Chorionisk gonadotropin: instruksjoner for bruk av legemidlet i injeksjoner for å stimulere eggløsning og opprettholde graviditet

Chorionisk gonadotropin er et unikt hormon som gjør at embryoet kan utvikle seg og gir en kvinne en sjanse til å bli mor. Det produseres av vev av korionen - fostermembranen umiddelbart etter at det befruktede egget er senket ned i livmorhulen og festet der. Et spesielt stoff med samme navn er også en sjanse til å oppleve morsomhetens glede for de som tenker med problemer. Hvordan verktøyet brukes og hvilke resultater det gir, vil vi fortelle i denne artikkelen.

"Chorionisk gonadotropin" - et legemiddel som er hentet fra gravide kvinner. Hormonet går inn i det utskilles væske fra blodet, som igjen er beriket med dette stoffet under graviditet. Det hormonelle stoffet er nesten uendret, og det er derfor det blir så lett utvunnet fra urin av forventede mødre.

I vårt land kan legemidlet kjøpes både lokalt og russisk, så vel som importerte kolleger - Pregnil, Profazi og Horagon. Alle legemidler som inneholder hCG er foreskrevet av en lege i henhold til individuelle indikasjoner, uautorisert behandling av dem er strengt forbudt, da det kan føre til sterk hormonell ubalanse i menneskekroppen.

Som navnet antyder, er den viktigste aktive ingrediensen av legemidlet human korsjongonadotropin. I fremtidens mors kropp blir de viktigste funksjonene tildelt ham - for å stimulere corpus luteumet, som dannes etter eggløsning, bidrar til å utvikle store mengder progesteron og østrogen, redde embryoet og skape de mest behagelige forholdene for det.

Delvis gonadotrop hormon hemmer aggresjonen av maternær immunitet. Uten dette ville en kvinnes immunforsvar bare avvise et foster som i sin DNA har 50% av de fremmede kjeder som er arvet fra faren.

Chorionisk gonadotropin er direkte involvert i syntese av kjønnshormoner hos både menn og kvinner. Dette stoffet forbedrer prosessen med produksjon av stoffer i testiklene i sterkere kjønn og i eggstokkene hos kvinner betydelig. Det påvirker nøkkelen "hendelse" av kvinnersyklusen - det er dette hormonelle legemidlet som brukes til å stimulere eggløsning, hvis det av en eller annen grunn ikke forekommer hos en kvinne selv, foregår anovulatoriske sykluser.

Etter eggløsning har skjedd stoffet bidrar til å opprettholde funksjonen til corpus luteum - follikelet, som produserer hormoner som er viktige for graviditetens start - progesteron og østrogener. Under påvirkning av gonadotrop hormon utvikler kjønnsorganene til både menn og kvinner riktig, og sekundære seksuelle egenskaper blir normalt dannet.

Injeksjoner av hCG anbefales for alle kvinner og menn som søker medisinsk hjelp med rennene for å redusere seksuell funksjon. Dette inkluderer svakt seksuell lyst, og manglende evne til å bli gravid alene og problemer med reproduktive funksjoner hos menn.

Legemidlet er vist for personer som lider av kjønnsorganers hypoplasi, mangel på reproduktiv kapasitet, dvergisme, sykdommer i hypofysen og hypothalamus, på grunn av hvilke hormonforstyrrelser er forstyrret. Verktøyet er mye brukt i ungdomsår, hvis det er en forsinkelse i seksuell utvikling.

I gynekologisk praksis er legemidlet foreskrevet:

• kvinner med dysmenoré (alvorlig smerte under menstruasjon, ekstra ubehagelige symptomer på "kritiske" dager - kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, bevissthetstap);

• kvinner med ovarie dysfunksjon;

• kvinner med infertilitet assosiert med mangel på eggløsning i syklusen;

• kvinner som ikke kan bli gravid på grunn av mangel på gul kropp;

• pasienter for å stimulere eggløsning før embryooverføring ved IVF-metoden, samt etter embryooverføring for å opprettholde graviditet;

• pasienter som allerede har hatt flere miscarriages, spesielt i de tidlige stadier (vanlig abort);

• gravide kvinner med uttalt tegn på truet avbrudd.

I noen tilfeller må bruk av stoffet bli forlatt, fordi det har en ganske stor liste over kontraindikasjoner. Så, "Chorionic gonadotropin" kan ikke brukes til:

• Overfølsomhet overfor dette hormonet som kan være starten på en sterk allergisk reaksjon;

• i eggstokkekarsinom, kreft i reproduktive kjertelen hos kvinner;

• med svulster og svulster i hypofysen;

• med de såkalte hormonelle svulstene i kroppen, som er i stand til å reagere med rask vekst til innføring av androgener;

• med utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon

• med binyre dysfunksjon eller insuffisiens

• med et økt nivå av hormonprolactin i pasientens blod;

• ved overgangsalderen, et klimaks;

• med epilepsi;

• med obstruksjon av egglederørene, med en sterk limeprosess i dem;

• under amming;

• med diagnostisert tromboflebitt.

Som et hormonelt stoff kan "Chorionic gonadotropin" forårsake en allergisk reaksjon. Vanligvis er det lokal, rødhet, svak hevelse og mild kløe bare observert på injeksjonsstedet. Oftere gir stoffet hodepine. Mange kvinner klager på at de føler seg "knuste", hele tiden sliten, noen har til og med depresjon.

Hvis stoffet brukes i kombinasjon med andre midler som en del av komplisert terapi for reproduktive teknikker, for eksempel med Clomiphene, kan ovarie hyperstimuleringssyndrom utvikle seg når eggstokkene danner cyster farlig ut fra muligheten for deres plutselige brudd. Samtidig er utseendet av væske i bukhulen og brysthulen ikke utelukket.

Noen ganger klager kvinner av hevelse, humørsvingninger, ukontrollerte angrep av aggresjon. Alt dette - resultatet av hormonets påvirkning på hjernen.Det er ikke nødvendig at hver pasient vil oppleve de angitte bivirkningene ved å ta stoffet, men alle bør være oppmerksomme på de mulige konsekvensene.

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform, hvorfra du kan lage en injeksjonsvæske. Boksen inneholder også en isotonisk løsning av natriumklorid for dette. Derfor vil ikke forberedelsen av arbeidsklare arbeidsmetoder være. Legemidlet administreres utelukkende intramuskulært.

Dosen avhenger av formålet med bruk av stoffet. Kvinner som skal IVF eller for å stimulere eggløsning, administreres en gang 5000-10000 IE av legemidlet. Hvis behandlingen utføres ved bruk av andre midler, er det viktig at det siste menotropininntaket er i minst en dag, og fra den siste administrasjonen av Clomiphene i minst fem dager.

Hvis pasienten har funnet utilstrekkelig funksjon av corpus luteum, så er den optimale doseringen for henne 1500 IE. En injeksjon er gitt hver annen dag frem til det øyeblikk når menstruasjonen begynner, eller testen bekrefter den etterlengtede graviditeten. Den første injeksjonen er laget på eggløsningens dag.

Løsningen til injeksjon er utarbeidet umiddelbart før prosedyren, du bør ikke gjøre dette på forhånd. Doser av det aktive stoffet i pakken som tilbys på apotekens tellere - 500 enheter, 1000 enheter, 1500 enheter, 5000 enheter. Legen vil fortelle deg den mest hensiktsmessige formen, siden behandlingen nødvendigvis må skje under tilsyn av en erfaren spesialist.

Eggløsning er utgivelsen av et modent og ferdig egg fra en moden follikel. Det skjer vanligvis midt i en syklus. Av ulike årsaker kan egget svekkes, mot bakgrunn av mangel på kvinnelige hormoner, kan det ikke gjøre en rettidig utgang eller ikke moden. Derfor begynner infertilitetsbehandling ofte med å stimulere sunn og normal eggløsning.

Denne metoden gjør det mulig å oppnå suksess i ca 70-75% av tilfellene, hvis alt er gjort riktig, og det er ingen kontraindikasjoner for bruk av "chorionisk gonadotropin". En viktig betingelse er eggets integritet. Det skal ikke bli skadet. For dette stimuleres en grundig undersøkelse på forhånd. Som en del av diagnosen, undersøker leger tilstanden av hormonell bakgrunn av en kvinne som drømmer om morskap, undersøker helsen til sitt reproduktive system, og ser på om egglederørene er gjennomtrengelige, om det er vedheft og cyster i eggstokkene.

Deretter utføres en ultralyd, hvor størrelsen og antall follikler er satt. Så snart en av dem når den ønskede størrelsen, kan du lage en hCG-vinkel. Legemidlet administreres ved en follikkelstørrelse på 17 millimeter (fortrinnsvis 19-22 mm). For å gjøre dette, bruk ofte det importerte stoffet "Pregnil", det er godt etablert.

Klostilbegit bidrar dermed til å forberede egget til frigjøring, og gonadotropin bidrar til brudd på follikkelen og frigjøring av egget. Dosering og behandlingsregime tildeles hver pasient individuelt, fordi hver kvinne har sine egne grunner til infertilitet, sin egen spesielle menstruasjonssyklus. Det foreskrevne kurset kan korrigeres hvis det ved mellomliggende ultralyd viser seg at terapien er ineffektiv, at symptomer på superovulasjon dukker opp - cyster på eggstokkene. Legenes oppgave i denne situasjonen er å forhindre brudd, for denne hormonbehandlingen avbrytes.

Mange kvinner som skal stimulere eggløsning, lurer på hvor lenge etter injeksjonens eggløsning skjer. Svaret på dette spørsmålet er gitt av produsenter av stoffet produsert i Russland.De offisielle instruksjonene for bruk av stoffet indikerer at det etterlengtede øyeblikk etter injeksjonen kommer i 32-36 timer. Importprodusenter har et identisk intervall.

Det er ikke nødvendig at vinkelen blir singel. Som nevnt ovenfor er doseringen for en injeksjon fra 5.000 til 10.000 enheter, men det kan være opptil tre injeksjoner selv. Det hele avhenger av hvordan den kvinnelige kroppen reagerer på hormonal angrep, og om det er mulig å oppnå ønsket tilstand av follikkelen for unnfangelse. Med IVF stimuleres ovulation med en enkeltdose på 10.000 enheter. Injiseringer i magen med en kort nål (fra en insulin sprøyte) regnes som den mest effektive, denne intramuskulære metoden for legemiddeladministrasjon brukes oftest.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på bruk av ulike tester etter hormonbehandling med hCG-preparater. Nivået på hormonet som oppnås av kvinnekroppen "fra utsiden", påvirker selvsagt resultatene og tester som kan utføres senere. Derfor anbefales det en eggløsningstest som skal gjøres tidligere enn i tre dager, og en graviditetstest etter injeksjonen vil ikke være informativ i minst 12 dager. Ofte vil en kvinne se den andre stripen, men resultatet blir falskt positivt.

Konsentrasjonen av hormonet som produseres under injeksjonen, forlater kroppen i løpet av 12 dager. Derfor anbefaler leger ikke å kjøpe apotekstester før den femtende dagen etter eggløsning. Det beste alternativet betraktes som en blodprøve for hCG. Hvis du gjør det flere ganger, vil dynamikken bli merkbar. Positiv hvis graviditeten er kommet, og negativ (nivået vil synke) hvis unnfangelsen ikke fant sted.

Mangel på riktig chorionisk gonadotropin er i første omgang manifestert av en høy sannsynlighet for abort i tidlig periode. Mangel på dette hormonet fører til utilstrekkelig produksjon av progesteron - hormonet "ansvarlig" for bevaring av graviditet. Derfor kan lave nivåer av hCG føre til fosterdød av embryoet og tapte abort.

Hvis en kvinne allerede har hatt graviditet tidligere i dette scenariet, er hun mer sannsynlig å bli tilbudt hormonbehandling "Chorionic gonadotropin". Hvis en kvinne lider av vanlig abort, anbefales hun å identifisere svangerskapet så snart som mulig ved hjelp av moderne diagnostiske metoder og starte behandling med dette legemidlet eller tilsvarende i tid.

Dosering avhengig av typen patologi varierer fra 1000 til 3000 enheter. Injiseringer gjøres hver annen dag, etter 10 uker - hver 3-4 dager opptil 14 uker, når trusselen anses å ha blitt fullført.

Hvis problemet med abortfall skyldes feil operasjon eller dysfunksjon av corpus luteum, kan doseringen være fra 1500 til 5000 enheter for en injeksjon. Hvis vanlige abort er forårsaket av immun- eller hormonelle årsaker, vil den første dosen være 10.000 enheter, og neste dose vil være 5.000 enheter. Når mangler av uklar etiologi, årsakene til hvilke ikke kunne opprettes, kan doseringen tilordnes noen, bortsett fra 10.000, er dette spørsmålet bestemt av den behandlende legen, basert på resultatene av biokjemisk analyse av blod.

I løpet av en lang behandlingstid må en kvinne følge andre anbefalinger, uten hvilken hormonbehandling kan være ineffektiv.Hun må besøke gynekologen oftere, gjøre en ultralyd oftere for å overvåke tilstanden til livmorhalsen og livmoderhalsen, og også å overvåke veksten og utviklingen av embryoet, å donere blod for hormoner og biokjemisk analyse flere ganger. Med en alvorlig trussel anbefales sykehusopphold.

Hvis problemer med unnfangelse og fødsel er forbundet med endometriose, kan legen foreskrive hormonagonister av gonadotropinfrigivende hormon. Kvinner bør forstå at slike stoffer ikke virker på evnen til å tenke barn, de hjelper bare å forberede en kvinnes kropp for ytterligere forsøk på å bli gravid, for å bidra til å takle endometriose.

• Det er en feil å tro at en enkelt injeksjon av hCG under eggløsningstimuleringen vil bidra til å helbrede en kvinne av anovulasjon. Legemidlet stimulerer bare frigivelsen av et enkelt egg i en bestemt syklus. På andre sykluser gjelder virkningen av stoffet ikke.

• Samtidig med å bli enige om å bli behandlet med dette hormonale legemidlet, bør en kvinne være klar over konsekvensene av gonadotrop terapi, som for eksempel graviditet. Ofte blir en kvinne som er stimulert av eggløsning med en stor dose hCG (10.000 enheter) til slutt en lykkelig fremtidsmor ikke en, men av to eller tre babyer samtidig.

• Mange kvinner klager på at underlivet gjør vondt etter en injeksjon. Dette bør ikke skremme, fordi hormonal injeksjon er ganske smertefull, etter hvert vil disse posttraumatiske smerter passere.

• Hvis du tar stoffet human chorionisk gonadotropin for lenge, kan kroppen produsere antistoffer som forhindrer utviklingen av dette nyttig og nødvendig i visse situasjoner, stoffet. Dette vil i stor grad komplisere fremtidige graviditeter, gjøre unnfangelse og bære et barn praktisk talt umulig.

• Både det opprinnelige stoffet og dets utenlandske kolleger anbefales ikke å bli kombinert med alkohol og narkotika. Spørsmålet om forstyrrelsen av hormonet med alkohol, som ofte høres på mange kvinners forum, gir generelt et rimelig svar om alkoholoppløsningen i løpet av planleggingsperioden generelt, spesielt ved hjelp av en ekstra reproduktiv teknikk.

Forutsatt at behandlingsforløpet er lang, og ikke alle fremtidige mødre bor ved siden av en medisinsk institusjon, der de kan søke om injeksjon, oppstår spørsmålet hvordan man injiserer hCG alene. Faktisk er det ikke vanskelig hvis du følger hele sekvensen av handlinger:

• Vask hendene godt med såpe og vann. Det er bedre å bruke såpe med antibakteriell virkning.

• Ampul med en isotonisk oppløsning av natriumklorid åpnes først.

• En sprøyte fra hennes rekrutterte innhold i sin helhet.

• Den isotoniske løsningen blir introdusert i ampullen med preparatets pulver og blander godt til den fordeles jevnt uten nedbør. Du må røre i en sirkulær bevegelse og i ingen tilfelle riste hetteglasset.

• Den ferdige løsningen samles i en sprøyte, bytt nålen til det vanlige, hvis du bestemmer deg for å stikke baken eller på et lite "insulin", hvis du planlegger å ta et skudd i magen.

• Bomullsull dyppet i alkohol eller spesial apotek alkoholservietter tørker injeksjonsstedet.

• Legemidlet administreres intramuskulært, ikke raskt.

• Etter injeksjonen påføres en alkoholtørke på injeksjonsstedet og trykkes lett i 1-2 minutter.

En overdose av hormonet kan manifestere med ovarie hyperstimulering. Utseendet til en cyste på kjønnsorganet kan indikere en forverret tilstand av helsen til en kvinne. Det kan være skarp smerte i underlivet, kvalme, oppkast. Smerten av og til "skyter" i lyskeområdet.Mange kvinner med akutt overstimuleringssyndrom har en følelse av tarmrengjøring, fjernelse.

Forekomsten av diaré er ikke utelukket, men samtidig reduseres antall urinering, kvinnen begynner hevelse i nedre ekstremiteter og hender, puste blir hyppigere.

I mer alvorlige tilfeller blir en kvinnes blodpropp forstyrret - blodet blir tykkere, peritonitt og akutt lungesykdom kan utvikles. En kvinne skal øyeblikkelig søke lege, midlertidig avbryte legemidlet og gjennomgå symptomatisk behandling for å redusere og forsvinne cyster, gjenopprette vann-salt og mineralbalanse, samt terapi for å normalisere blodproppene.

Legemidlet tilhører den farmakologiske gruppen B, den kan bare kjøpes på apotek på resept. Oppbevaringsbokser med oppløsning og tørrpulver til avl skal ha en temperatur ikke høyere enn 20 grader varme, slik at direkte sollys ikke faller på stoffet.

Hvis en fortynnet løsning forblir etter injeksjonen, er det umulig å gjenbruke det. Det anbefales å tilberede en ny del av løsningen til en ny injeksjon, og det er ikke nødvendig å lagre resterne i det hele tatt, enten i medisinskapet eller i kjøleskapet.

Mange kvinner i deres vurderinger indikerer at dette stoffet hjalp dem til å bli gravid, ga en sjanse til å oppleve den ekte gleden av morskap. De fleste av disse pasientene har allerede blitt behandlet med progesteron og andre hormonelle legemidler i tidligere svangerskap, men til ingen nytte - det var miscarriages eller svangerskapet sluttet å utvikle seg.

Mange blir mødre hevder at stoffet ikke kunne fungere fra første, men fra andre eller tredje gang, men i forhold til planeringsårene virket det ikke 2-3 måneder på dem lenge. Blant kvinnens mangler indikerer høye kostnader for stoffet, i desember 2017 anses følgende priser for de opprinnelige midlene som relevante:

• legemiddelemballasje i en dose på 500 IE (5 ampuller + løsning) - fra 500 rubler;

• pakning "Chorionic gonadotropin" i en dose på 1000 U (5 ampuller + løsning) - fra 750 rubler;

• stoffpakning i dosering på 5000 IE (5 ampuller + løsning) - fra 3200 rubler.

Ifølge kvinnene som har gitt tilbakemelding på stoffet på Internett, er slike emballasje (5 ampuller) ikke veldig praktisk å bruke, fordi noen ikke trenger mer enn ett eller to skudd. Som et resultat forblir de resterende ampullene ikke hevdet.

Med hensyn til annen bruk av stoffet - for å opprettholde graviditet, er responsene også for det meste positive.