Ultralyd i 12. uke av graviditet: føtal størrelse og andre funksjoner

Ved den tolvte uka med graviditet, utføres den første rutine-ultralyden oftest. Det vil bli ledsaget av ytterligere forskning, inkludert laboratorium. På dette tidspunktet kan leger og fremtidige foreldre få mye interessant informasjon om helsetilstanden til babyen. Hvordan er diagnosen på dette stadiet av fertil og hva er parametrene til krummene, vil vi fortelle i dette materialet.

Ultralyd på slutten av den tredje måneder med graviditet Det er en integrert del av screening med sikte på å identifisere sannsynligheten for mulige genetiske patologier. Sammen med analysen av blodet til en gravid kvinne, gir denne forskningsmetoden informativ data, som gjør det mulig å beregne individuelle farer ved fødsel av et barn med misdannelser.

Ultralydundersøkelse på dette tidspunktet tillater:

• identifisere markører som indirekte indikerer sannsynligheten for et barn med Edwards, Turner, Downs syndrom, Cornelia de Lange sykdom, Patau syndrom, abnormalitet i nevrale rør som fører til hjernens utviklingspatologi;
• sjekk graviditetsperioden, fastslår forventet fødselsdato;
• finn ut de spesielle funksjonene Graviditet - flere hun eller vanlig, komplisert eller ikke;
• finne ut hvordan fosteret føles, vurder dets livsviktige aktivitet, dets størrelse, sammenligne det med utviklingsnormer som ligger i denne perioden;
• å identifisere problemer med moderens reproduktive helse, hvis noen, for å eliminere trusselen om abort, frigjøring av egget og andre patologiske forhold.

Ofte blir en ultralydsskanning på 12 uker kalt genetisk ultralyd. Holdningen mot ham er passende. Med angst og trepidation venter fremtidige mødre på undersøkelsens dag, fordi ordet "screening" er skremmende og forårsaker stor bekymring. Angst er overflødig, ifølge eksperter Tross alt er det ingen funksjoner i denne ultralydet, sammenlignet med lignende diagnoser på andre vilkår, nei. Alt vil være lett, kjent og smertefritt.

Resultatene av ultralyd på dette tidspunktet kan påvirkes negativt av akkumulering av tarmgasser, som "presser" bekkenorganene og klem dem. Derfor, et par dager før screeningstudiet, bør du ikke spise kål, belgfrukter, karbonisert vann. Noen timer før du går til legen, bør ta "Simethicone" eller "Espumizan». Disse stoffene vil bidra til å eliminere tarmgassrester og forberede seg på undersøkelsen.

Ultralyd på 12 uker er gjort samme dag med laboratorieblodprøvetaking fra en vene, som er nødvendig for å fastslå nivået av hormoner og proteiner som er ansvarlige for den normale utviklingen av babyen og riktig flyt av svangerskapet. På resultatene av denne analysen, som utføres biokjemisk forskningsmetode kan påvirke mat, dårlige vaner hos moren, for eksempel røyking.

For å få mer pålitelige resultater, anbefaler leger ikke en kvinne å spise fettstoffer, røkt og stekt mat med mange krydder, samt søtsaker i 2-3 dager før undersøkelsen.

Ultralyd skanning i denne perioden utføres hovedsakelig transvaginal metode, som populært kalles "indre ultralyd." Fylling av blæren er ikke nødvendig, legen får tilgang til gjennomgangen gjennom vaginalen, omgå blæren. 12 uker betraktes som en grenseperiode hvor leger kan begynne å bruke transabdominalmetoden for diagnose - ekstern ultralyd, når sensoren kun ledes gjennom kvinnenes mage, mottar et bilde gjennom den fremre bukveggen.

Valg av metode forblir hos legen, og mye kan påvirke ham, inkludert konstitusjonen til den aller fremtidige moren. Hvis en kvinne er klumpet, er det et merkbart fett "lag" på magen, så sannsynligvis vil legen velge en vaginal undersøkelsesmetode. Tynne pasienter har bedre sjanse til å ha en abdominal ultralydsskanning i denne perioden. I noen tilfeller kan legen bruke begge metodene.

På denne tiden blir babyen veldig lik den lille mannen, han har hender og føtter. Halen, som var i embryoet, forsvant helt. Fingrene skilt på hender og føtter, fingrene i fingrene i denne uka får enkelte egenskaper - et unikt mønster som er en utskrift.

Alle kroppens indre organer er fullt dannet, mange av dem (nyrer, lever, tarm, hypofyse, hjerte) har allerede begynt å fungere. Frukten selv veier omtrent 14-15 gram, veksten er i gjennomsnitt 45 til 80 mm. Gutten er veldig aktiv, han har allerede lært å bruke håndtakene, han kan leke med navlestreng eller suge en finger. Hvis ultralydsdiagnostikeren finner ham på disse øktene, vil han definitivt vise den forventende moren hva hennes voksne baby er i stand til.

Barnet har allerede dannet eksterne kjønnsorganer, og derfor med en gunstig ordning av barnet, kan legen allerede prøve å bestemme sitt sex. Hvis mors mage lever tvillinger eller trillinger, vil legen kunne gjennomgå og evaluere parametrene til hver av babyene.

Ikke alle de ovennevnte kan ses i uke 12 med en ultralydsskanning, fordi ikke alle konsultasjoner har en moderne skanner med høy oppløsning og detalj.

Under behandlingen må legen undersøke Sannsynlighet for genetiske patologier i henhold til deres karakteristiske markører (visuelle tegn). I tillegg vil han gi en konklusjon om morens helse og fortelle deg hva du skal gjøre hvis det er fare for abort, selv om denne gangen hun, hvis hun, vanligvis forsvinner, normaliseres tilstanden til moren og fosteret, og toksikoen begynner å falle.

Det er umulig å bedømme om et barn har sannsynlighet for genetiske patologier, hvorav mange er dødelige, og resten gir ikke en sjanse til å helbrede barnet ved 12 uker ultralyd alene. Derfor deklarerer legene screeningen, sammenligner hva doktoren så på skannermonitoren og hva resultatene av den biokjemiske undersøkelsen av blodet til den gravide kvinnen viste.

Derfor, forventer at etter ultralydet vil vite om barnet er sunt, ikke verdt det. Vi må vente på at labtester er klare. Etter å ha besøkt ultralydsrommet, vil en kvinne bli gitt en studieprotokoll der man ved hjelp av tall og brevforkortelser vil "kryptere" grunnleggende informasjon om utviklingen av graviditet.La oss se på hva disse kuttene betyr og hvilke normer som er karakteristiske for denne svangerskapets uke.

I begynnelsen av protokollen ble det beskrevet hvordan studien ble utført, og også angitt datoen for den første dagen i den siste menstruasjonen - det er grunnlaget for beregning av fødselsperioden og fødselsdatoen. Følgende er et generelt bilde av hva legen så. Angi antall foster i livmoren med den obligatoriske indikasjonen om de er levedyktige, uansett om de har tegn hjerte.

Tabell over standarder for KTR i perioden 11-12 uker og 12-13 uker:

Følgende er beskrevet. foster hjerteslag. Forkortelsen av hjertefrekvensen (hjertefrekvens) suppleres med et tall. Det indikerer hastigheten som babyens hjerte slår. På denne tiden regnes en normal verdi på 162 slag per minutt som normalt. Spørsmålene bør ikke forårsake noen verdi som spenner fra 150 til 175 slag.

Hvis legen ikke liker frekvensen, tror han at hjertet av krummene slår sakte, ujevnt, uregelmessig, for ofte vil han definitivt informere om det. Hvis dette ikke har hørt, må du ikke "slå opp" deg selv over bagateller.

Deretter fortsetter legen til hoveddelen, for hvilken screening blir gjennomført - studien av markører av kromosomale patologier. Det er bare to slike tegn på ultralyd i denne perioden - tykkelsen av krageplassen (TVP) og nesebenene (vel, hvis de visualiseres, er det enda bedre hvis de kan måles).

Plassen mellom huden og det muskelskjelettet på baksiden av nakken hos barn med ulike genetiske sykdommer tykkes tydeligere på grunn av akkumulering i dette væskenivå. For eksempel har babyer med Downs syndrom en tendens til å forkorte nakken.

TVP som indikator er kun informativ på dette tidspunktet, etter den 14. uken er den ikke definert og kan ikke lenger fortelle om noe. Nesebenene hos barn med en rekke genetiske patologier flater, og derfor kan de være svært små hos et barn med alvorlige utviklingsmessige abnormiteter, eller kan være helt fraværende. Denne markøren kan også indikere sannsynlige problemer.

Krage tykkelse og lengde av nesen i 12 uker:

I en egen kolonne gjengitt beskrivelse av embryoens anatomi (foster). Det vil ikke være noen tall, men bare tegnene "+" eller "-", som betyr at kroppen har frukt eller mangler. Legen kan også indikere "norm", "uten egenskaper", "undersøkt" eller lage data på den identifiserte patologien.

For å fylle denne delen av studieprotokollen, undersøkes knogler i kranialhvelvet, hjernens hovedstrukturer ("sommerfuglen"), ryggraden, 4-kammerhjertet, babyens bukvegg, mage, blære, føtale mage og tarmene etter 12 uker. Separat, telle antall lemmer, hvis det er to armer, og bena er de samme, så vil legen indikere at de har blitt undersøkt og er normale.

Bestemt av chorion posisjon - En ung placenta, som knapt hadde tid til å danne. Det er bestemt på hvilken vegg av livmoren som "baby setet" er løst. Dette er vanligvis bakveggen, men tilstedeværelsen av koron på frontveggen bør ikke skremme i det hele tatt. Avstanden fra den indre svelgen til korionen blir målt, og på grunnlag av denne indikatoren er det fastslått om placentasjonen er tilstrekkelig, lav eller tilstede.

Må måles tykkelse av morkaken. Den unormale veksten kan også indikere enten infeksjon av fosteret eller genetiske patologier. Normale indikatorer for denne perioden - fra 14,5 til 15,5 mm.

Kjønnsdefinisjon er ikke inkludert i de nødvendige screeningsparametrene. Hvis en kvinne ønsker å stille dette spørsmålet til legen, må du betale til kvinnelig konsultasjon for levering av betalte tjenester (innen 500 rubler). Ingen lege vil imidlertid kunne gi en garanti for nøyaktigheten av å bestemme kjønn i denne perioden. Det er for mye risiko for å forvirre kjønnsorganene med navlestrengen eller lemmer, for ikke å se eller ikke skille gutten fra jenta, fordi de fortsatt er svært lik.

Som en del av en ultralydsskanning på 12 uker kan enkelte inkonsekvenser og problemer identifiseres. De vanligste situasjonene er:

• KTR er mindre enn normalt. Årsakene til denne avviket kan ligge i en senere eggløsning, det vil si at fosteret er yngre enn legen tenker og den gravide kvinnen selv. I dette tilfellet er en annen ultralyd foreskrevet, etter 1,5-2 uker. Vesentlig avvik fra denne verdien fra eksisterende gjennomsnittlige standarder kan indikere utviklingsproblemer som kan være resultatet av dårlige vaner, underernæring av en gravid kvinne, samt mangel på hormonprogesteron i kroppen. Med en reduksjon i coccyte-parietal størrelse er medfødte patologier av genetisk natur ikke utelukket. I denne situasjonen er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.

• Ingen neseben eller de er mindre enn normalt. Fraværet av neseben (aplasi) eller deres lille størrelse øker risikoen for å utvikle en baby med kromosomale abnormiteter, men nøyaktigheten av ultralyd som en diagnostisk metode gjør det ikke alltid mulig å bedømme tilstedeværelsen av patologi. Legen kan ikke se nesen på grunn av utdatert lavoppløsningsutstyr. I tillegg kan en liten nese være et arvelig individuelt trekk, hvis en av foreldrene har en liten nese, en "knapp".

• TVP mer enn normalt. Et lite overskudd av denne verdien skal ikke føre til alarm. For spesialister regnes det som "kritisk" for å overskride størrelsen på nakkeområdet 6-8 mm over øvre grense. I dette tilfellet blir kvinnen sendt for en konsultasjon til genetikk. Forskjellige invasive metoder foreskrives - en chorionisk biopsi eller amniocentese, for å identifisere patologien med en nøyaktighet på 99,9% eller motbevise mistanke. Et signifikant overskudd av parameteren skal støttes av endringer i blodformler, spesielt høye nivåer av hCG og reduserte nivåer av PAPP-A-protein.

• Lav placentasjon, previa. Selvfølgelig er disse forholdene ganske farlige med hensyn til muligheten for å miste en graviditet, men i de fleste tilfeller er spådommene positive, fordi livmoren vokser hver dag, og moderkaken stiger sammen med livmorstrengene (korori ved 12 uker). Kvinnen er foreskrevet en sparsom modus for arbeid, bedridden modus kan vises med en previa. Kvinner er foreskrevet medikamenter som har en positiv effekt på vaskulær permeabilitet ("aktovegin"," Curantil "), samt vitaminkomplekser designet spesielt for forventende mødre.

• Trusselen om avbrudd, retrochorial hematom. Med slike svangerskapsproblemer bekrefter resultatene av ultralyd kun de forstyrrende symptomene kvinner opplever - dette kan være blodig eller blodaktig utslipp, samt smerter i underlivet og i lumbalområdet.I dette tilfellet er avgjørelsen om behandling laget av en obstetriksk-gynekolog, som enten leder kvinnen til sykehuset for å bevare svangerskapet, eller gjør anbefalinger for behandling hjemme, dersom hematomet (en avføring av egget) ikke er omfattende.

I den endelige delen av protokollen for ultralydsundersøkelse kan en kvinne lese at resultatene av studien ikke garanterer fødsel av en sunn baby. Spørsmålet oppstår - hvorfor så passere screeningen, hvis det ikke er klarhet? Faktum er at ultralyd ikke regnes som en absolutt nøyaktig metode, feilen og feilkorreksjonen er mellom 10 og 15%. Dermed er nøyaktigheten av ultralyd på denne perioden lik ca 90%. Når du bestemmer kjønn hos en baby på 12 uker, er nøyaktigheten lavere - 75-80%.

Ultralyddiagnose på dette tidspunktet tar ikke sikte på å etablere bestemte diagnoser for mor eller baby. Diagnose bidrar bare til den samlede risikovurderingen av utseendet til en syk pjokk i denne kvinnen, og lar deg også overvåke utviklingshastigheten til en liten person. Separat fra resultatene av blodbiokjemi, vurderes konklusjonen av en ultralydsskanning ikke og kan ikke snakke om tilstedeværelsen av en syk baby i en kvinne.

Både før undersøkelsesprosessen og etter det har mange gravide kvinner mange spørsmål. Svar på de vanligste presenteres nedenfor:

• Kjønn etter hjertefrekvens. Populære rykter tilskriver mannlige foster en sjeldnere hjerterytme enn jenter. Det antas at i fremtidige små prinsesser knocker hjertet ofte, "fryktelig", mens i gutter er rytmen til hjerterytmen målt, klar. Fra medisinsk synspunkt er det umulig å hevde at forskjellige kjønn er preget av en annen hjertefrekvens. Etter kjønn er denne indikatoren ikke delt. Imidlertid hadde erfarne jordmødre i den fjerne fortiden, da en ultralydsskanning ikke var tilgjengelig, det var slik det ufødte barnets kjønn ble bestemt, men de feilet i omtrent 50% av tilfellene.

• 3D-ultralyd. Det tredimensjonale bildet, mer kjent med pasientens uprofessionelle blikk, tiltrekker og tiltrekker seg enhver fremtidig mor. Jeg vil gjerne se på min baby "med all sin herlighet." Men 12 uker er for kort en tid til å gjennomføre en slik studie. Det beste for 3D-ultralyd anses å være fra 20 uker og oppover. Men også på den vanlige ultralydsskanningen, som finner sted i første trimester, kan du be om å gi et bilde av en baby, som ikke ser ut som en ert-pod eller et merkelig sted, som en påminnelse, som et menneske.

• Ultralyd bilder. Disse bildene kan med rette anses som det første bildet av barnet ditt. Hvis bildet var vellykket, kan du se profilen til babyen, hans penner, nakke, mage og hode, ben og til og med navlestrengen i bildet. De fleste spørsmålene kommer fra anerkjennelsen av seksuelle egenskaper i slike "bilder". Med gutter er ting litt enklere, mens jentens litt hovne ytre kjønnsorganer er enkle å ta for en gutt.

• tvillinger. I bildet ultralyd tvillinger, er en baby alltid bedre enn den andre. Sjeldent, men det er mulig at en baby gjemmer seg bak en annen, og legen kan feilaktig konkludere med at en kvinne bare bærer en frukt. Forsiktig undersøkelse av hjerteslag bør tyde på at to hjerter slår. Og etterfølgende ultralydstudier viser sikkert voksne tvillinger eller tvillinger.

Du vil lære om det faktum at ultralyd i 12. uke med graviditet er presentert i følgende video.