Alt om kvinnelig infertilitet: fra symptomer og årsaker til behandling

Å være mor for en kvinne er naturlig, fordi naturen har gitt en slik rolle for henne. Men noen av de rettferdige sexene står overfor manglende evne til å bli barn. I hvilke tilfeller snakker vi om kvinnelig infertilitet, hva som forårsaker det, hvordan å behandle ulike former for forstyrrelser av kvinnelig reproduktiv funksjon - alt dette er beskrevet i artikkelen.

Kvinne infertilitet er et alvorlig psykologisk og følelsesmessig traumer, ikke bare for kvinnen selv, men også for hennes partner, fordi en gang i noen er det et spørsmål om behovet for å ha barn. Infertilitet kan ikke være normal, fordi kvinnekroppen er utformet på en slik måte at alt i det er gitt for bære og fødsel av babyen.

Svært ofte lurer kvinner på mulige infertilitet etter flere måneder med mislykkede forsøk på å bli barn. Men i medisin er det klare parametere som en kvinne kan betraktes som ufruktbar. Om mulig infertilitet sier de bare om paret ikke kan tenke barn i to år. I dette tilfellet, en mann og en kvinne skal ha et vanlig sexliv, bør seksuelle kontakter være ubeskyttet.

Hvis mannlig infertilitet hovedsakelig er basert på brudd på sammensetningen eller mengden av sæd, samt unormaliteter av vas deferens, så er det betydelig flere typer kvinnelig infertilitet. Den kvinnelige kroppen er mer kompleks, og prosessene som finner sted i den hver måned er fantastiske og mangesidede. På et hvilket som helst stadium av kvinnens reproduktive system kan det mislykkes, noe som vil forhindre unnfangelsen av babyen.

Mennesket er fruktbar hele tiden, det vil si hans evne til å gjødsel nesten uendret gjennom livet. En kvinne er fruktbar bare noen få dager i måneden, og antall hennes egger som er tildelt henne for livet, er begrenset. Når de går lavt, begynner overgangsalderen.

En sunn kvinne kan tenke bare en baby i midten av menstruasjonssyklusen: på dagen for eggløsning eller dagen etter det. Spermatozoa kan imidlertid vente på at egget skal forlate follikkelen. Derfor anses dager fra 11-12 til 15-16 dager i menstruasjonssyklusen gunstig for unnfangelse (med en standard syklusvarighet på 28 dager). Med en ganske lang syklus, blir dagene som passer for seksuell kontakt skiftet til en større retning, med kortere varighet - til en mindre.

Vi kan snakke om infertilitet hvis en kvinne vet sikkert perioder med eggløsning, overvåker menstruasjonssyklusen når partnerne inngår ubeskyttet seksuell kontakt på riktig tidspunkt for unnfangelse, men kan ikke oppnå det ønskede resultatet. I dette tilfellet er det nødvendig å fastslå type og årsak til bruddet for å forstå om det kan håndteres og hvordan det skal gjøres.

Infertilitet hos kvinner kan være absolutt og relativt.Absolutt i medisin er et brudd forårsaket av de organiske egenskapene til reproduktive systemorganer (det er ingen eggstokk fra fødselen, det er ikke livmor, rør). Når slike patologier er funnet i en jente, kan leger vanligvis ikke forandre noe - naturen selv har ikke sørget for at en slik kvinne skal formere seg. Selv plastikkirurgi for implantasjon av donor-eggstokkene eller dannelsen av manglende rør virker vanligvis ikke og er fortsatt eksperimentelle. Slike infertilitet er heldigvis diagnostisert sjelden. Det er i de fleste tilfeller medfødt eller genetisk.

Relativ infertilitet er alltid forårsaket av noen faktor eller gruppe av uønskede faktorer i nærvær av normale anatomiske data. I de fleste tilfeller, med relativt ufruktbarhet etter etablering og eliminering av den nøyaktige årsaken, klarer legene å hjelpe kvinnen til å bli en mor. Denne form for infertilitet er egnet til korreksjon.

I tillegg kan infertilitet i rettferdig sex være primær og sekundær. De snakker om det primære i tilfelle at en kvinne har problemer med oppfattelsen av et førstefødt barn, når hun ikke har hatt noen graviditeter, inkludert de som endte i miskram og abort. Sekundær infertilitet er et brudd som oppstår hvis en kvinne hadde en graviditet før, men det endte mislykket eller fødselen av et barn.

Nylig over hele verden har det vært en betydelig vekst av sekundær kvinnelig infertilitet - mange kvinner som har barn fra sitt første ekteskap, kan for eksempel ikke tenke en baby i et andre eller tredje ekteskap. Selv de samme ektefellene lykkes ikke alltid med å tenke på et annet barn. Hvert slikt tilfelle krever detaljert vurdering, fordi årsakene ikke alltid bestemmes av ultralyd eller i henhold til testdata.

I tillegg er det flere typer infertilitet forårsaket av årsakene til tilstanden.

• immunologisk. Slike infertilitet sies om en kvinnes kropp produserer antisperm antistoffer eller antistoffer mot embryoet. I det første tilfellet (med autoimmun infertilitet) blir unnfangelse umulig, siden en kvinnes immunitet kaster en hel hær av antistoffer på spermatozoa og ødelegger dem selv på vei til eggcellen. I andre tilfelle er det et kronisk abort. Med den oppfatningen som fant sted, gjør immuniteten til en kvinne alt mulig for å kvitte seg med babyen, fordi han bare er halv genetisk lik moralsk organisme, og den andre 50% i sin genokode er fadgenene.
• Endocrine. Dette er en ganske vanlig type kvinnelig infertilitet forbundet med hormonelle lidelser. Og vi snakker her ikke bare om brudd på produksjon og balanse mellom kjønnshormoner, men også om brudd på skjoldbruskkjertelen, hypotalamus og hypofysen, samt noen få dusin hormonelle abnormiteter.
• anovulatory. Selv i en sunn kvinne, skjer ikke eggløsning hver måned. Men i noen tilfeller er antallet anovulatoriske sykluser dominerende eller vanlig. Hvis kvinnen ikke modnes og ikke forlater follikel-egget, klar for befruktning, kan unnfangelsen ikke finne sted.

• Tuboperitoneal. Denne typen infertilitet innebærer et brudd på patency av egglederne. For det første beveger mobil og små spermatozoer seg gjennom dem, og etter befruktning faller et befruktet egg gjennom røret for å implantere i livmorhulen.

• Royal. Med denne typen infertilitet har en kvinne en medfødt eller anskaffet uregelmessighet av livmorutviklingen. Slike uregelmessigheter inkluderer salen eller tohornet livmor, hypoplasi hos kvinnens hovedavplantningsorgan, samt noen tilegnede anomalier: svulster, endotelsendringer i endometrium og andre problemer. I dette skjemaet har embryoen nesten ingen sjanse til å konsolidere i uterus, det skjer ikke implantasjon.
• idiopatisk. Slike infertilitet er angitt i tilfellet når det ikke foreligger objektive årsaker til nedsatt fertilitet hos en kvinne i henhold til undersøkelsens resultater. Hennes reproduktive organer er i perfekt rekkefølge, det er ingen immunologisk faktor, alt er i orden med hormonell bakgrunn, eggløsning oppstår, men unnfangelse forekommer ikke. Dette er den mest mystiske form for patologi, siden ingen vet nøyaktig hva som må gjøres med det.

I de fleste tilfeller domineres kvinner av slike typer infertilitet som hormonell, anovulatorisk, livmoder og tubal-peritoneal. De står for opptil 80% av alle tilfeller. Ofte er typer av infertilitet diagnostisert blandet, for eksempel hormonelle forstyrrelser som følge av å føre til ovarie dysfunksjon og menstruasjonssyklus eller anovulatoriske sykluser. I dette tilfellet er infertilitet betraktet som endokrin-anovulatorisk, og hormonell ubalanse mot bakgrunnen av samtidig obstruksjon av fallopierør er en endokrin-tubal form for infertilitet.

Omtrent 30% av alle tilfeller av ufruktbarhet forekommer i en variant av livmorformen - en endometrioid form for infertilitet. Omtrent 7% av tilfellene er tildelt immunfruktbarhet, og nesten 15% av parene etter undersøkelsen anses å være helt sunne, det vil si at infertilitet i seg selv har en idiopatisk form.

Årsakene til at kvinners reproduktive funksjon kan bli svekket, ganske mye.

I det overveldende flertallet av tilfeller hos kvinner med hormonell form for infertilitet, økt produksjon av prolaktin, samt problemer med kjønn og tyrotrope hormoner, forhindrer unnfangelse. En slik patologi kan utvikles på grunn av en funksjonsfeil i kjønkirtlene, skjoldbruskkjertelen, samt hypofysen og hypofysen.

Hypothalamus-hypofysesykdommer kan utvikle seg som langsiktige effekter av traumatisk hjerneskade, brystkreft og hjernesvulster. I dette tilfellet økt produksjon av prolaktin, som undertrykker produksjonen av follikkelstimulerende hormoner. I kroppen av en kvinne utvikler eggcellen ikke seg og ikke modnes, og eggstokkene mister sin funksjon. Symptomer på denne tilstanden er ganske karakteristiske: en kvinne blir svært uregelmessig, og så sjelden til fullstendig forsvinning, menstruasjon.

Hyperandrogenisme kan også forårsake infertilitet. Denne komplekse termen angir overskuddsproduksjon av mannlige kjønnshormoner. Deres lille mengde er svært viktig for den kvinnelige kroppens normale funksjon, men overskudd taler imot reproduksjonsfunksjoner. Mannlige hormoner produseres av binyrebark og eggstokkene.

Symptomene på slik endokrin infertilitet har også et svært karakteristisk bilde: en kvinne er overvektig, håret vokser mannlignende (bart eller bart, det er hårvækst på brystet eller baksiden).Månedlig gå uregelmessig, noen ganger uterine blødning kan forekomme i midten av syklusen, i flere måneder menstruasjon kan være fraværende.

I strid med balansen mellom østrogen og progesteron, er det ofte mulig å tenke en baby, men det er nesten umulig å gjøre det uten legens inngrep. Endokrine sykdommer i kroppen til en kvinne forårsaker ofte skrumplever i leveren, alvorlige hjerte- og nyresykdommer, samt kreft, tuberkulose og hepatitt.

I nesten alle hormonelle forstyrrelser noterer kvinner seg en så lysende karakter som et brudd på menstruasjonssyklusen. Månedlig kan begynne med en forsinkelse på en uke eller seks måneder, de kan være for store eller svært knappe. Hver andre kvinne med endokrine lidelser eggløses ikke. Ofte blant de ekstra tegnene er som frigjøring av kolostrum fra brystvorter, engorgement og smerte i brystkjertlene, trekke smerter og en følelse av tyngde i underlivet og nedre rygg.

Hos kvinner kan det være økt akne, utseendet på rare pigment flekker, hårtap. Strekkmerker er dannet på huden, blodtrykket er svært ustabilt, før menstruasjon begynner en kvinne å merke seg en betydelig forverring av helse og alvorlig følelsesmessig "sving".

En ugjennomtrengelig tube reduserer sjansene for å unnfange en baby med 50%, men i dette tilfellet snakker de ikke om infertilitet. En kvinne med bilateral obstruksjon av egglederne anses å være ufruktbar. Vanligvis er et brudd på lumen i egglederne ikke en uavhengig sykdom, men virker som følge av andre sykdommer.

Den mest utfordrende faktoren er betennelse i eggstokkene. Rørene blir tykkere og til slutt "stikker sammen". Transient ektopisk graviditet, blindtarmbetennelse, smittsomme sykdommer, inkludert ureaplasma, klamydia kan bli en årsak til obstruksjon. Blant de vanligste årsakene til obstruksjon er fibroider, en historie med abort og abdominal traumer, noe som resulterte i deformasjon.

Infertilitet, av denne grunn, diagnostiseres hos omtrent en av fire kvinner som konsulterer en lege etter flere år med mislykket graviditetsplanlegging. Symptomene er kanskje ikke - hovedfunksjonen er fraværet av unnfangelse. Men samtidig sykdommer som fører til obstruksjon, har vanligvis kliniske symptomer.

Siden inflammatoriske og smittsomme årsaker overhenger, kan en kvinne være oppmerksom på utseendet av smerte i underlivet og på sidene, i nedre rygg, uvanlig utslipp med en gul, grønn, grå og brun nyanse og en veldig ubehagelig lukt, noen ganger ledsaget av kløe. Smerte blir ofte observert under samleie og under menstruasjon. Månedlig oftest rikelig.

Ofte er det nettopp dette skjemaet som forekommer blant sekundære tilfeller av infertilitet.Det er forårsaket av operasjon på bekkenorganene, tilstedeværelsen av adhesjoner, samt skader i tidligere fødsler.

Noen ganger kan rørene som ikke har tilstrekkelig kontraktile evne, det vil si, ikke hjelpe eggcellen til å bevege seg i livmoren, kalles også umulig. Brudd kan skyldes genetiske årsaker, og mikrobiel betennelse, samt noen hormonelle lidelser. Hvis en jente hadde en betennelse i vedleggene da hun fortsatt var i tenårene hennes, øker sannsynligheten for at obstruksjon av eggleder i en eldre alder øker med 60%.

Anti-sperm antistoffer som produserer kvinnelig immunitet er oftest funnet i cervical mucus. Den livmoderhalsfaktoren gjør oppfattelsen nesten umulig, fordi sæd er nøytralisert før den kommer inn i livmorhulen. Noen ganger finnes det antistoffer i den intrauterinske væsken, og i dette tilfellet kommer ikke mannlige bakterieceller inn i egglederne og kan ikke nå egget selv med vanlig eggløsning.

Under eggløsning i en sunn kvinne produseres en tilstrekkelig mengde T-suppressorer som undertrykker aktiviteten til antisperm-antistoffer. De kan produseres i det hele tatt, fordi sæd er på ingen måte celler relatert til den kvinnelige kroppen. I immuninfertilitet blir T-suppressorer ikke tilstrekkelig produsert eller ikke produsert i det hele tatt, og mengden av antistoffer overstiger de tillatte normene.

Årsakene til denne form for infertilitet er ganske komplekse, og ikke alle av dem er fullt forstått. Ofte utvikler patologen på grunn av kontakt med kroppen av en kvinne med sæd, som har høyt innhold av hvite blodlegemer eller bakteriell flora. Legene mener at hyppig anal og oral sex øker sannsynligheten for å utvikle denne form for infertilitet, fordi med dem sperma går inn i mage-tarmkanalen og forårsaker en viss immunrespons.

Unormale forsøk på kunstig befruktning, koagulasjon av cervikal erosjon, hormonell svikt, som oppstod under et mislykket IVF-forsøk under etableringen av intrauterin enhet, kan være årsaken til patologi.

Symptomer på immunologisk infertilitet skjer ikke. Partnere føler seg ikke destruktive mikroskopiske prosesser som oppstår etter utløsning. Det eneste tegnet som indikerer en mulig autoimmun eller immun infertilitet er det faktum at det ikke er noen graviditet i ganske lang tid. I kvinner er menstruasjonssyklusen ikke ødelagt, det er ingen smerter, uvanlige utslipp, undersøkelsen avslører ikke patologier fra kjønnsorganene og bekkenorganene, hormonnivåene ligger innenfor det normale området.

Hvis en kvinne har nedsatt immunfaktorer på implantasjonsnivået av et befruktet egg, kan hun legge merke til små månedlige forsinkelser på 5-7 dager, hvoretter rikelig med vanlig menstruasjon begynner. Graviditet, som likevel var, men ikke ble løst i livmoren, mens kvinner ikke engang gjetter, å finne andre forklaringer for forsinkelsen.

Medfødte abnormiteter i livmoren er ikke like vanlige som det kan virke. Det meste av livmorhalsen i livmor er oppkjøpt sykdommer og uregelmessigheter hos det reproduktive kvinnelige organet.

For det første kommer abort og medisinsk skrap i forgrunnen. Slike intervensjoner forstyrrer strukturen av livmorets indre lag, som er ansvarlig for vellykket implantasjon og utvikling av embryoet. Etter dem kan endometriapolypper utvikle seg. Endometrial lidelser resulterer også i økte nivåer av østrogen i kroppen av det rettferdige kjønn.

Hver femte kvinne av reproduktiv alder med livmoderfaktor for infertilitet forhindres i å få myomnouler, og hvert sekund er endometriose. Synechiae i livmoren skaper også en mekanisk hindring for graviditet. De kan danne seg etter abort, endometrit eller genitaltuberkulose. Også livmorformen for infertilitet er karakteristisk for kvinner som har vært beskyttet i lang tid med en intrauterin enhet.

Unsuccessful curettage av uterus eller komplisert arbeid, etter hvilke deler av moderkrekken eller beinrester av fosteret forblir, er også forutsetninger for utvikling av etterfølgende sekundær infertilitet. Cervikal faktor - polypper og cervikal hypertrofi.

Symptomer, som i tilfelle av rør, kan ikke være hvis den underliggende sykdommen ikke gir et klart klinisk bilde. Hvis livmorformen av infertilitet assosiert med endometriose, er det mulig utseendet av utbrenning brunaktig utslipp i dagene mellom vanlig menstruasjon. Hvis manglende evne til å tenke på en baby er forbundet med myoma, vil symptomene bli mer uttalt - forstoppelse, store og smertefulle perioder. Med synechiae menstruasjonsslynge og sjeldne opp for å fullføre amenoré (fravær av menstruasjon).

Psykoseksuelle lidelser er de mest kontroversielle former for kvinnelig infertilitet. Årsaken til mangelen på ønsket graviditet kan være konstant stress, konflikter på jobben, hjemme, overdreven belastning.

Blant de psykologiske årsakene til fravær av graviditet, er negative opplevelser fra barndommen de hyppigste: jenter som har blitt misbrukt av sine mødre og fedre, kan incestofre ofte ikke tenke seg et barn i en bevisst alder på grunn av noen tunge blokker som forhindrer dette. Graviditet forekommer ofte ikke i et par hvor en kvinne ikke elsker og ikke vil ha ektefelle, selv om seksuelle handlinger mellom dem skjer regelmessig.

Usikkerhet om kvinner i fremtiden, den vanskelige økonomiske situasjonen, mangel på bolig, hjelp fra slektninger er også ofte grunnen til at graviditet ikke oppstår. Legene i dette tilfellet skyver bare skuldrene sine - idiopatisk infertilitet, hva de skal gjøre er ukjent.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til psykologisk infertilitet, som utvikler seg mot bakgrunnen av et besatt ønske om å få barn. Hvis en kvinne konsentrerer all sin styrke på denne oppgaven, når alle tankene hennes bare handler om hvorvidt det var mulig å bli en baby i denne måneden, blir stresshormoner gradvis naturlige for hennes hormonelle bakgrunn, og produksjonen av visse kjønnshormoner minker. Graviditet oppstår ikke fordi kvinnen selv gjør henne ubrukelig ved sine erfaringer.

Hvis du klarer å roe ned og slutte å tenke på unnfangelse, blir alt restaurert, og som regel blir kvinnen gravid. Det vanligste eksemplet er adopterte barn. Så snart paret er sliten av å slite, aksepterte og anerkjente faktumet om idiopatisk infertilitet, og bestemte seg for å ta barnet fra et barnehjem eller spedbarn hjem, kommer en viss ro.Kvinnen fokuserer på andre problemer og oppgaver, omsorg for barnet. Etter flere menstruasjonssykluser er det ganske mulig at hun vil oppdage graviditeten til hennes store overraskelse og overraskelsen til alle hennes bekjente.

Psykologiske årsaker til fravær av graviditet utvikles ofte hos kvinner som oppfører seg som menn: de bærer menns klær, jobber i menns stillinger, de gjør alt selv, og de strever seg alltid for dominans og uavhengighet. Også i psykosomatikk er det gitt et spesielt sted til faderfaktoren. Oftere, jenter som vokser opp i en familie med en svak-villig, svak karakter, lider av en reduksjon i fruktbarhet og evner.

En annen ganske vanlig grunn for fraværet av graviditet er frykt. En kvinne kan ikke bli gravid bare fordi ubevisst er hun veldig redd for smerte i fødselen, fødsel av et funksjonshemmet barn, samt samleie under graviditeten.

Men stress er en adaptiv mekanisme, han forsøker alltid å få til slike forandringer i kroppen, slik at de (kroppen) kan brukes til sin fordel. Hvis en kvinne er redd for fødsel, vil stresshormonene blokkere kjønnshormonene for å forhindre graviditet. Hvis det er en negativ opplevelse fra fortiden, vil stress ikke tillate forekomsten av en "interessant" situasjon på grunn av det faktum at det er frykt for morskap og et underbevisst ønske om å forhindre det.

I fravær av graviditet i et år eller mer, bør en kvinne definitivt kontakte en avtale med en gynekolog. Denne spesialisten vil lage et detaljert spørreskjema, som vil inkludere klager fra kvinnen og hennes fødselshistorie. Sørg for å fortelle legen din varigheten av de tre siste menstruasjonssyklusene, varigheten av forsinkelser, om noen, arten av menstrual blødning (overflod, ensartethet, smerte).

En kvinne må informeres om alle svangerskapene hun hadde før og deres utfall. Hvis det er klager på smerte, uvanlig utslipp, ømhet i morkirtlene, bør du definitivt fortelle legen om dem. Også den arvelige faktoren fortjener spesiell oppmerksomhet. Hvis pasientens mor eller bestemor hadde gynekologiske problemer, bør de definitivt bli fortalt i den første samtalen.

Videre handlinger av legen vil bestå i valg av metoder for inspeksjon av kvinnen. Alle metoder som brukes til å diagnostisere kvinnelig infertilitet er delt inn i generelle og spesielle. Vanlige inkluderer å bestemme vekt, høyde, blodtrykk, hud og hårtilstand, kroppstype. Spesielle metoder inkluderer instrumentelle, laboratorie- og funksjonstester.

Ved en gynekologisk undersøkelse vil legen være oppmerksom på strukturen og anatomiske egenskapene til kjønnsorganene, livmorhalsen, livmorhalsen, ligamentapparatet og også vurdere utslippene fra kjønnsorganet og smitte på den vaginale mikrofloraen.

En kvinne kan bli rådet til å begynne å måle basal temperatur. For å gjøre dette, fra den første dagen etter slutten av neste menstruasjon, er det nødvendig å finne ut temperaturen i anus om morgenen, uten å komme seg ut av sengen etter å ha våknet opp. Kvinnen bør skrive ned resultatene og komme seg ut i form av tidsplanen. En måned senere vil legen kunne vurdere menstruasjonssyklusen, forstå hvordan eggstokkene virker, og om eggløsning oppstår.

Cervical mucus gjennomgår laboratorieundersøkelser, hvor indeksen er bestemt i punkter. Jo nærmere resultatet er til normalt, jo mer grunn er det å si at kvinnens østrogen er greit.En undersøkelse er også gjennomført, som har fått navnet på postokalitestesten. Dens essens ligger i bestemmelsen av spermatets aktivitet noen gang etter at de er kommet inn i kjønnsorganet. Denne metoden er nødvendig for å utelukke immunologisk infertilitet.

Det viktigste for diagnosen kvinnelig infertilitet betraktes som hormonelle analyser av urin og blod. Det er viktig for en kvinne å huske at de ikke bør tas etter en undersøkelse av en lege, etter samleie tidlig på morgenen, fordi nivået av hormoner etter at de ovennevnte tiltakene endres. For å avgjøre egenartene i binyrebarkens arbeid, blir det sendt urin på DHEA-C og 17-ketosteroider. Du kan gjøre denne analysen på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.

På 5-7 dagers syklus skal du ta en blodprøve for testosteron, prolactin, kortisol. Samtidig er det best å analysere skjoldbruskhormonene (T3, T4, TSH).

På dagene 20-22 i syklusen (den skal beregnes fra menstruasjonens første dag), kan du gjøre en analyse av konsentrasjonen av progesteron i blodet. Denne studien vil gi en mulighet til å forstå om eggløsning skjedde, samt om progesteronnivåene er tilstrekkelige for å støtte graviditet, hvis det skjedde.

Blant hormonetester, kan en progesteron eller østrogen-progestintest, samt en klomifen-test eller en test med deksametason, bli foreskrevet. Essensen av slike tester er redusert til et enkelt klinisk eksperiment. En kvinne injiseres med en bestemt hormonell substans, og ved laboratorietester av blod og urin overvåkes hun for endringer i kroppen.

Det er obligatorisk for alle kvinner som har problemer med naturlig unnfangelse, er foreskrevet test for slike infeksjoner som klamydia, toxoplasmose, rubella, cytomegalovirusinfeksjon, gonoré, trichomoniasis og genital herpes. Årsakene til disse sykdommene påvirker alvorlig reproduksjonsfunksjonene, og kvinnen selv kan ikke engang mistenke at hun har cytomegalovirus eller mykoplasmose.

En radiografi av bekkenet er nødvendig, så vel som colposcopy, som tillater undersøkelse av tilstanden og strukturen til livmorhalsen. Hvis en inflammatorisk prosess er funnet i livmorhalsen, sørg for å finne ut sin sanne årsak og patogen.

Alle kvinner er foreskrevet vaginal ultralyd for å vurdere størrelsen på livmor, eggstokkene, tilstedeværelsen av rør. Hvis det oppdages en uterintype infertilitet i dette tilfellet, vil pasienten bli bedt om å gjennomgå en røntgenrøntgen og gjøre tuberkulinprøver for å utelukke tuberkulose.

Informativ forskningsmetode er hysterosalpingografi. Dette er en røntgen av livmor og dets vedlegg, som lar deg se svulster, knuter, samt obstruksjon av eggleder, som vanligvis ikke kan ses på ultralyd. En kvinne hvis doktor mistenker mangel på fruktbarhet på grunn av endometriums tilstand, kan diagnostiseres ved curettage. En prøve av endometrium etter at den er sendt for histologisk undersøkelse.

Noen ganger er det behov for kirurgisk diagnose - diagnostisk laparoskopi eller hysteroskopi. Hysteroskopi har nylig blitt introdusert i den nasjonale standardundersøkelsen av kvinnelig infertilitet. Som en del av denne prosedyren blir et lite hysteroskopkamera introdusert i livmoren, som viser tilstanden til livmor, livmoderhalsen. Denne studien utføres på et sykehus under generell anestesi.

Diagnostisk laparoskopi utføres for å studere egglederørene, eggstokkene. For å gjøre dette, er det laget et lite snitt i den fremre bukveggen gjennom hvilken laparoskopet settes inn. Bildet av interne prosesser og funksjoner overføres til skjermen i sanntid. Denne metoden er svært populær i tilfelle mistanke om ektopisk graviditet, obstruksjon av fallopierørene, vedheft i bekkenet og ovariecyster.Prosedyren foregår også under generell anestesi i en sykehusinnstilling.

Etter å ha identifisert årsaken eller komplekse årsaker, foreskriver legen behandlingen og evaluerer prognosen.

Behandlingen starter umiddelbart etter at årsaken er opprettet. Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken. Hvis dette er betennelse, er kvinnen foreskrevet et kurs av antiinflammatoriske stoffer, antibiotika - alt avhenger av typen og plasseringen av den inflammatoriske prosessen. Hvis hormonelle sykdommer forårsaker hormonbehandling. Når ufruktbarhet er assosiert med anovulering, er medisiner foreskrevet for å stimulere eggløsning ved doser som direkte avhenger av graden og typen av lidelse.

Hvis medisinering er upraktisk, for eksempel med polypper, gjennomgår en kvinne en kirurgisk prosedyre som vil bidra til å eliminere årsaken til mangelen på fruktbarhet. Etter gjenopprettingsprosessen vil pasienten kunne begynne å planlegge en graviditet. Hvis årsaken til infertilitet ikke kan elimineres og korrigeres med medisinering eller skalpell, foreslås det at kvinnen skal ha metoder for assistert reproduktiv medisin - IVF.

Med fedme anbefales kvinner å begynne å miste vekt - bare 5% av kroppsvekten øker sannsynligheten for unnfangelse flere ganger. Kvinner som ikke har identifisert patologi, anbefales det å besøke en psykoterapeut eller psykosomat. Et kurs av hypnoterapi, fysioterapi, og å ta vitaminer og beroligende midler, kan helt eliminere den psykogene årsaken til infertilitet.

Når årsaken til fravær av graviditet er i strid med eggløsning, er stimuleringsbehandling foreskrevet, som utføres under kontroll av ultralyd, slik at leger kan overvåke prosessen med follikelmodning. 70% av kvinnene denne behandlingen bidrar til å bli mødre. Hvis infertilitet skyldes aldersrelatert nedgang i fruktbarheten (en kvinne vil bli mor på 40, men ikke fungerer), utføres også intensiv hormonbehandling.

I tilfelle når årsaken ligger i hindringen av rørene, utføres laparoskopisk kirurgi. Det lar deg gjenopprette lumen av eggleder i ca 40% av tilfellene. For andre kvinner, inkludert de med forsømte, langvarige former for tubulær obstruksjon, anbefales IVF.

Uterine infertilitet kirurgi er hovedsakelig kosmetisk og rekonstruktiv. Effektiviteten av slik behandling er ca 20%, det vil si hver femte pasient lykkes i å bli gravid etter operasjonen. I enkelte tilfeller (for eksempel i fravær av livmor eller dets grove abnormitet) kan bare en surrogatmor bære og føde barn.

Ved endometriose blir de berørte områdene av epitelet kauterisert kirurgisk, og hver tredje infertile kvinne med en slik diagnose kan bli gravid etter et behandlingsforløp.

Ofte er det nok for det kvinnelige kjønet å utføre generell konservativ behandling, noe som forbedrer eggets kvalitet og bidrar til å normalisere menstruasjonssyklusen. Slike rusmidler og kosttilskudd som Ovariamin, Vasalamin og Inositol, som også kalles "vitamin av ungdom", er vanligvis foreskrevet. Og under inflammatoriske og klebende prosesser er Longidasa-stearinlys og Laennec injeksjonsmedisin, som er laget på basis av resirkulert plasentvev, veldig populære.

Hvis piller, skudd og andre medisiner ikke hjelper, kan leger anbefale kunstig befruktning. Indikasjoner for det er:

• mangel på effekt fra kirurgisk eller konservativ behandling;
• Tilstedeværelsen av bilateral obstruksjon av røret;
• endokrin sterilitet, som ikke er egnet til hormonkorrigering ("Proginova", "Progesteron", "HCG" virker ikke for flere behandlingsformer);
• utmattede eggstokkene;
• enhver patologi der naturlig graviditet er fysisk umulig;
• mangel på rør;
• visse former for uterin infertilitet.

Det er mulig å forholde seg til assisterte reproduksjonsmetoder på forskjellige måter, men faktum er at de noen ganger er den eneste måten å kjenne morskapens glede på. Hvis legen tilbyr en IO, bør du ikke nekte. Det kan utføres på forskjellige måter. Noen kvinner har nok intrauterin inseminasjon. Sperma av en ektemann eller en donor er satt inn i livmoren. Slike metoder er gode for den immaterielle livmoderhalsen eller livmoderhalsfaktoren: spermien passerer det "farlige" området, og umiddelbart, takket være innsats fra leger, går det inn i livmorhulen.

IVF-metoden innebærer fjerning av en kvinnes egg og befruktning i laboratoriet. Deretter plasseres befruktede egg i livmorhulen. En kvinne mottar den nødvendige hormonelle behandlingen slik at embryoerene roter og utvikler seg.

ICSI er metoden ved hvilken sæden kommer inn i eggcellen med en tynn nål. For befruktning, velg bare den beste og sunne sæden. Deretter plantes det befruktede egget i livmoren. Donoregg kan også brukes til kunstig befruktning hvis deres egne kvinner ikke er modne, og donorembryo kan også bli etterplantet.

Forebygging av kvinnelig infertilitet bør begynne å engasjere seg i barndommen. I ubehagelige inflammatoriske sykdommer i barndom og ungdomsår vil jenta bli beskyttet mot intim hygiene, samt forståelsen om at den fremtidige kvinnen ikke skal være forkjølt og sitte på kalde overflater, løfte store vekter. En jente fra barndommen bør forstå at det er viktig å beskytte mot influensa og skarlagensfeber, meslinger og difteri, fordi disse sykdommene kan bli komplisert av gynekologiske problemer i fremtiden. Hun bør unngå hodeskader, magesmerter og brystkreft.

For ungdom dietter er farlige: sammen med ekstra pounds gå og aksjer av kvinnelige kjønnshormoner. Uønsket og tidlig utbrudd av seksuell aktivitet. Fysiologisk er jenta klar for henne bare til voksen alder, og ikke på 14, 15 eller 17 år. Tidlig sexliv kan føre til en "diskord" av alle systemer og forbindelser i reproduksjonsfunksjonen.

En ung og moden kvinne bør være oppmerksom på farene og farene ved abort (inkludert medisinering), avanserte inflammatoriske prosesser som ikke har blitt behandlet i lang tid. En kvinne som planlegger å bli mor bør se på vekten, unngå utmattelse og fedme, spis et balansert og riktig kosthold. En kvinne skal ikke bli involvert i alkohol og røyking, og rusmidler - dette er den riktige veien til rekkene av fruktløs.

Ikke-diskriminerende sexliv, seksuelt overførte infeksjoner, feil prevensjonshormon og andre midler som ikke er godkjent av legen, kan føre til utvikling av infertilitet.Sannsynligheten for å få problemer senere med unnfangelsen av en baby er høyere hos kvinner, som ofte tømmer med kjemikalier og også har sex under menstruasjon.

Ifølge vurderinger av kvinner som har igjen på tematiske fora, tar behandling av infertilitet mye tid. I behandlingsprosessen er det viktig å ikke miste håp og ikke å fortvile. Tvert imot, jo raskere en kvinne kan sette seg selv etter selvtillit, og jo raskere hun vil slutte å føle seg dårligere, desto mer effektiv vil behandlingen bli foreskrevet av legen.

Kvinner anser gynekologisk massasje og fysioterapi effektivt. Om legen vil fortelle om de kan brukes, siden disse prosedyrene også har egne kontraindikasjoner.

For årsakene og behandlingen av kvinnelig infertilitet, se følgende video.