Diagnose og behandling av hematom i livmoren under graviditet

I tide for å gjenkjenne de ulike patologiene i livmoren kan det være ganske vanskelig. En av disse patologiene er hematom. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hvordan du skal diagnostisere og behandle et hematom i livmoren under graviditeten.

Av ulike grunner kan hematomer utvikles i livmoren under graviditeten. Legene kaller hematom en patologisk tilstand der blod samler seg i et begrenset rom. Den kliniske formen av hematom er avhengig av hvor blodet har akkumulert.

Leger skiller flere varianter av denne patologien. Hver av dem har sine egne egenskaper og påvirker på en bestemt måte graviditetsprognosen. Med noen typer hematomer lokalisert i visse deler av uterus, kan komplikasjoner som er farlige for fremtidens mor og hennes baby utvikle seg.

Sværheten til de resulterende bruddene i dette tilfellet er forskjellig. Noen ganger symptomene som oppstår kan forverre den fremtidige morens generelle tilstand så mye at det blir ekstremt vanskelig for henne å bære babyen før den foreskrevne tiden.

Ved å bestemme diagnosen og den kliniske typen patologi bruker legene en rekke vilkår. Slike spesifikke medisinske terminologi kan forvirre noen. Det vanskelige og lange navnet på diagnosen kan til slutt forvirre den fremtidige moren. Det er verdt å forstå hva hematomer oftest forekommer i livmoren under graviditeten.

Subchorial hematom er en av patologisk varianter. Samtidig akkumuleres blod mellom kirurgemembranen som dekker embryoet og livmorveggen. Dessverre finnes denne patologien ofte i obstetrisk praksis. Risikoen for utvikling i dette tilfellet er spontan abort ganske høy.

I medisin skjer det at man ofte kan bruke flere termer for å referere til samme prosess. Mange spesialister kaller også subchorial hematom retro-chorionic eller subobolar. Legene har lært å diagnostisere en slik patologi ganske bra. Zabolochnaya hematom er for tiden bestemt av ultralyd.

Blod kan samle seg på ulike steder i livmoren. Det kan spredes mellom skallene i korionen, så vel som helt lekkasje over dem. I dette tilfellet utvikles interswitch og subhepatic hematomas. Akkumuleringen av blod rett bak skallene av korionen kan også refereres til som retro-konvolutt-hematom.

Patologier som er forbundet med korionen utvikler seg vanligvis i de svært tidlige stadier av graviditeten. Det var på denne tiden at koror er svært viktig for fosterutvikling. Så forvandles det gradvis til moderkaken, som allerede "antar" tilveiebringelsen av en rekke funksjoner som er nødvendige for babyens fulle vekst i livmoren.

Et annet unikt organ som vises i den kvinnelige kroppen bare under graviditet er amnion. Dette er vannskallet der barnet befinner seg.Det gir et spesielt vannmiljø, uten hvilket barnets fosterutvikling er umulig.

Blødninger som oppstår av ulike årsaker, kan føre til akkumulering av blod i amniotiske membran. I dette tilfellet vises hematomer i ulike deler av legemet. De kan være subamniotiske, retroamniotiske.

Pathologier assosiert med germinal membraner utvikler seg i første halvdel av graviditeten. Gradvis begynner en moderkose å danne seg fra de embryonale membranene. Denne funksjonen forklarer forskjellene i navnene på forskjellige hematomer.

Når blod samler seg bak placenta vev, vises en retro-placenta hematom. Denne tilstanden kan være ekstremt farlig og til og med føre til utvikling av placentainsuffisiens. Med denne patologien går ikke nok oksygen og næringsstoffer inn i barnas kropp. Langvarig placentainsuffisiens kan til og med føre til dannelse av ulike feil og utviklingsmessige abnormiteter hos barnet.

Akkumulering av blod i uterus kan føre til at en gravid kvinne utvikler uønskede symptomer. Blodig og mørk brun utslipp fra kjønnsorganet er fra hematomstøving. Det akkumulerte blodet kan strømme, noe som fører til utseendet av spesifikke sekresjoner fra kjønnsorganet. Dette symptomet kan virkelig skremme den forventende moren.

Foreløpig, takket være utviklingen av ultralydsundersøkelser, kan leger gjøre en farlig diagnose av hematom i livmoren ganske nøyaktig og enkelt. Moderne enheter har en ganske høy oppløsning. Med deres hjelp kan selv små blodsammensetninger identifiseres. Ultralyd hjelper leger til å identifisere selv komplekse patologier som tidligere var umulige å identifisere i tide.

Den viktigste metoden for å diagnostisere ulike hematomer lokalisert i livmor er ultralyd.

Anmeldelser av mange kvinner som allerede har blitt mødre, men står overfor utseendet av hematomer i livmoren under graviditeten, indikerer at diagnosen ble gjort etter ultralydet. I de fleste tilfeller bestemmes en hematom i livmoren under planlagte eller screeningsundersøkelser. Det skjer ofte at med denne patologien utvikler en kvinne ikke noen ubehagssymptomer. I slike tilfeller oppdages en hematom bare under screening. Svært ofte retroamnal hematom er diagnostisert ved 11-13 uker med graviditet.

Moderne ultralydmaskiner hjelper ikke bare med å nøyaktig bestemme lokalisering og størrelse på hematom, men avslører også utviklingen av farlige komplikasjoner. En ultralydspesialist kan ganske enkelt bestemme utbruddet av plasentabrudd, en farlig patologi som kan bidra til tidlig fødsel eller til og med intrauterin føtal død.

Ultralydspesialisten under analysen bestemmer lokalisering av egget, samt eventuell deformasjon. Han vurderer tykkelsen på livmorveggene. Tykkelse av livmormaskiner kan være et tegn på hematom.

Ved utførelsen av studien vurderer legen nødvendigvis ikke bare den generelle utviklingen av fosteret og tilstanden til kvinnens reproduktive organer. Han studerer strukturen av placenta skjelettene eller placenta. En slik detaljert diagnose og lar ultralydslederen identifisere alle defekter og skader, samt akkumuleringer av blod mellom membranene.

Mange leger tror at prognosen for graviditet avhenger av størrelsen på hematom. Det kan ha en rekke størrelser. Prognosen for et hematom med en størrelse på 14 mm er vanligvis bedre enn for et hematom i 60-70 mm. Utviklingen av graviditet avhenger i stor grad av plasseringen av hematom i livmoren, så vel som på tilstanden til den gravide kvinnens kropp.

En viktig studie som bidrar til å vurdere alvorlighetsgraden av funksjonelle lidelser som oppstår fra et hematom i livmoren, er doppler sonografi. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i blodkarene som foder fosteret. Svært ofte med hematom som er lokalisert i livmor, utvikler intrauterin hypoksi, en tilstand der tilstrekkelig mengde oksygen ikke kommer inn i barnas kropp. Denne patologiske tilstanden bidrar til at dannelsen av barnets indre organer kan bremse. I en slik situasjon er risikoen for å utvikle farlige anomalier ganske høy.

Gjennom dopplerografi kan legene ganske enkelt evaluere indikatorene for uteroplacental blodstrøm, og også, om nødvendig, rette dem (ved å foreskrive medisinering). Doppler studier av kvinner med hematom i livmoren kan utføres flere ganger under graviditeten. Dette er nødvendig slik at legene kan vurdere dynamikken i utviklingen av patologi, samt om nødvendig korrigere graviditetens valgte taktikk.

Doplerografi er en helt smertefri metode. Forventende mor trenger ikke å utføre spesiell trening. Legen reparerer nødvendigvis alle blodstrømsparametrene som er oppnådd i rapporten, som er limt til den gravide kvinnens medisinske kort.

Følgende tester kan gis til den forventende moren, som har en hematom i livmoren under svangerskapet:

• Generelle kliniske studier (generelt blod og urintest);
• biokjemisk test med bestemmelse av blodpropp;
• samling av materiale fra vagina og kjønnsorganer (smøre) for bakteriologisk undersøkelse;
• bestemmelse av hormonnivåer.

I hvert tilfelle kan listen over tester variere. Eksamensordningen er valgt individuelt av en fødselslege-gynekolog.

Om nødvendig kan legen henvise den forventende moren til andre leger (med henblikk på ytterligere konsultasjoner). Hvis hematom i livmoren er komplisert ved utvikling av forstyrrelser i blodkoaguleringssystemet, blir den gravid kvinne referert til konsultasjon til en hematolog. Denne spesialisten vil utføre en mer avansert diagnose av den resulterende patologiske tilstanden og velge den nødvendige terapi for korreksjon av de utviklede funksjonsforstyrrelsene.

Valget av behandlingstaktikk for hematom lokalisert i livmoren avhenger av ulike forhold. Legene vurderer nødvendigvis den generelle tilstanden til en gravid kvinne og fosteret, bestemmer mulig risiko for komplikasjoner, ta hensyn til graviditetens varighet. Behandle den fremtidige moren kan både på sykehuset og i poliklinikken. Det avhenger av hvor sterk forstyrrelsene er.

Når en hematom i livmoren, som er nesten asymptomatisk og ikke ledsages av utseendet på noen negative symptomer, utfører legene vanligvis ambulant overvåkning. Samtidig blir den forventende mor fortalt at hun bør begrense klasser i treningsstudioet og besøkene bad eller badstuer. Det er også strengt forbudt for en kvinne å løfte tunge gjenstander. I noen tilfeller foreskriver legene og seksuell hvile. Det er veldig viktig at den forventende moren spiser og konsumerer en tilstrekkelig mengde proteinmatvarer, samt får nok søvn.

Hvis legen anbefalte den forventede moren til å slappe av mer og være mer oppmerksom på hennes velvære, er disse anbefalingene fortsatt verdt å lytte til. Utseendet til uønskede symptomer (blodig vaginal utslipp, magesmerter) bør være årsaken til et nødsituasjonssøk hos legen. Forventende mødre bør være oppmerksom på hvordan hun ser ut. Noen ganger kan et hematom i livmoren bli komplisert av blødningstendens, i så fall kan kvinnen utvikle anemi. Anemisk syndrom manifesteres av blek og tørr hud.

Hvis den fremtidige moren la merke til at hennes hud ble for blek og til og med ervervet en blåaktig tone, så skulle hun også definitivt se henne fødselslege og fortelle ham om utseendet på dette symptomet.

Hematomterapi i uterus med bruk av legemidler velges individuelt. Dette tar nødvendigvis hensyn til varigheten av graviditeten. I de tidlige stadiene foreskrives ofte hormonelle legemidler, som inneholder en analog av det kvinnelige kjønnshormonet - progesteron. De har en positiv effekt på den uteroplacentale blodstrømmen, og reduserer de negative manifestasjoner av patologi.

Noen leger foreskriver for dette formålet stoffet "wobenzym". Han er utnevnt i tabletter. Kurset dosering og varighet av behandlingen er valgt av legen, som leder en bestemt graviditet og er klar over funksjonene.

I noen tilfeller, når en hematom i livmoren oppstår smerte i magen. I de tidlige stadiene er smerten vanligvis lokalisert i underlivet. Det kan strekke seg til lumbalområdet. For å lindre smerte, tyver leger til utnevnelsen av antispasmodik. De kan administreres i form av tabletter, intramuskulære injeksjoner eller rektal suppositorier (suppositorier).

Ekstra midler til hematomer lokalisert i livmoren er sedativer (sedativer). De er tildelt kvinner som har en ganske høy angst eller en sterk tendens til å oppleve. Sedativene hjelper den forventende moren å takle den deprimerte tilstanden, og også forbedre søvn. Leger gir preferanse under graviditet til produkter som inneholder urte ingredienser. Ofte foreskrevne legemidler som inneholder motherwort eller valerian.

Om hematomer i tidlig graviditet, se følgende video.