Ultralyd i tredje trimester under graviditet
Screening ultralyd bidrar til å identifisere mange patologier. Gjennomføring av en slik studie i 3. trimester av svangerskapet gjør det mulig for leger å vurdere den siste perioden av intrauterin utvikling av babyen. Nærmere om den tredje ultrasonografien som blir utført til fremtidige mumier, vil denne artikkelen fortelle.
Formålet med studien
Ultralyd i denne perioden med graviditet er nødvendig for den funksjonelle vurderingen av fosterutvikling. Den siste perioden med graviditet er svært viktig for babyen. Det var på denne tiden at kroppen hans forbereder seg på et uavhengig liv utenfor mødreorganismen.
Ultralyd lar deg også vurdere intrauterin utvikling av fosteret og egenskaper av dets anatomi. Ultralydspesialisten bestemmer lengden på babyens kropp, samt den estimerte vekten. Ved hjelp av denne studien kan legen også bestemme lengden på hovedbenelementene.
Morkaken er et veldig viktig foster. Det er gjennom dette organet at barnet får alle nødvendige næringsstoffer og oksygen. De er nødvendige for babyen for sin aktive vekst og utvikling.
Vurdering av blodprosessen i blodet er svært viktig, spesielt i denne perioden med graviditet. Under studien kan en spesialist identifisere den dannede patologien til blodkarene i moderkaken. Torsjon eller unormal innsnevring av blodårene er hyppige "funn" under en ultralydsskanning i denne trimesteren av graviditet.
Bruk av screeningsstudier kan også bestemmes fosterstilling i livmoren og identifiser ledsageren sykdommer i indre kjønnsorganer. Ultralyd avslører også intrauterin utviklingsfeil som allerede er dannet i løpet av de siste ukene av svangerskapet. De farligste unormaliteter i hjertets struktur.
Å danne hjertefeil er en alvorlig årsak til bekymring. I enkelte tilfeller kan det til og med være nødvendig å utføre en kirurgisk behandling for å eliminere denne feilen. I dette tilfellet utføres operasjoner etter fødselen av babyen.
En spesiell studie brukes til å fastslå tegn på nedsatt placenta. bruker doppler. Denne testen lar deg identifisere en patologisk nedgang i blodstrømmen i blodkarene som leverer morkaken. Ved hjelp av Doppler-studien kan du også bestemme hastigheten på pulsbølger i plasentale og livmorarterier.
datoer
Rutinemessig ultralyd i tredje trimester utføres vanligvis ved 28-34 uker med graviditet. I noen tilfeller kan et kompleks av studier utføres tidligere på 7-14 dager. Vanligvis er varigheten av screenings-ultralydet satt av en fødselslege-gynekolog som observerer en gravid kvinne.
I det normale løpet av graviditeten er det kanskje ikke nødvendig med den tredje screeningen. Vanligvis er ultralyd i denne perioden tildelt fremtidige moms, som i løpet av de to første studiene hadde noen brudd. Også screening må nødvendigvis utføres på gravide kvinner som av en eller annen grunn har gått glipp av tidligere studier.
De viktigste parametrene studerte
Barnets stilling i livmoren er en svært viktig indikator, som anslås i løpet av den tredje ultralydsundersøkelsen. Feilfrekvensen for måling av dette kriteriet er vanligvis mye lavere enn når man utfører forskning under 1 screening. om flere graviditet, i dette tilfellet bestemmer legene posisjonen til alle babyer i livmoren.
Presentasjon - et meget viktig kriterium, som også er notert under ultralydet. Vanligvis begynner babyen å bevege seg aktivt i mors mage allerede i midten av graviditetens 2. trimester. Dette fører til at presentasjonen som ble etablert under den andre screeningsstudien, kan endres.
Definisjonen av denne parameteren er svært viktig å bruke på tredje trimester av graviditet før fødsel. Det vil hjelpe leger å bestemme den optimale taktikken til fødselshjelp.
Legene identifiserer flere viktige kliniske parametere som gjør det mulig å vurdere intrauterin utvikling av fosteret. For å gjøre dette vurderer de alltid biparietal størrelse på babyens hode. Også målt og abdominal omkrets.
Normalt er det et visst forhold mellom disse indikatorene. Hvis omkretsen av babyens mage overskrider størrelsen på hodet, kan dette indikere utviklingen av en farlig leverpatologi og være et tegn på akkumulering av overflødig væske (ascites) i bukhulen.
Også å identifisere visse ortopediske patologier utføres bestemmelse av lengden på lårbenene. Forkorting av lengden av disse rørformede bein kan også forekomme i visse genetiske sykdommer.
Hvis det i løpet av ultralydet ble avdekket, ble avvik fra normen oppdaget, og i dette tilfellet beregner spesialistene også noen spesielle koeffisienter. For dette estimeres frontal-occipital og cephalic-forholdene. Også bestemt indekser av forholdet mellom omkretsen av magen til hodet.
For å vurdere hjernens yteevne bestemmer ultralydslærerne noen av dens strukturelle elementer. For å gjøre dette, undersøker de nødvendigvis de laterale cisternene og ventriklene. I tillegg måles de viktigste lineære dimensjonene av cerebellumet. Visuelle hoder (thalamuses), choroid plexuser og en gjennomsiktig septum blir også evaluert.
Under studien bestemmes ansiktets hovedanatomiske elementer. Det bør bemerkes at Fosterets ansikt er undersøkt både foran og i profil. Nesebenet er et viktig beinelement som vurderes i 2. og 3. trimester av graviditeten. Også under studien er området for den nasolabiale triangelen nødvendigvis vurdert. For å utelukke uregelmessigheter undersøkes øyekontakter nødvendigvis.
Erfarne ultralydspesialister kan også bestemme tykkelsen og beinets tetthet på frontbenet. Øvre og nedre kjever undersøkes også.
Lengdeavsnitt av ryggraden - Et meget viktig kriterium, vurdert ved den tredje screeningen. Ved hjelp av denne studien er det mulig å identifisere ulike anomalier i utviklingen av muskel-skjelettsystemet hos barn. Forkorte lengdene av de roterende prosessene kan være et tegn på noen kromosomale abnormiteter.
Under undersøkelsen av brystet, flere luftveiene sykdommersamt fostrets membran. Under denne studien kan du se alle hjertets elementer. Ultrasonography gjør det mulig å avdekke ulike ventildefekter. Doppler sonografi brukes til å oppdage regurgitation. Under den tredje ultralydsundersøkelsen evalueres fosterpuls også.
Alle større blodkar undersøkes nødvendigvis. Under studien kan forskjellige patologier av aorta, lungekropp og overlegen vena cava identifiseres. Ultralydmaskinen med høy oppløsning avslører også det patologiske vedlegget av blodårene til moderkaken.
Vurdering av indre organer er svært viktig når du utfører den tredje screenings ultralyd.Under studien vurderer legen strukturen og tilstedeværelsen av patologier i leveren, gall og blære, samt tarmfosteret. Moderne forskningsmetoder tillater også å bestemme størrelsen på nyrene i lengde- og tverrsnitt. Også ved hjelp av ultralyd kan identifiseres og ulike abnormiteter i urinveiene.
Fosterstrukturer er svært viktige anatomiske elementer som også nødvendigvis evalueres. I dette tilfellet måles tykkelsen av moderkroppen, og amniotiske væskeindeksen bestemmes. I hver trimester identifiserer en gravid kvinne under en ultralydundersøkelse nødvendigvis patologier av livmor og dets vedlegg, så vel som eggstokkene. Ved 34 ukers svangerskap er de normale verdiene for de bestemte parametrene som følger:
- Biparietalstørrelsen er 7,5-9,1 cm.
- Abdominal omkrets - 8,1-10 cm.
- Hodet omkrets - 8,6-10,5 cm.
- Frontal-occipital størrelse - 10-11,7 cm.
- Lengden på lårbenet er 5,7-7 cm.
- Fruktvekt - 2,2-2,7 kg.
Med flere graviditeter er babyens vekt vanligvis noe mindre. Med den identifiserte tendensen til å bære et stort foster, kan leger anbefale til den fremtidige moren å gjennomføre en annen studie. Vanligvis utføres det umiddelbart før fødselen. Et stort foster med en smal mors bekken er en ganske farlig tilstand, noe som i noen tilfeller kan føre til keisersnitt.
Den normale tykkelsen på placenta på dette stadiet av graviditet er 27-44 mm. Vanligvis, på slutten av den siste perioden med intrauterin utvikling, endrer «baby» -stedet ikke lenger sin plassering. Migrering av morkaken i tredje trimester av graviditet er bare mulig med utvikling av patologier.
Den lineære avstanden fra den nedre kanten av morkaken til den indre os er også et viktig diagnostisk kriterium. Normalt bør denne verdien være større enn 60 mm. Hvis det i løpet av studien av moderkagen nesten dekker det indre strupehodet, kan det indikere en økning eller lav plassering. Denne patologien kan være ganske farlig og bidrar til komplisert fødsel.
Placental modenhet er et annet viktig kriterium som bestemmes under den tredje screeningen. Denne indikatoren i forskjellige graviditetsperioder kan være forskjellig. Morkaken er "modning" nærmere fødsel. dens umodenhet i 3. trimester av graviditet er en patologisom kan føre til ulike komplikasjoner.
Ved overdreven tidlig modning av moderkroppen i de tidlige stadier av fosterutvikling, kan ulike intrauterinpatologier også bli dannet. Overstyring av dette organet kan føre til utvikling av alvorlig hypoksi hos fosteret.
Det regnes som normalt dersom moderens løpetid før 30 uker med graviditet er null. Den første grad av modenhet er normal allerede den 27-34te uken. Den andre graden er bestemt på 34-39 uke. Den tredje graden er normal med en svangerskapstid på 39 uker.
Mengden av fostervann er et meget viktig kriterium, som vurderes under den tredje ultralydsscreeningen. I denne perioden med graviditet er frekvensen av denne indikatoren 1,7 liter. Legene snakker om patologier i en slik situasjon hvis disse indikatorene avviker fra normale verdier.
Dekoding resultater
Polyhydrering er en patologisk tilstand som er ledsaget av en overdreven opphopning av fostervann. I tilfelle av denne patologien øker denne figuren til 2 liter.
Overflødig volum av fostervann mer enn 3 liter er ledsaget av utvikling av uønskede symptomer. Også denne tilstanden fører vanligvis til dannelsen av farlige patologier. Disse inkluderer: patologisk presentasjon av fosteret, tap av navlestrengsløyfer, generisk blødning, samt ulike postpartum sykdommer. I dette tilfellet stiger sannsynligheten for føtal død til 45%.
En nyfødt baby, som ble født med tegn på polyhydramnios, umiddelbart etter fødselen, må utelukke tegn på spiserør- eller mageatresi, samt andre anomalier i mage-tarmkanalen. Det skjer imidlertid ofte at høyvannet ikke fører til noen patologier av enten moren eller fosteret.
Malovodie - en patologi, som er etablert med en markert reduksjon i volumet av fostervann. En slik patologisk tilstand oppstår ofte under en langvarig graviditet, når den forventede moren bærer en baby i mer enn 40 uker. I denne situasjonen øker risikoen for fosterabnormaliteter i fosteret betydelig.
For å vurdere graden av svekkelse utføres en omfattende vurdering av moder-placenta-fosteret. Alle identifiserte avvik er delt inn i flere kategorier:
- Første grad brudd. Karakterisert av et kompensert kurs. I dette tilfellet er de uttrykte bruddene på fosteret ikke diagnostisert. Hvis noen ubetydelige abnormiteter ble identifisert under studien, kan patogenetisk behandling bli foreskrevet. Fødselsdynamikk i dette tilfellet kreves.
- Andre grad brudd. Også kalt subkompensert tilstand. I dette tilfellet oppdages patologi av plasental blodstrøm. Behandling av disse forstyrrelsene i denne situasjonen utføres i klinikken. Hospitalisering av den fremtidige moren på sykehuset, som regel, er ikke nødvendig.
- Tredje grad brudd. Karakterisert av dekompensert kurs. Ledsaget av alvorlige uregelmessigheter i blodsirkulasjonen. Slike patologier er ganske sjeldne. Hospitalisering er nødvendig for å eliminere uønskede symptomer i dette tilfellet.
I tredje trimester av svangerskapet skal moderkaken være lokalisert på bakveggen. I dette tilfellet sikres normal blodflod i blodet. For normal levering er det bedre for morkaken å være 4 cm høyere enn det indre livmorhulen. Hvis det er forskjøvet under, så er det mest sannsynlig, uten keisersnitt, at den forventende moren ikke kan føde barnet selv.
Lengden på livmorhalsen er et svært viktig kriterium, som vurderes under den tredje screeningen. I denne graviditetsperioden er de normale verdiene for denne indikatoren mer enn 3 cm. Hvis dette kriteriet er mindre enn normen, er dette som regel en manifestasjon av cervikal insuffisiens. For å eliminere denne patologien er det nødvendig med en spesiell sutur.
økt livmor tone - En svært farlig tilstand som vurderes under den tredje screeningen. Denne patologien kan føre til tidlig fødsel og også til utvikling av farlige forhold som kan oppstå under fødsel.
En reduksjon i fosterets hjertefrekvens, oppdaget under den tredje ultralydsundersøkelsen, er en manifestasjon av kardiovaskulærsystemets patologi. I denne situasjonen faller hjertefrekvensen under 130 slag per minutt. Takykardi er også et farlig symptom som kan være en manifestasjon av føtal hypoksi. I dette tilfellet er det nødvendig Obligatorisk behandling av behandling som plukker opp gynekologen sammen med terapeuten.
Under den tredje planlagte ultralydssøkingen vurderes ytelsesindikatorer også nødvendigvis. luftveiene. Nedgangen i frekvensen av respiratoriske bevegelser av fosteret er et ekstremt ugunstig symptom som indikerer at dets luftveiene er underutviklet. For ofte puste kan være en manifestasjon av alvorlig hypoksi. Legene vurderer åndedrettshastigheten ved 40-70 bevegelser per minutt for å være normen på dette stadiet.
Om den siste perioden med prenatal utvikling av babyen i tredje trimester, se følgende video.