Symptomer, årsaker og behandling av mannlig infertilitet

Ikke så lenge siden ble kvinner klandret for familiær infertilitet. I dag viser eksisterende statistikk at i omtrent halvparten av tilfellene er manglende evne til å få barn i et par på grunn av mannlig infertilitet. Og uansett hvordan motsatte representanter for en sterk halvdel av menneskeheten, forblir faktum.

Skjemaene for mannlig infertilitet er ganske forskjellige. Alle av dem kan føre til oppløsning av familien, til den store personlige tragedien til mannen. I nesten 99% av tilfellene ligger årsaken til manglende evne til å ha avkom i representanter for det sterkere kjønn i brudd på sammensetningen av sæd. Seminalfluid med sæd - miljøet er ganske følsomt og sårbart, en rekke faktorer kan påvirke den. En mann kan lide betennelse, infeksjon, til og med skade injeksjonen, og hans ejakulat vil ikke lenger bli ansett som sunn og i stand til befruktning.

Menn liker ikke å innrømme at årsaken til konvens infertilitet kanskje ikke ligger i henne. For slike "sta" har Helse- departementet statistikken: Bare 40% av tilfellene, årsaken til fraværet av barn i ekteskap er kvinnelig infertilitet. I 45% av grunnen ligger i mannfaktoren, og de resterende 15% inkluderer tilfeller av genetisk inkompatibilitet av partnere og sjeldne former for infertilitet.

Sannsynligheten for unnfangelse, det bør bemerkes, er ikke så bra selv hos menn som er helt sunne. Hvis både mor og far med reproduktiv helse er i orden, er sannsynligheten for å bli barn på første forsøk bare 11-13%. Avhengig av form for infertilitet hos menn med unormaliteter i reproduktiv funksjon, reduseres denne sannsynligheten.

De snakker om infertilitet når et par ikke kan tenke et barn med vanlig ubeskyttet sex gjennom året. For par der ektemannens alder er over 35 år, betraktes perioden på seks måneder som den "kritiske" perioden. Hvis alle forsøkene ikke lykkes i løpet av denne tiden, er oppfatningen tvilsom og en undersøkelse er planlagt.

Den viktigste reproduktive cellen til en mann er spermatozonen. Sperm bærer den genetiske informasjonen til faren. Det er konsentrert i spermatets hode. Halen hjelper cellen til å bevege seg slik at den når egget.

Ung sperma stammer fra testiklene. Denne prosessen begynner på puberteten hos gutter og fortsetter gjennom hele livet av det sterkere kjønn. Fra testiklene går unge sædceller inn i de nevnte kanalene, tubuli og ved utløpet, blander de modne cellene med sædvæsken, med utskillelsen av prostata og går inn i det kvinnelige kjønnsorganet.

Tubulene er veldig lange. Nesten faste sexceller må passere gjennom dem i lang tid: ca 2-3 måneder. I løpet av denne tiden klarer de å modnes. Den endelige fasen av modning av kimcellene finner sted i epididymis.

I et sunt mannlig ejakulat er det alltid levende og død sæd, og motile og stillesittende celler. Det er viktig at forholdet mellom sunt og sterkt sæd er tilstrekkelig for befruktning, fordi bare de mest hardyprøver vil nå egget.

Det er ikke nok til å utvikle celler - de trenger fortsatt å modne, passere gjennom tubulene, samt få tilgang til sekretoriske produkter av den mannlige kroppen. Mannlig infertilitet er vanligvis delt inn i tre store typer:

• sekretorisk - assosiert med nedsatt sekresjon i et hvilket som helst stadium av spermatogenese;
• obstruktiv - på grunn av hindring av en av delene av vas deferensene;
• andre former assosiert med immune, autoimmune prosesser.

Årsakene til at menn ikke er i stand til å befruktning, er mange og mangesidige. I alle tilfeller, unntatt med medfødt genetisk infertilitet, er de på en eller annen måte forbundet med skadelige effekter på prosesser av spermatogenese eller mekanisk frigjøring av ejakulat.

Sekretorisk form for mannlig infertilitet er oftest forbundet med nedsatt sædproduksjon. Testiklene produserer ikke nok sunne celler. I tillegg tilskrives alle de morfologiske endringene i de mannlige kjønnscellene, samt brudd på mobilitet og levedyktighet, vanligvis til sekretorisk form. Hvis sædcellen ikke er rask nok, og den har misdannelser og anomalier (to hoder, to haler, ingen hale og andre variasjoner av forvrengt form), er uavhengig oppfatning usannsynlig.

Varicocele er den vanligste årsaken til sekretorisk infertilitet. Med åreknuter blir utstrømningen av blod fra skrotet vanskelig - det er "stagnasjon", som gradvis fører til inhibering av testikulær funksjon. Unilateral varicocele blir ofte en bilateral form.

Vevet som produserer ung sæd er svært utsatt for påvirkning av væsketrykk. Derfor utvikler infertilitet ofte på bakgrunn av dropikel av testikelen, så vel som eksisterende inguinal brokk. Årsaken til infertilitet kan være kryptorchidisme eller uendret testikler i pungen.. Risikoen for negative konsekvenser er høy hvis gutten ikke fikk tilstrekkelig behandling før syv år.

Hoppe (smittsom parotitt), overført som en gutt i barndommen, representerer også en stor fare for sin reproduktive funksjon i fremtiden. Hoppevirus påvirker kjertelvev, spytt og kjønnsår.

Epitelet, som er i stand til å produsere nye kjønnceller, er svært følsomt overfor radioaktiv stråling. Derfor er infertilitet og reduserte reproduksjonsfunksjoner ofte diagnostisert hos menn som lever uheldig, når det gjelder radioaktiv bakgrunn, lokaliteter, og arbeider også i farlige næringer der det er kontakt med radioaktive stoffer.

Et spesielt sted i årsakene til sekretorisk infertilitet er gitt til virkningen av varme temperaturer. Testiklene er tatt ut av naturen utenfor kroppen - de er alltid kaldere, temperaturen er under kroppstemperaturen. Ved langvarig og hyppig eksponering for høy temperatur brytes alle stadier av spermatogenese. Derfor, med klager om manglende evne til å tenke barn til legen, kommer menn oftere til jobb i varme butikker, så vel som elskere å ta et dampbad, sitte sammen med venner i en badstue.Selv elskere av en risiko for å suge i badestampen.

Farlige og oppvarmede bilseter. Selvfølgelig er det veldig praktisk, behagelig og behagelig å sitte på et varmt sete om vinteren, men vi må ikke glemme at skrotet også oppvarmes, og spermatogenese forstyrres. Stramt undertøy, svømmingstunker, tanger, samt tette jeans, strammer hofter og skrot, fører til forstyrrelser i blodtilførselen til testiklene og patologiske endringer i spermatogen epitel.

Sekretorisk infertilitet kan utvikles på bakgrunn av syfilis, tuberkulose, gonoré. Ofte undertrykkes seksuelle funksjoner under virkningen av anticancer medisiner, antibiotika og hormonelle stoffer. Derfor, etter en kjemoterapi i behandling av onkologi, er den mannlige reproduksjonsevnen ubetydelig, eller sterilitet diagnostiseres. Profesjonelle idrettsutøvere som bruker steroidhormoner for å skape vakre relieffer i kroppen, møter ofte problemet med infertilitet.

Midlertidig infertilitet kan også utvikles hos menn som i lang tid og over lang tid opplever alvorlig stress og angst. Sekretoriske former for infertilitet finnes hos menn som misbruker alkohol og nikotin. Selv et par flasker øl etter arbeid er et alvorlig krav på spermatogeneseavvik. Vegetarianism fører ofte til infertilitet - mangelen på animalsk protein i kroppen fremkaller et brudd på prosessen med produksjon av motile og aktive sædceller.

Feil diett, spesielt fascinasjonen med fastfood, kan undertrykke produksjonen av mannlige kjønnshormoner, som gradvis vil føre ikke bare til fedme, men også til en reduksjon av fruktbarheten. I tillegg forårsaker et stort antall konsentrater og smakstabilisatorer, så vel som konserveringsmidler, mutasjoner av spermatozoer, noe som gjør dem uegnet til unnfangelse.

Årsakene til denne form for patologi ligger i en mekanisk hindring i spermens vei. Oftest ligger grunnårsaken i blokkering av kanalene. Dette skyldes hovedsakelig de inflammatoriske prosessene, som inkluderer epididymitt, så vel som orchitis og cyster. Kronisk prostatitt kan også føre til obstruksjon.

Noen ganger er årsaken til blokkering av vas deferens stedet syfilis eller tuberkulose, men dette er relativt sjeldent. Oftere blir skade på kanalområdene mulig etter skade på skrotet i en kamp eller et treningsstudio.

Ufruktbarhet hos en mann kan være primær (fra fødsel) og sekundær (oppkjøpt), så om lag 10% av ektepar kan ikke tenke barn, selv om hver ektefelle har barn fra tidligere ekteskap. En gammel skade eller betennelse kan føre ikke bare til blokkeringene beskrevet ovenfor, men også til utilstrekkelige reaksjoner av mannlig immunitet. I kroppen av representanten for det sterkere kjønn begynner antisperm-antistoffer, som ødelegger spermatozoa.

Ingen spesifikke symptomer på mannlig infertilitet har, hvis det ikke er forbundet med betennelse. En mann kan ikke i lang tid innse at han har noen problemer med reproduktiv funksjon, og bare et besøk til legen etter et år med å planlegge en graviditet bidrar til å identifisere problemet.

I noen tilfeller kan symptomer oppstå. En mann kan merke seg at sæden har forandret farge og inneholder urenheter av pus eller blod, og har også en ubehagelig lukt. En liten mengde ejakulat bør også varsle, samt økt viskositet, tilstedeværelsen av store slimete blodpropper i ejakulatet.

Hvis nedsatt reproduktiv funksjon er assosiert med en inflammatorisk prosess, vil mannen klage på smerte, feber, smerte under urinering. Ved blokkering kan det ikke forekomme utløsning i seg selv, selv om mannen vil oppleve orgasmiske opplevelser.

Det er diagnose som oftest skremmer menn som står overfor problemet med infertilitet i familien. Men det er ingenting å frykte - de fleste former for patologi kan vellykkes behandles, forutsatt at diagnosen var fullstendig og rettidig. Mens kvinnen blir undersøkt og testet av hennes gynekolog, er det tilrådelig for en mann å besøke en andrologistisk urolog. Legen vil finne ut alle funksjonene i en manns liv: hyppigheten av seksuelle kontakter, arbeidsstedet, tilstedeværelsen av tidligere skader, inflammatoriske eller smittsomme sykdommer, hvoretter han vil foreskrive generelle blod- og urintester, et smet fra urinrøret på mikrofloraen og spermogrammet. Det er spermogrammet som regnes som den mest komplette og detaljerte undersøkelsen av mannlig fruktbarhet.

Det anbefales å ta et utvalg av ejakulat etter 4-5 dagers avholdenhet og seksuell hvile. Lengre avholdenhet påvirker spermatets egenskaper - det blir mer viskøst. Unnlatelse av å overholde seksuell hvile kan gjøre utløsningen mer væske.

Du kan donere spermogram i klinikken via onani, eller hjemme, ved å samle sperm gjennom masturbation eller avbrutt samleie. I den andre varianten er det viktig å levere beholderen for biomaterialer til klinikken så snart som mulig, fordi i løpet av en time vil ejakulatet begynne å miste sine egenskaper, og konklusjonen kan være feil.

Mengden av ejakulat er normalt ca. 3-4 ml, som er betingelt lik mengden av en teskje. Hvis beløpet er mindre, vil det være en dysfunksjon av testiklene. Hvis det er mindre enn 20 millioner spermatozoa i 1 ml sperm, vil en mann bli diagnostisert med oligozoospermi. Hvis det ikke finnes noen sæd i prøven, noe som skjer når begge frøkanaler blokkeres på en gang, vil legene diagnostisere azoospermi.

Når minst halvparten av de oppdagede spermacellene er mobile og ikke bare kan bevege seg, men beveger seg rett og med tilstrekkelig hastighet, anses dette som normalt. Hvis antallet slike bevegelige og rettlinjemessige spermaceller viser seg å være lav, vil asthenozoospermi bli diagnostisert. I tilfelle når motil sæd ikke finnes i det hele tatt, vil det bli etablert en diagnose av "nekrospermi".

Vanligvis må omtrent halvparten av sæddet være morfologisk sunt. Under MAP-testen sammenlignes pasientens celler med den eksisterende standarden innenfor sædrammen - alle defekte celler avvises. Hvis hodene, halen eller halsen til sædcellen ikke oppfyller strenge referansekrav i utseende, blir også cellen avvist. For unnfangelse er det nødvendig at i den seminalvæske av en mann ikke var mindre enn 40% av friske og fulle celler.

Hvis klumperne oppdages visuelt i ejakulatoren, er sædemassen ikke homogen, så er det mulig at spermogrammet vil vise agglutinering. Det reduserer motiliteten til bakteriene, noe som gjør unnfangelsen vanskelig eller umulig. Hvis spermogrammet viser en økning i antall leukocytter, kan legen mistenke den inflammatoriske prosessen og referere mannen til en ytterligere undersøkelse - en ultralydsskanning, samt testes for seksuelt overførbare infeksjoner og kjønnsinfeksjoner. Likeledes vil legen gjøre når det oppdages pus i sæden (pyospermi).

Avhengig av hvilken type ufruktbarhet som er identifisert, er den sanne årsaken til nedsatt fruktbarhet etablert. For fullstendig behandling kan det være nødvendig med ekstra diagnostikk - immunologiske blodprøver, blodanalyse for hormonprofil, radiografi av de seminiferøse tubuli med kontrast.

Cure mannlig infertilitet er ganske mulig. Unntakene er tilfeller av genetisk, medfødt infertilitet. For eksempel fraværet av glandular vevsproduktende sæd, eller misdannelser av vasdeferensene som ikke kan elimineres. I alle andre tilfeller kan legene tilby et individuelt behandlingsregime. Infertilitet hos en mann kan herdes, ifølge statistikk, i 85-90% av tilfellene.

Behandling avhenger direkte av den egentlige årsaken til patologien. Hvis den ligger i varicocele eller inguinal brokk, må mannen gjennomgå en kirurgisk operasjon, hvorefter han helt kan bli en far, fordi årsaken til infertilitet blir eliminert. Når det oppstår betennelse, kan den nøyaktige lokaliseringen og omfanget - med 1 og 2 grader, behandles hjemme, mer avanserte former krever sykehusinnleggelse på sykehuset. Når blokkering av de seminal kanaler blir ofte utnevnt kirurgi, som helt fjerner hindringen i bakterienes vei.

DFor behandling av inflammatoriske prosesser ved bruk av antibiotika, antiinflammatoriske legemidler. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, kontrolleres fruktbarheten en gang til, og et behandlingsforløp som støtter spermatogenese er foreskrevet.

Uavhengig av årsakene som førte til ufruktbarhetsfaktoren, foreskrives alle menn vitaminer, legemidler for å forbedre spermatogenese (vanligvis kosttilskudd), beroligende midler, som er utformet for å bringe den psykologiske tilstanden til mannen i orden. Vitaminkomplekser for menn må inneholde sink, selen, jern, vitaminer i gruppe B, vitaminer A og E og folsyre. Kosttilskudd ("Spermaktiv", "Viardot" og andre) inneholder sink og selen, samt noen plantestoffer som har en positiv effekt på produksjon og modning av sæd.

En mann må legge vekten sin: han må gå ned i vekt eller få de manglende kiloene for å nå den fysiologiske normen. Det er nyttig å nekte å jobbe om natten, for i løpet av en natts søvn produserer kroppen de nødvendige hormonene som er involvert i reproduksjonssystemet. Arbeid i farlig produksjon er en grunn til å finne en annen inntekt med mangel på kontakt med tungmetallsalter, maling og lakk, nitrater.

De som liker å ta et dampbad eller sitte i en badstue, anbefales å redusere slike aktiviteter til et minimum, og det er bedre å overgi dem helt. Alle faktorer for overoppheting og kompresjon av pungen bør utelukkes. Du må bære løse truser som "familie" bukser, fritt kutt. Seksuelle kontakter anbefales regelmessig: minst to ganger i uken, slik at sæden har tid til å bli oppdatert effektivt.

Par som har tenkt å behandle mannlig infertilitet må være tålmodig, siden behandlingsforløpet kan ta ganske lang tid: fra tre måneder til et år. De fleste menn klarer å takle problemet og forbedre opptreden av sæd i seks måneder. Hvis behandling og overholdelse av alle anbefalinger i løpet av året ikke gir det ønskede resultatet, er hormonbehandling foreskrevet.

I noen patologiske forhold, for eksempel med en stor dropsy av testikel eller oligozoospermia på 1-2 grader, er kvinnen kunstig inseminert med sin manns sæd, hvor hun injiseres i livmorhalsen. Hvis manuelle spermatogeneseforstyrrelser er signifikante, og behandling, inkludert hormonal, ikke virker, anbefales det at inseminering av donorspermen brukes til paret.

Moderne reproduktive teknologier gjør det mulig å befrukte en kvinne selv med sin manns dødspermatozon, men forutsatt at bakterien ikke forstyrrer hodestrukturen, og det er ingen forstyrrelse i DNA-informasjonen. I dette tilfellet gjøres befruktning mikroskopisk etter at du har tatt egget fra kvinnen. Hvis unnfangelsen fant sted, er embryoen plassert i livmoren og beholdt med hormonbehandling.

Som allerede nevnt, forsøker leger bare å ty til hormonbehandling når spermilotilitet er sterkt svekket, så vel som i fravær av effekt fra andre metoder for infertilitetsbehandling. Som den viktigste behandlingen, er hormoner foreskrevet i tilfelle når selve årsaken til infertilitet ligger i ubalansen av hormoner.

Behandlingen kan utføres av blokkeringsmetoden. Dens essens er ganske enkelt: i flere måneder tar pasienten piller som helt på hormonivå blokkerer produksjonen av nye bakterieceller. Etter at en mann slutter å ta medisiner, starter kroppen med doble krefter spermatogenese, og spermogramprestasjonen forbedrer vanligvis betydelig.

Til tross for de ganske imponerende resultatene fra en slik blokkering, brukes denne metoden relativt sjelden. Leger forsøker alltid å forlate plassen for inngripen av uforklarlige "høyere" krefter, for noen ganger blir en mann som bare tar vitaminer, etter flere års infertilitet, plutselig en far.

Ofte utføres hormonbehandling på stimuleringsmetoden. Det er basert på innføring av små doser hormoner, som tvert imot stimulerer prosessen med spermaproduksjon, men har samtidig ingen effekt på hypofysen og hypothalamus. Behandlingsforløpet er lang: fra begynnelsen tar det fra 9 måneder til ett og et halvt år.. Hele denne tiden må mannen utføre spermogram hver tredje måned (det er hvor lenge en syklus med spermatogenese varer) for å bestemme effektiviteten av behandlingen som tilbys.

Ikke for ingenting er en mann som blir behandlet for infertilitet, beroligende beroligende midler anbefales. De psykologiske konsekvensene som kan følge nyheten om manglende evne til å bli gravid, kan være ødeleggende. Stress selv påvirker forverringen av situasjonen. Til dette legges depresjon, tap av interesse for seksuelle forhold med sin kone, taperhet i forhold til en partner.

Men piller og decoctions av urter, som fungerer som beroligende, er ikke alle. En mann trenger å bli hjulpet til å komme til en forståelse av enkel sannhet som er åpenbar for enhver kvinne: En biologisk far er ikke en far, men den som oppvokst og hevet er en ekte far.

Svært ofte mannen som aksepterte situasjonen, aksepterte den, opphørte å være nervøs og bekymret, blir plutselig den biologiske pappa for alle.Det faktum at stresshormoner blokkerer produksjonen av kjønnshormoner, påvirker nivået av testosteron negativt. Når stressfaktoren forsvinner, blir mannen roligere, og etter en tid forbedrer sædets ytelse.

Det vanligste eksempelet er adopsjon. Når det ikke er flere håp om behandling og andre måter, har alt blitt prøvd, paret tar en beslutning om å adoptere babyen. De roer seg, fokuserer på å heve et barn, opplever ofte positive følelser og plutselig blir gravid.

Alternativ medisin har samlet mange oppskrifter og metoder som ifølge healere øker mannlig fruktbarhet. Det skal bemerkes at alle anbefalinger er basert på overholdelse av en sunn livsstil, og i den helhet er de tradisjonelle healere helt enige med sine kolleger innen offisiell medisin. Hvis en mann fortsetter å misbruke alkohol, narkotika, nikotin, ligger på sofaen og ikke vil miste noen av hans 200 kg, så vil ingen populære og tradisjonelle midler ikke hjelpe.

Tradisjonell medisin bør betraktes som en ekstra terapi i behandling av infertilitet hos menn. Hun på ingen måte avbryter den tradisjonelle behandlingen, som er valgt individuelt, men kan forbedre effekten og hjelpe en mann til å bli en pappa.

Ulike typer mannlig infertilitet trenger en annen tilnærming, og det finnes ingen universelle oppskrifter. For eksempel, for å øke sædmotiliteten, brukes ferskpresset gresskarjuice. Hans mann anbefales å ta et glass tom mage hver morgen. Og for å forbedre morfologi av sæd er nyttig honning og bi-produkter, selvfølgelig, forutsatt at mannen ikke er allergisk mot dem.

Siden antikken har healere æret Johannesusen for det faktum at den forbedrer mannekraften. De tørkede grenene av dette gresset brenner og fumigerer med dem rommet der mannen befinner seg en gang om dagen. Innånding av denne røyken har en positiv effekt på spermaproduksjonen. Menn som bor i fjellområdene og i sør har lenge brukt fersk kirsebærjuice, drikker den i en spiseskje om kvelden før sengetid.

Tradisjonell medisin setter stor pris på egenskapene til psylliumfrø for behandling av infertilitet hos menn. En spiseskje frø brygges i et glass vann, får lov til å infuse og ta en spiseskje to ganger om dagen. Samme buljong legges til badet for vannbehandling. Det er viktig at temperaturen på vannet i badekaret ikke overstiger 37 grader.

Det virkelige lagerhuset av fytohormoner er salvie. En spiseskje urteholdige råvarer brygges i et glass kokende vann, fem minutter i en vannbad, hvoretter den resulterende kjøttkraft er delt inn i tre like deler. Ta en gang om dagen for en tredje kopp. For spesielt romantiske unge damer, tilbyr alternativ medisin en utsøkt oppskrift fra rosenblader. Røde og rosenbladene er rike på vitamin E, slik at du kan lage hjemmelaget sirup fra dem og behandle din kjære under daglig te-drikking i mengden 2-3 ss.

I stedet for te kan en mann tilby et avkok av adonis eller rosehip. Tradisjonell medisin setter pris på menneskers helse og Adams rote. Det kan kjøpes på apotek. To spiseskjeer av roten i et termos kokende vann insisterer minst en dag, hvoretter de gir mannen to ss tre ganger om dagen.

I lang tid ble infertilitet hos menn behandlet med leeches. Hirudoterapi kan oppnå en punktvirkning. For eksempel forbedrer leechet som er installert i det biologisk aktive punktet blodsirkulasjonen i bekkenorganene, som har en positiv effekt på et hvilket som helst stadium av spermatogenese. Spesielle stoffer som utmerker seg i menneskekroppen, reduserer fibrinogenivået, gjør blodet mer væske.En mann vil sikkert markere en generell forbedring i sin helsetilstand, styrke hans immunitet, og etter en stund er det mulig at han kan bli en pappa.

Hirudoterapi økter bør utføres av kvalifiserte spesialister. Leech skal bare brukes en gang. En klinikk som tilbyr slike tjenester bør ha alle tillatelser og sertifikater i rekkefølge. Når mannlig infertilitet leeches legger på området rundt anus, i perineum, fange bakbenet og sacrum.

Svovelbad, slamklinikker er også nyttige. På skianlegg som har slike naturressurser, er antall økter og deres varighet for ulike typer infertilitet hos menn bestemt av legen.

Menn selv gir sjelden anmeldelser om behandling av infertilitet hos menn, siden dette er et delikat tema, og menn foretrekker å holde seg stille om det. Men kvinner diskuterer veldig aktivt ulike behandlingsregimer av ektefeller, og understreker at suksessen til behandlingen er 80% avhengig av kvinnen. Det er kvinner som må kontrolleres slik at mannen i løpet av den lange behandlingsperioden ikke glemmer å ta den foreskrevne medisinen, og det er de som bryr seg om riktig ernæring og opprettholder en sunn livsstil for mannen.

De beste vurderingene av kvinner går om forberedelsene "Spermaktiv", "SpermaPlant", "Speroton", "Spermastrong". Blant vitamiene feirer "Selentsink", så vel som "Duovit" og "Alfabet" merket "For menn."

Enheter bruker hjelp av en psykolog - kvinner pleier vanligvis ikke å lokke mannen sin til en slik spesialist.

Om årsakene til mannlig infertilitet, se følgende video.