Funksjoner av store og lette foster under graviditet og fødsel
Barnets vekt ved fødselen spiller en viktig rolle. Tilpasningen av babyen etter fødselen er delvis avhengig av ham: For eksempel beholder småbarn babyer verre, men det er nødvendig.
I løpet av det første år av livet, vil vekten som peanøtten ble født gi et seriøst inntrykk på valget av matematikk, omsorg, babyens humør og humør. Vel, hvis vekten av fosteret under graviditeten vurderes som vanlig. Men ofte setter legene den fremtidige moren for det faktum: Det forventes et stort foster, eller omvendt vil vekten av barnet ikke "nå ut" til den gjennomsnittlige statistiske normen. Hva er funksjonene til slike avvik under graviditet og i fødselsprosessen, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Stor frukt (makrosomi)
Hvis den estimerte vekten av babyen overskrider normen, sier de om makrosomi - et stort foster. Stort ved fødsel regnes som et foster som har en vekt over 4 kg. Ifølge statistikk er ca 5-7% av nyfødte født med slike "helter". Veksten av slike barn overgår vanligvis også standardstandardverdiene. Hvis vekten av et barn ved fødselen er 5 kilo eller mer, kalles det en gigantisk frukt.
Større gutter blir født oftere, men dette betyr ikke at det kvinnelige fosteret ikke kan vise en tendens til makrosomi. Størrelsen er vanligvis diagnostisert i andre trimester av svangerskapet, oftere i begynnelsen av tredje trimester, når barnet begynner å vokse aktivt og "bygge opp" det subkutane fettvevet.
årsaker
Enhver baby er et barn av sine foreldre, og derfor er genetisk predisposisjon regnet som den vanligste årsaken til føtal makrosomi. Hvis mor og pappa er høye og store, eller en av foreldrene har så kraftig bygging, er sjansene for at fosteret blir stort, ganske høyt.
Ofte anses fosteret som normalt under graviditet, og bare i de siste ukene før fødsel er bestemt makrosomi. Det er ingen hemmelighet at barnet i de siste månedene av svangerskapet vokser aktivt, slik at det kan bli stort ved graviditet etter graviditet: etter 42 uker i svangerskapet blir opptil 40% av barna født store.
Feil ernæring, hvor en kvinne går, spiser mye søtsaker, legger ekstra pund til både henne og hennes barn. Faktum er at bukspyttkjertelen ikke er i stand til å produsere så mye insulin som det er nødvendig for nedbrytning av sukker oppnådd gjennom moderkagen med mors blod.
Også store nok er det ofte barn som høstes av kvinner som er diagnostisert med diabetes før sykdommen eller oppdaget allerede under svangerskapssykdommen.
Noen ganger viser store parametere ikke fostrets helse. Overvekt kan skyldes intrauterin hevelse, som ofte påvirkes av barn med positiv Rh-faktor som er født med Rh-negative kvinner. Edematøs form for hemolytisk sykdom øker vekten av fosteret med 20-25%.
Noen plasentale patologier bidrar også til føtal makrosomi. Således fører den store størrelsen på "barnas plass" og økningen i tykkelsen til en mer intensiv utveksling gjennom "foster-modersystem" -systemet, som fører til at krummen mottar flere næringsstoffer, dets metabolske produkter fjernes raskere, noe som akselererer veksten og utviklingen. I tillegg til ernæringsfunksjonen er placenta "engasjert" i produksjon av hormoner, og en stor morkake kan produsere dem i større mengder.Dette gjenspeiles også i vekstraten til babyen.
Barn som er andre, tredje og fjerde er nesten alltid større enn sine eldre brødre og søstre. Obstetrikere mener at dette skyldes strekking av livmorveggene: Den reproduktive organs vegger er mer elastiske, "strukket", slik at fosteret har mer plass til vekst og utvikling enn han selvfølgelig ikke kan bruke.
I 60% av tilfellene fører fedme hos mor til fødsel av et stort foster, siden metabolske prosesser forstyrres ikke bare i kvinnen, men også i barnet bærer hun i livmoren.
Preparater for å forbedre uteroplacental blodstrøm ("karantene", "aktovegin»Og andre) bidrar også til en økning i føtalvekten. Erfarne fødselslege legger merke til sammenhengen med den gravide kvinnenes alder - oftest påvirker makrosomeriene barn av forventede mødre som ennå ikke har blitt 20 år, samt kvinner over 35 år.
inkubasjon
En stor mage er ikke noe tegn på den obligatoriske tilstedeværelsen av et stort foster. Makrosomi diagnostiseres ikke av abdomenes størrelse, men av totaliteten av symptomer, som inkluderer høyden av livmorhalsen (over 2 uker), ultralyddata, samt data oppnådd ved å måle abdomen med hensyn til fremtidens mors bygg.
I de tidlige stadiene har størrelsen på babyen ikke mye diagnostisk verdi for definisjonen av makrosomi. Barnet begynner å gå i vekt i mors livmor etter 20 uker, derfor er diagnosering kun mulig fra midten av andre trimester.
Graviditet er en stor baby for moren kan bli en ekte test. Et stort foster tar mye plass i bukhulen, og derfor blir alle organene til en kvinne som er i den presset, de må fungere på grensen av muligheter i ekstremt trange forhold. Derfor er vedvarende sterk halsbrann og hyppig vannlating ikke utelukket. Hvis barnet forsøker å oppføre seg i livmorene rastløst, beveger seg aktivt, fører bevegelsene til barnet smerte til den gravide kvinnen.
Lasten på bena til en kvinne med føtal makrosomi er høyere, og derfor er åreknuter og fellesproblemer ikke utelukket. Å strekke huden på magen fører nesten alltid til utseende av strekkmerker.
Under graviditet er et stort foster en risikofaktor for svangerskapet. Et rødt ikon vises på den forventede moderens utvekslingskort, noe som indikerer at kvinnen er i fare. Hun er anbefalt en diett med unntak av søte og raske karbohydrater, samt nøye overvåkning av mengden av fosterbevegelse etter 28 uker og en ukentlig registrering av vektøkning.
Vitaminpreparater for gravide og forberedelser for å forbedre livmorblodstrømmen blir vanligvis avbrutt slik at barnet ikke vokser fra store til gigantiske.
fødsel
Hvordan fødsel vil fortsette, avhenger av størrelsen på kvinnens bekken, den estimerte massen av fosteret, presentasjonen og massen av andre fødselsfaktorer. Det er klart at med et smalt bekken for å føde naturlig til et stort barn, er det ganske problematisk. Men hvis størrelsen på bekkenet er normalt og tilsvarer hodestørrelsen i henhold til ultralyddata, dersom fosteret er i riktig hodeposisjon og det ikke er noen tilknyttede komplikasjoner av graviditet, kan barnet godt bli født naturlig.
Store fødsler ledsages ofte av tidlig utslipp av fostervann. Barnets store hode kan ikke tette presse mot utgangen av det lille bekkenet og som sådan oppstår ikke oppdeling av vannvolumet inn i for- og baksiden. Hvis utgassingen ikke bare er tidlig, men også samtidig, det er fare for at navlestrengsløyfen eller babyens lem faller ut, dette kompliserer og forsinker fødselsprosessen.I slike tilfeller, med en lang vannfri periode, er det besluttet å gjennomføre en cesareaneksjon.
Et stort foster som går gjennom fødselskanalen i ferd med fødsel, skaper risiko for brudd i livmor, vagina, livmoderhalsen, skader på symphysen. Risikoen for fødselstrauma anses også å være forhøyet - på grunn av at barnets henger er vanskelig å trekke ut, er det fare for en medfødt traumatisk brudd på kragebenet, skader på livmorhalsen.
I 80% av tilfellene bestemmer leger å ha en planlagt keisersnitt for kvinner med store foster for å redusere de mulige risikoene vi har oppført.
Sykehusinnleggelse på en planlagt måte (for fødsel eller keisersnitt) med et stort foster bør utføres ved den 38. graviditetsuke, dette er Helsedepartementets anbefalinger.
Liten frukt
Det faktum at fosteret er lett, sier de i tilfeller hvor fødsler forekommer i tide og vekten av barnet ikke overstiger 2,5 kilo. Hypotrofi (vekttap) følger ikke alltid med en parallell nedgang i barnets vekst. Ofte er en liten vekt et tegn på mislykket foster i livmor.
Prognoser for graviditet og fødsel avhenger av årsaken, noe som førte til barnets lave kroppsvekt, dersom det kan etableres.
årsaker
Først og fremst bør det bemerkes at den lille størrelsen og den lille vekten av fosteret, som i tilfelle av store barn, kan skyldes genetiske egenskaper, hvis krummene er tynne og lave mamma og pappa. Små barn er også ofte barn fra tvillinger, tripper. Slike årsaker anses fysiologisk og anatomisk begrunnet, og forårsaker ikke mye angst blant leger.
I alle andre tilfeller utføres diagnostikk for å fastslå årsakene til at babyen ikke legger seg i livmor. Den vanligste diagnosen i dette tilfellet er "forsinket fosterutvikling". Lav vekt kan være tegn på kronisk hypoksi forårsaket av en rekke faktorer: underernæring, mangel på vitaminer og mineraler i den nødvendige mengden, patentens patologi, navlestrengen, sammenføyning av navlestrengen.
Eventuelle kroniske sykdommer i fremtidens mor, samt akutte smittsomme sykdommer hun hadde lidd, bidrar til å redusere fostrets vekt. Skadelige vaner under fødselens fødsel legger ikke helse til mor eller barn. Ofte blir småbarn født for kvinner som røyker under graviditeten.
Barn som har medfødte misdannelser, samt uregelmessigheter i det genetiske settet (Downs syndrom og andre trisomier) er også preget av lav kroppsmasse. Hvis screeningsstudier som er obligatoriske, ikke viser stor risiko for å ha en "spesiell" baby, vurderes andre grunner som barnet ikke kommer i vekt.
inkubasjon
Metoder for diagnostisering av føtale hypotrofi - ultralyd, måling av underlivet (VSDM ligger bak standardverdiene med om lag to uker). Men årsakene vil bidra til å forstå ultralyd Doppler og CTG. Hvis et barn har fysiologisk tynnhet og nedsatt evne, vil blodstrømmen i plasentfartøyene ligge innenfor det normale området, og CTG vil ikke avsløre tegn på forstyrrelse av fosteret.
Avhengig av hva årsakene vil bli avslørt og hvor stor lag i høyde og vekt er, vil kvinnen bli foreskrevet behandling. Det kan utføres hjemme eller på sykehus - dette spørsmålet er fortsatt til den behandlende legenes skjønn. I behandlingsregimet inngår vitaminer, vasodilatorer ("Curantil", "aktovegin"). Ultralyd overvåkning utføres jevnlig, noe som gjør at du kan vurdere hvor mye babyen har vokst under behandlingen.
En kvinne som bærer en liten baby, anbefales rikelig med mat, rik på proteiner, treg karbohydrater, vitaminer. Det er viktig å eliminere den psykologiske faktoren: En kvinne kan ikke være nervøs, barnet og hun trenger fred og komfort. Ofte er det ikke mulig å oppnå dette hjemme, og derfor anbefaler leger at sykehusinnleggelse.Noen gravide bruker nesten alle sine graviditeter på sykehuset, bare noen ganger kommer hjem for et par uker.
Fødsel av
Leveringsmåten og leveringstidspunktet bestemmes avhengig av resultatene oppnådd ved behandling. Hvis babyen begynner å gå i vekt, trenger du ikke å skynde deg i barselssykehuset, du må gi barnet en sjanse til å "hente" med normen og nå minst 2,5 kg. Terapi rettet mot dette vil fortsette til fødselen. Kontraindikasjoner for naturlig fødsel med lav vekt av fosteret er ikke.
Hvis barnet, til tross for all innsats og innsats fra legene, ikke vokser, varer graviditeten opp til 36-37 uker. I uke 36 kan en keisersnitt utføres for et foster.
Når du velger metode for fødsel, vil det ikke være vekten som bestemmer, men tilstanden til barnet. Svak, lavvektig baby kan ikke takle alvorlig stress, som er forbundet med prosessen med naturlig fødsel. Legene anbefaler en keisersnitt, for ikke å miste barnet under fødsel.
Hvis barnet, til tross for sin lille størrelse, er ganske aktiv og sannsynligvis sunn, blir fødsel naturlig løst. Ikke tenk at å føde en liten frukt er betydelig lettere enn en baby med normal vekt. En rekke faktorer kan påvirke fødselsprosessen, og komplikasjoner kan også oppstå.
Men uten tvil er det faktum at en liten baby i fødselsprosessen ikke skaper økt risiko for brudd på livmor og legemet hos moderen, og risikoen for å få fødselsskader er også litt lavere.
Naturlig fødsel i dette tilfellet, prøv å utføre med bruk av spinal (epidural) anestesi, for å oppnå maksimal avslapning og jevn dilatasjon av livmorhalsen. Barnet er plassert i en spesiell krybbe med oppvarming, utladet ham hjemme bare etter at han har fått vekten til 2700 eller 2800 gram.
funn
Behandling og fødsel av både store og små barn, har sine egne egenskaper, som en kvinne må sette opp. Men i de fleste tilfeller slutter alt ganske trygt - fødsel av et normalt barn. Under graviditet er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen og ikke under noen omstendigheter ikke selv diagnostisere deg - i henhold til ultralydstabeller eller andre data.
Et stort foster eller en liten, kan bare bestemmes av legen, så vel som taktikken til pasientens videre behandling. Husk at en liten mage ikke er en årsak til alarm, fordi det ikke betyr at fosteret er også lite.
Om hva du kan forvente med en stor frukt, se følgende video.