Hva om du ikke kan tenke et barn i flere år på rad?
Noen tilsynelatende perfekt friske par unnlater ikke å bli gravid i flere år. Det er ganske naturlig at de en dag begynner å lure på hvorfor det er umulig å tenke på en baby og om det kan endres. I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du skal handle i dette tilfellet.
Hvorfor unnfangelse ikke forekommer?
Hvis et par ikke beskytter seg selv og fører et aktivt sexliv på den gunstigste tiden for unnfangelse (midt i menstruasjonssyklusen, når kvinner eggleder), og graviditet ikke forekommer i et år eller mer, snakker leger om infertilitet. Det kan være kvinnelig, mannlig og også gjensidig.
Blant de vanligste årsakene til en reduksjon eller fullstendig mangel på fertilitet hos kvinner er inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer, inkludert kroniske, kjønnsinfeksjoner som noen ganger forekommer skjult, samt hormonelle og menstruelle lidelser. Mangel på eggløsning gjør en kvinne ufruktbar. Et utilstrekkelig nivå av follikelstimulerende hormon kan ikke sikre modningen av folliklene i første halvdel av syklusen, og et utilstrekkelig nivå av progesteron kan ikke garantere at selv det befruktede egget kan kle seg og embryoet begynner å utvikle seg.
Årsaken til manglende evne til å bli gravid kan tidligere utføres abort, endometriose, fibroids, forstyrrelse av eggstokkene, obstruksjon av egglederne. Noen ganger er årsaken til fravær av graviditet i de anatomiske egenskapene til strukturen til reproduktive organer eller posttraumatiske endringer. Årsaken kan ligge i stress, psykologisk uforberedelse for graviditet og fødsel - så er det et spørsmål om psykogen sterilitet.
Dårlige vaner, en hektisk rytme i livet, en lidenskap for kaffe og sterk te, overflødig vekt og usunt kosthold øker sannsynligheten for infertilitet hos kvinner av reproduktiv alder. Forresten er alder også en viktig faktor. Etter 34 år reduseres sannsynligheten for graviditet raskt, og kvaliteten på eggene forverres.
Blant de vanlige mannlige årsakene til infertilitet er et brudd på mengden og kvaliteten på sædkomposisjon, kjønnsinfeksjoner, inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer, og hindring av spermuskanalen. Menn er ikke mindre enn kvinner er preget av psykogene årsaker til mangel på fruktbarhet. Til tross for at årsakene til at mennene er ufruktbare er mindre enn kvinnene, er andelen mannlig og kvinnelig infertilitet hos par omtrent like lik. Kvinner står for om lag 40% av tilfellene, ifølge statistikken, om lag 45% for menn.
Gjensidig infertilitet er ikke like vanlig, men den representerer de vanskeligste og mest komplekse tilfellene. Slike infertilitet indikeres dersom fertiliteten til begge parter er svekket, så vel som i tilfelle genetisk inkompatibilitet mellom mann og kone.
Om lag 10% av alle tilfeller av infertilitet anses offisielt for idiopatisk, det vil si at de ikke har gyldig grunn.
Hva å gjøre
Det første trinnet er å etablere den sanne årsaken til fraværet av en etterlengtet graviditet.For å gjøre dette må en kvinne kontakte en gynekolog og en mann - til en urolog og androlog. Det er best å velge en klinikk for å gå til eksamen sammen. Familietest øker sjansene for mer nøyaktig og raskere bestemmelse av årsaken eller en rekke årsaker og eliminering.
Kvinner er foreskrevet en rekke obligatoriske undersøkelser:
- Ultralyd av bekkenorganene (lar deg sette de anatomiske egenskapene til reproduktive systemet, identifisere patologiske forandringer);
- colposcopy (lar deg etablere tilstanden til livmorhalsen, for å utelukke den såkalte cervical-faktoren av infertilitet);
- hysteroskopi (gjør at legen får det mest nøyaktige bildet av tilstanden til endometrium, livmorene i livmoren);
- diagnostisk laparoskopi (utpekt dersom det er mistanke om obstruksjon av egglederne eller deres kritiske innsnevring);
- bryst røntgen på brystet (eliminerer tuberkulose);
- Generell blod- og urintest;
- biokjemisk blodprøve;
- blodprøve for hormonell profil (utført etter menstruasjon, på dagene 5-6 i syklusen - FSH, østradiol, østrogener, skjoldbruskkjertelhormoner, TSH, testosteron, prolaktin og en rekke andre i dagene 21-22 i syklusen - progesteron). Dette er en svært viktig analyse, som, kombinert med dataene fra ultralyd av eggstokkene, kan gi en ide om hvorvidt eggløsningen oppstår, om oocytene blir modne.
- blodprøve for TORCH infeksjon;
- en blodprøve for HIV-status, syfilis og seksuelt overførbare infeksjoner;
- en vaginal smøring på mikrofloraen og infeksjonen, skraping fra livmorhalsen til unormale celler, samt anti-spermieantistoffer;
- immunogram (lar deg avgjøre om infertilitet er immunfaktor).
I noen tilfeller foreskrives ytterligere undersøkelser, for eksempel et koagulogram (analyse av blodkoagulasjonsfaktorer) anbefales for kvinner med vaskulære og hjerteproblemer, åreknuter og avansert hormonanalyse over tid (flere ganger per syklus) indikeres for kvinner med diabetes eller endokrine sykdommer.
En mann trenger heller ikke å legge til side, samtidig undersøkelse vil spare tid og øke sjansene for effektiv behandling. En mann bør ikke passere mange tester, deres liste er som følger:
- spermogram (for å fastslå den kvantitative og kvalitative sammensetningen av ejakulatet);
- immunogram og MAP-test (gjør det mulig å oppdage antisperm-antistoffer);
- Generell blod- og urintest;
- biokjemisk blodprøve;
- blodprøver for hiv-status, syfilis og kjønnsinfeksjoner;
- urinrøret smøring;
- blodprøve for hormoner (testosteron, østrogener, skjoldbruskhormoner).
Ytterligere tester kan foreskrives av en lege hvis sårresultatet er skuffende. Eksempelvis kan en mann hvis sæd har et stort antall leukocytter bli funnet å ha en ultralydsskanning av prostata, testikler og menn med alvorlig teratozoospermi (et økt antall muterte modifiserte spermatozoer som ikke er i stand til normal befruktning), kan anbefales til å teste genetikk- og sædprøver i en fragmenteringsgruppe. .
For å utelukke gjensidig infertilitet bør paret besøke genetikk og foreta test for genetisk kompatibilitet.
Behandling - Effekt og alternativer
Behandlingen er foreskrevet avhengig av årsaken. Legemiddelregimer, kirurgi, samt hormonbehandling kan brukes til å eliminere patologien. Infertilitetsbehandling er alltid ganske lang, og paret må være tålmodig og følge alle anbefalingene.
I 85% av tilfellene er behandling etter å identifisere årsakene effektive, og paret blir gravid etter å ha fullført kurset i løpet av måneder. Hvis behandlingen ikke gir en positiv effekt, kan paret bli anbefalt reproduktiv hjelpemiddelteknologi - IVF, IVF + ICSI, IMSI, intrauterin inseminasjon.Selv i de alvorligste tilfellene - når en kvinne ikke har eggstokkene og ikke har egg, når en mann ikke har testikler, vil medisinen kunne tilby alternativer som vil hjelpe henne til å bli foreldre. Reproduktive teknikker kan utføres ved hjelp av et donoregg, donorsperma og til og med donorembryoer.
2,3 eller 4 års infertilitet - en stor nok opplevelse, slik at paret begynte å lete etter alternativer for å overvinne infertilitet. Hvis barnløshet varer betydelig over 4 år, kan det oppstå flere problemer ved behandling av "gamle" og "forsømte" problemer med reproduktiv helse. Derfor er det nødvendig å kontakte en lege så snart som mulig, på scenen når en kvinne uten mye angst bare begynner å tenke at hun ikke kan bli gravid i et år - alt er i orden med mannen sin.
Tidlig behandling tyder på en høy sjanse for reversibilisering av patologiske prosesser og utbruddet av svangerskapet.
tips
Noen få enkle tips vil hjelpe paret til å øke sjansene for å unnfange et barn, men i ingen tilfelle avbryter de anbefalingene til å konsultere en lege og undersøkes grundig.
- Vær oppmerksom på vekten. Selv et lite vekttap på 5% av den opprinnelige vekten øker sjansene for graviditet med 10%.
- Stopp bolig på planlegging. Stress påvirker produksjonen av kjønnshormoner negativt. Jo mer du forventer graviditet, jo høyere nivå av stress. Jo sterkere og lengre stresset er, jo mindre sjanse til å bli barn.
- Tenk på livsstilen. Begge partnerne trenger å få nok søvn, spise et balansert kosthold, ta vitaminer, eliminere dårlige vaner fra deres liv, og reduser litt ublu fysisk anstrengelse.
- Stopp å skylde deg selv og din partner. Komplekset av skyld og vrede - vanlige reaksjoner hos partnere til infertilitet i familien. Ikke klandre den andre og utføre deg selv. Bedre å se etter en løsning sammen.
anmeldelser
Kvinner som har vært i graviditetsplanlegging i flere år har vanligvis prøvd mye - fra leeching til massasje av energipunkter og folkemidlene. Men graviditet oppstår vanligvis bare etter at et par har modet og går til legen for å bli undersøkt, og begynner deretter å behandle ikke bare "infertilitet", men den virkelige sykdommen, som har ført til en reduksjon av fruktbarheten.
Ifølge vurderinger er årsaken ikke alltid mulig å etablere. Men de generelle anbefalingene, som i dette tilfellet paret gir legen, er fordelaktige, og mange klarer å bli gravide uten IVF eller inseminering.
I den neste videoen diskuterer lege urolog-venereolog Ekaterina Makarova hvorfor det er umulig å tenke barn.