Hva er de bakre og fremre typene occipitalpresentasjoner av fosteret, og hva påvirker de?

I fødselspraksis er det tilfeller der babyen befinner seg i livmoren nede i nakken. Legene kaller en slik presentasjon hodet, eller rettere, occipitalen. Denne artikkelen vil snakke om hva de fremre og bakre typene occipitalpresentasjon er og hva de påvirker.

Plasseringen av babyen i livmor er svært viktig. Det bestemmer i stor grad løpet av graviditeten som helhet. Så, hvis en baby er fysiologisk lokalisert, er perioden med å bære en baby, mindre komplisert ved utviklingen av farlige patologier.

Presentasjonen av fosteret i livmoren er også en viktig betingelse for å velge leveringsmetode. Hodepine previa, ifølge statistikk, finnes i obstetrisk praksis i de aller fleste tilfeller. Den occipital varianten er den mest gunstige.

Når occipital previa baby i livmoren er i en noe bøyd stilling. I dette tilfellet er hodet hans, eller rettere, baksiden av hodet sitt nærmest fødselskanalen. Under fødselen er det den occipital delen av hodet som kommer først, og deretter andre områder av kroppen.

Leger identifiserer flere alternativer occipital presentasjon:

• front, som ofte utvikler seg i første posisjon;
• tilbake, som utvikler seg med den andre posisjonen.

I ferd med å passere gjennom fødselskanalen under fødselen av et barn utfører en serie aktive og passive handlinger. Hele denne komplekse biologiske prosessen kalles fødselsbiomekanismen. Under bevegelsen utfører fosteret forlengelse, bøyning og rotasjon rundt sin egen akse.

Den fremre og bakre typen occipitalpresentasjon har flere egenskaper i arbeidskraftens biomekanisme. Det er betinget mulig å dele hele prosessen med fødselen til et barn i lys i flere påfølgende hendelser.

Begynnelsen av arbeidsaktivitet er ledsaget av at fosterhodet er bøyd. Baby bringer haken til brystet, og stillingen av kroppen begynner å gradvis forandre seg. Dermed er det første arbeidsmomentet på grunn av det faktum at fostrets hode begynner å synke før de kommer inn i det lille bekkenet.

Neste øyeblikk er den indre svingen av hodet. Som hodet fortsetter å bevege seg gjennom fødselskanalen, er det tvunget til å passere gjennom en rekke hindringer og restriksjoner. Slik at barnets hode fortsetter å bevege seg, og den interne (korrekte) rotasjonen foregår rundt sin egen akse. Det oppstår på et sted hvor en stor del av det kvinnelige bekkenet passerer inn i en smal.

Så begynner hodet gradvis å unbend. Dette skjer allerede ved utgangen av det små bekkenet. Samtidig begynner fosteret å svinge hodet litt mot sakrummet. Den gradvise utviklingen og forlengelsen av hodet fører til fødselen. Først er baksiden av hodet født, så den parietale delen av hodet, etter det pannen, de viktigste delene av ansiktet, og deretter haken.

Etter fødselen av babyens hode begynner den aktive foden av resten av kroppen. For å gjøre dette skjer den indre svingningen av skulderleddene til babyen og den ytre sving av hodet først.Deretter begynner den øvre enden av fostrets kropp fremgangen gjennom fødselskanalen. Ved fødselen vender skuldrene til barnets hode til venstre eller høyre ben av sin mor.

Videre, under påvirkning av livmorutviklingen i livmoren, oppstår en sterk bøyning av føtallegemet i regionen av thoracal ryggraden. Dette bidrar til det faktum at først fremre skulder vises, og deretter baksiden av skulderen. Etter håndtakets utseende begynner fødselen av den andre halvdelen av kroppen. Dette skjer mye lettere.

Obstetrikere og gynekologer anser denne stillingen av fosteret når baksiden av hodet vender mot sakrummet. Det antas at utviklingen av denne versjonen av fostrets plassering i livmoren kan føre til forskjellige tilstander. Disse inkluderer:

• anatomiske trekk ved strukturen av kvinnelig bekken;
• redusert funksjonalitet i uterus muskelsystemet;
• Individuell form av føtalhodeskallen.

Begynnelsen av arbeidet fører til det faktum at fostrets hode er bøyd. Bevegelsen skjer imidlertid på en slik måte at den beveger seg gjennom en bred del av bekkenet med sin skrå størrelse. Det er i gjennomsnitt ca 10,5 cm.

Det neste viktige trinnet i arbeidskraftens biomekanisme er den interne rotasjonen av hodet. I motsetning til den fremre typen, med den bakre typen occipitalpresentasjon, oppstår en feil hovrotasjon. Samtidig blir det bare 45 eller 90 grader.

Den neste fasen av arbeid er en gradvis maksimal bøyning av hodet. I dette tilfellet er fikseringspunktet allerede pannen. Konsekvensen av denne bevegelsen er at baksiden av hodet til regionen av subokipipital fossa ser ut til lyset.

Etter dette begynner en annen fasen av fødselen. Det ligger i det faktum at fostrets hode begynner å gradvis unbend. Det er viktig å merke seg at i denne prosessen er det to punkter - støtter og fikseringer. Støttepunkt er den fremre overflaten av coccyxen, fikseringspunktet er subokipipital fossa. Aktive sammentrekninger av uterus bidrar til utseendet på pannen, og deretter resten av ansiktet. Samtidig er de plassert i retning av hjertet. De videre stadier av fødsel av de gjenværende delene av babyens kropp forekommer nesten like godt som ved anterior type occipitalpresentasjon.

Etter forlengelse av hodet opptrer den utvendige rotasjonen, så vel som den interne rotasjonen av hengeren. Det er viktig å merke seg at i denne perioden kan det være visse vanskeligheter. Så det kan ta litt tid. For at resten av fostrets kropp skal utvises fra livmoren, vil det bli nødvendig med aktive sammentrekninger av livmorveggene.

På dette tidspunktet blir muskelsystemet og myke vev utsatt for en ganske stor belastning. Intra-abdominal trykk når samtidig høye verdier.

Med den vellykkede gjennomføringen av denne perioden, blir barnets øvre skulderbelte født, og deretter blir den andre halvdelen av kroppen født. Det blir således klart at fødsel med den bakre typen occipitalpresentasjon er noe vanskeligere enn med fronten. I løpet av fødselsprosessen bør det foretas forsiktig medisinsk observasjon. Hvis det oppstår noen plutselige situasjoner under fødselen, kan leveringstaktikken endres.

Under fødsel vurderer leger nødvendigvis den generelle tilstanden til den forventende moren. For å gjøre dette, bestemmer de at det har en rekke forskjellige indikatorer. Så, det er nødvendig å kontrollere puls og blodtrykk. En fødselslege-gynekolog vurderer alvorlighetsgraden av smerte, samt dynamikken i veksten.Om nødvendig kan den forventende moren bli administrert medikamenter. Ofte, leger ty til utnevnelsen av antispasmodik. Dette bidrar til å redusere smerte litt, samt lindre spasmer når det oppstår.

Styring av kontraktil aktivitet av livmoren er svært viktig. For å gjøre dette, bestemm frekvensen, intensiteten og amplituden av livmor sammentrekninger og mange andre parametere.

Den første perioden siden begynnelsen av arbeidsaktiviteten er preget av definisjonen av cervikal dilatasjon. Denne indikatoren er også nødvendigvis tatt i betraktning og kontrollert av leger i ledelsen av arbeidskraft. Det antas at i flertallskvinnene er frekvensen av livmorhalsforlengelse noe høyere enn hos kvinner som føder førstefødte barn.

Vurdering av tilstanden til barnet er svært viktig. Det gjør det mulig for leger å identifisere i tide ulike komplikasjoner som kan utvikle seg under fødsel. Således bestemmer en fødselslege-gynekolog nødvendigvis hjerteslaget til et barn, vurderer sin aktivitet, så vel som hvordan den beveger seg under fødselen gjennom fødselskanalen.

Under fødselen, på baksiden av occipitalpresentasjonen, kan det oppstå en svært farlig tilstand for babyen - asphyxia. Det er preget av det faktum at fostrets kropp har en sterk oksygenmangel. En slik situasjon kan utvikle seg hvis arbeidskraftens biomekanisme brytes. Med lang stående hode i bekkenhulen, øker truslen mot kvælning mange ganger.

På biomekanismen til arbeid på forsiden av occipitalpresentasjon, se følgende video.