Alt om trimester av graviditet

Graviditet er en ganske lang periode. Du kan telle tiden før levering på dag, etter uke, etter måned. For enkel beregning er det lettere for både legen og kvinnen å orientere seg i utviklingen av babyen, over tid i obstetri, er det vanlig å dele hele graviditeten i tre like deler. Hver fikk navnet på trimesteren. Hver trimester har sine egne særegne egenskaper.

Graviditet trimestere er tidsperioder lik tre kalendermåneder. I alt varer barnefødt 9 måneder i kalenderen eller 10 fødselsår.. Forskjellen er at en kalendermåned som er kjent for oss inneholder fra 28 til 31 dager, og fødselshjelp alltid tilsvarer 4 uker, det vil si 28 dager.

Hele gestasjonsperioden er delt inn i tre trimester.. Svaret på spørsmålet om graviditetens fjerde trimester er åpenbart: det er ingen slik trimester.

Først var det en ganske primitiv, forenklet metode for å bestemme trimesteren: hele varigheten av graviditeten ble tatt og delt med 3, tre perioder på 14 uker hver kom ut. Men med denne beregningen viste det seg at den tredje, siste trimesteren endte på den 42. graden av graviditet. Langvarig graviditet (fra 40 til 42 uker) er selvsagt ikke så sjelden, men situasjonen er ikke så utbredt, og derfor er en mer rasjonell, etter fødselsdommernes mening, gradvis utviklet en metode for telling.

Tatt i betraktning at graviditeten i de aller fleste tilfeller av kvinner varer 266-280 dager, tok de 40 uker som grunnlag. Det er vanlig å telle ned fra den første dagen i den siste menstruasjonsperioden, fordi det ikke er mulighet for å opprette den eksakte dagen for unnfangelsen. På samme tid ble 40 uker delt inn i 3 deler, med tanke på:

• egenskaper og grader av dannelse av fosterstrukturer og "barnas plass";
• metamorfose i kvinnekroppen;
• eksponering for negative innflytelsesfaktorer som kan gjøre egne tilpasninger til dannelsen av et nytt liv;
• tilgjengeligheten av medisinering og mulige andre medisinske inngrep for å løse aktuelle problemer med tilstanden til barnet og moren.

Resultatet var tre perioder, som presenteres i tabellen.

Hvis du ser på denne metoden for oppdeling fra utsikten over separasjon av utviklingsperioder av babyen, får du tidsplanen for trimesterene, som presenteres nedenfor.

I henhold til graden av fare har trimestere også sin egen klassifisering, som er multifaktoriell og ganske kompleks.

Det skal bemerkes at den farligste og "kritiske" er:

• periode med implantering og blastogenese (de begynner en uke etter unnfangelsen og varer flere dager);
• periode av placentasjon (dannelse og dannelse av placenta);
• periode av organogenese (dannelse av indre organer) - 3-9 uker;
• begynnelsen av aldring av moderkaken, en økning i permeabiliteten (32-36 uker).

Dermed faller de mest kritiske periodene på første trimester, faren for begynnelsen av tredje trimester er ikke så høy.

Første trimester varer akkurat 13 uker og regnes som den farligste. Alle prosesser i denne tredje perioden av svangerskap oppstår så raskt at de må måles, ikke engang uker og dager, men minutter og sekunder. Dette skiller første trimester fra de andre to.

I den første tredjedel av graviditeten oppstår organogenese og placentasjon. Dette betyr at en fullverdig kompleks organisme dannes fra en enkelt celle, som kalles en zygote dannet etter fusjonen av to foreldreceller, for en begrenset og ganske kort tidsperiode.

De første 2 ukene etter unnfangelsen blir brukt på implantasjon og cellulære prosesser inne i blastocysten. Barnet er fast i livmor, er en blastocyst, og begynner å motta næring og oksygen fra mors blod.

Chorionens villi er koblet til blodkarene. Samtidig med dannelsen av alle indre organer uten unntak, er placentasjonen i gang - gradvis dannelse av moderkaken, uten hvilken utviklingen av barnet er umulig. Denne prosessen går fra 3 uker etter unnfangelsen til 8 uker.

Deretter slutter krummen å bli kalt et embryo og blir et foster, den føtalale utviklingsperioden begynner.

Hvis vi vurderer hva som skjer i første trimester mer detaljert, får vi en viss sekvens.

• Preimplantasjon periode. Unnfangelsen fant sted, med sammenføyning av foreldre gametene viste en diploid zygot ut - en helt ny stamcelle med et komplett sett med geninformasjon om den fremtidige lille mannen. Det er fra det at en ny fullverdig organisme vil dukke opp. Denne fantastiske cellen beveger seg i ca tre dager langs egglederøret inn i kaviteten til det kvinnelige reproduktive organet. Det blir raskt to-celle. Bevegelsen er ujevn. Samtidig er det delt inn i blastomerer og blir morula. Morula synker inn i livmorhulen og flyter i det i omtrent tre dager, og omdannes til en blastocyst. Hun knytter seg først til endometriumet, og begynner deretter å dykke dypere ved hjelp av villi i ytre lag. Implantasjon tar omtrent 40 timer.
• Intrauterin utvikling av babyen. Det begynner vanligvis på 9-10-dagen etter unnfangelsen, når implantasjonen er fullført. Dannelsen av tre germinallober begynner. De blir de indre organene, skjelettet, musklene og huden til barnet. Når moren starter den første forsinkelsesdagen, er barnet allerede to uker, og jordmødre tror at hun har 4 uker med graviditet. Barnet ligner et hetteglass som er dekket med kirurgiske celler. Deretter kan du vurdere metamorfosen i hovedstadiene.
• Fire uker med graviditet - Proembryo blir et fullverdig embryo. Protestypen av moderkaken er en myk og tett cluster av villi som dekker barnets egg. Dette kan ikke beskytte barnet mot negative faktorer. De aller første er lagt de ekstra-embryonale strukturer, som skal forberede det beste miljøet for babyens overlevelse - eggeplomme sac, tertiær villi.
• Femte uken av svangerskapet (3. uke i utviklingen av krummer) - tidspunktet for dannelsen av primærstrimmelen, som bestemmer oppdelingen i høyre og venstre del, bestemmer også plasseringen av hodet og halen. Og umiddelbart begynner dannelsen av indre organer.Nevrale røret, hjertet og kjønnscellene vises først. Det lille hjertet, som fortsatt er bare et tokammerhjerte, begynner å synke innen 21 dager etter unnfangelsen, på slutten av denne fødselsvekten, og dette kan allerede bestemmes av ultralyd. Samtidig med nevrale røret begynner leveren, luftrøret, lungene, primærtarmen, den primære nyren og bukspyttkjertelen.
• Sjette uke med graviditet (4 fra unnfangelse) - perioden når embryonskiven begynner å krølle inn i en sylinder hvor tarmrøret kommer fra. Dannelsen av prototypen i nervesystemet begynner. Hjernen og ryggmargen er "merket". Det er rudiments av armer og ben, hjertet pulser og bukker fremover. Det er gjenger - så mange som fem par buer. Det er øyne og nese, barnet har lært å bøye seg.
• Sjuende uke med graviditet (5 fra unnfangelse) - tiden for dannelse av hjernen. De første nervefibrene begynner å dukke opp, som går fra organene til hjernen og i motsatt retning. Ryggraden får sin første bøyning. Hendene vokser raskere enn bena. Seksuelle roller tubercles vises, mens guttene og jentene er nøyaktig det samme. Den tidlige placenta blir mer kompleks, embryoets blodtilførsel blir mer intens.
• Åttende uke med graviditet (6 fra unnfangelse) signifikant av det faktum at hjernen og ryggmargen er separert, blir forskjellige deler av sentralnervesystemet. Barnet kan raskt bøye og unbend halsen, ansiktsstrukturer begynner å utvikle seg. På hendene er det fingre. Jentene i de dannede eggstokkene har 7 millioner egg.
• Niende uke med graviditet (7 fra unnfangelse) - tidspunkt for metamorfose i lemmer, fosteret har lært å rette bena og armene. Ekte erytrocytter forekommer i babyens blod som kan komme inn i mors blodstrøm. Det er på deres påvisning at en ikke-invasiv genetisk DNA-test er basert, som kan utføres etter en gitt uke for å bestemme kromosomale abnormiteter og sex av babyen.
• Tiende uke med graviditet (8 fra unnfangelse) - legger organene seg. Barnet har alt, og nå vil det hele vokse og bli i stand til å fungere. Hjernen utvikler seg intensivt, babyens oppførsel blir mer kompleks.

Ved slutten av perioden for organogenese viser fosteret fantastiske evner - det dekker ansiktet med hendene, suger en finger, og hvis det er i fare (kvinnen bestemte seg for å få abort på dette tidspunktet), tømmer han fettstoffer i livmorhulen. Barnet kan svelge vann, nyrene arbeider, som bringer urinen tilbake til vannet. Fostervann oppdaterer sammensetningen hver 3-4 timer.

Første trimester regnes som en av de vanskeligste. Slike intense prosesser i den kvinnelige kroppen kan ikke bare påvirke hennes tilstand. Noen overlever denne perioden relativt enkelt, uten toksis, men de fleste forventende mødre gleder seg til slutten av første trimester, siden den andre må bringe dem i det minste litt lettelse.

Forverringen av helsen i den første tredjedel av perioden med å bære en baby er forbundet med virkningen av hormonprogesteronet. Det produseres i store mengder fra det øyeblikk de oppfattes, og etter implantering opprettholdes det høye nivået av choriongonadotropin (hCG).

Progesteron er svært viktig for å bevare graviditet. - han forbereder endometriske laget av livmoren for implantasjon, samler væske og fett i kroppen for å "mate" den voksende kroppen, slapper av glatte muskler for å forhindre økt livmorstone, undertrykker aktiviteten til den kvinnelige immuniteten slik at embryoen ikke avvises av de aggressive beskyttende cellene i mors kropp, hvem vil oppleve det som et fremmedobjekt.

Samtidig har progesteron andre tiltak - det gjør fremtidens mors psyke ustabil, stemningen endres spontant og dramatisk, fører til søvnløshet, slapper ikke bare muskler i livmoren, men også muskler i spiserøret og tarmen, som forårsaker halsbrann og forstoppelse. Redusert immunitet øker sannsynligheten for sykdom og forverring av kroniske lidelser. I utviklingsmekanismen toxicosis Det er også en del av ansvaret for progesteron og dets effekter på immunsystemet.

Det er mange grunner til at utviklingen i denne viktige perioden kan gå galt. Det har lenge blitt observert det Tilstedeværelsen av sykdom hos en kvinne øker sannsynligheten for misdannelser hos barnet betydeligog orgel med samme navn lider - en kvinne med nyresykdom ofte føder barn som allerede har problemer med nyrene ved fødselen, og hjertens mangler i moren øker sannsynligheten for hjertefeil i fosteret.

Snakker om hvilke de farligste ukeneDet er verdt å merke seg at alle uker er farlige i første trimester. Uønskede faktorer som kan påvirke fosteret etter 13 uker, kan forårsake funksjonsforstyrrelser i organene, men hvis slike faktorer er nøyaktig påvirket i løpet av organogenesen, vil feilene være signifikante, noen ganger uforenlige med livet.

Det farligste for fosteret er faktorer som:

• androgener;
• koffein;
• indometacin;
• store mengder ultrafiolett stråling (øker risikoen for mutasjoner);
• aspirin (fører ofte til abnormiteter i strukturen i ansiktsstrukturen, forsinket utvikling av fosteret);
• et overskudd av vitamin A;
• mangel på jod, kalsium;
• Tilstedeværelsen av moren til diabetes;
• akutte smittsomme virussykdommer.

Mutasjoner kan oppstå på scenen av zygotdannelse, og så vil patologien være kromosomal. Disse inkluderer Downs syndrom, Edwards, Turner og andre. Noen "feil" som kan oppstå i denne perioden er uforenlige med livet, svangerskapet avsluttes i de tidlige stadier.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til kvinnens medisiner som hun tar. Dessverre foreskriver selv gynekologer noen ganger noen midler uten tilsynelatende grunn, uten å ta hensyn til individuelle egenskaper, noe som i stor grad øker sannsynligheten for utviklingsmessige abnormiteter. Selv enkle vitaminer, hvis de er overdrevne, kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser.. Helt ufarlig medisinering for gravide skjer ikke i naturen. Relativt harmløs inkluderer vannoppløselige vitaminer og mineraler, naturlige avføringsmidler, samt rusmidler mot sår.

Syntetiske avføringsmidler, magnesiumsulfatløsning, enzympreparater, atropin, kortikosteroidhormoner, vanndrivende legemidler, noen penicillin- og cephalosporin-antibiotika, samt antibiotika, makrolider og antifungale midler kan betraktes som midler som kan påvirke fosteret negativt. Det er strengt forbudt, siden de har en utprøvd teratogen effekt, sulfonamider, tetracyklin, streptomycin, levomycetin, alle kinoloner, aminoglykosider.

Barbiturater, antihistaminer og vitaminer er forbudt i første trimester, hvis det er for mange av dem. Det virker som vitaminer ikke kan skade babyen, men det er noen nyanser. Her er hvilke store doser vitaminer kan gjøre:

• askorbinsyre - provokatortabort, misset abort;
• vitamin a - En faktor som fører til ulike defekter, oftere til mangler i sentralnervesystemet, sykeorganer, gane;
• vitamin E - forårsaker anomalier av skjelettstrukturer og øyne;
• vitamin k - fører til dannelse av hjertefeil, blodårer, nervesystem.

Det er derfor vitaminer anbefales bare i andre trimester og utover, og bare noen kvinner trenger dem i den tidlige periodensom har mangel på visse stoffer. Alle trenger ikke vitaminer.

Psykotrope stoffer og hypnotiske legemidler, beroligende midler kan forstyrre dannelsen av hjernekonstruksjoner av barnet. Så lenge barnet ikke er beskyttet av en fullverdig moderkose, kan alt som kommer inn i mors blodstrøm trenge inn i det. Dette gjelder virus, bakterier og uønskede stoffer. Det er en høy sannsynlighet for abort, abort abort, patologi av moderkagen.

På grunn av risikoen er de grunnleggende anbefalingene for kvinner i første trimester ganske enkle.

• Lead en sunn livsstil, gi opp alkohol (til og med alkoholfri øl), ikke røyk, ikke ta medikamenter.
• Unngå å ta medisiner uten å konsultere legen din.. Når du forskriver vitaminer, spør om denne avtalen er berettiget (ideelt sett bør legen konkludere med at visse vitaminer ikke er tilstrekkelige i henhold til resultatene av den biokjemiske blodprøven), i mangel av vitaminmangel, gi opp vitaminpræparater i første trimester.
• Sov mer. Det tar minst 8-9 timer å gjenopprette de kolossale energikostnadene som følger med de intensive prosessene i den kvinnelige kroppen.
• Spis riktig. Det er ikke nødvendig å radikalt endre dietten med en gang, det vil være nok til å korrigere det litt: begynn å spise 5 ganger om dagen i små porsjoner, sørg for at det er nok karbohydrater, proteiner og fett i maten, og ikke bare planteproteiner, men også dyr. I kostholdet skal du se grønnsaker og frukt, det bør gå stekt, røkt mat og retter, krydret, fastfood, fabrikk søtsaker og kullsyreholdige drikker.
• Ikke trekk ved registrering - Dette kan gjøres når som helst, men det er best opptil 12 uker, det vil muliggjøre tidligste vilkår for å identifisere mulige abnormiteter og mangler i fosteret, graviditetskomplikasjoner.
• Prøv å holde deg godt og opprettholde følelsesmessig balanse.. Stresshormoner, som produseres i en kvinne i perioder med opplevelser og negative følelser, har en overveldende effekt på kjønnshormoner, noe som kan føre til abort, abort abort og fosterutviklingspatiologier.
• Unngå infeksjon med virusinfeksjoner., besøk ikke store kjøpesentre, overfylte konserter og forestillinger, prøv å unngå å reise i offentlig transport i rushtid. Dette vil bidra til å beskytte deg mot influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, vannkopper, meslinger og andre sykdommer som er farlige for dannelsen av krummer.

Alle undersøkelser som gjennomføres i første tredjedel av svangerskapet, anses som mest informative. De tillater en forholdsvis objektiv vurdering av perinatal risiko. Den første undersøkelsen av kvinnen vil bli avholdt på konsultasjonsdagen.Med tanke på den personlige fødselshistorien, antall fødsler, aborter, fremtidens mors helse, vil legen utarbeide en individuell undersøkelsesplan for henne. Det vil være basert på Helsedepartementets anbefalinger.

Ved registrering, i tillegg til gynekologisk undersøkelse, venter en kvinne på en stor liste over tester som må gjøres før 11-13 uker siden hun gjennomgår denne perioden første prenatal screeningvurdere risikoen for foster kromosomale abnormiteter.

En stor første undersøkelse, når du søker på en konsultasjon, vil omfatte:

• blodprøver for gruppen og Rh, koagulogram;
• Generell blod- og urintest;
• en blodprøve for HIV-status, syfilis og infeksiøs hepatitt;
• forskning for TORCH infeksjoner;
• vaginal sekresjon smear analyse.

Ikke nødvendigvis, men nesten overalt, blir den første ultralydet utført før screening. Målet hans er å fastslå faktum av livmor graviditet, spesifisere perioden, beregne antall foster, ekskludere ektopisk og vesikulær drift, eliminere svulster i uterus. På 11-13 uker donerer en kvinne blod til en biokjemisk studie, og hun screenes av ultralyd for å søke etter markører av kromosomale abnormiteter i fosteret.

Andre trimester - Dette er perioden fra 14 til 27 uke - Det regnes som det mest rolige, fordi de viktigste risikoene er igjen. Ingenting nytt er dannet i barnet, allerede dannede organer vokser og utvikler, er arbeidet i forskjellige systemer forbedret. Magen begynner å vokse, men kvinner i denne perioden føler seg vanligvis bra - med dannelsen av morkaken, barnet er mer beskyttet, moren er rolig, passerer toksemi, det er fortsatt ikke vanskelig å bære babyen, ikke tung.

Barnet vokser ikke så fort som i første trimester, men vokser aktivt. Ved uke 22 vil den nå en vekt på 500 gram, og fødsel vil ikke lenger bli ansett som et abort, de vil bare være fødsel, bare for tidlig. Barnet vil ha en sjanse til å overleve.

Med begynnelsen av andre trimester begynner babyens lunger å "trene". Selvfølgelig puster han ikke i vanlig forstand, men lungene gjør allerede de tilsvarende bevegelsene - slik er pustefleksen satt. De små vesiklene av alveolene utvikler seg i uke 22, senere begynner produksjonen av overflateaktivt stoff - en spesiell fosfolipid substans som ikke tillater lungen å smuldre etter første innånding og utånding.

For tidlig fødsel før 37 uker er farlig nettopp det faktum at nødssyndrom kan utvikle seg, hvor mange premature babyer dør av åndedrettssvikt - manglende evne til å puste.

Ved midten av andre trimester begynner immunforsvaret å virke i barnet. Det er alle immunceller, men så langt er babyens immunitet veldig svak. I begynnelsen av denne tredje perioden av svangerskapet opptrer tarmmotiliteten i barnet, mekonium deponeres i tarmen - mørkgrønne avføring, som krummen vil avfeire etter fødselen.

Nyrene utvikler seg veldig sakte, og til slutt blir deres funksjoner etablert bare ved den 36. graviditetsuke.. Faren for fødsel i andre trimester ligger i det faktum at barnet vil ha umodne nyrer, som er fulle av ubalanse av væsker og salter i kroppen.

Barnet begynner å bevege seg i første trimester, men gravide begynner å føle sine bevegelser bare i andre: primipara - 20-22 uker og multiparøse - 18 uker. Etter hvert som føtale nervesystemet utvikles gradvis, blir bevegelser mer meningsfylte. Inntil slutten av trimesteren svinger babyer ofte hodene sine opp og ned, roterer rundt deres akse, bøyer og unbend sine lemmer.

Utvikler hjernebarken. I uke 27 er lagene differensiert helt., modnes vestibulære apparater og motorsentre, blir hjernen tyngre og tar kontroll over babyens organer og systemer. Fra uke 26 starter tilpasningsmekanismer og justering av følelsesorganene.

Hovedfaren i andre halvdel av andre trimester regnes som preeklampsi - en form for sen toksisose, som manifesteres av ødem - ekstern, visuelt skilleverdig og intern.

Farlig og placenta mangel. I tillegg til ernæring og beskyttelse, skiller placenta hormoner, inkludert meget viktig for babyens vekst. Derfor kan problemer med morkaken føre til fosterhypoksi, intrauterin vekstretardasjon, fosterdød. Det er viktig å vite at mangelen på veksthormoner reduserer dannelsen av overflateaktivt middel i lungene til et barn.

Hvilke komplikasjoner oppdages vanligvis i andre trimester:

• for tidlig levering (overlevelse opptil 25 uker er ekstremt lav, da vokser den opp til 80% etter 27 uker, men risikoen for uførhet hos overlevendes barn forblir høy);
• ICN (funksjonsfeil i livmorhalsen)
• plasentalpatologi;
• intrauterin infeksjon i fosteret.

Influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forkjølelse er ikke så farlig for babyen som før. Men nå er de farlige på grunn av sannsynligheten for høye temperaturer. Det kan skade uteroplacental blodstrøm, føre til for tidlig aldring av moderkagen, og derfor i tilfelle sykdom er det viktig å ikke tillate høy varme. Bruk av medisiner ekspanderer - om nødvendig kan antibiotika og antipyretiske legemidler foreskrives for en kvinne.

I andre trimester bør en kvinne være svært oppmerksom på hennes helsetilstand.

• Overvåk vaginal utslipp, ved bruk av hygieneputer - når utseendet på blodige, mørke, brune eller purulente sekreter skal umiddelbart konsultere lege.
• Forbered deg på de kommende ammende brystkjertlene. Vask dem med vann med kontrasterende temperaturer, gni dem lett med et grovt håndkle - dette vil hjelpe brystvorten å bli litt grov, noe som vil gjøre det lettere å matche barnet.
• Øk mengden daglig søvn med 1 time i løpet av dagen. Totalt skal en kvinne sove minst 9-10 timer om dagen.
• Velg komfortable klær gitt det faktum at i midten av trimesteren øker svette. Bruk en bærebjelke med brede stropper for å lindre ryggsmerter på grunn av brystforstørrelse. Om nødvendig, etter å ha konsultert en lege, må du begynne å bruke en prenatal bandasje.
• Så lenge det er styrke rydde opp huset, start ordningen av barnas rom. Tilbring tid på å handle for barn, for i tredje trimester vil shopping og rengjøring bli mye vanskeligere.
• Ernæring bør være rik på vitaminer, det er på tide å legge til et multivitamin., mettet dietten med sunn og sunn mat, dampet, kokt og bakt. Det viktigste - for å forhindre forstoppelse og utseende av hemorroider.
• En kvinne bør se på egen vekt hver uke.. Overflødig tilskudd kan ikke bare være en følge av overspising, men også et tegn på forekomsten av indre ødem under preeklampsi - sørg for å informere legen om økningen.

Når du kommer til en konsultasjon for en kvinne som er midt i svangerskapet, må du veie, måle blodtrykket, undersøke armer og ben for ødem. Etter 20 uker, undersøk livmorhalsen, måle og ta opp lengden på utvekslingskortet. En kvinne passerer en urinalyse før hvert besøk til legen. Om nødvendig utføres noen av de nødvendige studiene, donerer blod til HIV og syfilis igjen.

En kvinne gjennomgår en ultralydsskanning, ikke bare som en del av en screening, men også i en situasjon hvor legen har bekymringer om tilstanden til babyen og moren. I andre trimester utføres Doppler ultralyd - det er en ultralyd farge som gjør det mulig å evaluere hastigheten på blodstrømmen i uteroplacentalsystemet, for å evaluere hjerte- og føtalbeholdere. Hvis en kvinne er funnet å ha forutsetninger for preeklampsi, så ved 15 og 20-21 uker, utføres stoffforebygging.

16 til 21 uker passerer andre prenatal screeningi rammen hvor en kvinne igjen donerer blod fra en vene for en biokjemisk studie, og også gjennomgår en ultralydsundersøkelse for å identifisere anomalier og misdannelser av fosteret.

Tredje trimester regnes som ganske vanskelig - kvinnens velvære forverres av ganske naturlige grunner, det blir vanskelig å bære en baby, fordi den allerede er stor. I fremtidens mors kropp er global omstrukturering på vei, en generisk dominans blir dannet: alle organer og systemer av henne og fosteret begynner å forberede seg på fødsel - en kompleks refleksprosess.

Barnet vokser aktivt, organer og systemer er modne, han har lært å tilpasse seg ulike negative faktorer, en kompensasjonsmekanisme er utviklet, noe som gjør at barnet kan regulere kroppens funksjon under påvirkning av skadelige faktorer. I denne tredje av svangerskapet oppstår nesten ikke fosterdefekter, eller det skjer veldig sjelden - kroppen er allerede svært motstandsdyktig.

Fosteret påvirker stadig morens kropp - i liten grad begynner han å produsere oksytocin, som akkumuleres og gradvis bringer begynnelsen på arbeidskraft. Morkaken er aldring, den utvikler sin ressurs og fra uke 34 begynner den gradvis å miste effektiviteten av barrierevern og blir mer gjennomtrengelig..

Uterus begynner å bli forsynt med blod mer intensivt. Ved uke 36 når hun maksimal strekk. Hvis fødsel skjer i denne trimesteren før tiden, alt avhenger av hvilken tid det er, og hvor godt barnet utvikles. Men den kritiske perioden for tidlig fødsel, når overlevelsen er lav og sannsynligheten for funksjonshemming er høy, har allerede blitt etterlatt i andre trimester (fra 22 til 27 uker).

Aging av moderkaken har en stor biologisk betydning - så den kvinnelige kroppen og naturen prøver å regulere fostrets vekst slik at den ikke blir for stor, fordi den må gå gjennom fødselskanalen. I tredje trimester går barnet inn på 28 uker med en gjennomsnittlig vekt på 1 kilo. Men allerede i 34 uker veier den opp til 2,3 kilo, og i uke 38 er det opptil 3,5 kilo.. En aktiv prosess med akkumulering av subkutant fett pågår. Nå er typen av ernæring av en gravid kvinne av stor betydning.

Dannelsen av hjernen krummer. Ved uke 37 er myelinering av nervefibrene i ryggmargen og midtveien fullført. Men barnet er ikke i stand til vilkårlig, bevisst bevegelse til selve fødselen, alle bevegelsene er refleks. og bevisst nå ut for noe med hånden eller slå hodet til lyden, babyen begynner å lære etter at den er født.

Sansene fungerer nesten perfekt: umiddelbart etter fødselen begynner babyen å oppleve mange nye ting for seg selv - lukter, lyder, lys og smak og miljøets temperatur. Hans fordøyelsessystem er klar for en ny type mat. Akkumuleringen av overflateaktivt middel i lungevevvet fortsetter, og antall luftveier i lungene fordobles.

Med tanke på at de mest intensive prosessene i denne trimesteren forekommer i hjernen til et barn, er hovedfaren et brudd på hans arbeid.Hypoksi kan bryte den - oksygen sult, intrauterin infeksjon, høyt materneltrykk og mange metabolske forstyrrelser. Forringet blodtilførsel til barnets hjerne, mangel på oksygen kan føre til irreversible konsekvenser - alvorlige psykiske lidelser, forstyrrelser i sentralnervesystemet, død av barnet eller dødfødsel.

Alle tiltak er nå rettet mot å forhindre en slik stat. Hvis det er funnet at fosteret er utsatt for negativ påvirkning og ikke lenger kan kompensere for sin egen tilstand, blir det besluttet å stimulere fødsel eller gjennomføre en keisersnitt tidlig, fordi barnet allerede er levedyktig.

Faren representerer nå muligheten for skader - en kvinne med stor mage og et endret tyngdepunkt under fotturen ser ikke alltid hvor hun går, et fall og et stumt mage-traume kan oppstå.

Men min mors forkjølelse og influensa, samt medisinering, er ikke like farlig for krummer som før. Det er mulig å motta den nødvendige behandlingen hvis det er behov for det.

For å bedre forstå hvor godt barnet føler seg, i den siste tredjedel av svangerskapet, brukes metoder som Doppler og CTG. Doppler ultralyd er en fin måte å sørge for at morkaken er på plass, i trekk med blodspor mellom mor og en morkake, en moderkaka og et foster.

Kardiotokografi utføres fra den 30. uke i antenatalklinikken for alle gravide, og så etter indikasjoner så mange ganger som nødvendig, fordi en slik diagnostisk metode ikke har noen skadelige effekter. To halvtimers sensorer på mors mage registrerer endringer i fostrets hjertefrekvens og dens lokomotoriske aktivitet.

Senere preeklampsi er farlig nå - det forverrer verken arbeidskraft og prognose for barnet og moren. Derfor, som før, må en kvinne ved hvert besøk til legen undersøkes for ødem, veid, blodtrykket måles på to hender. Etter 34 uker tilbringer tredje screening - Ultralyd.

Ved uke 38 undersøkes livmorhalsen for modning og forberedelse til fødsel.. Før fødsel, sender en kvinne en imponerende liste over tester igjen, og gjentar den som ble beskrevet ovenfor under registreringen.

For å kontrollere tilstanden til fosteret, må mye gjøres ikke bare av leger, men også av den forventende moren selv. For dette Fra den første uken i trimesteren (28 fødselsår) blir det innført en obligatorisk daglig telling av fosterbevegelser. Ikke ignorere det..

Normalt bør en baby på 12 timer ha minst 10 episoder med motoraktivitet. Reduksjonen kan snakke om en alvorlig uncompensated hypoxia, og en økning i hypoksi i begynnelsen, når barnet fremdeles klarer å kompensere for mangel på oksygen.

Her er noen nyttige anbefalinger i de senere stadiene.

• Vær oppmerksom på din tilstand, se etter sekreter, opplevelser, studer så mye informasjon som mulig om strukturen på dine reproduktive organer, om prosessene for å forberede fødsel, om fysiologiske endringer og opplæringskamp, ​​for ikke å forstyrre deg selv, slektninger og leger med ubegrunnede klager om helt naturlige prosesser.
• Delta på kurs for forventende mødre. Der vil de lære deg hvordan å puste og rette ut riktig, fortelle deg om metodene for naturlig å redusere fødselsmerter uten medisinering, fortelle deg hvilken gymnastikk som vil hjelpe deg til å forberede deg bedre på fødsel. Og der vil de vise hvordan å ta vare på en nyfødt, hvordan å justere amming.
• Det er mer tid, fordi en kvinne i begynnelsen av siste trimester går på barselsorlov. Ikke tilbringe denne gangen på sofaen med en tallerken favorittfester, Ikke reduser så mye som du er aktiv - gå, gjør øvelser, gå, gjør yoga. Dette vil bidra til å bedre forberede musklene for fødsel og vil legge til rette for lettere levering.
• På forhånd velger du fødselshospital eller perinatal senter (Denne muligheten er nå gitt av fødselsattestet, som er gitt til alle forventede mødre når de registrerer barselsorlov i samråd). Når du velger, vurder teknisk utstyr på sykehuset, spør hvordan barnets reanimasjon er utstyrt, hvilke kvalifikasjonskategorispesialister jobber på dette sykehuset, hva er betingelsene for å bo i avdelinger. Etter å ha bestemt seg, skriv utvekslingskortet med sjefslederen eller lederen til den valgte obstetriske institusjonen.
• Vær spesiell oppmerksom på psykologisk beredskap for fødsel - frykt og panikk øker muskelklemmene, og de øker igjen sannsynligheten for langvarig arbeidskraft, svakhet i arbeidskraftstyrker, livmorhalsutbrudd, fødselskanal, barnfødselsskader. All frykt må utarbeides med en psykolog eller psykoterapeut og elimineres før fødsel begynner.
• Spis mindre kalsium i sent tredje trimestersiden babyens skjelett allerede har herdet, og kranialbeinene må forbli relativt myke og mobile. En måned før fødsel, reduser mengden animalsk protein, legg til flere grønnsaker, fisk og kyllingbryst.
• Gå til legen en gang i uken fra den 36. graviditetsukeikke glem å gjøre en urinalyse hver gang - dette er veldig viktig nå.
• Samle posen og dokumentene som er nødvendige for sykehusinnredning på forhånd.. Hun skal stå på et fremtredende sted og være alltid klar til å bli sendt til sykehuset.
• Prøv ikke å reise i de siste ukene med fly, ikke gå på lange turer. Ta en ladet telefon og bytte kort med deg når du forlater huset - fødsel kan starte når som helst og hvor som helst.

Den tredje trimesteren er ikke begrenset til topplinjen. Fødsel kan skje i uke 37 og uke 42.

Beredskap for fødsel av baby og mor bør være gjensidig. Når dette skjer, vil fødsel sikkert begynne. Hvis de ikke starter, så er det hindringer som kan vesentlig komplisere generisk prosess, hvis det blir tvunget til å forårsake det.

Stimulering og forberedelse til fødsel, hvis de er forsinket, skal behandles utelukkende av medisinske arbeidere på et sykehus. Forsøk i hjemmet kan føre til tragedie. Ifølge statistikken er hvert tredje barn født i den 38. uke. På 39-40 uke - mer enn halvparten av alle barn. Nøyaktig på 40 uker - bare 5% av babyer, og etter 40 uker - ytterligere 15% av babyer.

Det viktigste som en gravid kvinne bør huske i de siste ukene er de eksakte tegnene på arbeidets begynnelse:

• rytmiske sammentrekninger av livmoren har dukket opp, det er anstrengt og avslappet med jevne mellomrom;
• vannet er borte.

Den tredje trimesteren avsluttes med en hyggelig og fantastisk begivenhet som vil forandre hele livet - fødsel av det etterlengtede, elskede og vakreste barnet i verden, barnet ditt.