelsen utføres i en vanlig polyklinisk. Hyppige klinikker tilbyr besøkende mer komfortable forhold. Under analysen kan fremtidens mor forvente i et spesialrom. For et mer komfortabelt tidsfordriv er det vanligvis en TV der. Det er bedre å passere tiden mellom blodprøvetaking for analyse, likevel, å lese en bok.

Glukosetoleranse test vil bli gjennomført i flere stadier.Første gang blod tas fra en vene om morgenen. For å gjøre dette må den forventende mor komme til klinikken strengt på en tom mage. Det er strengt forbudt å spise umiddelbart før studiet utføres.

Leger angir ønsket tidsintervall, i hvor mange timer kan du ikke spise mat før analysen. Som regel er det fra 8 til 14 timer. Dette er nødvendig tid når du kan få et pålitelig resultat i fremtiden. Lengre fasting er ikke nødvendig, da denne tilstanden kan føre til en markert reduksjon i glukose i perifert blod.

Hovedprøveprosedyren er at en gravid kvinne vil bli tilbudt å drikke et glass glukose. Det smaker søtt, veldig hyggelig. For tiden er det forskjellige glukosemetabolitter som kan brukes til å utføre denne testen. Et slikt middel er monohydrat. Hvis glukose metabolitter administreres oralt, ved injeksjon, endres doseringen i dette tilfellet signifikant.

Etter at en gravid kvinne drakk et glass glukose, blir blod tatt for å bestemme glukose fra henne 4 ganger, hvert 30. minutt. For å evaluere resultatet i fremtiden, brukes alle oppnådde verdier. I noen tilfeller er det mulig å utføre forskning på en annen måte.

I enkelte laboratorier legges litt sitronsaft til for å forbedre smakegenskapene til en slik diagnostisk søt løsning. Dette påvirker ikke resultatet, men kan redusere kvalme betydelig under denne studien. Noen mamma kommer til denne klinikken, ta et stykke sitron. Sitronsyre er spesielt godt for fremtidige moms, som har alvorlig gestose eller en emetisk refleks.

For øyeblikket, for analyse, blir ikke kapillært blod hentet fra fingeren. Et mer pålitelig resultat bidrar til å få venøst ​​blod. Det viser en mer nøyaktig konsentrasjon av glukose i kroppen. I kapillærblod oppstår blanding med lymf, noe som resulterer i et noe upålitelig resultat.

Blodprøvetaking fra en vene er nå veldig trygt. Mange fremtidige moms lider av denne forskningen ganske rolig. Blodprøvetaking fra en vene bæres av dem, som regel, mye lettere enn hyppige fingerpiksler. Tynne nåler, som brukes til å utføre denne analysen, gir ingen smerte.

For studien brukte spesielle vakuumrør. De lar deg raskt ta ganske mye venøs blod for analyse. Denne funksjonen skyldes forskjellen i trykk mellom innsiden av røret og det ytre miljøet.

Inne i rørene, der blod er trukket, er det spesielle kjemikalier som forhindrer blodoksidasjon. Disse verktøyene bidrar også til å opprettholde en viss konsentrasjon av glukose i noen tid. Deres bruk gjør at du får et relativt pålitelig resultat. I noen situasjoner er det mulig å utføre samtidig bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin.

For å få resultatet, er et testrør med venøst ​​blod plassert med et spesielt apparat - analysator. Moderne instrumenter som brukes til denne testen, er nå helt automatiske. De gir ikke bare nøyaktige, men også svært pålitelige resultater. I enkelte tilfeller er det imidlertid fortsatt tekniske feil. Vanligvis skjer dette oftere i tilfelle brudd på blodprøvetakingsteknikken av laboratorietekniker.

Før du utfører denne laboratorieanalysen, bør alle fremtidige moms gi anbefalinger. Overholdelse av dem er nødvendig for å oppnå et mer pålitelig resultat. Det skal huskes at hvis de oppnådde indikatorene for glukose tolerant testen viser seg å være upålitelige, vil legen foreskrive en andre test.

En rekke faktorer kan påvirke nøyaktige resultater. Bruk av selv en liten mengde alkohol kan føre til forvrengning av resultatet. For å få mer nøyaktige verdier i forkant av studien, bør også utelukkes med alkoholholdige medisinske tinkturer. Hvis en gravid kvinne misbruker sigaretter, bør det bemerkes at røyking på tærskelen til og umiddelbart før en slik diagnostisk prosedyre er strengt forbudt.

Akutte smittsomme sykdommer eller forverringer av kroniske sykdommer i indre organer, ledsaget av feber, fører til at resultatene av studien er vesentlig forvrengt. 2-3 dager før utførelse av denne laboratorietesten er det nødvendig å utelukke fysiske belastninger. Selv den banale rengjøring av en leilighet kan føre til at resultatene kan bli betydelig forvrengt.

Hvis studien utføres i den varme årstiden, kan resultatet av en slik test bli forvrengt. Dehydrering av kroppen fremkaller også ofte forvrengning av resultatene.

Alvorlig psykomatisk stress noen dager før laboratorietesting kan føre til forvrengt resultat. I dette tilfellet kan både falske positive og falske negative resultater oppnås. Legene anbefaler en gravid kvinne til å utføre denne testen. Ikke vær nervøs og prøv å være så rolig som mulig.

En forhøyet glukose-til-oratest (PGTT) kan forekomme i ulike kliniske situasjoner. Hvis det på studietiden ble oppdaget vedvarende økning i nivået av glukose, bør testen i tillegg kontrolleres på nytt. Først da kan leger diagnostisere graviditetsdiabetes. Doner blod til forskning bør også være flere ganger, slik det kreves ved metoden for å utføre denne testen.

Graviditetsdiabetes - Dette er en ekstremt ugunstig sykdom med en progressiv økning i uønskede symptomer. Falsk overdiagnose i dette tilfellet kan føre til at en gravid kvinne foreskrev medisiner som vil føre til uønskede effekter. Bare endokrinologen etablerer diagnosen svangerskapsdiabetes. For å gjøre dette kan han sende fremtidige mamma til laboratoriet for levering og andre hjelpestudier.

Normale faste blodglukoseverdier bør være mindre enn 5,1 mmol / l. Etter 60 minutter bør sukkernivået ikke overstige 10 mmol / l. 2 timer etter studien, overstiger blodverdiene i en sunn gravid kvinne ikke 8,5 mmol / l.

Leger identifiserer flere kriterier som indikerer tilstedeværelsen av tegn på svangerskapssykdom i den forventede mors kropp. I dette tilfelle er fastende glukose i området fra 5,1 til 6,9 mmol / l. Allerede i 55-60 minutter stiger verdiene over 10 mmol / l. Etter et par timer når indikatorene for sukker i perifert blod verdier fra 8,5 til 11 mmol / l.

Det er også kliniske situasjoner der formuleringen av svangerskapsdiabetes er noe lettere. I dette tilfellet bør det fastende glukosenivå være mer enn 7 mmol / l. Etter å ha konsumert sukkeroppløsningen, overstiger blodsukkernivået 11 mmol / l.Leger kan betrakte denne tilstanden som en levende manifestasjon av diabetes.

Hvis økningen i glukosetoleranse testen bare skjedde under graviditet, kalles denne patologiske tilstanden svangerskapssykdommen. Det er viktig å merke seg det Identifiserte avvik kan komme tilbake til normal etter fødselen. En slik overgangsstandard bør være en grunn til at mammaer regelmessig skal overvåke blodsukkeret regelmessig gjennom livet.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en obligatorisk bestemmelse av glykert hemoglobin. Denne indikatoren viser dynamikken i blodsukker over flere måneder. For tiden bruker eksperter i mange land denne indikatoren for å bekrefte de etablerte diagnosene av diabetes. Normalt bør lesing av glykert hemoglobin ikke overstige 6,5%.

Slike kombinerte tester utføres nødvendigvis til alle forventede mødre som har høy risiko for utvikling av diabetes. I løpet av hele graviditetsperioden kan disse studiene utføres flere ganger. Dette gir mulighet for mer nøyaktige resultater. Etter fødsel måles også glykerte hemoglobinnivåer, og perifer blodglukose vurderes.

Hvis mamma har stor risiko for mulig utseende av hyperglykemi, bør studien med sukkerbelastning utføres ved 24-28 ukers svangerskap. Forskning på disse datoene er den beste screeningen for diabetes. I sen graviditet er det mye vanskeligere og farligere for fosteret å oppdage abnormiteter.

Hvis testen av den fremtidige mamma viser et betydelig overskudd over de normale indikatorene, vil hun definitivt bli tildelt en spesiell medisinsk ernæring. Det begrenser det daglige inntaket av "raske" karbohydrater betydelig. Spise boller, godteri og sjokolade for en gravid kvinne i dette tilfellet er strengt forbudt.

Et alternativ til slike farlige karbohydrater kan være ganske sunne frukter. Det skal imidlertid huskes at de inneholder en ganske stor mengde fruktose - naturlig sukker. Forbruke dem bør doseres.

Søte kulsyreholdige drikker, samt pakkede juice fra det daglige kostholdet til den fremtidige mamma, som har tegn på svangerskapssyke diabetes, er helt utelukket. De beste drikkene i dette tilfellet vil være vanlig vann, så vel som usøte kompotter og fruktdrikker, kokt hjemme fra frukt eller bær.

Hele den videre graviditeten til den fremtidige moren, som har tegn på svangerskapssyke diabetes, foregår under obligatorisk kontroll av endokrinologen. For å identifisere sykdommens dynamikk i en gravid kvinne, tas blod flere ganger for å bestemme sukkernivået.

Å, hvordan du gjør glukosetoleranse testen under graviditet, se neste video.