Ultralyd i den 20. uken med graviditet: føtale størrelse og andre funksjoner
Den 20. uken av graviditeten fullfører første halvdel av bæreperioden. Toksikoen trakk seg tilbake, helsen og stemningen til moren i høyden. Det var på denne tiden at mange begynte å føle de første bevegelsene til karapuzen sin. I løpet av denne perioden kan en kvinne motta en henvisning til en annen planlagt ultralydsskanning. Følgende diskusjon vil fokusere på forskjellen mellom ultralyd i denne perioden og hva er standardene for utviklingen av babyen i 20 fødselsperioder.
Hva er det for?
Ved slutten av den femte måneden av graviditeten er en ultralyd ikke bare et innfall av en kvinne som ønsker å beundre hennes voksende avkom. Denne studien er en del av andre trimester screening. På anbefaling fra Russlands helsedepartement gjennomføres screening fra 18 til 21 uker. Ofte faller et besøk til ultralydseksamen rommet på den 20. uken - perioden mellom 19. og 20. uke (mer enn 17 uker har gått fra unnfangelse, etter kvinnens standarder).
Screening inkluderer studier av venøst blod ved hjelp av en biokjemisk metode ved hjelp av en trippel eller firedobbelt test. Denne studien bidrar til å etablere Overskrider eller undergraver nivået av hormoner og proteiner som er viktige for en normal graviditet. Deres forandring følger ofte ulike genetiske patologier. Bildet suppleres med en undersøkelse på kontoret for ultralyddiagnostikk.
I første trimester, fra 11 til 13 uker, har kvinnen allerede bestått den første screeningen, og derfor er de enkelte risikoen for fødsel av en baby med Edwards, Down, Turner og andre uhelbredelige sykdommer av genetisk opprinnelse allerede kjent. Andre screening lar deg dømme et så ubehagelig perspektiv på grunnlag av andre stoffer i blodet, så vel som andre markører av patologier på ultralyd.
I tillegg kan ultralydundersøkelse på dette tidspunkt forfølge andre mål:
- barns utvikling vurdering;
- vurdering av tilstanden til morkaken;
- diagnose av mulige avvik i løpet av svangerskapet - risikoen for tidlig fødsel, fosterdød;
- klargjøring av betingelsene for svangerskap og mer nøyaktig bestemmelse av fødselsdato
Forberedelse for prosedyren og funksjonene til
Ultralydundersøkelse i uke 20 utføres eksternt, transabdominalt, det vil si at sensoren styres gjennom magen, en oversikt er tilgjengelig gjennom bushens vegg.
Det er ikke så mange situasjoner der legen kan bestemme seg for å bruke en vaginal sensor på en ultralyd på dette tidspunktet. I utgangspunktet er det overvekt i en gravid kvinne, tilstedeværelsen av imponerende fettavsetninger i magen.
Hvis sonden gjennom magen for å undersøke babyen feiler, blir det tatt en beslutning om transvaginal ultralyd.
Intern ultralyd kan også utføres dersom du mistenker for tidlig abnorm cervikal dilatasjon, livmorhalskreft, placenta previa.
I uke 20 utføres ikke ultralyd i en klesstol, i den hensikt bruker de en sofa som den forventende moren kan sitte både i en stilling på ryggen og i en stilling på siden, hvis det ikke er behagelig å ligge på ryggen.
Ingen spesiell trening for ultralyd på dette tidspunktet krever ikke. Ikke drikk vann, følg diett, frigjør tarmene fra gasser - livmoren er allerede så stor at tarmene, sammen med gassene som fyller den, flyttes tilbake, og utsikten forstyrrer ikke.
Ved gjennomsøking av ultralyd på 20 uker er det ikke nødvendig å donere blod samme dag som et besøk på diagnosens kontor, i løpet av denne perioden kan disse komponentene i perinatal diagnose utføres på forskjellige dager. Prosedyren varer 5-10 minutter, det vil ikke skade den gravide kvinnen og hennes baby.
Hva vil ultralydet vise?
For første halvdel av graviditeten har barnet gjort en stor evolusjonær sti. Nesten alle organer dannes i ham, arbeidet til systemene er bedre - spesielt nervøst. Vekstkrummer denne uken - ca 26 centimeter. Barnet veier bare 300 gram.
Denne ukens baby har en stor begivenhet - øynene hans får fotoreceptorer, og nå kan krummen skille mellom lys og mørke. Hvis du skinner en lommelykt på magen, kan bevegelsen av babyen øke. Ved slutten av femte måneden lærte barnet å "lage ansikter", og nå, med en ultralyd, hvis du er heldig, kan du se hvordan han blinker, blinker og grimasser.
Barnet ser ut som en liten, men fullt dannet, liten mann. Han er allerede godt kontrollert med hendene, spiller med navlestrengen, suger kameraer. Tarmene hans virker, babyen svelger fostervannet, den lille magen har begynt å fungere.
Om 20 uker undersøker legen nøye fosteret (eller foster, hvis det er flere av dem i livmoren), vurderer størrelsen på babyen, sammenligner resultatene med tabeller med normale verdier for svangerskapet. Dette gjør det mulig å etablere ikke bare eksakt dato, juster leveringsdato, om nødvendig, men også forstå Får nok ernæring en crumb, han har ingen sykdommersom kan hindre sin normale utvikling.
Legen vil kunne undersøke babyens indre organer, vurdere tilstanden til morkaken, navlestrengen, fostervann. Hvis mors helse gir mye å være ønsket, vil skanning tillate henne å vurdere tilstanden til hennes reproduktive organer, identifisere betennelser, cyster, mulige problemer med livmorhalsen og livmoderhalsen, noe som kan være tegn på truende abort.
På ultralydet på den tjue uke barnets kjønn er tydelig synlig, problemer med definisjonen bør oppstå. På den første ultralydet ble de seksuelle egenskapene hindret av deres for små størrelse. På den tredje, som venter på slutten av svangerskapet, med diagnose av kjønn kan det også være vanskelig. Et barn blir stort, "krølle opp" i en kompakt stilling, og det vil være veldig vanskelig å se en gutt eller en jente i en baby.
Nå er det riktig tidspunkt for å finne ut hvem du kan forvente - en sønn eller en datter.
Indikatorer, norm, transkripsjon
Alle standarder er gitt utelukkende for informasjonsformål, og kan ikke være grunnlaget for selvdiagnose av problemer. Ikke alltid avviket fra middelverdiene indikerer sykdommer, nesten alle parametere blir vurdert av leger i forhold til hverandre.
I protokollen for ultralydsdiagnostikk registrerer legen antall babyer som finnes i livmoren og viser alltid om de er i live. En levende frukt anses som en frukt som har registrert motoraktivitet og hjerterytme. På denne tiden er type barns posisjon i rommet indikert - hodepine, bekken eller tverrgående.
Hvis legen skriver at barnet befinner seg i bekken eller på tverrstilling, ikke vær redd og bekymret.I løpet av dagen, gjør babyen, som føler seg godt og fritt i livmoren, dusinvis av kupper fra hode til fot og tilbake.
Hvis morenes diagnose ble "fanget" ham i tverrstilling, betyr dette ikke at barnet vil forbli i denne stillingen før selve fødselen. Presentasjon i uke 20 spiller ingen rolle.
I protokolldelen "Fetometriske indikatorer" vil gravide kvinner få forskjellige forkortelser og tall, som ikke er så lett å forstå. På den tyvende uken måler legen lengden på beinene, omkretsen av hodet, underlivet, hodets transversale og langsgående dimensjoner, samt hjernen.
Priser fetometri i uke 20 (oppsummeringstabell):
Uke med graviditet | BPR (biparientert størrelse i mm) | LZR (frontal-occipital størrelse i mm) | OG (hovedomkrets i mm) | Kjølevæske (abdominal omkrets i mm) |
19-20 | 44-47 | 58-62 | 158-170 | 134-144 |
Benlengde:
Uke med graviditet | DBK (lårlengde i mm) | DKG (kalvlengde i mm) | KDP (skulderlengde i mm) | DCT (underarm lengde i mm) |
19-20 | 30-33 | 27-30 | 27-30 | 23-26 |
Basert på fetmeterdata, beregner ultralydskanneren selvstendig estimert vekt av fosteret. Verdier fra 200 til 350 gram er typiske for denne perioden. Jenter er mer sannsynlig å veie mindre enn gutter, selv om svangerskapet i begge tilfeller faller sammen med opp til en dag.
I avsnittet "Fosterets anatomi" beskriver legen tilstanden til barnets indre organer. De laterale ventriklene i hjernen, ansiktsbenene, ryggraden, banene, hjertet, nyrene, magen, tarmene, lungene, galleblæren og betraktes og beskrives. Hvis legen ikke ser de utbredte misdannelsene til disse organene, vil Latin N stå overfor navnet på dette eller det orgelet, som betyr "norm".
Hvis patologi oppdages, og ultralyd på dette tidspunktet gir deg mulighet til å se underutviklingen av et organ eller dets fravær, beskriver legen hvilken type patologi motsatt organets navn. Så foran linjen "Intestines" kan det oppstå en plate - "Atresia of the anus" eller "Extended Loops".
Enhver patologi av indre organer kan teoretisk være en markør for kromosomale abnormiteter, derfor bør hver spesiell situasjon vurderes separat. Flere ekstra ultralyd vil være nødvendig, kanskje en invasiv diagnose (cordocentesis eller amniocentesis) for å fastslå om barnet har kromosomale sykdommer.
Etter det vil legene bestemme hvordan og når du skal behandle et barn dersom sykdommen hans regnes som behandlingsbar. Hvis disse er totale syndromer, vil moren bli gitt litt tid til å tenke på muligheten for å avslutte graviditeten av medisinske årsaker. Den endelige avgjørelsen er fortsatt for den gravide kvinnen og hennes familie.
På slutten av eksamensbeviset indikerer legen karakteristika av moderkaken - hvor høyt det er plassert fra det indre strupehodet, hvor bindeveggsfestet oppstod. Ofte er "baby setet" montert på bakveggen. Den normale for denne perioden er moderens grad av modenhet 0. På dette stadiet oppdages ofte lav placenta eller placenta previa. Legen vurderer størrelsen på livmorhalsen, tilstanden til livmorhalskanalen og tilstedeværelsen eller fraværet av livmorhalsmuskeltonen.
Mulige problemer
BPR og LZR på hodet er mindre enn normen
En liten avvik fra de gjennomsnittlige tabellverdiene av størrelsen på babyens hode betyr ikke noe som er alarmerende. Alle barn i midten av graviditeten vokser til forskjellige priser, i tillegg utelukker ingen en arvelig utseendet - et lite hode. Angst betraktes som en avvik fra den nedre terskelen til normen i 2 uker (hvis føderal BPR for eksempel stemmer overens, ikke til den tyvende, men til den attende uke i svangerskapet).
Hovedreduksjon kan forårsakes microcephalyså vel som utilstrekkelig ernæring. I dette tilfellet vil legene snakke om intrauterin vekstretardasjon. Ytterligere studier vil bidra til å identifisere den nøyaktige årsaken, med forsinket prognose er gunstig - vitaminpreparater hjelper så vel som medisiner som forbedrer uteroplacental blodstrøm.
Barnets hode er mer enn aldersnormen
Overdreven normal føtale hodestørrelse denne uka er noen ganger et tegn på hydrocephalus, hevelse på grunn av smittsomme prosesser eller misdannelser. Et lite overskudd av indikatorer (mindre enn 2 fødselsår) kan indikere at med denne graviditeten er det tendenser til stort (ca 4 kg) eller gigantisk (mer enn 5 kg) foster.
Igjen, legen trenger å se på mor og pappa, kanskje de har store hoder - en familiefunksjon, og da vil det ikke bli nødvendig med korreksjon.
Barnets omkrets er mindre enn svangerskapet.
Denne indikatoren kan være en funksjon av barnets bygg, fordi tynne mødre og fedre vanligvis har de samme slanke barna. Som det er tilfelle med fostrets hode, er det viktig å ligge bak normen med mer enn 2 uker.
Denne situasjonen krever omhyggelig undersøkelse av uteroplacental blodstrøm, den spesielle moderkreft, i tide for å identifisere mulige årsaker til underernæring. Fetans tynnhet er ikke farlig. Oppgaven av leger - finn den sanne årsaken, noe som kan utgjøre en risiko for den videre utviklingen av barnet.
Benlengden samsvarer ikke med alderen
En indirekte markør av genetiske patologier under den andre ultralydet er forkortelsen av beinene i underbenet, lengden av de gjenværende beinene måles bare for å forestille seg forandringene av babyen, samt å følge utviklingen.
Kortere eller lengre underarmer eller lår er i de fleste tilfeller egenskaper av barnets utseende, fordi han kan ha genetisk lagt lange ben eller korte armer. Slike endringer betraktes som fysiologiske.
Patologiske abnormiteter og forkortelse av lemmer kan ikke gå ubemerket, og kvinnen vil umiddelbart bli sendt til genetikken for konsultasjon.
Lav placenta
Livmoren vokser, moderkaken har fortsatt all sjanse til å stige til en normal høyde, som oftest skjer hvis den gravide kvinnen observerer alle avtalene til legen sin.
Vanlige spørsmål
3D-ultralyd
Denne typen ultralyddiagnostikk på dette tidspunktet utføres, og det lar deg se nærmere på babyen, for å få flotte bilder av fosteret. En fødselslege eller en genetiker sender kvinner til ekspertklassenes ultralyd hvis alarmmarkører eller avvik fra normer er identifisert. Besøk en 3D-ultralyd en kvinne kan frivillig.
Fetus øyeblikksbilder
På vanlige skudd ser du ganske godt hva krummen gjør - rammene på armer og ben er klare, ansiktets profil er synlig. Men 3D-ultralyd og bilder som er oppnådd på en slik enhet, hvis barnet "er enig", gir et mer komplett bilde av hva en sønn eller datter ser ut. Hvis lever i mage tvillingerså i uke 20 ser det slik ut.
Kjønn Feil
Feil ved å bestemme sex på dette tidspunktet usannsynlig. Det er fortsatt mulig å forveksle en gutt med en jente i sjeldne tilfeller hvis barnet hadde en navlestreng klemmet mellom beina. En slik jente blir feilaktig betraktet som en liten gutt. Og den sjenerte gutten, som klemte hans kjønnsorganer mellom beina, vil bli betraktet som en jente for tiden. Sannsynligheten for en slik "forvirring" er ikke mer enn 1,5-3%.
Dessverre er det situasjoner når gulvet ikke kan ses, fordi barnet er plassert vendt innover, tilbake og tilbake til ultralydssensoren. Hvis ingen ekstern påvirkning (klapping, tapping) hjelper babyen å snu seg, må legen innrømme at det er umulig å bestemme kjønn for øyeblikket, og vil gi deg råd til å komme til avtalen senere.
Kjønnsbestemmelse er ikke inkludert i standarddiagnostiske tiltak under screening, og derfor vil denne tjenesten bli betalt av den mest gravid kvinne til prisen for levering av betalt medisinsk tjenester til en bestemt antenatal klinikk.