Suturing livmorhalsen under graviditet

Noen ganger er den etterlengtede graviditeten komplisert av trusselen om ikke å informere barnet før forfallsdagen. Ulike patologier i livmorhalsen kan forårsake Istvicno-cervical insufficiency. I noen tilfeller anbefaler forventende mor seg i livmorhalsen. Om hvorfor dette er gjort og hvordan denne manipulasjonen finner sted, vil vi beskrive i dette materialet.

Suturering av livmorhalsen er en tvungen nødvendighet, noe som gir en reell sjanse til å redde og forlenge graviditeten hvis livmorhalsen ikke klarer seg med sitt direkte ansvar av en eller annen grunn. Etter at unnfangelsen fant sted, er livmorhalsen tett lukket. Den livmorhalske kanalen lukkes og fylles med slim. Oppgaven før denne delen av det reproduktive kvinnelige orgel er stor og viktig - Hold det voksende fosteret i livmoren, ikke gi det på forhånd for å komme ut av det.

I tillegg til retensjon forhindrer livmorhalsen med en mucusplugg bakterier, virus og andre ubehagelige ubudne "gjester" fra å komme inn i livmorhulen fra skjeden, noe som kan forårsake fosterinfeksjon hos barnet. Det er farlig fordi infeksjoner overført i embryonale og senere perioder fører vanligvis til misdannelser og alvorlige patologier medfødt karakter, fosterdød av krummer.

Hvis livmorhalsen ikke tilstrekkelig beskytter en voksende baby, øker sannsynligheten for abort og tidlig fødsel. Hvis krummen på denne tiden ennå ikke er i stand til å overleve uavhengig i denne verden, vil slik fødsel ende i tragedie. For å styrke den svake nakke, anbefaler leger også å sy det i visse situasjoner, slik at den mekaniske barrieren i form av masker ikke tillater det å åpne tidlig.

Strenge indikasjoner og utvetydige anbefalinger fra den behandlende legen må nødvendigvis knyttes til denne typen kirurgisk inngrep under fødsel. Disse faktorene inkluderer:

• høy risiko for abort eller for tidlig fødsel på grunn av tilstedeværelse av lignende tilfeller i historien;
• Vanlig abort i 1 og 2 trimester av graviditet;
• abort i tredje trimester;
• tidligere forkortelse og åpning av nakken, utvidelse av det indre eller eksterne strupehodet
• Tvilsomme arr igjen på "minnet" av tidligere slektninger der nakkebruddene oppstod;
• eventuelle ødeleggende endringer i nakken i ferd med å bære et barn som er utsatt for videre utvikling.

Å bestemme at det er behov for minst suturering, på grunnlag av en enkelt undersøkelse i en gynekologisk stol, kan legen ikke. Han trenger omfattende informasjon om tilstanden til den nedre delen av livmoren, som er livmoderhalsen. For dette er tildelt full biometrisk undersøkelse, som inkluderer kolposkopi og ultralyddiagnostikk, samt laboratorie-smurtest.

Syning av dette orgelet under graviditet er bare mulig dersom det, bortsett fra svak nakke, ikke er identifisert andre globale problemer i denne graviditeten. Hvis du finner noen tilknyttede patologier fra operasjonen, må du forlate. Kontraindikasjoner inkluderer:

• sykdommer i hjertet og blodårene, nyrene, som ble forverret av den forventende mor på grunn av graviditet, risikoen for en kvinnes død i tilfelle mekanisk forlengelse av graviditet;
• blødning, økende i styrke og karakter, samt tilbakevendende blødning når truet;
• brutale misdannelser av babyen;
• hypertoner av livmor muskler, som ikke kan reduseres ved hjelp av medisinsk konservativ behandling;
• kronisk betennelse i kvinnens reproduktive organer, tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner, STDs;
• sen oppdagelse av livmorhalske patologier - etter 22 uker av svangerskapet (den beste tiden for en vellykket intervensjon er perioden fra 14 til 21 uker).

Begrepet som operasjonen utføres på, er av stor betydning. Fra 14 til 21 uker er barnet ikke stort nok til å strekke livmor og nakke muskler sterkt, i senere perioder anbefales det ikke at suturing skyldes at sterkt strukte vev ikke tåler og sømene vil briste ut og deretter briste.

Operasjonen, som på medisinsk språk kalles "Cervical cerclage", bare tilbringe på sykehuset. Det anses ikke smertefullt og smertefullt, da epidural eller intravenøs anestesi administreres til kvinnen.

Varigheten av hele manipulasjonen varer ikke over en kvart time. Når livmorhalsen er inne, vil legen sutur enten den ytre eller det indre av livmoderhalsen. Ekstern vil ikke berøre, hvis det er erosjon, dysplasi, pseudo-erosjon på nakken. Teknikken er veldig enkel - kirurger suturer kantene på den ytre delen av nakken med sterke kirurgiske tråder.

Denne metoden krever nøye forberedelse. Hvis det er infeksjon i livmor, vil konsekvensene være mer enn beklagelig. Stitching vil skape et lukket rom inne i det reproduktive kvinnelige organet hvor enhver mikrobe kan begynne å formere seg raskt. Tidligere blir en kvinne behandlet med antibiotika, en grundig debridement av skjeden er ferdig. Ikke alltid, det hjelper det.

Lukket plass vil ikke være hvis legen bestemmer seg for å sy opp i livmorhalsens indre nakke. I dette tilfellet forlater eksperter et lite dreneringshull. Sømene selv brukes på forskjellige måter, hver kirurg har sin egen favoritt, og det avhenger også mye av denne pasientens anatomiske egenskaper.

Cerclage seg selv kan holdes. laparoskopisk metode. Det har mange fordeler - hastighet, en ganske lett postoperativ periode, lite blodtap, mindre risiko for å utvikle komplikasjoner.

Som med enhver operasjon, kan cerclage også ha komplikasjoner. Den farligste er tiltredelsen av infeksjon, utviklingen av inflammatorisk prosess og økt tone i livmor muskler. Betennelse kan utvikles på grunn av en intern infeksjon som ikke kunne "beseires" i preoperativ perioden. Noen ganger har en kvinne en individuell allergisk reaksjon på suturmaterialet som brukes av leger.

Mulige problemer kan snakke langvarig utslipp etter operasjon, brennende følelse, svakt smerte syndrom. Videre kan betennelse manifestere seg ikke bare umiddelbart etter operasjonen, men også noen få uker etter suturering.Derfor er det viktig å besøke legen oftere og følge eventuelle endringer.

Hypertonus er også en reaksjon av livmoren til kirurgi og outsider for sine strukturer sutur materiale. Noen tyngde i magen, små trekkfølelser kan være ganske normale første gang etter operasjonen, men etter hvert bør de forsvinne. Hvis dette ikke skjer, bør du informere legen din.

Svært, men det skjer også at en kvinnes kropp kategorisk nekter å godta en fremmedlegeme, for eksempel kirurgiske suturer, begynner en voldsom immunforsvar for avvisning, som kan ledsages av høy feber, atypisk sekresjon og smerte.

Etter intervensjonen må kvinnen være under døgnet tilsyn av leger på sykehuset i noen dager. Hun er foreskrevet antispasmodic medisiner for å redusere livmorskelen i livmoren, samt strenge senger. Vaginal reorganisering utføres daglig for å unngå tilsetning av infeksjon. Etter det kan den gravide kvinnen sendes hjem. Utløpet etter intervensjonen varer omtrent 3-5 dager.

Stingene på nakken vil kreve den forventede moren til å revurdere deres livsstil til selve fødselen. Fysiske øvelser, lange opphold i vertikal stilling, lang spasertur er kontraindisert. I intet tilfelle kan ikke løfte vekter. Du bør også avstå fra seksuelt liv, for ikke å provosere livmorhypertensi, som kan føre til utbrudd av suturer.

Opp til fødselen må kvinnen holde øye med stolen - forstoppelse er ekstremt uønsket, siden det er forbudt å presse. Derfor må du gå på diett, gå inn i kostholdet, mer ferske grønnsaker og frukt, juice, grense salt, rikelig protein mat, samt bakverk og baking.

Gå til legen for en avtale vil ha oftere enn kvinner gjør vanligvis i en "interessant posisjon". Legen vil overvåke tilstanden til stingene, ta smør på vaginalmikrofloraen, og om nødvendig foreskrive unscheduled ultralydundersøkelser, hvis formål er å måle parametrene i livmorhalsen og evaluere dens interne strukturer.

På sykehuset må en kvinne med sting på livmoren gå på 36-37 uke. Omtrent på denne sikt fjernes sømmer. Fødsel kan begynne etter dette når som helst, selv på samme dag.

Andelen av svangerskapet etter en cerclage er ganske høy - mer enn 80%. Projeksjonene avhenger av graden av livmorhalskreft og årsakene til at kvinnen ble vist kirurgi. Hvis etter operasjonen vil hun følge alle anbefalingene fra legen da sjansene for å få barn opp til 36-37 uker øker betydelig.

Generelt tolererer kvinner en slik inngripsbrønn. Tilbakemeldingen fra de som gikk gjennom livmorhalsen er positiv - de etterlengtede babyene var i stand til å bli formidlet til den tiltenkte tiden. Blant minusene peker kvinner på et stort antall forbud som pålegges hverdagen etter en slik operasjon. Nesten alle pasienter merker det i lang tid ble livmoren holdt opp, noe som førte til mye psykisk og fysisk ulempe og angst.

Ikke alle de gravide og unge mumiene, som dro vurderinger av cervical cerclage, ble enige om å gjøre operasjonen i retning av et stats sykehus. Noen velger bevisst privat og betalt medisin. Mange klinikker i Russland utfører slike operasjoner.

For de som tenker på suturering når den indre eller ytre livmorhalsen utvides i en privat klinikk, anbefaler erfarne mødre å velge en institusjon der gode spesialister jobber, fordi på mange måter avhenger operasjonen av doktors kvalifikasjoner. Du bør ikke gjøre et raskt valg, bør nøye lese anmeldelser om en bestemt klinikk.