Ultralyd i den 21. uke av graviditeten: føtale størrelse og andre funksjoner
Første halvdel av graviditeten ble etterlatt. Uke 21 åpner andre halvdel av denne interessante og utfordrende perioden, fylt med håp og nye følelser. På denne tiden kan en studie planlegges som en del av den andre screeningen.
Formålet med undersøkelsen
Den andre prenatale screeningen, eller heller en av dens komponenter, en ultralydsundersøkelse, utføres på en hvilken som helst dag mellom 18 og 21 uker av svangerskapet. Laboratorie blodprøver for hormoner og proteiner, den såkalte triple testen, blir gitt tidligere - fra 16 til 20 uker. Således, i uke 21, vil alle gravide kvinner som ikke har hatt tid til å bestå denne undersøkelsen i de foregående tre ukene, bli sendt for en ultralydsskanning.
Formålet med studien - identifisere risikoen for mulige genetiske abnormiteter i fosteret. Ultralyddiagnose i denne prosessen er gitt en spesiell rolle, dets resultater påvirker betydelig den generelle konklusjonen.
I tillegg kan den forventende mor besøke ultralydsrommet i uke 21 av andre grunner. Utseendet til smerte, unormal utslipp for begrepet, blodet, tegn på betennelse, fremveksten av en trussel mot bevaring av graviditet - alt dette er grunnlaget for en akutt uplanlagt diagnose av mor og foster. Gynekologen kan anbefale en ultralyd hvis livmorhøyde ikke samsvarer med fødselsperioden, hvis kvinnen klager over at hun plutselig slutte å føle fosterbevegelse, selv om de pleide å være.
Noen ganger er det behov for å avklare tidspunktet for graviditet og bestemme datoen for den kommende fødselen.
Forberedelse og funksjoner
På denne tiden er ultralydprosedyren transabdominal: sensoren ligger på toppen av magen, livmoren og barnet blir sett gjennom den fremre bukveggen. Spesialisten kan kun bruke vaginale sensoren hvis synlighet gjennom magen er vanskelig på grunn av den gravide kvinnenes overvekt, fedme, samt i tilfeller hvor det er nødvendig å undersøke livmorhalsen og livmorhalskanal for å vurdere mulig trussel mot abort på dette tidspunktet.
Denne ultralydet krever ikke spesifikk trening fra en kvinne, det er ikke nødvendig å fylle blærensiden mengden av fostervann er tilstrekkelig for god visualisering og tarmgasser som måtte bekjempes før ultralydsskanning i første trimester, på ingen måte kan påvirke resultatet av undersøkelsen, fordi livmoren har vokst, og den kan ikke presses av de hovne tarmene.
Hva kan ses på ultralydet?
Barnet vokste opp og "tok form": Hans høyde var allerede nær 25 centimeter fra hælene til kronen, og hans vekt oversteg 350 gram. De minste barna i denne perioden har en høyde på ca 18 centimeter. Barnet med slike parametere kan tydelig settes på en hvilken som helst skanner, selv om dette utstyret ikke tilhører kategorien moderne moderne teknologi. 21 uker etter fødselsstandard - ca 19 uker fra det øyeblikk som ble tatt opp. Barnet har lært mye i løpet av denne tiden og er klar til å demonstrere mye for sin mor og lege, som vil se ham gjennom ultralydssensoren i flere minutter.
Barnet behersket helt forskjellige mimic grimasser, det vil være spesielt godt hvis 3D-ultralyd er ferdig. Han suger i knyttneve, spiller med navlestrengen. I denne perioden begynner håret å vokse på babyens hode, arbeidet i fordøyelsessystemet blir ved å bli etablert. På dagen svelger fitte en halv liter fostervann.
I uke 21 lærer barnet å skille mellom smaker, siden smakløkene vises på tungen sin nå. Mens armene og bena beveger seg noe uregelmessig, og i ultralyd er det lett å se, koordinering av bevegelser er oppgaven til en nær fremtid. Barnet hører ulike lyder under den prosedyren han kan, ved å øke fysisk aktivitet, svare på legenes ukjente stemme til den målte buzz av utstyret.
Uke 21 er en fin tid for å finne ut av et barns kjønn. Hvis før legen snakket om barnets kjønn, eller det var umulig å se på kjønnsorganene, er det nå hemmeligheten kan bli avslørt. I livmoren er det fortsatt ganske gratis, og babyen er i stadig endring posisjon i rommet.
Det er mulig at det under ultralydet blir at barnet utfolder seg slik at dets ytre kjønnsorganer vil være tilgjengelige for undersøkelse.
Dekryptering og normer
Konklusjonen fra legen om ultralydssøkingen begynner alltid med å bestemme antall barn. I forhold til hver av dem etablerer spesialisten kriteriene for levedyktighet - barnet må ha hjerteslag og fysisk aktivitet. Spesialisten setter også type barnets stilling i livmorhodet, bekkenet eller på tverrsnittet.
Men farvel Kvinnen bør ikke være opprørt av enten bekken eller tverrgående presentasjon, for før fødselen fortsatt lenge, beveger babyen seg hele tiden, og stillingen vil endres mer enn en gang.
Fosterfotometri
Obstetiker har en spesiell holdning til fotometriske data - dimensjonene til de enkelte delene av barnets kropp gjør at man får en ide om hvor proporsjonal det er komplisert, om det vokser og utvikler seg riktig. Disse dataene er allerede kjent for kvinnenes reduksjon - BPR, LZR, OG og kjølemiddel:
- Biparienne størrelse - et visuelt segment trukket mellom de to temporale beinene i hodet,
- Frontal-occipital størrelse - lengdesnitt fra frontalben til occipital.
- Hovedomkrets og bukomkrets - to ytterligere parametere som gjør det mulig å dømme utviklingen av barnet.
Lengden på parrede ben - lårben, tibia, underarm og skulder - er viktige tegn på vellykket vekst av krummer, samt markører av mulige kromosomale abnormiteter.
Tabellen over gjennomsnittlige normer for fetometriske indikatorer i uke 20-21 er som følger:
Obstetrisk betegnelse | BPR, mm | LZR, mm | OG, mm | Kjølevæske, mm |
20-21 uker | 48-51; mulige svingninger fra 45 til 56 mm | 62-66; mulige svingninger fra 57 til 72 mm | 170-183 | 144-157 |
Tabellen over normer for lengden av sammenkoblede bein i uke 21 er som følger:
Obstetrisk betegnelse | Lårlengde (DBK), mm | Shin Length (DKG), mm | Underarm lengde (DKP), mm | Skulderlengde (WPC), mm |
20-21 uker | 33-36; mulige svingninger fra 29 til 40 mm | 30-33; mulige svingninger fra 26 til 37 mm | 26-28; mulige svingninger fra 22 til 32 mm | 30-33; mulige svingninger fra 26 til 37 mm |
Den inter-hemisfæriske størrelsen på babyens cerebellum på denne tiden er nær 21-23 mm. Anslått vekt av krummene er allerede i området 350-420 gram.
Anatomiske egenskaper av fosteret
Alle indre organer av barnet er fullt dannet. De fleste av dem fungerer i en strømlinjeformet modus, noen er bare begynt å jobbe. En ultralyd undersøker hjernehalvfrekvensen, tilstedeværelsen og funksjonene av lungene, organene i urinsystemet - blæren og nyrene. Hjertet må ha 4 kameraer, slå rytmisk, jevnt. Siden mage-tarmkanalen begynner å jobbe aktivt i uke 21, Legen undersøker nøye magen, tarmene, galleblæren. Rygg og bein i ansiktet og skallen vurderes.
Hvis det ikke oppdages noen synlige feil, går ikke legen inn i detaljene for beskrivelsen av hvert organ som undersøkes, og indikerer at de er alle normale og ikke har noen egenskaper. Hvis en defekt er funnet, beskriver legen i detalj hvilken type patologi, beslutningen om tilleggsdiagnose og mulig behandling.
I dette tilfellet vil alle avgjørelser bli foretatt av en fødselslege og en barnelege sammen.
Placenta, livmor, fostervann
Denne uken anses som normal null grad av modenhet av moderkagen. Dette betyr at denne midlertidige kroppen, som er ansvarlig for viktige oppgaver - for å gi barnet alt nødvendig, er ung nok og klarer seg med sin hovedoppgave. Hvis legen hevder at moderkaken er lav, bør du ikke bekymre deg, fordi livmoren ennå ikke har vokst, og sammen med de uttrekkende livmorene kan "migrere" og "baby".
Imidlertid etterlater lav placentasjon sitt liv i den forventede morens fremtid - hun trenger å behandle graviditeten mer nøye og nøye, ta vare på deg selv, ikke løft vekter, ikke gjør plutselige bevegelser, ta vitaminer og, oftere enn andre gravide, besøk legen din slik at kontrollen er konstant. Fostervæske i uke 21 bør være rent, klart og ikke inneholder suspendert materiale. Deres normale beløp på denne tiden er 143-214 mm.
Livmorveggene bør ikke være i tonus, livmorhalsen skal ikke undergå endringer, livmoderhalsen er normalt tett lukket.
Mulige problemer
Det er flere problemer som kan oppdages ved ultralyd på dette tidspunktet.
Fetometrisk data er forskjellig fra det virkelige uttrykket
En liten avvikelse fra barnets individuelle størrelse fra de gjennomsnittlige normer kan ikke snakke om fostrets patologi. Årsaken kan være arvelighet: Den lille veksten av foreldrene er sannsynligvis videreført til barnet, og derfor er det ikke verdt å forvente av ham en stor lengde av bein. Hvis hodet til en mor eller pappa er stor, så kan barnet ha det samme, og derfor vil parametrene til ultralydhodet være noe foran regulatoriske data.
Angst betraktes som et avvik hvor tidsfristen for tabellene er "skiftet" med 2 eller flere uker. Hvis det er knapt nok til å utnytte tilleggsdiagnostikk ved 21 uker, er hodestørrelsen (BPD og LZR) knapt nok til å nå 18-19 uker, da det kan være mange årsaker til dette: mikrocefali, utviklingsfeil, genetiske patologier, oksygen sult, underernæring av fosteret, utviklingslag.
En økning på 2 uker eller mer kan også indikere mulige problemer i fremtiden, men også andre størrelser skal vurderes. Hvis økningen er proporsjonal, og andre parametere er også foran standardene, så kan vi snakke om tendensen til fødsel av et stort eller gigantisk barn. Hvis bare enkelte deler av kroppen forstørres, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse av årsakene til dette fenomenet.
I tilfelle uttalt asymmetri av barnets kroppsdeler, kan invasiv diagnose foreskrives - amniocentesis eller cordocentesissom med en sannsynlighet på 99,9% vil svare på spørsmålet om barnet har grov misdannelse.
Lavt vann eller høyt vann
En liten mengde vann på 21 uker, så vel som for mange av dem, kan også være et tegn på mulige misdannelser. Noen av de uhelbredelige kromosomale syndromene er faktisk ledsaget av mangel på vann eller høyt vann, men oftest er årsakene forankret i andre patologier av graviditet - betennelse i det urogenitale systemet, smittsomme sykdommer, Rhesus konflikt og så videre.
Enhver avvik av mengden vann fra normen er derfor en trussel primært for barnets sikkerhet Det er ikke nødvendig å forlate de åpenbare overtredelsene til skjebnenes barmhjertighet.
Bare med medisinsk hjelp kan du ta med barnet og i noen tilfeller selv føde barn på en naturlig måte uten keisersnitt.
bilder
Ultralydbildene på 21 uker viser tydelig profilen til babyen, nesens form, kjeve, panne. Utsidene til ryggraden, kulebuene og ekstremiteter er ikke mindre synlige. Barnets kjønn, hvis legen klarer å velge en god vinkel, kan du allerede se nesten uten tvil.
I de tredimensjonale fotografiene kan babyen bli fanget med en interessant grimas, på et slikt første "bilde" er babyens ansiktsegenskaper allerede synlige, og foreldre kan forstå hva deres sønn eller datter ser ut. Nøyaktigheten av sexbestemmelse og ultralydsdiagnostikk er nå fra 85 til 90%.
Du vil lære mer om ultralyd i den 21. uken med graviditet, føtale størrelse og andre funksjoner fra følgende video.