Hvor mange fartøy skal navlestrengen normalt ha og hva betyr tilstedeværelsen av en enkelt arterie?
Navlestrengen har en spesiell diagnostisk verdi under graviditet. Denne sterke ledningen binder fosteret og morkaken på en pålitelig måte, og gir kontinuerlig forbindelse med matkilden, oksygen. Hvordan navlestrengen er ordnet, hvor mange skip det skal ha, og hvilke avvik fra normen kan fortelle om, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Struktur og funksjoner
Navlestrengen er et langt og veldig sterkt organ som ved den ene enden er forbundet med fostrets navlestang og den andre til moderkaken. Lengden på navlestrengen - fra 50 til 70 centimeter og enda mer, det er hun som gjør at babyen beveger seg normalt i livmoren, gjør kupp. En kortere navlestreng kompliserer graviditetsforløpet og er farlig i fødselsprosessen, siden spenningen ved fødselen av babyen kan føre til rive og løsrivelse av en stor del av moderkagen før tiden.
Tykkelsen på navlestrengen ca 2 centimeter, den er holdbar og tåler betydelige belastninger, i sin struktur som ligner slitesterk gummi.
Normalt har navlestrengen tre kar. De er plassert inne i ledningen. Umbilical arteries - to. De kommer fra de indre iliac fartøyene. To navlestrengere utfører en transportfunksjon - barnets blod er mettet med karbondioksid og metabolske produkter til moderkaken. Placenta bidrar til å fjerne stoffene som har blitt unødvendige i mors blod, slik at de senere forlater kroppen sin på tradisjonell måte - med urin da.
Navlestreng i strukturen i navlestrengen en. Først i de tidlige stadier av fosterutvikling er de også to, men en blir utryddet senere. Oppgave av navlestrengen er å bære blod til babyen, beriket med oksygen, vitaminer, mineraler.
Normalt er blodstrømmen gjennom navlestangskarene balansert - mengden av beriket blod som strømmer gjennom venen er lik mengden blod som strømmer gjennom arteriene, utleverer metabolske produkter og karbondioksid. Ved den 20. uken av graviditeten, er blodstrømmen gjennom dem nesten 35 milliliter per minutt. Etter hvert som graviditetstiden øker, blir blodbanen mer intens, og etter estimert fødselsdag er frekvensen allerede 230-240 ml per minutt.
Forskningsmetoder
Studien av navlestrengsstruktur i de tidlige stadier av graviditet er vanligvis ikke ferdig, fordi det ikke er mulig å studere sin detaljerte struktur før andre trimester. Fra den syvende uken av graviditeten er det teoretisk mulig å se navlestrengen selv nærmere bestemt for å fastslå faktumet av dets tilstedeværelse, bestemme stedet for vedlegget, se tegn på pulsering i det (vanligvis svarer denne rytmen til rytmen til babyens hjerteslag).
Senere på ultralydet, kan du installere andre viktige detaljer - lengden på navlestrengen, form for festing til morkaken, mulig innfesting i nakken. For å få data om antall fartøy og blodstrømningshastighet langs dem, blir en såkalt Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) gjort. Selv om navlestrengenes entanglement på en konvensjonell ultralyd ikke kunne etableres, vil doplerometri definitivt oppdage det på grunn av visse blodstrømssykdommer.
Det nøyaktige antall fartøy i navlestrengen, vaskulær motstandsindeks og andre viktige matematiske parametere vil bli satt på USDG.Hvis det er avvik i strukturen til navlestrengen: den er kort - mindre enn 30 centimeter, lang - mer enn en meter, ikke festet til sentraldelen av moderkaken, det er færre fartøy i den, vil kvinnen bli anbefalt å gjennomgå en ekstra undersøkelse.
Årsaker til avvik
Den vanligste abnormiteten er den eneste arterien i navlestrengen. Dette betyr ikke at fartøyet er en. Bare en av de to arteriene er tilstede. Diagnosen "den eneste arterien i navlestrengen" innebærer således at det er to fartøyer - en vene og en arterie. Blodet beriket med næringsstoffer beveger seg til barnet gjennom venen, og blodet forurenset med metabolske produkter forlater babyens kropp gjennom arterien. I prinsippet håndterer en arterie oppgaven, men det opplever betydelig overbelastning.
Årsaken til unormal struktur av navlestrengen er ofte diabetes hos moren, samt tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nyrene, hjertet, leveren. Andre uønskede faktorer, for eksempel dårlige vaner, smittsomme sykdommer, venerale sykdommer, influensa eller ARVI i tidlig graviditet, samt årsakene til uklar etymologi, som ikke kan bestemmes, kan påvirke strukturen i navlestrengen.
Denne anomali har ingen symptomer, påvirker ikke graviditeten, og i 95% av tilfellene tillater det at en kvinne normalt bringer barnet til riktig tid og føder et barn. I singularet kan arterien legges i utgangspunktet, eller den kan forbli den eneste som følge av aplasi av den andre arterien allerede under babyens bære.
En enkelt arterie kan skyldes en genetisk predisponering (babyens mor eller far utviklet under graviditet med denne patologien), og i noen tilfeller kan tilstedeværelsen av en enkelt arterie indikere kromosomale abnormiteter i fosteret eller medfødte misdannelser i luftveiene, tarmene, hjertet eller nyrene. .
Det er derfor når en enkelt arterie blir funnet i stedet for to som er normale, undersøker legene barnet nærmere for mulige feil og unormaliteter i utvikling og formasjon. En ekspert ultralyd utføres, og en invasiv diagnose eller en ikke-invasiv prenatal DNA-test som er i stand til føtale blodlegemer i blodet, anbefales mødre bestemmer babyens DNA og mulige kromosomale patologier.
Kvinner med diagnostisert polyhydramnios og flere graviditeter, med alvorlig tidlig toksisitet, patenter av patenta og fedme er i fare for utviklingen av syndromet i en enkelt navlestrengsartre. Hvis du bekrefter tilstedeværelsen av en enkelt arterie i navlestrengen, vil kvinner ikke under noen omstendigheter anbefale oppsigelse av graviditet, det er ingen medisinsk indikasjon på dette.
Hvis flere studier viser at barnet er sunt, vil den gravid kvinne overvåkes normalt, selv om de må gjøre en ultralydsskanning med en Doppler oftere for å vurdere blodstrømmen, og i senere perioder også CTG å vurdere tilstanden til fosteret.
Når det oppdages brudd i den enkelte arterien (null diastolisk blodstrøm, retrograd blodstrøm), vil en beredskapsdepartement bli avgjort for å redde barnet fra dødsfall på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer.
Hva å gjøre
Først og fremst, gravide kvinner, som på 20 uker har hørt dommen "den eneste navlestrengsarteren" ved ultralydet, anbefales å roe seg og ikke forverre situasjonen. Tegn på medfødte misdannelser av fosteret eller kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Patau og andre) er bare en arterie i 1-1,5% tilfeller av påvisning av en slik strukturell navlestangsavvik. I alle andre tilfeller er babyen helt frisk. Det er imidlertid ikke verdt å nekte fra tilleggsdiagnostikk, det må bestås for å kunne vite hva som skal gjøres neste gang.
Hvis det er bekreftet at barnet har misdannelser og kromosomale abnormiteter, anbefales det å avslutte graviditeten, men bare kvinnen og hennes slektninger bør bestemme dette spørsmålet. Hvis hun vil forlate krummen, vil graviditeten bli observert og reddet videre.
Kvinner med en enkelt navlestifter og et sunt foster anbefales å besøke legen oftere, og også å ta visse sikkerhetstiltak som forhindrer at en uutholdelig belastning oppstår på et enkelt fartøy. Konsekvensene av belastningen kan være ganske signifikante - det er en forsinkelse i utviklingen av fosteret, underernæring, lav vekt, trusselen om for tidlig fødsel på grunn av den utviklede placentainsuffisiens, fosterhypoksi.
For det første er det farlig for den fremtidige moren og hennes baby å øke blodtrykket. En kvinne må holde øye med ham, måle den daglig, og i tilfelle av hypertensjon, gjennomgå egnet behandling med legemidler godkjent og anbefalt av lege. For å unngå plutselige trykkstigninger anbefales det å begrense stress, konflikter, erfaringer, emosjonelle utbrudd.
For å opprettholde normal blodgass, anbefales den forventede moren å forlate alt hardt arbeid, spesielt relatert til vektløfting og langvarig eller sitte i en stilling. Sex og gåing bør være moderat, forsiktig, ikke utmattende.
En kvinne med en enkelt arterie i navlestrengsstrukturen bør ikke røykes, selv små doser alkohol skal tas, og i lang tid i et tett rom - oksygen er ekstremt nødvendig for mor og hennes baby.
Det anbefales å ta en ekstra oksygen cocktails og narkotika som forbedrer uteroplacental blodstrøm ("Curantil" eller "aktovegin") I doseringene foreskrevet av legen.
En kvinnes diett må være rik på vitaminer, i tillegg kan det være nødvendig å ta vitaminkomplekser slik at barnet ikke trenger næringsstoffene det trenger. Ellers vil graviditet mot bakgrunnen til navlestrengs eneste arteriesyndrom ikke avvike fra graviditet med normal navlestreng. Anmeldelser av leger og pasienter kan trygt si at det ikke er noe galt med denne anomali.
For mer informasjon om hva diagnosen "Single cord artery" betyr, se følgende video.