Hvordan måle størrelsen på bekkenet under graviditet, og hvilke standarder eksisterer?
Vurdering av lengden på bein landemerker er en nødvendig diagnostisk prosedyre, utført av en spesialist for alle kvinner under bæringen av en baby.
Grensene og strukturelle egenskapene til bekkenapparatet har blitt evaluert av fremtidige moms i mange århundrer. En slik enkel og informativ studie lar leger å få mye diagnostisk informasjon de trenger.
Litt om anatomi
Bekkenet er en beinformasjon. Ganske mange forskjellige ben og ledd er involvert i dannelsen. Bekkenbenet er et komplekst arkitektonisk element. Hver kvinne har sine egne særegenheter av sin anatomi.
Bekkenbensapparatet danner flere bein på en gang: et par bekkener, sacral og coccyx. Hver bekkenbein består i sin tur av tre flere: ileal, sciatic og pubic. Mellom seg er de forbundet med bruskvev.
Under graviditeten er denne strukturen funksjonelt gunstig. Det hjelper babyen til å stille seg gjennom fødselskanalen.
Bekkenet er et slags repository for reproduktive organer. Under et barns bæring og fødsel har det en svært viktig funksjon. Det er i det at fødselskanalen passerer gjennom hvilken babyen senere beveger seg under sin fødsel i lyset.
Dimensjonering av denne benapparatet er svært viktig. Dette er spesielt viktig å utføre i tilfelle at babyen i mors liv er ikke fysiologisk plassert. Breech-presentasjon av et barn med et smalt eller asymmetrisk bekken av moren krever et mer forsiktig forhold til kvinnen i løpet av graviditeten.
Bestemmelse av kliniske parametere
I mange år har leger utført en ekstern studie av bekkenet på forskjellige måter. Den første av disse er bestemmelsen av bekkenindikatorene ved palpasjon. Den andre metoden er å bestemme de studerte lengdene ved å bruke et spesielt instrument - et tasometer.
Leger utfører denne diagnostiske prosedyren når du bærer en baby minst to ganger. For første gang bestemmes disse kliniske indikatorene i begynnelsen av svangerskapet. De oppnådde verdiene passer nødvendigvis inn i det personlige medisinske kortet til en gravid kvinne. Vanligvis er bekkenmåling utført på kvinner som er registrert for graviditet.
Også størrelsen på bekkenbenet i fremtidige mammalærer bestemmer allerede på begrepet nærmere fødsel. Dette er en svært viktig prediktiv indikator som lar deg vurdere hvordan leveransen vil finne sted. Det hjelper også leger velger den optimale måten å levere til den spesifikke pasienten.
Ved utførelsen av studien vil legen være spesielt interessert i en spesiell anatomisk sone - Michaelis rhombus. Denne siden er lokalisert i den sakkelige delen av ryggraden.
Dens endringer er svært viktige diagnostiske kriterier for leger.
Mål størrelsen på bekkenet obstetrician-gynecologist, som vil fortsette å observere en kvinne i 9 måneder med å bære hennes baby. Studien gjennomføres i et vanlig rom.
Måling av bekkenet utføres når den forventende mor ligger på sofaen. Utgangspunktet for en gravid kvinne er på baksiden. For å forenkle diagnostiseringsprosedyren, bør den forventende mor løfte klærne fra det målte området. For å bestemme indikatorene bruker legen et tazometer.
Hvordan bestemmes hastigheten?
En fødselslege-gynekolog måler flere størrelser samtidig. En av dem er langsgående. Og de andre tre er tverrgående. For hver av disse verdiene har sine egne kriterier. De blir brukt av leger for å nøyaktig bestemme hvilken type bekkenstruktur i en bestemt pasient.
Flere av de studerte parametrene kalles det spesielle begrepet - Distantia eller forkortet D. For å bestemme den første av disse måler legene avstanden mellom de to spiralformede sonene på lårene. Denne parameteren de ringer D. trochanterica. For de fleste kvinner varierer verdiene fra 28 til 33 cm.
For å bestemme neste parameter som studeres, bestemmes avstanden mellom kammen av iliac frøene. Det kalles D. cristarum. Dens normale verdier varierer fra 24 til 27 cm.
En annen ikke mindre viktig bestemmbar indikator er det ytre konjugatet. For å bestemme det måler legemet avstanden fra overkanten av livmor til kanten av enden av nedre rygg (på nivået på den femte vertebraen). Dens verdier varierer fra 20 til 21 cm.
Etter måling kan legen beregne ekte konjugat. Denne figuren er mindre enn utsiden med 9 cm.
I medisinsk praksis er det en annen metode for å bestemme denne størrelsen. For å gjøre dette må legen bestemme diagonal måling. Til dette formål måler han avstanden mellom det sakralste kaps mest fremspringende punkt til symfysens nedre kant.
Ofte er denne kliniske indikatoren bestemt under en kvelende undersøkelse av en gynekolog på en stol. Dens norm er 10-13 cm.
Legen kan fortsatt måle direkte måling av bekkenutløpet. For dette måles avstanden fra toppen av kjevebenet til underkanten av livmoren. Denne indikatoren er lik elleve centimeter.
For å finjustere denne parameteren brukes også et annet raffinert kriterium - ekte direkte måling. Dens hastighet er allerede ni og en halv centimeter. Den matematiske forskjellen mellom disse to bestemte størrelsene er som regel ett og et halvt centimeter.
Pelvic vinkel Det er også en svært viktig klinisk indikator. To planer deltar horisontalt og vertikalt i formasjonen. Tazouglomer brukes til å bestemme dette kliniske kriteriet. I vertikal stilling er de normale verdiene for denne bestemte parameteren 45-50 grader.
I løpet av studien kan legen også bestemme i tillegg flere andre størrelser. De har tilleggsdiagnostisk verdi. Vanligvis er de nødvendige for å identifisere de individuelle karakteristikkene ved strukturen av benapparatet, tilgjengelig i en bestemt pasient.
Hvis spesialisten har identifisert noen asymmetri for å bestemme størrelsen på bekkenet, må han også måle følgende parametere. De presenteres i tabellen under:
Studerte parameter | Lengde (cm) |
Avstand mellom de to øvre spines (på høyre og venstre side) og supracarpal fossa | 18 |
Avstanden mellom de bakre øvre bein og den sentrale delen av symfysens øvre kant | 17,5 |
Avstand mellom fremre og bakre ryggradene | 21 |
Kliniske alternativer
Legen tar hensyn til forholdet mellom alle disse indikatorene. Dette tillater ham å vurdere typen av bekken i en gravid kvinne. For dette vurderes flere størrelser samtidig: bare en klinisk parameter gjør ingen konklusjon til en spesialist.
Tabellen under viser de forskjellige typer bekkenstrukturer hos kvinner:
Pelvis form | Distantia spinarum (Cm) | Distantia cristarum (Cm) | Distantia trochanterica (Cm) | Conjugata externa (Cm) |
normal | 25-26 | 28-29 | 30-31 | 20 |
Kors pinnet | 24-25 | 25-25 | 28-29 | 20 |
Enkel flat | 26 | 29 | 30 | 18 |
Ploskorahitichesky | 26 | 26 | 31 | 17 |
Pelvis med en reduksjon i den direkte størrelsen på den store delen av hulrommet | 26 | 29 | 30 | 20 |
Generelt jevnt innsnevret | 24 | 26 | 28 | 18 |
Hvordan oppnås dekryptering av verdiene?
Hvis bekkenet har en normal struktur, ser Michaelis rhombus ut som en firkant som vender opp og ned.Dens diagonale er ca 11 cm.
Når man måler denne indikatoren, skjer det at sidene på torget begynner å skifte. Dette fører til en forandring i form: den blir lengre. Hvis, når målt, bestemmer legen et par skarpe og et par stump vinkler, så betyr det i dette tilfellet nærvær av en smal bekkenbensapparat.
Bred bekken er mest vanlig hos ganske høye og store kvinner. Dette påvirkes av funksjonen i strukturen i den fremtidige moderens muskuloskeletale system. Også, et bredt bekken kan også forekomme hos kvinner som har en gjennomsnittlig kroppsbygning. I miniatyr damer og fremtidige mødre som har en liten statur, er denne strukturen praktisk talt ikke funnet.
Det brede bekken er preget av en økning i alle detekterbare størrelser. Ved måling av dimensjoner er det svært viktig å utelukke påvirkning av en stor mengde subkutant fett. For dette unntaket utføres en gynekologisk undersøkelse på stolen. Ved å bestemme de sanne konjugatene, kan legen bestemme hvor sant er et brunt bekken i en bestemt pasient.
Mange forventende mødre tror at jo større og bredere bekkenbenet er, desto lettere blir det for dem å føde seg selv. Dette er ikke helt sant.
Faktisk på muligheten for naturlig fødsel er dimensjonene av bekkenbenet av stor betydning. Men i tilfelle av et bredt bekken, kan den fremtidige mor ha ulike patologier.
Dette er heller ikke noe unntak. for utnevnelse av keisersnitt. Kirurgisk levering kan angis med en stor og dyp bekkenstruktur. Valget av leveringsmetode bestemmes av en fødselslege-gynekolog som overvåker graviditeten.
symmetri - Dette er en svært viktig parameter som legen må fikse. For dette er det en viss medisinsk algoritme. Legen skal måle dimensjonene på begge halvdelene av stammen. Hvis de oppnådde verdiene av størrelsene på venstre side er mer rettet med 1 cm eller mer, fastsetter legen tilstedeværelsen av asymmetri.
Det er også viktig å vurdere de målte sidedimensjonene. For å gjøre dette, må legen måle avstanden mellom kanten av de fremre og overordnede overdelene. Disse kliniske parametrene bestemmes både til venstre og på høyre side. Normale verdier for denne indikatoren er 14 cm.
Hvis de oppnådde verdiene er vesentlig mindre enn 12,5 cm eller er tydelig forskjellig fra hverandre, indikerer dette også forekomsten av asymmetri i bekken av en gravid kvinne. I denne situasjonen er beinene forskjøvet i et vertikalt plan.
Legene kaller også en slik variant av bekkenapparatets struktur asymmetrisk. I denne situasjonen vil som regel en keisersnitt være nødvendig. Fødsel på en naturlig måte kan være farlig både for en kvinne og for hennes baby. Risikoen for ulike skader i dette tilfellet øker mange ganger.
Hvordan måles du hjemme?
Du kan prøve å måle størrelsen på bekkenet uten en lege. Imidlertid kan slike målinger bare være omtrentlige. Likevel, bestemmer bøndens struktur og hoveddimensjonene av en fødselslege-gynekolog, som observerer graviditeten i en bestemt kvinne.
Spesialisten har nødvendig erfaring og kunnskap for å kunne utføre denne viktige diagnostiske prosedyren.
Det skjer ofte at den forventende moren vil selvstendig bestemme hva hennes bekken. For å gjøre dette måler det bare omkretsen av hoftene eller avstanden mellom bekkenformene i bekkenet så langt fra hverandre som mulig.
En slik måling har ingenting å gjøre med den kliniske bestemmelsen av bekkenstrukturens størrelse. Å gjennomføre en omfattende og omfattende studie er bare mulig med deltakelse fra en lege.
For informasjon om hvordan du måler størrelsen på bekkenet under graviditeten, se følgende video.