Retrochorial hematom i svangerskapet

Hver tredje gravid kvinne står overfor et retrochorial hematom. Dette er en av de vanligste tidlige graviditetspatologiene. Hvorvidt denne tilstanden er farlig, hvorfor den utvikler seg, om det er nødvendig å behandle hematom, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Retrochorial hematom i svangerskapet er en lumsk og farlig patologi, som kan ha svært triste konsekvenser for mor og barn. En hematom er en blødning, et blåmerke. For å forstå hvor og hvordan denne blåmerken dannes under graviditeten, må du forstå hvordan et befruktet egg er festet til livmoren.

8-10 dager etter eggløsning kommer det befruktede egget etter en lang reise gjennom egglederen i livmorhulen. Hennes oppgave er å implantere, for å konsolidere. Spesielle enzymer som produserer føtale membraner hjelper bokstavelig talt å oppløse epitelskiktet i legemet, infiltrere og vokse tett inn i det.

Plasseringen av chorion er en tett vaskulær forbindelse mellom føtalegg og embryo som vokser i det og livmorveggen, som blir løsere før implantasjonen under hormonprogesteronets virkning. Det vaskulære rutenettet gir bakterien næring, tilgang av oksygen med mors blod.

Chorion endrer seg og blir en ung placenta. Men dette skjer bare ved 12-14 ukers graviditet. Til slutten av første trimester eksisterer ikke moderkaken som sådan, det er bare korionen - forgjengeren.

Enhver, enda mindre løsrivelse av egget fra livmorveggen forårsaker brudd på blodårene fra det vaskulære nettverket. Fra de skadede blodkarene flyter og akkumuleres mellom føtalegget og livmorveggen. Dette er et hematom.

Siden dette er en chorion, kalles hematomet retrochorial. dermed patologi oppstår bare i tidlig graviditet. Hvis det løses senere, når morkaken dannes, kalles hematomet retroplacental.

Faren for en slik frigjøring er at hematom i seg selv ikke vil passere. Hvis det ikke er noen vei ut for akkumulert blod, vil hematoma øke, alle nye kororiske områder vil bli involvert i løsningen til det befruktede egget mister forbindelsen med livmorveggen over et stort område eller ikke beveger seg bort fra det i det hele tatt. For et embryo betyr utslipp død, fordi det vil slutte å motta de nødvendige næringsstoffene og oksygen. I en gravid kvinnes kropp, vil koron, skadet og berøvet blodtilførsel, ikke lenger produsere hormonet som er nødvendig for å bære babyen, hCG, og dette vil føre til et spontant abort i den tidlige perioden.

Mekanismen for hematom forekomst er ikke helt klar for moderne medisin, men statistikk eksisterer, og det er langt fra trøstende: ca 35-40% av gravide er diagnostisert med "retrochorial hematom".

Årsakene kan være svært forskjellige, og det er ikke alltid mulig å finne den sanne årsaken til en kvinne, fordi leger har en tendens til å tro at flere negative faktorer vanligvis er "skyldige" i hematomdannelse. De mest sannsynlige av dem er flere grunner.

• Hormonale forstyrrelser. Hvis graviditeten oppsto mot bakgrunnen av utilstrekkelige progesteronnivåer, hvis kvinnen har andre hormonelle patologier, skjoldbruskkjertelen dysfunksjon, så er det svært sannsynlig at livmorhalsens endometrium ikke er ideelt klar for implantasjon i de svært tidlige stadier av graviditeten. Risikoen for å utvikle delvis eller fullstendig løsrivelse øker. Hormonale årsaker - en av de vanligste, de følger miskraper i de tidlige stadiene i ca 15% av gravide kvinner.
• stresset. Brudd på det nærtliggende forholdet mellom chorion og endometrium i uterus kan oppstå på grunn av alvorlig stress, følelser, følelsesmessig nød, fordi stresshormonene som produseres av dette blokkerer produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. I tillegg forårsaker stress svingninger i blodtrykksnivåene, og det kan oppstå løsrivelse på grunn av dem.

• Tidlig toksisitet. Hvis toksisose dukket opp tidlig, og det er veldig sterkt, blir kvinnens arbeid i alle organer og systemer, inkludert kardiovaskulær, nervøs, endokrine, forstyrret. På grunn av komplekse lidelser assosiert med endringer i blodsammensetningen, kan dets viskositet, detachement oppstå.
• Dårlige vaner. Røyking og alkoholholdige drikkevarer, hvis en kvinne fortsetter å bruke dem under graviditeten, påvirker tilstanden til blodårene og trykket negativt. Chorion detachment i en tidlig periode i dette tilfellet er knyttet nøyaktig med ømhet og sårbarhet av blodårene, som er karakteristisk for alle kvinner som røyker og drikker.
• Gynekologiske sykdommer og belastet historie. Svært ofte oppstår det avføring av kori fra livmorveggen hos kvinner som, selv før graviditeten, hadde problemer med reproduktiv helse - livmodermomenter, endometriose, ofte hadde abort eller postoperative arr i livmoren.

• Autoimmune prosesser. Det er relativt sjeldent, men det skjer at en kvinnes immunitet ikke kan rekonstrueres for graviditet og produserer spesifikke antistoffer mot egne celler og kimceller. Deretter oppstår avvisning ved hjelp av immunforsvar. Dette er den vanskeligste grunnen, noe som er vanskelig å korrigere.
• Fosterpatologi. I en kort stund kan en kvinne fortsatt ikke være klar over kromosomale eller strukturelle anomalier som eksisterer hos et barn, men naturen vet allerede dette, føtalegnet avvises noen ganger på grunn av umuligheten av videre utvikling av fosteret. Det er vanligvis ikke mulig å stoppe denne løsningen.
• Eksterne negative virkninger. Arbeidet med skadelig produksjon, med maling, lakk, giftige stoffer, kan påvirke kvinnens kropp. Farlige og kjemiske kjemikalier og radioaktiv stråling. Og også økte risikoer er skapt av vibrasjon, risting, sterk fysisk anstrengelse og hopping.

Ofte er retrochorialhematomen manifestert av vondt i underlivet og nedre rygg (som i menstruasjon), uvanlige sekreter fra kjønnsorganet. Sekreteringene har blod urenheter og kan være blodige, rosa, raviner, oransje og andre. Overflod av sekresjoner avhenger av graden av frigjøring og størrelsen på hematomet, samt tilstedeværelsen av blod ut av de skadede karene i skjeden.

Hvis hematom er stengt, er det ingen vei ut, patologien går uten sekret, men med smerter i smerter og smerter. Tilstedeværelsen av rødt blod på de daglige padsene tyder på at løsningen nettopp har begynt, blodet har ikke tørket ennå, det er friskt. Brun utslipp antyder at løsningen skjedde tidligere, og nå begynte prosessen med frigjøring av tørket blod og resorpsjon av hematom.

Hvis skarlet utslipp fortsetter, og smerten blir sterkere, er det sannsynlig at løsningen av egget fra livmorveggen fortsetter. Samtidig øker smerten, blir de kramper, permanent. På grunn av endringene i hormonell bakgrunn begynner kvinnen å oppleve stor angst, angst og til og med frykt. Palpitasjoner blir hyppigere, og blodtrykket avtar. En kvinne begynner å føle sterk svakhet, ubehag.

Hvis chorion ligger i bunnen av livmoren (i den høyeste og bredeste delen av det), så kan symptomene være fraværende. Og fremtidsmoren kan finne ut om den sannsynlige løsningen bare under passeringen av neste ultralydsskanning eller når det blir for sent å gjøre noe - hvis det befruktede egget er helt løsrevet, og et abort begynner.

Retrochorial hematom er en av hovedårsakene til trusselen om abort i begynnelsen av graviditeten. Dette er dårlige nyheter. Men det er en god - Opptil 95% av alle tilfeller av slik frigjøring av korion slutter ganske trygt - Graviditet kan bli frelst, barnet vokser og utvikler seg videre, denne hendelsen påvirker ikke hans tilstand senere.

Det er ingen store vanskeligheter med å bestemme retrochorial hematom i svangerskapet. Hvis det er symptomer, etableres en foreløpig diagnose på grunnlag av kliniske tegn, hvis det ikke finnes symptomer, kan hematom bare detekteres ved ultralydsskanning. Legen vil sende en ultralydsskanning i alle fall hvis han selv har den minste mistanke om chorionisk løsrivelse.

Risikogruppe - kvinner som tidligere har hatt chorionisk eller placenta-løsrivelse, har tvillinger eller trillinger, mødre til mange barn, hvis livmor har allerede mistet sin naturlige elastisitet, kvinner med komplikasjoner og som ble gravid etter en lang periode med infertilitet alene eller gjennom IVF.

Ultralyd utføres intravaginalt, dette gjør det ikke bare mulig å vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av et hematom, for å bestemme dens eksakte plassering og størrelse, men også å undersøke livmorhalsen, for å vurdere tilstanden til det indre os. Hvis løsningen er stor, og strupehodet er litt åpent, sier de om abortet som har begynt, hvis fragmentene av egget allerede har begynt å forlate livmorhulen, sier de at abortet har funnet sted.

I tilfelle retrochorial hematom, er et hulrom fylt med blod definert som et mørkt ekkogen område, selve fetalegget kan ha en uregelmessig form, deformeres.

For å avklare tilstanden til kvinnen anbefales å passere en generell og biokjemisk blodprøve, blod for progesteron, urinalyse. Størrelsen på løsningen vil være avgjørende for valget av behandlingsstrategi.

Hvis legen tilbyr sykehusinnleggelse, bør du ikke nekte henne - løsningen er en alvorlig sak, og du blir tilbudt å gå til sykehuset bare i tilfelle av en ganske alvorlig løsrivelse. Et lite hematom kan godt behandles hjemme.

En gravid kvinne vil bli sendt til sykehuset hvis hun har et sterkt smertesyndrom, rødt blod blir utskilt fra kjønnsorganet, blodtrykket er lavt, og det er en generell forverring av tilstanden. Og også kvinner blir sendt til sykehuset, hvor hematom er ganske stor, og blodet har ingen vei ut (ingen utslipp).

Hovedoppgaven for behandling er resorpsjon av hematom. For at de glatte muskler i livmoren ikke skal komme til en tone og dermed ikke øke løsningen, foreskrives de antispasmodiske legemidlene: "Nospanum, Papaverine. For å forbedre blodsirkulasjonen brukes generelle systemiske legemidler. "aktovegin"," Curantil ", og å stoppe blødning i tilfelle økningen - hemostatiske midler, for eksempel" Ditsinon "," Vikasol. "

Hvis løsningen oppstår på grunn av hormonell insuffisiens, foreskrives progesteronpreparater - "Utrogestan", "Duphaston" og andre i en individuell dosering, som legen velger ut fra en blodprøve for hormonprofil. Spesiell oppmerksomhet til vitaminer, de er vist for alle gravide med trusselen om abort. For å eliminere symptomene på stress og livmor tone anbefales Magne B 6.

Kvinner anbefaler jernholdige produkter for å eliminere symptomene på anemi, om noen, og også for å forhindre anemi, noe som kan øke og forverre frigjøringen. En kvinne, selv med et lite retrochorialhematom, anbefales sengestøtt eller halvseng, i den bakre posisjonen er det best å legge en pute under midjen.

En kvinne anbefales ikke å ha sex, onanere, løfte vekter, bøye seg ned, skift forandret kroppsstilling, kjør i bil på ujevn vei.

Men du bør også unngå å besøke bad og badstuer, ikke svømme i badestampen. Hygiene prosedyrer bør begrenses til en varm dusj, noe overoppheting av kroppen truer med å resultere i utvikling av livmorblødning og tap av graviditet.

Det er viktig å unngå forstoppelse, fordi overdreven forsøk på avføring kan føre til uønskede konsekvenser. Hvis forstoppelsen skjedde, bør du finne ut av legen din hvilken type mild avføringsmiddel du kan bruke i tidlig graviditet.

Ifølge en rekke vurderinger, hvilke fremtidige mødre har igjen på sidene av tematiske fora på Internett, er det ofte tegn på retrochorial hematom som åpenbare symptomer i perioden 6-7 og 9-11 uker. Skjult retrochorial hematom er oftest oppdaget i løpet av den første obligatoriske screeningen - ved 12-13 ukers graviditet.

Ifølge kvinner tar det fra to uker til en og en halv måned for behandling. Vanligvis, ved slutten av kurset, viser re-ultralyd enten en reduksjon i retrochorial hematom eller dens fullstendig forsvinning. I noen tilfeller vedvarer de visuelle tegnene på hematomrester i ganske lang tid, de bør ikke skremme den fremtidige moren.

Opplevelsen av en jente som står overfor et slikt alvorlig problem under graviditeten, vil være svært nyttig for alle de rettferdige sexene som planlegger å bli mor.