Typer av navelstreng vedlegg og effekter på fosteret

Navlestrengen er en sterk og elastisk ledning som på en pålitelig måte forbinder babyen som vokser i mors livmor med moderkaken, med moren. Hvis navlestrengen er sunn og ikke har noen abnormiteter i strukturen, får babyen nok oksygen og næringsstoffer. Utviklingen er ikke forstyrret. Imidlertid kan uregelmessigheter i navlestrengen forårsake patologier og til og med døden av fosteret. Vi vil forklare hvilke typer navelstreng vedlegg som finnes, hvilke konsekvenser for barnet de kan medføre, i denne artikkelen.

En normal, sunn navlestreng har tre kar: to arterier og en blodåre. I venen til barnet kommer inn i mors blod, beriget med oksygen, vitaminer, sporstoffer som er nødvendige for vekst og utvikling av fosteret. Gjennom arteriene tilbake til moderkaken, og derfra utskilles produktene fra babyens metabolisme (kreatin, karbondioksid, urea, etc.) i maternal organismen.

Normalt har navlestrengen en lengde på ca 50-70 cm. En lengre navlestreng skaper faren for innfesting og stramning av fosteret under dets aktive bevegelser. En kortere begrenser bevegelsen av krummene, og gir også en fare under fødsel: dets spenning kan provosere plasentabrudd, blødning og akutt hypoksi av fosteret.

En side av navlestrengen ved siden av den fremre bukveggen av fosteret, og den andre - til moderkaken. Normal betraktes som det sentrale vedlegget til navlestrengen. Med den er navlestrengen festet til den sentrale delen av "barnas plass".

Unormaliteter i obstetri inkluderer eventuelle strukturelle endringer i navlestrengslangen: endringer i antall fartøy, tilstedeværelse av blodpropper, utilstrekkelig eller overdreven lengde, samt tilstedeværelse av noder, cyster og vedlegg av navlestrengen, som ikke anses å være normale.

Det er flere typer anomaløs vedlegg av navlestrengen til morkaken:

• Grense. Med dette vedlegget kobles ledningen sammen med morkaken langs sin perifere kant.
• Shell. Med dette vedlegget er navlestrengen koblet til føtale membranene.

Når den marginale vedlegget til venen og de to arteriene som sikrer barnets vitale aktivitet, er festet for nær kanten av "barnas plass". Denne typen vedlegg bærer ikke mye fare, i de fleste tilfeller reflekteres det ikke i svangerskapet. Meninger fra leger angående det regionale vedlegget er vanligvis liknende: En kvinne kan føde på en naturlig måte. Keisersnitt, hvis det ikke er noen andre indikasjoner på det, er nødvendig.

Den eneste trusselen som kan skape en marginal (lateral) vedlegg av navlestrengen - feilaktige handlinger i fødselslaget under fødsel. Ved fødselen hjelper leger noen ganger ved å nippe på navlestrengen. Ved kantfesting kan slike tiltak føre til at ledningen skilles, og moderkaken må fjernes manuelt.

Shell (eller skall) vedlegg av ledningen til navlestrengen i livmoren er ganske sjelden - i ca 1-1,5% av tilfellene. Ledningen i seg selv er tilstøtende til membranene, som er fjernt fra morkaken. I løpet av denne avstanden er navlestangene helt beskyttet av ingenting, de nærmer seg plasentaldisken direkte. Dette er en mer farlig anomali av placenta enn kanten mount.

I tilfelle av en innhyllet type utvikler barnet ofte et utviklingsforsinkelsessyndrom (på grunn av underernæring og oksygenforsyning i ferd med svangerskap). Slike babyer er ofte født undervektige. Kronisk hypoksi, som påvirker babyer i livmor, fører ofte til en forsinkelse, ikke bare fysisk, men også mental utvikling, samt brudd på sentralnervesystemet.

I nesten 9% av tilfellene av deteksjon av skallfeste av navlestrengen i et barn, blir misdannelser diagnostisert: Fravær av spiserøret, kløft, medfødt dislokasjon av låret, unormal hodeform og så videre.

Et slikt vedlegg er svært farlig, ikke engang under graviditet, men på leveringstidspunktet. Ved brudd på integriteten til føtale blæren blir navlestrengen slått av, noe som fører til blødning og kan resultere i fostrets død. Leger forsøker å utføre levering ved en slik unormal navlestreng av keisersnitt for å minimere risikoen.

Disse to hovedtyper av anomalier i ledningen kalles også eksentriske vedlegg. Hvis ledningen er festet til navlestrengen i den sentrale delen, men litt skiftet i hvilken som helst retning, snakker de om et paracentralfeste, som regnes som en variant av normen.

Årsaken til det regionale festet til navlestrengen er uregelmessigheter i utviklingen av navlestrengen under stadiet av moderkreftdannelsen. Ofte forekommer en slik anomali hos kvinner som bærer den førstefødte, så vel som hos forventede mødre som ble gravid i en ganske ung alder (fra 18 til 23 år).

Sist men ikke minst blant årsakene til uregelmessig vedlegg av navlestrengen er patologier av graviditet: polyhydramnios og lavt vann, placenta previa, unormal plassering av fosteret i livmoren. Det vanligste regionale vedlegget er kombinert med andre patologier av navlestrengen: med noder, et brudd på plasseringen av fartøyene inni.

Årsakene til skalletilkoblingen til navlestrengen er fortsatt ikke helt klare, men observasjoner viser at patologien ofte er karakteristisk for kvinner som bærer tvillinger eller trillinger, samt kvinner som fødes mye og ofte.

Genetiske patologier av fosteret er også vurdert blant årsakene til anomalous shell (plevistoy) vedlegg. Svært ofte, i Down-syndromet, er navlestrengsvedlegget dannet hos et barn.

Dessverre kan medisin i dag ikke tilby en eneste metode for behandling av unormal vedlegg av navlestrengen til morkaken. Under graviditeten kan patologien ikke elimineres av medisin, eller gymnastikk, eller dietter, eller kirurgisk. Det er ingen mulighet for å påvirke plasseringen av navlestrengen. Av denne grunn vedtar legene, som diagnostiserer abnormiteter i navlestrengens posisjon, taktikken for venter og observasjon.

En kvinne med kant- eller skallfeste er anbefalt å besøke antenatklinikken oftere, gjøre ultralyd oftere, og på et senere tidspunkt - CTG, for å sikre at barnet ikke opplever hypoksi. Hvis det er tegn som indikerer mislykket foster (forstyrrelse av tilstanden og hjertebanken i henhold til CTG-data, forsinket utvikling ved ultralyd), kan tidlig levering utføres: ved keisersnitt i tilfelle av skjede eller på naturlig måte med regional vedlegg.

Diagnosen "uregelmessig vedlegg av navlestrengen" i henhold til regional- eller skallprinsippet betyr ikke bare at det vil være mye oppmerksomhet til kvinnen fra den behandlende legen, men også at hun må gå til sykehuset før andre. På 37-38 uker blir slike pasienter forsøkt å bli innlagt på sykehus for å kunne ta stilling til fødsels taktikk. Ved tilfelle av skall er det viktig å ikke tillate spontan brudd på membranene, og derfor gjennomføres en keisersnitt på forhånd, før begynnelsen av uavhengig arbeidskraft.

Det er gode nyheter: i de fleste tilfeller med unormal forankring, hvis det ikke er ledsaget av føtal misdannelser og genetiske patologier, så vel som andre navlestreng- og placenta-anomalier, fødes kvinner trygt (selv eller med hjelp av kirurger) til helt normale barn, og postpartumperioden går utenom funksjoner. Det er bare viktig å følge alle anbefalingene fra legen under svangerskapet.

Om hypoksi og sammenblanding av navlestreng fra fosteret, se følgende video.