Hva skal være vekten av fosteret i løpet av svangerskapets uke?
Forventende mødre er alltid veldig interessert i vekten som deres baby blir født. Derfor er de svært interessert i hvor mye krummen veier mens de fortsatt er i livmoderen. Dette spørsmålet er viktig for leger. Selv om vekten av fosteret kalles den påståtte, men selv det tillater deg å lære mye om utviklingen av babyen. Hva er vanligvis vekten av krummene i mors livmor i ulike perioder med graviditet, og hva det avhenger av, vil vi fortelle i dette materialet.
Hvordan vokser en baby?
I begynnelsen av graviditeten vokser alle krummer, uansett kjønn, rase, arvelighet, nøyaktig det samme, og legger millimeter og gram til sin lillevekt hver uke. Alle embryoer vokser med omtrent samme hastighet, og først da, når de små personens individuelle egenskaper begynner å vises, begynner forskjellene å vises.
Det er mulig å måle veksten av fosteret selv den mest moderne ultralydsmaskinen bare i andre halvdel av første trimester. Opptil 8 uker måles kun ovennets diameter, og dette kriteriet anses som grunnleggende, noe som indikerer veksten av embryoet.
Størrelsen på krummene i seg selv er ennå ikke tilgjengelig for måling, det eneste unntaket er coccyx parietal størrelse, men det gir ikke grunnlag for å beregne vekten av embryoet.
Det er mulig å snakke om fostrets masse for første gang, ved hjelp av ultralyd, som starter ved 11 uker. Det var på denne tiden at de første forskjellene mellom babyer begynner å vises - noen babyer mer, andre mindre. På 7-8 uker veier babyen ca. 3 gram, men den er så liten at vekten ikke har diagnostisk verdi.
Etter 12 uker begynner babyen å vokse aktivt, noen ganger øker vekten to ganger på bare en uke. På dette tidspunktet dannes alle organer og systemer som regel, en periode med intensiv vekst og forbedring begynner. Gradvis begynner krummen å lagre seg på subkutant fett, dermed den raske vektøkningen. Den største økningen venter crumb i tredje trimester.
I de siste månedene er barnet allerede klar til å bli født fysiologisk, det gjenstår bare litt "bli bedre", alle organer og systemer fungerer. Siden en forholdsvis voksen baby ikke kan bevege seg aktivt i livmoren, blir søvn og sporadisk skarpe bevegelser i nær livmor sin hovedoppgave. I løpet av de siste to månedene får babyen den vekten han vil ha ved fødselen, og bare i de siste dagene før fødselen, stopper vektøkningen nesten.
Fra slutten av andre trimester får kvinnelige frukter litt mindre enn barnas gutter. Derfor, i tredje trimester, varierer de nesten alltid i flere miniatyrformer, selv om dette ikke er en absolutt regel - det er jenter som etter hvert kan legge igjen en liten gutt.
Hva påvirker massen?
Fostrenes vekt er primært påvirket av arvelighet. Hvis mor og pappa er store og store, er sannsynligheten for at de vil ha samme "helt" mer enn 90%. Miniatyr, lav, tynn mor og far gir vanligvis en baby med lav vekt. Det er ganske vanskelig å påvirke dette mønsteret på noen faktorer fra utsiden.
Imidlertid bør gravide huske at det er faktorer som ikke kan påvirke babyens kroppsvekt. Først av alt er det mat. Hvis en mor spiser godt, balansert, så vil hennes baby, sammen med blod, få et balansert sett med nyttige stoffer som vil hjelpe ham å utvikle og vokse harmonisk. Hvis den forventende moren overser, nyter karbohydrater, kaker, baker, misbruker vitaminkomplekser, selv om hun ikke har mangel på vitaminer, mottar barnet alt dette gjennom uteroplacental blodet. Vekten av moren vokser, vekten av babyen vokser også.
Hvis moderens ernæring er utilstrekkelig, mangel på vitaminer og mineraler, proteiner og karbohydrater, da vil barnet være villig, kreves mangel på trengte stoffer, kroppsvekten vil være mindre enn han kunne ha fått genetiske egenskaper.
Røyking under graviditet kan også påvirke føtalvekten. I 70% av gravide røykere er født barn med undervekt. På samme måte påvirker alkohol, narkotiske stoffer og selv de vanlige medisinene som moren tok under graviditeten fosteret. Ulemper på babyens kroppsvekt påvirker mors nervestress og opplevelser, hardt fysisk arbeid, arbeidsforhold i farlig produksjon.
Noen kroniske sykdommer som den forventende moren også har, påvirker babyens vekt. For eksempel, i tilfelle av diabetes eller svangerskapet diabetes, som først dukket opp allerede i svangerskapet, er det en sjanse til å føde en stor eller til og med en stor baby, hvis vekt vil overstige 5 kilo. Mangel på fostrets masse kan manifestere seg i kroniske sykdommer i nyrene, leveren og hjertet i en kvinne.
Funksjoner i løpet av graviditeten kan ikke påvirke barnets vekt. Hvis alt går greit, er det ingenting å bekymre seg for. Men babyen, som utvikler seg i forhold nær ekstreme - blant trusselen om abort, med andre komplikasjoner av svangerskapet, er usannsynlig å være en bogatyr.
Hvis graviditeten er flere, bærer kvinnen to eller tre babyer, så vekten av hver vil være mindre enn normen, og dette er ganske naturlig.
Hvordan er det bestemt?
Obstetrician-gynekologer bruker flere formler for å beregne forventet vekt av fosteret. Hvis du vil prøve å beregne hvor mye babyen veier, kan moren selvstendig.
Formel Lankowitz
Eksperter vurderer at denne beregningsmetoden er den mest nøyaktige, men dessverre går det ikke uten feil. For beregninger må en kvinne se på byttekortet på siden av det siste besøket til legen. Der finner hun to viktige parametere for beregningen - hennes buktomkrets (OJ) og høyden på livmorbunnen (VSDM eller VDM).
Begge disse verdiene legges opp, hvorpå den resulterende mengden legger vekten til moren i kilo og høyden i centimeter. Det resulterende tallet multipliseres med 10. For eksempel: Behandlingsperioden er 30 uker, bukomkretsen er 110, høyden på livmorbunnen er 30. Høyden til den gravide kvinnen er 170 cm, vekten er 70 kilo. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Feilen i denne beregningen kan være opp til 0,5 kg. Derfor er det rimelig å anta at en kvinne har en stor baby - sin virkelige vekt i denne perioden overstiger allerede 3 kilo.
Formula Bublichenko
For beregningen trenger du bare å vite kroppsvekten til den fremtidige moren i øyeblikket. Hennes vekt er delt med 200, det resulterende tallet multipliseres med 10. For eksempel veier en kvinne 80 kilo. (80/200) x10 = 4. Feilen i denne metoden er stor, den svinger i løpet av et kilo, derfor har fødselslærere nylig prøvd å bruke denne formelen
Formula Yakubova
For disse beregningene, trenger en kvinne som har bestemt seg for å praktisere aritmetikk og tilfredsstille sin mors nysgjerrighet, data på høyden av bunnen av livmoren og omkretsen av magen hennes. Du kan finne dem i utvekslingskortet, disse dataene er inngått på det ved hver planlagt opptak. WDM legges til bukomkretsen, og den resulterende mengden er delt med 4 og multiplisert med 100. For eksempel, VDM - 30, bukomkrets 100. (30 + 100) / 4 = 32.5.Når multiplisert med 100, viser det seg 3250 gr.
Formel Jordania
For å beregne igjen må du vite høyden på bunnen av livmoren og omkretsen av fremtidens mors mage. Disse verdiene multipliserer hverandre. For eksempel, WYD -30, omkrets - 100, viser det seg at den estimerte vekten av barnet er 3 kilo.
ultralyd
Den mest nøyaktige er beregningene som utføres ved sonografisk metode, det vil si ved ultralyd. For å utlede den formodede kroppsmassen til et barn, benyttes spesielle ligninger, som er sammensatt av programvaren til skanneapparatet, blir hodelåsmetoden oftest brukt.
De nødvendige matematiske verdiene for ligningene er dimensjonene som somnologen bestemmer for ultralyd. Det er bipariental størrelse på babyens hode, lengden på lårbenet, bukomkretsen og hodet.
For å gjøre det tydeligere presenterer vi disse ligningene ved hjelp av de to mest populære beregningsmetodene (ifølge Headlock og Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1.7492 + 0.166 (biparient størrelse) + 0,046 (foster mage omkrets) - (2.646 [(mage omkrets) X (biparietal størrelse)] / 100).
- Ifølge Headlock - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Barnets buktomkrets) + 0.1844 (lengden på lårbenet) - 0.0037 (bukomkrets X-lengden på lårbenet), eller Log10 BW = 1.4787 + 0.001837 (bipartisk størrelse hoder) 2 + 0,0458 (bukomkrets) + 0.158 (femur lengde) - 0.003343 (multipliser abdominal omkrets av lengden på femur).
Dermed blir de målte parametrene til babyen komponenter i det matematiske uttrykket, som et resultat av hvilken datamaskinen produserer resultatet. Det er vanligvis angitt i ultralyddiagnostikkprotokollen i avsnittet "Estimert føtalvekt". Feilen i singleton graviditet er fra 8 til 10%, når du bærer tvillinger, øker feilen til 15%.
Denne metoden kan ikke kalles eksakt, som i apotek, men medisinen har ennå ikke oppfunnet noe mer presis.
Det er på grunnlag av ultralyddata at alle de nåværende normer av føtalvekt ved uker og måneder med graviditet er opprettet.
Normer i forskjellige termer
Hva bør være kroppsvekten til et barn som ennå ikke er kommet inn i verden, er definitivt vanskelig å si, fordi vi er alle forskjellige - høy, kort, tynn og full. Babyer i livmor har også individuelle egenskaper. Derfor kan det være variasjon, men gjennomsnittlige verdier eksisterer.
Fra og med den 11. uken av graviditeten, kan ultralydmaskiner allerede beregne de første vikene:
Obstetrisk periode, uke | Beregnet vekt (gram) | Obstetrisk periode, uke | Beregnet vekt (gram) |
11 | 11 -14 | 26 | 969 – 1000 |
12 | 19 – 25 | 27 | 1135 – 1200 |
13 | 31 – 40 | 28 | 1319 – 1400 |
14 | 52 – 65 | 29 | 1482 – 1530 |
15 | 77 – 105 | 30 | 1636 – 1690 |
16 | 118 – 135 | 31 | 1779 – 1830 |
17 | 160 -180 | 32 | 1930 – 1990 |
18 | 217 – 230 | 33 | 2088 – 2180 |
19 | 270 – 300 | 34 | 2248 – 2300 |
20 | 345 – 375 | 35 | 2414 -2500 |
21 | 416 – 460 | 36 | 2612 – 2690 |
22 | 506 – 130 | 37 | 2820 – 2910 |
23 | 607 – 640 | 38 | 2992 – 3000 |
24 | 733 – 800 | 39 | 3170 – 3250 |
25 | 844 – 900 | 40 | 3373 – 3500 |
Denne tabellen er utarbeidet uten hensyn til barnets kjønn. Noen eksperter som ønsker å oppnå størst nøyaktighet i situasjoner hvor leveringsmåten avhenger av forventet vekt og andre viktige problemer, bruk tabeller utviklet av leger fra Tyskland for å måle vekten av barn av europeisk utseende tidlig på 90-tallet i forrige århundre. Det er basert på kjønn av fosteret.
Tabell over normale verdier av estimert vekt av babyer av forskjellige kjønn:
Obstetrisk periode, uker | Estimert vekt av det mannlige fosteret, tillatte fluktuasjoner (gram) | Estimert vekt av det kvinnelige fosteret, tillatte svingninger (gram) |
23 | 600 (420-770) | 580 (400-750) |
24 | 690 (480 -880) | 670 (460 – 860) |
25 | 800 (540 -1030) | 760 (520 -990) |
26 | 940 (610 -1180) | 880 (590 -1140) |
27 | 1080 (690 – 1360) | 1000 (650 – 1300) |
28 | 1220 (750- 1520) | 1120 (710 – 1460) |
29 | 1350 (830 – 1710) | 1250 (790 -1650) |
30 | 1520 (940 – 1910) | 1420 (900 – 1850) |
31 | 1690 (1070 – 2110) | 1590 (1010 – 2050) |
32 | 1890 (1200 – 2360) | 1790 (1140 -2280) |
33 | 2130 (1360 – 2690) | 2030 (1300 -2610) |
34 | 2390 (1600 – 3000) | 2270 (1530 -2920) |
35 | 2640 (1870 – 3320) | 2550 (1790 – 3230) |
36 | 2860 (2140 -3550) | 2760 (2060 – 2460) |
37 | 3090 (2400 – 3770) | 2970 (2290 – 3650) |
38 | 3300 (2620 – 4000) | 3160 (2500 – 3850) |
39 | 3470 (2760 – 4180) | 3320 (2670 – 4020) |
40 | 3600 (2910 -4350) | 3450 (2800 – 4180) |
Tyske bord, som brukes over hele verden, begynner ved 23 uker med graviditet er ikke tilfeldig. Det er i denne perioden hos barn av forskjellige kjønn at kroppen begynner å danne seg etter kjønnskarakteristikker, og derfor begynner vektøkning hos gutter og jenter å skille seg fra hverandre. I tidligere perioder er denne forskjellen mellom heteroseksuelle babyer ikke til stede eller det er ikke uttalt nok og for diagnose forblir ubemerket.
Avvik fra normale verdier
Det regnes som normalt hvis et barn er født i en periode på 39-40 uker med en vekt på 3.000 til 3.800 g. neonatologer frykter ikke årsaken.
Obstetricians oppfordrer forventende mødre til ikke å panikkere om forskjellen i tallene som presenteres i referansetabellene og deres reelle tall.
Først bør du alltid gjøre en feilkorreksjon (pluss eller minus 500 g på et minimum), og for det andre vokser ungene "hopp", så for den 34. uken kan krummen forstyrre moren ved å ligge bak gjennomsnittlig standard og ved den 36. uke å nå normalt gjennomsnitt eller til og med nær den øvre grensen for normal.
Hvis barnet under alle ultralydstudier under svangerskapet viser stædig overskudd av normer, snakker de om et stort foster. Trenden mot en stor baby kan ses i andre trimester. Basert på en ultralyd kan en slik konklusjon ikke gjøres flere studier kreves innen få uker.
Samtidig er det også lagt vekt på instrumentelle målinger - den forventede moderens bukomstand og livmorhøyden. Når et stort foster vanligvis er, overskrider WDM normen (ved 32 uker med en hastighet på 32 cm, for eksempel, økes denne parameteren til 34 cm, og ved 36 uker i stedet for settet 36 cm er det ca. 39 cm).
Hvis en baby i livmorene merker seg merkbart bak gjennomsnittverdiene og i flere diagnostiske mål, "passerer den" bare ved den laveste grensen av normen (femte prosentil), og doktorer foreskriver en ytterligere undersøkelse, hvis formål er å avdekke levedyktigheten til uteroplacental blodstrøm, mulige fosterpatologier, inkludert arvelig og kromosomal, intrauterin vekstretardasjon, tilstedeværelse eller fravær av intrauterin infeksjoner, rhesus konflikt.
For å gjøre dette, utfør ultralydsekspertklasse, USDG, gjør tester for infeksjoner, klinisk blod og urintester. Om nødvendig sendes en kvinne for en konsultasjon til genetikk og gjennomføring av invasiv diagnose for å identifisere kromosomale abnormiteter.
Det er opp til den forventende moren å godta slike tiltak, særlig siden moderne medisin er klar til å gi et ufarlig, men kostbart alternativ til invasive diagnostiske metoder - en prenatal DNA-test for blodanalyse fra en mors blod.
En kvinne med mistanke om fosterhypotrofi får regelmessig overvåkning av barnets tilstand ved bruk av kardiografi (CTG), og ytterligere behandling foreskrives (noen ganger på sykehuset), som inkluderer å ta vitaminer og legemidler for å forbedre uteroplacental blodstrøm. Den estimerte vekten av krummene styres av mellomliggende ultralydundersøkelser.
Lagring bak normene regnes ikke som spesielt farlig hvis alle parametrene til babyen reduseres symmetrisk.. Da kan dette være en variant av normen, en anatomisk trekk ved barnet.
Starter fra 7 måneder med graviditet, barnets vekt er ikke bare gjenstand for brennende nysgjerrighet av forventende mødre, men også viktig informasjon for obstetrikere. På grunnlag av generelle data om graviditet og den omtrentlige vekten av krummene, trekker de konklusjoner om hvordan barnet skal være best å føde.
For store foster anbefales kæsersnitt ofte, hvis fosterdimensjonen ikke samsvarer med bekkenets størrelse, selv om barnets masse selv er normal, anbefales det også å utføre en keisersnitt.
Nøyaktigheten av bestemmelsen og feilen
Som nevnt ovenfor er den mest nøyaktige metoden for å bestemme den estimerte vekten av babyen i livmorene ved hjelp av ultralyd. Ifølge data oppnådd av amerikanske leger fra Florida var feilen ved beregning av Headlock ca. 14% av babyens kroppsvekt. Med andre ord, den virkelige massen endret seg fra det som anslås av apparatet med 14% i en eller annen retning. I dag er det det høyeste resultatet.
De metoder som jordmødre bruker før den utbredt bruk av ultralyd, formler og målinger, blir praktisk talt ikke brukt i dag, fordi det ikke er behov for dem. For informasjon om mulig kroppsmasse av krummene trenger ikke å telle noe. Beregn alt hjelp et dataprogram.Nøyaktigheten av formlene (vist ovenfor og noen andre) er estimert til ca. 40-55%. Mens du er i ultralyd, oppnår nøyaktigheten av å estimere barnets kroppsmasse nesten 82%.
Den mest nøyaktige metoden, som gynekologer liker å si, er veiing. Derfor, de som vil vite hvor mye i gram barnet veier, trenger du bare å være tålmodig og vente på fødselen. De vil svare på dette spørsmålet med uttømmende nøyaktighet. Alle andre metoder ligner formuefortelling. Størrelsen på beinene og barnets hode, selv i ultralyd, kan bare snakke om vekt indirekte, fordi det er barn med lange ben (til moren), men tynne eller store hoder (til faren).
Legene selv hevder at nøyaktigheten av å bestemme vekten av fosteret kan påvirke kvaliteten på avbildning under en ultralyd. Hvis en kvinne er full, har ekstra pounds, fettavsetninger på magen, da vil feilen øke. Hvis en kvinnes graviditet oppstår på bakgrunn av lavt vann, øker sannsynligheten for en mer signifikant feil enn 14% kroppsvekt også. Det er vanskeligere å beregne vekten av babyer under graviditet med tvillinger, spesielt på lang sikt, fordi lemmer av en baby på ultralyd er lett å ta på lemmer av en annen, som et resultat kan en signifikant feil krype inn i spådommer om kroppsvekt av babyer.
Hvis et barn har utviklingspatiologier (hydrocephalus, microcephaly, gastroschisis), er det vanskelig å bestemme sin forventede vekt, fordi dimensjonene som er viktige for fremstilling av matematiske ligninger, ikke reflekterer barnets faktiske vekt.
anmeldelser
Tilbakemeldinger fra kvinner i forumet viet til problemer med graviditet og moderskap domineres av vurderinger av feilaktig bestemmelse av vekten av barnet før levering. De fleste unge mødre understreker at vekten spådde mindre enn den faktisk er, med forskjellen varierer fra 100 gram til kilo.
Kvinner som ved en tilfeldighet gjorde to ultralydundersøkelser samme dag på to forskjellige steder på to forskjellige enheter, og hevdet at beregningene av babyens estimerte kroppsvekt var forskjellig fra hverandre. "Hit" nærmest sannheten var om en tredimensjonal ultralyd ble gjort.
Alt om vekten av fosteret i uker, se følgende video.