Tredje trimester screening

Det siste stadiet av graviditet er svært viktig. På dette tidspunktet er det nødvendig å identifisere patologi som er farlig for fosteret. Denne artikkelen vil hjelpe forventede mødre å forstå hvorfor det er nødvendig å gjennomføre denne studien.

Screening av graviditetens tredje trimester inkluderer nødvendigvis ultralyd, kardiotokografi og Doppler. Bare en omfattende diagnose hjelper leger å forstå hvordan graviditeten går videre. Også denne screeningen er nødvendig for å bestemme taktikken til fødsel.

Med hjelp av ultralyd kan legen vurdere fosterets anatomi og alle fostermembraner. Denne studien bestemmer også funksjonen og utviklingen av moderkaken. Ved hjelp av ultralyd kan du opprette fostrets presentasjon i livmor.

Heartbeat er verifisert ved kardiotokografi. Denne studien tillater også å evaluere arbeidet til musklene i hjertet. For å gjennomføre denne studien er flere ledninger festet til den fremtidige mummens mage. De kan bestemme ikke bare antall babyens hjerteslag, men også etablere amplituden av kontraktile bevegelser i livmoren.

For tolkningen av resultatene fremskaffet i fremtiden er det svært viktig å gjennomføre studien på riktig måte. For dette vurderes indikatorer som bestemmes både i hvile og etter aktivitet. Vanligvis er prosedyrens varighet 30-40 minutter.

Ved hjelp av Doppler-testen kan magesvampens funksjon vurderes. Dessuten identifiserer denne metoden perfekt tegn på utmattelse av placenta. Doppler på mange måter ligner en konvensjonell ultralyd. Denne testen viser noen svekkelse av uteroplacental blodstrøm.

For en omfattende vurdering av sluttfasen av graviditeten kan det bli nødvendig med ytterligere biokjemiske studier. Disse inkluderer hCG, alfa-fetoprotein, spesielle markører for å oppdage Downs syndrom og plasentalaktogen.

Legene anbefaler at en så kompleks diagnose for gravide kvinner på 30-34 uke av graviditet. I enkelte tilfeller er det et lite skifte av disse datoene. Vanligvis forekommer slike situasjoner når den forventende mor har noen alvorlige sykdommer i de indre organene, eller det er utprøvde hormonelle lidelser.

Noen mommier sier at leger sendte dem til den tredje screeningen litt tidligere. Denne situasjonen er mulig hvis den observerte gravide obstetrikeren-gynekologen har avslørt noen tegn på forverring av helsetilstanden.

Den tredje screeningen er ikke for alle gravide kvinner. Det er en rekke medisinske indikasjoner som kreves for diagnosekomplekset:

• Legene anbefaler at du screenes for 3 trimester av graviditet til alle forventede mødre som blir gravid etter 35 år.
• Gravide kvinner med en belastet familiehistorie av kromosomale og genetiske patologier bør heller ikke gå glipp av passasjen til dette diagnostiske komplekset.
• Også screening av tredje trimester vil være nødvendig av forventede mødre som led av alvorlig toksemi i de foregående ukene med graviditet.
• Hvis en kvinne som bærer en baby, har hyppige miskramper eller vanskeligheter med å bli gravid før en virkelig graviditet begynner, bør du ikke hoppe over diagnosen. Ofte resulterer ulike kromosomale eller genetiske patologier i spontane aborter, som manifesterer seg på en lignende måte.

I tredje trimester av graviditet kan identifiseres allerede ganske mange forskjellige indikatorer. Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme ikke bare størrelsen på fostrets hode, men også de viktigste ortopediske lidelsene. Også ved hjelp av denne studien kan du ganske nøyaktig fastlegge sin eksakte vekt. Erfarne ultralydspesialister kan fortelle hvor mye en baby veier opp til flere titalls gram.

Ved hjelp av kardiotokografi er det også mulig å bestemme fyllingen av blod med oksygen. Redusert blodtrykk i blodet er et klart tegn på et slikt brudd. Denne metoden viser også skjulte tegn på fosterhypoksi. I noen tilfeller kan dette symptomet være en manifestasjon av forstyrrelsen av navlestrengen i barnets nakke.

Doppler sonografi er en metode som gir leger informasjon om hvordan kardiovaskulærsystemet i fosteret fungerer. Også ved hjelp av denne studien kan leger identifisere ulike nevrologiske lidelser. Denne metoden kan også diagnostisere en hypoksisk tilstand.

Hvis resultatene er ekstremt ugunstige, kan legen foreslå at den gravide kvinnen umiddelbart går til sykehuset. En slik nødvendig tiltak vil bidra til å forhindre irreversible bivirkninger for både mor og hennes fremtidige baby.

Biokjemisk screening bidrar vesentlig til resultatene av ultralyd. Økende serum-alfa-fetoprotein kan være et sannsynlig tegn på et etablert Downs syndrom, Edwards syndrom og noen andre genetiske lidelser. En økning i hCG i blodet kan også være et svært sannsynlig tegn på genetiske abnormiteter.

Nedgangen i konsentrasjonen av gonadotropin i blodet er en fysiologisk situasjon som utvikler seg i slutten av svangerskapet. Naturen oppfunnet det slik at prosessen med intrauterin utvikling ble fullført uavhengig og så forsiktig som mulig. Økningen i de siste ukene med graviditeten til denne indikatoren er en viktig årsak til tidlig sykehusinnleggelse på sykehuset.

Påvisning av overdreven mengder av fostervann er ofte resultatet av at den forventende mor lider av diabetes. Utseendet til dette kliniske tegn kan også skyldes ulike smittsomme sykdommer som en gravid kvinne bærer i de to første trimesterene av graviditeten.

En signifikant økning i abdomen i fosteret kan være en manifestasjon av hemolytisk sykdom eller forskjellige patologier i leveren. Utseendet til dette symptomet skyldes opphopning av overflødig væske i magekaviteten i fosteret. Redusere størrelsen på rørformede bein er ofte et tegn på nanisme. Denne patologien kalles også en dvergssykdom. Denne sykdommen er ganske vanskelig å behandle.

Forberedelse for forskning er nødvendig. Riktig forberedelse vil bidra til å få mer pålitelige resultater:

• For å eliminere unøyaktige resultater er det svært viktig å følge en bestemt diett en uke før kardiotokografi og ultralyd. På dagen før studien skal spises veldig lett.
• Bruken av frukt, grønnsaker og belgfrukter i 2-3 dager før undersøkelsen bør utelukkes. Disse produktene kan føre til økt gassdannelse. Hovne tarmsløyfer med gasser forårsaker ganske ofte utseendet på ekko-negative. I dette tilfellet vil tolkningen av resultatene ikke fungere.

• Også 1-2 dager før studien, bør gravide utelukke fysisk aktivitet.Nervøs før ultralydet bør heller ikke være. Den fremtidige moren skal være rolig og godt humør. Å vandre i frisk luft på forsiden av forskningen har en god terapeutisk effekt.
• Mange leger anbefaler en ultralydsskanning på tom mage. Dette er imidlertid ikke nødvendig. Det er bedre å spise litt før denne undersøkelsen. Du kan også drikke vann. Blære forfylling kan være nødvendig på senere stadier av graviditet.

For å vurdere sluttfasen av graviditeten vurderes en rekke indikatorer. Å samle en integrert vurdering krever samtidig tolkning av flere kriterier. Mange av de estimerte parametrene er oppgitt i spesielle tabeller som inneholder deres normale verdier.

Hovedkriterier:

• Nedsatt tykkelse - Dette er hovedindikatoren som viser utviklingen av denne kroppen. Ved 32 ukers graviditet er dets verdier 25,3-41,6 mm. Modenhetens fylde er også bestemt. Normale verdier av denne indikatoren på dette stadiet av graviditet er definert som modenhet i I eller II grad.
• Amniotic Amount (amniotiske) farvann i denne perioden med å bære en baby er 80-278 mm. Livmorhalsen ved 32 uker med graviditet er fortsatt stengt. Størrelsen er 30 mm og mer.

• Anatomiske dimensjoner av fosteret er i denne perioden svært viktig. Størrelsen på fostrets hode ved 32 uker av sin intrauterin vekst er 310-323 mm. Den gjennomsnittlige vekten av babyer i denne perioden med graviditet er 1,8-2,4 kg. Verdier av abdominal omkrets er 265-285 mm.
• Også å vurdere utviklingen av skjelettet er vurdert og størrelsen på noen bein. Lengden på humerus ved uke 32 av intrauterin utvikling i et foster er 55-60 mm. Lårbenet er litt lengre. Dens verdier er 60-66 mm. Fødelsens totale lengde er vanligvis 43-48 cm.
• Kardiotokografiske indikatorer er scoret. I normalt løpet av graviditeten er de 8-12 poeng. Deres vurdering består av en kombinasjon av enkelte indikatorer. Disse inkluderer: hjertefrekvens og amplitude, basal rytme og forskjellige avvik fra det, samt hastigheten på forplantning av pulsbølger.

• Hvis indikatorene for fremtidens mors kardiotokografi faller i området fra 6 til 7 poeng, så er det obligatorisk Ytterligere konsultasjon av en fødselslege-gynekolog. Hvis denne verdien faller under 5, kan sykehusinnleggelse være påkrevd.
• Doppler-indekser også veldig viktig. Normal blodgass i livmorskarene er vanligvis 0,34-0,59. Denne indikatoren kalles også motstandsindeksen. Blodstrømmen i blodkarene i navlestrengen er 0,5-0,74.
• Sammen med instrumental diagnostiske metoder, vurderer leger også biokjemiske screeningsindikatorer. Normale verdier av hCG ved uke 32 av intrauterin fosterutvikling varierer fra 2.750 til 78.000 mlU / ml. Normen av alfa-fetoprotein i denne perioden med graviditet er 100-150 enheter. Konsentrasjonen av plasentalaktogen i den 32. uke i svangerskapet er 3,2-10,1 mg / l.

Disse indikatorene er ganske gjennomsnittlige. I noen tilfeller er betydelige avvik mulig. Resultatene tolkes av en obstetrikeren-gynekolog.

Feil diagnose fører til at resultatene av screening kan betraktes som upålitelige. Ofte fører feil tolkning av verdiene som er oppnådd flere graviditet. I denne tilstanden øker konsentrasjonen av hCG signifikant i blodet.

Hvis screeningen ikke utføres innenfor de foreskrevne graviditetsperioder, blir resultatene også upålitelige. In vitro befruktning kan også føre til forvirring med etablering av diagnoser.Dette skyldes i stor grad en signifikant økning i gonadotropin eller hCG i blodet.

Forsinkelse kan føre til overdiagnose. I dette tilfellet kreves obligatorisk overvåking av graviditetskursens tilstand.

Du vil lære mer om screening for tredje trimester fra følgende video.