Årsaker og behandling av hematom i tidlig graviditet
Tilstedeværelsen av noen funksjoner i løpet av graviditeten krever en mer forsiktig tilnærming til den gravide kvinnen og babyen, som er i hennes livmor. Patologi, som kan betydelig komplisere graviditeten, er en hematom, lokalisert i livmoren. Denne artikkelen beskriver i detalj de årsaker og behandling av denne patologien i svangerskapet i de tidlige stadier.
Hva er det
Legene kaller hematom en akkumulering av blod. Når en hematom i livmorene blod akkumuleres inne i det reproduktive organet. Det er mange grunner som kan føre til denne patologiske tilstanden.
Hematomer kan være forskjellige. Det avhenger av hvor blodet helles. Retrochorial hematom er en samling av blod i rommet mellom livmorvegen og korionen. (den ekstraembryoniske membranen som separerer embryovevet fra livmorveggen).
Retrochorial hematom er en ekstremt ugunstig patologi. Risikoen for spontan abort i denne patologien er ganske høy. Det er svært viktig at et slikt hematom oppdages i tide.
Dannelsen av et slikt hematom kommer i tidlig graviditet. Dette skyldes det faktum at korionen er en midlertidig kropp. Den er tilstede i kroppen av en gravid kvinne bare noen få uker, og senere - forvandlet til placenta vev.
årsaker
En rekke årsaker kan føre til utvikling av retrochorial hematomer. Oftest bidrar til utvikling av patologi:
- disharmonale forstyrrelser;
- traumatiske skader;
- ulike infeksjoner;
- autoimmune sykdommer;
- patologier som forekommer med nedsatt hemostase;
- medfødte abnormiteter forbundet med anatomiske defekter i livmorstammen;
- dårlige vaner av moren (alkohol, røyking);
- arbeid i tøffe forhold forbundet med eksponering for høye temperaturer, støy, stråling, vibrasjon;
- samtidige sykdommer i indre organer.
Årsakene som kan føre til utvikling av retrochorial hematom i livmoren er så mange at det noen ganger er vanskelig for leger å etablere bare en av dem. Ofte er utviklingen av denne patologien foregått av virkningen av flere grunner samtidig.
Hos kvinner som har en belastet obstetrisk og gynekologisk historie, er risikoen for retrochial hematom i tidlig graviditet ganske høy. Hvis den forventende moren gjennomgikk en operasjon eller operasjon på livmoren (curettage, fjerning av polypper) før graviditeten, så kan de i de første ukene av babyens fødsel utvikle retrochorial hematom.
I tilfeller der det er umulig å etablere en enkelt årsak, utvider legene til utnevnelsen av symptomatisk behandling. Det er rettet mot å korrigere de utviklede negative symptomene. Slike behandlinger bør redusere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, som i tilfelle av retrochorial hematom ikke er uvanlig.
Hvordan manifesterer han seg?
Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer i en hematom i livmoren avhenger av størrelsen.Vanligvis fører et stort hematom til utseendet av merkede kliniske tegn i den forventende moren. Noen symptomer kan være så alvorlige at de blir i stand til å forverre den generelle tilstanden til en gravid kvinne betydelig. Hvis hematom i livmor er liten, kan symptomene være milde.
En av de karakteristiske symptomene som kan utvikles i denne patologien er Utseende av utslipp fra kjønnsorganet. Som regel har de en brunaktig fargetone. Hvis en intrauterin hematom fører til blødningsutvikling, endres utladningen farge og blir rød.
En kvinne med retrochorial hematom kan også vises under magesmerter. Vanligvis øker smertesyndromet etter å ha trent eller etter en rask spasertur. Stigningen av tunge gjenstander kan også føre til økt smerte. Epicenteret av smerte i denne patologien er som regel plassert i underlivet. I enkelte tilfeller kan smerten imidlertid spre seg til lumbalområdet eller til og med "synke" ned i hofter. Denne bestrålingen (fordeling) av smerte er i stor grad knyttet til egenskapene til innerveringen av denne delen av kroppen.
En kvinne som hadde et subklinisk hematom i livmoren i tidlig graviditet kan oppleve generell svakhet og bli trøtt raskt. Tretthet kan oppstå selv når du gjør vanlige og kjente ting. Noen kvinner kan oppleve svimmelhet. Den forventende mor, som ble diagnostisert med et hematom i livmoren i tidlig graviditet, bør nøye overvåke blodtrykket.
Hvis det, mot bakgrunnen av den eksisterende patologien, begynte å avta konstant, er det viktig å advare legen din om dette. Dette kan tyde på en fremgang av hematom-dannelsen. I dette tilfellet er det nødvendig med revisjon av den valgte taktikken til terapi og utnevnelse av ekstra medisiner.
I obstetrisk praksis er det også asymptomatiske tilfeller. I denne situasjonen bryter en gravid kvinne som regel ikke. Hun føler seg ganske bra. En asymptomatisk variant av hematomer i slike situasjoner avsløres som regel kun under en ultralydsundersøkelse. Anmeldelser av mange kvinner med denne patologien under graviditet, er dette også bekreftet.
effekter
I de tidlige stadier av graviditet utfører korionen ganske mange forskjellige funksjoner. En liten formende organisme trenger denne spesielle membranen som beskytter den mot virkningen av mange eksterne faktorer. Hematom, som ser ut i livmoren, fører til forstyrrelse av korionens funksjon. Denne effekten gjenspeiles i det generelle løpet av fosterutvikling.
Mange gravide er interessert i spørsmålet om en hematom kan løses opp selv. Hvis den er liten, kan den forsvinne. Vanligvis oppløses hematom i 2-4 uker. I noen tilfeller kan det ta mer tid. Prognosen for graviditeten etter "forsvinden" av hematom i livmoren er vanligvis gunstig. Den fremtidige moren i dette tilfellet kan bære barnet i livmor helt opp til fødselen.
Hematoma i egget kan være en veldig farlig patologi. Hun truer med å forstyrre blodtilførselen til en aktivt utviklende liten organisme. Mangel på essensielle næringsstoffer og oksygen bidrar til at et lite embryo begynner å utvikle seg dårlig. I siste instans kan dette bidra til utvikling av feil, utviklingsmessige abnormiteter.
En annen mulig komplikasjon som kan utvikle seg med livmorhematom er infeksjon. Blod som akkumuleres mellom vev er et utmerket avlsmiljø for patogener. Mikroorganismer som kom dit utvikles ganske raskt, noe som fører til utvikling av betennelse.Den inflammatoriske prosessen som begynner med en slik infeksjon, forverrer den generelle tilstanden til den forventende moren, og påvirker signifikant embryoet.
Retrochorial hematom, som har en ganske betydelig størrelse, bidrar ofte til frigjøring av embryoet fra livmorveggen. I dette tilfellet slutter graviditeten i et spontant abort. Samtidig forlater embryoet livmoren sammen med blodet som oppstår under blødningsutviklingen under frigjøring.
Spontan abort kan være veldig farlig for kvinnenes tilstand selv. Det skjer at blødningen som utvikler seg etter embryoens død og dens utgang fra livmoren, er ganske rikelig.
Alvorlig blodtap kan til og med føre til utvikling av hemorragisk sjokk. I denne tilstanden faller en kvinnes blodtrykk kraftig og hennes bevissthet blir forstyrret. I en slik situasjon er det svært viktig å umiddelbart søke medisinsk hjelp. I tilfelle av alvorlig blødning, skal kvinnen bli innlagt på sykehuset (for intensiv behandling).
behandling
Hovedmålet med terapi er å stoppe veksten av hematom. I dette tilfellet bør alle foreskrevne legemidler føre til kompensasjon for de resulterende bruddene og maksimal bevaring av svangerskapet.
Anbefalinger om tilpasning av den daglige rutinen er også laget for fremtidens mor. De utelukker som regel ikke intensiv fysisk belastning, vektløfting.
I dette tilfellet anbefales den forventede moren å få nok søvn regelmessig, spise fullt og ikke misbruke besøk. bad eller badstuer.
Narkotika terapi
Utvalg av legemidler for livmoderhalsatom utføres strengt individuelt. For å gjøre dette må legen avgjøre årsaken som førte til utviklingen av disse lidelsene. Legemidler kan også foreskrives for å rette opp eventuelle symptomer som har oppstått.
Hormonale legemidler
For å rette opp de resulterende bruddene, pleier leger ofte å ordinere narkotika som inneholder analoger av kvinnelige kjønnshormoner. Vanligvis blir de utnevnt til en ganske lang periode. Reseptbelagte slike legemidler er i stor grad begrunnet, selv om det er stor risiko for spontan abort. Ofte foreskriver legene hormonpreparater til pasientene og inntil 14-16 uker med graviditet.
Å normalisere nivået på hovedgraviditetshormonet som oftest brukes syntetiske analoger av progesteron. De bidrar til å forbedre hormonbalansen i kroppen, og bidrar også til forlengelsen av graviditeten til andre trimester. Ved denne datoen kommer placenta i kroppen av en gravid kvinne, som normalt syntetiserer progesteron.
Hvis placenta vev utfører sine funksjoner ganske bra, forsvinner behovet for å ta syntetiske progesteronmedikamenter nesten. I dette tilfellet kan hormonelle legemidler stoppes.
Ofte, for å rette opp bruddene som skjedde, foreskriver legene hormonalt stoff Utrozhestan til forventningsfulle mødre. Den aktive ingrediensen i dette verktøyet er progesteron, som er et viktig graviditetshormon. Når det administreres oralt, absorberes stoffet ganske godt fra mage-tarmkanalen. Prescribed medisin obstetrician-gynecologist, som overvåker løpet av graviditeten.
spasmolytika
For å avlaste alvorlig smerte i magen, legger leger til utnevnelsen av antispasmodik. Det er viktig å merke seg at slike legemidler er foreskrevet med ekstrem forsiktighet. I noen tilfeller kan antispasmodik føre til blødning. For å foreskrive antispasmodiske legemidler bør bare en lege. Slike midler skrives ut i korte kurs, i gjennomsnitt i 4-5 dager.
Under behandling med antispasmodik kan gravide kvinner oppleve blodig eller mørk fargeutslipp fra kjønnsorganet.Så fra livmoren fjernes en del av blodet som er der.
Antispasmodik lindre spasmer i blodkarene, noe som fører til utseendet av slike spesielle sekreter. Når en del av blodet forlater livmoren, kan den forventende mor føle seg mye bedre.
Preparater inneholdende folsyre
I de tidlige stadier av graviditet har slike midler en positiv effekt på DNA-syntese, som aktivt foregår i cellene i den raskt utviklende organismen av embryoet. Med utilstrekkelig inntak av folsyre i den tidlige organogenesen, kan et barn oppleve ulike patologier og til og med defekter i strukturen til de indre organene.
Retrochorial hematom, som dukket opp i livmoren i tidlig graviditet, er ledsaget av et brudd på fosterets funksjon. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle farlige patologier mange ganger. Samtidig er det mulig å minimere celleskader ved bruk av preparater som inneholder folsyre.
sedativa
Disse midlene til denne patologien har mer tilleggsverdi. Mange kvinner, etter å ha bestemt diagnosen, begynner å bekymre seg mye om det videre løpet av graviditeten. Slike stress er farlig, ikke bare for den mest gravid kvinne, men også for babyen, som er i magen hennes. For å normalisere trivsel, anbefaler leger at forventede mødre skal gå mer i frisk luft, for å lære ulike pustepraksis, å gjøre det de elsker (å bli distrahert på alle måter). Imidlertid hjelper disse anbefalingene i praksis ikke alltid.
I noen tilfeller kan kvinnen ikke flykte og stadig tenker på problemet. I denne situasjonen er legene vanligvis tvunget til å ty til utnevnelse av beroligende midler. Slike rusmidler har en beroligende effekt på nervesystemet, og reduserer generell angst. Under svangerskapet er det ofte ordinert urte rettsmidler som ikke skader fosteret.
Valget avhenger av den spesifikke situasjonen. Det tar også hensyn til forekomsten av allergier mot bestemte plantekomponenter. Svært populære stoffer som brukes til sedasjon (sedasjon) er produkter som inneholder valerian og morwort. Vanligvis er slike urtepreparater foreskrevet i flere uker.
Sykehusinnleggelse på sykehuset
I noen tilfeller utføres behandling av hematom, som befinner seg i livmoren, på et sykehus. En gravid kvinne er på sykehuset til hennes velvære er normalisert og ugunstige symptomer elimineres.
Det er ganske vanskelig å behandle retrochorial hematom. Selv mot bakgrunnen av terapi kan en gravid kvinne utvikle komplikasjoner, hvorav det ene ser ut til blødning. I denne situasjonen er rettidig assistanse fra kvalifiserte leger svært viktig.
Etter behandlingsmåten blir den forventende mor utladet hjemme. I fremtiden vil den bli behandlet på poliklinisk basis.
I tilfelle av forverring av trivsel, bør en gravid kvinne øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Å tåle og håpe at alle de negative symptomene forsvinner alene er ikke verdt det. Hematom i livmoren kan være en ekstremt farlig patologi.
For å vurdere dynamikken i denne patologien kan du bruke ultralyd. For å gjøre dette, bestemmer spesialisten om hematomstørrelsen endres ved hver undersøkelse. Hvis (til tross for behandlingen) hematomen fortsetter å vokse, bør du definitivt rådføre deg med din fødselslege-gynekolog om dette. Med en slik negativ dynamikk er det nødvendig med en endring i den valgte taktikken for graviditetsforvaltning, og i noen tilfeller tilleggsskrift på rusmidler.
På hvordan å oppføre seg i tilfelle dette og andre årsaker til graviditet, se nedenfor.