Hva betyr graden 2 infertilitet hos kvinner og hvordan behandles det?

Andre grad ufruktbarhet er diagnostisert hos kvinner som allerede har født eller har vært gravid, men graviditeten ble avsluttet av en eller annen grunn. Det er mange forskjellige patologier som fører til utvikling av lignende problemer i reproduktive systemet.

Gynekologer diagnostiserer infertilitet i andre grad hos kvinner som allerede har hatt graviditeter. I dette tilfellet spiller det ingen rolle om de endte i fødsel eller ble avbrutt av en eller annen grunn. Med andre ord skjer den andre graden av infertilitet mot bakgrunnen av nedsatt reproduktiv evne.

Det er mulig å snakke om sekundær infertilitet når et par har problemer med fødsel, til tross for at de holder seg til reglene som øker muligheten for unnfangelse. Disse inkluderer:

• hyppig sex, som faller på 11-18 dagers menstruasjonssyklus (hvis du teller dagene fra den første blødningsdagen);
• frekvens av seksuelle relasjoner (ikke oftere enn annenhver dag, men ikke mindre enn to ganger i uken);
• bruk av seksuelle stillinger som bidrar til unnfangelse;
• avvisning av bruken av smøremidler, etc.

Generelt, ifølge statistikk, er omtrent 10% av par ansett fruktløse. I denne situasjonen er det nødvendig å undersøke begge parter. Ifølge vurderinger, i en tredjedel av slike tilfeller, er problemet funnet hos en kvinne, i en annen tredjedel (ifølge noen opplysninger - i halvdelen) - hos menn. Den resterende tredje består av de parene der begge partnerne har problemer med reproduktiv helse.

Det finnes flere typer fruktløshet (avhengig av de etiologiske faktorene):

• fysiologisk (periode før pubertet, overgangsalder);
• medfødte (anomalier av utviklingen av reproduktive organer, underutvikling av kjønnsorganene - infantilisme);
• anskaffet (en konsekvens av de overførte sykdommene i det seksuelle apparatet);
• frivillig (bruk av prevensjonsmidler av ulike virkningsmekanismer);

• midlertidig (på grunn av psyko-emosjonell omveltning, depresjon, problemer med immunitet, sult, abrupt klimaendring, samt ammingsperioden);
• konstant (som følge av delvis eller fullstendig fjerning av kjønnsorganene).

Faktorer som bidrar til utviklingen av kvinnens sekundære infertilitet:

• kvinnen tilhører aldersgruppen over 35 år;
• en historie om usunn graviditet;
• hos en pasient, på grunn av neuroendokrine patologier, er menstruasjonssyklusen forstyrret;
• kvinnen hadde seksuelt overførbare sykdommer
• kjønnsendometriose i historien;
• På kjønnsorganene til kvinnen ble kirurgiske manipulasjoner gjentatte ganger utført (for ovariecyster, betennelse i vedleggene, ektopisk graviditet, svulster, keisersnitt eller plast i egglederne).

For sekundær infertilitet hos kvinner er det flere grunner.

• Aldersgruppe Den avanserte alderen til en kvinne er en vanlig årsak til sekundær infertilitet, fordi det er han som bestemmer aktiviteten til den kvinnelige kroppens reproduktive system. Statistikk viser at etter 25 år reduseres kvinnens sjanser til å bli mor, og etter 35 sannsynligheten for graviditet reduseres enda mer. I denne alderen kan opptil 7 menstruasjonssykluser oppstå uten eggløsning, mens i 20-35 år kan det kun være 1-2 sykluser uten eggløsning. Omtrent 25% av alle kliniske tilfeller av andre grad ufruktbarhet er i denne aldersgruppen.
• Psyko-emosjonell status. Den psykologiske tilstanden til en kvinne påvirker hennes hormoner. Hvis hun er utsatt for stress eller nervespenning, kan dette føre til forstyrrelser i det reproduktive systemets funksjon. Dramatisk vekttap eller fedme for kroppen er en reell stress, noe som også kan føre til sekundær infertilitet.

• Somatiske sykdommer i reproduktive systemet. Inflammatoriske prosesser av en smittsom natur i det kvinnelige reproduktive systemet kan forårsake problemer med unnfangelse. Andre grad ufruktbarhet kan skyldes komplikasjoner av andre patologier, for eksempel tubal adhesjoner eller forstyrrelse av eggstokkene. Tilstedeværelsen av sykdommer i reproduksjonssystemet fører til en forringelse i kvalitetssensoren til naturlig smøremiddel (det kan bli for væsket eller for viskøst), som vil forstyrre bevegelsen av spermatozoa mot eggcellen. I tillegg er følgende sykdommer vanlige årsaker til infertilitet: endometriose, polypper, hyperplasi, livmoderfibroider, polycystiske eggstokkene, tilstedeværelsen av svulster i livmorens tykkelse.
• Overført abort. Denne operasjonen kan provosere infertilitet, på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i reproduktive systemet.
• Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Alle organer og systemer i kroppen er sammenhengende. Produksjonen av kjønnshormoner påvirkes av hormonene som skjoldbruskkjertelen syntetiserer. Blant de viktigste årsakene til andre grad ufruktbarhet skiller eksperter hypothyroidism (en reduksjon i skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet). Dette fører til undertrykkelse av eggløsning og menstruasjonssykdommer. Feil i skjoldbruskkjertelen kan skyldes jodmangel.

• Mangel på progesteron. Dette hormonet gir utbruddet og det normale løpet av graviditeten. Med sin mangel kan kvinnen ikke bli gravid, eller hun vil få hyppige miskramper i den tidlige svangerskapet. Bestem mangelen på dette kjønnshormonet ved å passere den aktuelle analysen eller måle basaltemperaturen.

Hvis graviditet ikke forekommer hos et par som ikke bruker prevensjonsmidler i et år, utføres en diagnose av andre grad ufruktbarhet. Dette følges av en detaljert undersøkelse av paret.

Hovedstudien for en mann er spermogram (semenanalyse). Denne undersøkelsen kan avgjøre mulige årsaker til problemer med unnfangelse eller utelukke noen.

Listen over diagnostiske prosedyrer for kvinner er mye bredere.

• Gynekologisk undersøkelse. Dette er den første fasen av diagnosen. Under besøket vil legen foreta en undersøkelse, samle fødselshistorie og utføre en undersøkelse av pasienten. Basert på de oppnådde dataene, vil spesialisten utføre differensialdiagnostikk og angi retningen for videre tiltak.
• Test for infeksjoner. Å identifisere deres tilstedeværelse i den kvinnelige kroppen vil hjelpe en omfattende undersøkelse, inkludert en studie av sammensetningen av et smear fra skjeden og en blodprøve.
• Analyser på innholdet av hormoner. En kvinne tar dem hvis det er et brudd på menstruasjonssyklusen, hår ser ut på uvanlige steder, det er en skarp vektøkning. Spesialisten gir i dette tilfellet en serie tester som tas på bestemte dager i syklusen.
• Ultralyd undersøkelse av bekkenet. Studien av bekkenorganene gjennomføres flere ganger i løpet av syklusen, noe som gjør det mulig å evaluere eggstokkens arbeid (for å avgjøre om eggløsningen oppstår), livmorhindeklemmens aktivitet og bekkenorganens tilstand generelt. Noen ganger er en ultralyd av skjoldbruskkjertelen foreskrevet.

• Detaljert undersøkelse av livmorhalsen. Diagnose bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av atypiske celler på livmorhalsens slimhinne, noe som ikke alltid er merkbar under en rutinemessig undersøkelse.
• Endoskopiske undersøkelser. Denne listen inkluderer prosedyrer som:
  • hysteroskopi (undersøkelse av livmoren);
  • hysterosalpingografi (bestemmelse av tubal patency);
  • eggstokk undersøkelse ved hjelp av laparoskopi (en diagnostisk prosedyre som utføres gjennom små snitt i den fremre veggen av magen ved hjelp av spesielle optiske instrumenter).

• Postcoital test. Studien gjør det mulig å avgjøre om kroppen til en mann eller en kvinne har antisperm-antistoffer produsert av menneskekroppen til sæd-antigener.

Den andre graden infertilitetsbehandlingsprosessen er ganske komplisert og tidkrevende: det kan ta flere år. Behandlingen vil bli vellykket, forutsatt at pasienten nøyaktig oppfyller alle resept og anbefalinger fra behandlende lege.

Ved inflammatoriske prosesser i reproduktive organer brukes antibakteriell terapi, antivirale og antifungale midler, i noen tilfeller brukes immunmodulatorer.

På grunn av risikoen for dysbakterier, er prebiotika, probiotika og enzymatiske preparater ofte foreskrevet. Restaurering av den forstyrrede hormonelle bakgrunnen utføres med preparatene "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid", etc.

I neste video vil du lære mer om grad 2 ufruktbarhet hos kvinner.