Anemi hos barn

Blodet bærer en stor mengde næringsstoffer som barnets kropp trenger for vekst og utvikling. Røde blodlegemer eller erytrocytter er ansvarlige for denne prosessen. Med en nedgang i deres antall hos barn forekommer anemi.

Anemi er en tilstand der det er utilstrekkelig mengde hemoglobin eller røde blodlegemer. Det er ganske vanlig i barns praksis. Ifølge verdensstatistikken er denne sykdommen registrert hos hvert fjerde barn født.

Røde blodlegemer skal normalt overføre hemoglobin til vevet i hele kroppen. Den inneholder proteinstrukturer og jern. En slik spesiell kjemisk struktur gjør det mulig for de røde blodcellene å utføre transportfunksjonen. De leverer oksygen til alle kroppens celler.

Hemoglobinnivåer varierer vesentlig med alderen. Under amming får babyen nok jern fra morsmelk. Etter opphør av slike tilførsler av hemoglobinreserver varer babyen i flere måneder.

Det gjennomsnittlige normale nivået av hemoglobin hos et barn ved syv år er ca. 120 g / liter. En nedgang i denne indikatoren under 110 indikerer allerede tilstedeværelsen av en anemisk prosess.

Ved eldre aldre endres hemoglobin og røde blodlegemer. Dette skyldes utviklingen av funksjonelle endringer i bloddannende organer.

Toppfrekvensen forekommer i alderen fra 3 til 10 år. Hvert barn kan få anemi, uavhengig av alder, kjønn og bosted. Det er mange forskjellige typer anemi. Ulike sykdommer og provoserende omstendigheter fører til utvikling av hver spesifikk form.

For utvikling av en vedvarende reduksjon i totalt antall erytrocyter eller hemoglobin, er den langsiktige påvirkning av en faktor nødvendig. Dette bidrar til brudd på vevsmetabolisme i barnas kropp og fører til utvikling av anemi.

Blant de vanligste årsakene:

• Underernæring. Utilstrekkelig inntak av matvarer som inneholder jern eller folsyre, fører til utvikling av anemi.
• Lavt inntak av vitamin C eller askorbinsyre fra mat. Dette biologisk aktive stoffet er involvert i vevstoffskifte og bidrar til å opprettholde et normalt antall røde blodlegemer.
• Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. gastritt, enteritt eller inflammatoriske sykdommer i gastrointestinale organer er ofte årsakene til metabolske sykdommer, noe som fører til anemi.
• Sykdommer i bloddannende organer. Patologiske forhold som oppstår i beinmarg eller milt, fører ofte til forstyrrelse av dannelsen av ny generasjon av røde blodlegemer.
• Prematuritet. For tidlig fødsel fører til dannelse av anatomiske utviklingsfeil. Organene i det hematopoietiske systemet har utviklingsforstyrrelser, noe som uunngåelig fører til utvikling av anemi i fremtiden.
• Eksponering for uønskede miljøfaktorer. Forurenset luft med høyt innhold av giftige stoffer fører til forstyrrelse av vevstoffskifte, og deretter til vedvarende anemi.

• Orm invasjoner. Sett opp i tarmene, begynner parasitter å skille ut giftige produkter av vital aktivitet. Dette har en negativ effekt på blod og røde blodlegemer.
• Flere graviditet. I dette tilfellet er det utilstrekkelig inntak av alle nødvendige stoffer for utvikling av to eller flere babyer samtidig. Ganske ofte kan to babyer eller tvillinger ha ytterligere symptomer og manifestasjoner av anemi. Under graviditet med tre babyer på en gang, har i nesten 75% av tilfellene barn medfødte former for anemiske tilstander.
• Patologier og sykdommer som oppstod under graviditet. Kroniske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer, infeksjoner, samt forverring av ulike maternale sykdommer kan føre til utvikling av føtal hypoksi. I dette tilfellet, i perioden med prenatal utvikling hos barn, kan anemiske manifestasjoner observeres.

• Hyppige smittsomme sykdommer. Overdreven viral eller bakteriell belastning fører til en rask uttømming av immunitet. For å bekjempe infeksjoner trenger du en stor mengde energi. Det er tatt fra hemoglobin. Med hyppige smittsomme sykdommer skjer en nedgang i mengden av dette stoffet, noe som fører til utvikling av anemi.
• Medfødte former. Oppstår på grunn av underutvikling av bloddannende organer. Denne patologien utvikler seg vanligvis i første trimester av svangerskapet. Etter fødsel registreres et redusert nivå av hemoglobin eller røde blodlegemer hos barnet.
• Onkologiske sykdommer. Selv med lokalisering av svulster i forskjellige organer, kan anemi utvikles. Tumorvekst krever også økt mengde næringsstoffer, så vel som for normale friske celler. Økt forbruk av næringsstoffer og hemoglobin fører til utvikling av vedvarende anemi.

• Blødning eller skadevirkninger. Stort blodtap fører til en generell reduksjon av hemoglobin og røde blodlegemer. Slike former kalles post-hemorragisk. De kan også oppstå på grunn av tuberkulose eller oppløsning av en stor svulst.
• Arvelig. Ha en uttalt genetisk predisposisjon. Så, i tilfelle av Fanconi anemi, er dannelsen av nye erytrocytter nedsatt på grunn av utilstrekkelig god beinmergsarbeid. Slike former forekommer sjelden hos barn.
• Lang mottak av ulike medisiner. Cytotoksiske stoffer, sulfanilamid, benzenforbindelser, samt enkelte antibakterielle stoffer kan forårsake anemi.
• Feil gitt kirurgiske fordeler under fødsel. Utilgjengelig adskillelse av morkaken, dårlig navlestrengsligasjon eller andre feil under arbeidskraft kan føre til at anemi utvikles videre i barnet.
• Reumatologiske sykdommer. Systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artritt er ofte årsaker som fører til utseende av anemiske tegn hos babyer. De første symptomene registreres allerede i 2 år.
• Autoimmune sykdommer. De fører til en reduksjon av totalt hemoglobininnhold i sammensetningen av røde blodlegemer, noe som fører til utvikling av anemi.

For tiden er det mange forskjellige anemiske forhold. Moderne klassifikasjoner tillater oss å distribuere patologi som er lik av grunnlag for utvikling til bestemte grupper. Dette gjør at leger nøyaktig kan bestemme årsaken til sykdommen og kontrollere diagnosen.

Alle anemiske forhold kan deles inn i flere grupper:

• Hemolytisk. Karakterisert av økt destruksjon av røde blodlegemer. Ofte oppstår som en arvelig sykdom eller som følge av langvarig medisinering.
• Hemoragisk. Oppstår etter massiv blødning, noe som fører til et uttalt tap av sirkulerende blodvolum.Kan møte i alle aldre. Karakterisert av en reduksjon i totalt antall røde blodlegemer og hemoglobin.
• Jernmangel. Karakterisert av lave nivåer av jern. Slike mangelfulle former for anemi forekommer hovedsakelig med underernæring, så vel som kronisk tarmsykdom. Det kan også være den eneste manifestasjonen av en voksende tumor. Kan være hyper - og hypokromisk.
• Folsyre mangel. Oppstår med redusert innhold av folsyre. De aller fleste begynner å utvikle seg i perioden med intrauterin utvikling. Kan forekomme hos spedbarn og etter fødselen som følge av utilstrekkelig inntak av folsyre fra utsiden, samt ved kroniske sykdommer i mage og tarm.

• B12-mangel. Karakterisert av lavt innhold i kroppen av vitamin B12. Utviklet med sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som under helminthic invasjoner. Ofte kombinert med folsyrebristanemi.
• Arvelig. Som et resultat av Minkowski-Chauffard sykdom, oppstår rask og patologisk ødeleggelse av endrede røde blodceller. Arvelige former av sykdommen er ganske sjeldne. Hver tredje av ti tusen babyer født har denne sykdommen. Sykdommen manifesterer seg allerede etter 1 år av barnets liv, og har en genetisk predisposisjon.
• Hypoplastisk eller aplastisk. Oppstår i forbindelse med nedsatt beinmarv. Som et resultat av denne tilstand, er nye røde blodceller praktisk talt ikke dannet. Den akselererte ødeleggelsen av røde blodlegemer forverrer bare den anemiske tilstanden.

Under utviklingen av anemi, reduseres hemoglobinnivået. Jo lavere det er, jo mer ugunstige anemiske symptomer kan utvikle seg. Denne klassifiseringen gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, idet man tar hensyn til kvantitativ bestemmelse av nivået av hemoglobin i blodet.

I henhold til nivået på reduksjon av denne indikatoren er alle anemier delt inn i:

• Lungene. Hemoglobinnivå er mer enn 90 g / liter. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er ubetydelig. Ofte er denne tilstanden registrert ved en tilfeldighet under screening eller når man tar en generell blodprøve på grunn av andre sykdommer.
• Middels tung. Hemoglobinnivåer varierer fra 70 til 90 g / liter. Symptomer er mer uttalt. Observerte sterke endringer i vevets respirasjon. Betingelsen krever obligatorisk behandling og reseptbelagte legemidler for kursadministrasjon.
• Tung. Oppstår med en reduksjon i hemoglobin under 70 g / liter. Ledsaget av et sterkt brudd på den generelle tilstanden. De krever umiddelbar bestemmelse av årsaken til sykdommen og umiddelbar reseptbelagte legemidler.

De første tegnene på en anemisk tilstand kan vises selv hos små barn. Ofte er de ikke-spesifikke. Dette gjør det vanskelig å etablere diagnosen i sine tidlige stadier. Vanligvis begynner symptomene på anemi ganske tydelig med en reduksjon i hemoglobin under 70-80 g / liter.

De vanligste manifestasjonene av anemi er:

• Endring i generell tilstand. Småbarn blir mer sløv. Selv etter vanlige yrker blir de sliten raskere. Hos ungdom er det en rask utvikling av tretthet, selv etter 2-3 leksjoner i skolen. Den vanlige daglige belastningen kan føre til økt generell svakhet.
• Blek hud. I noen tilfeller blir huden enda litt sallow. Med en markert reduksjon i hemoglobinnivået, kan du merke blåsing av leppene og blanchering av de synlige slimhinnene.
• Raskt endring av humør. Barn ofte mer stygg. Selv det rolige barnet kan bli lunefull og veldig whiny.
• Økt angst. Barnet blir mer nervøst. Noen babyer har forstyrret søvn.
• Vedvarende økning i kroppstemperatur til subfebrile tall. Det øker vanligvis til 37 grader og varer lenge. I dette tilfellet har babyen ingen rennende nese, hoste eller andre katarrale symptomer.
• Endre matvaner. Forstyrrelser av vævsmetabolisme fører til utvikling av unormal eller ukarakteristisk for barnets smakbehov. For eksempel begynner noen barn å gnage kritt. Et barn kan ha redusert appetitt, og deres smakpreferanser endres.

• Alvorlig chilliness. Vanligvis klager barna at de har mange frysende hender og ben.
• Blodtrykk ustabilitet. Noen babyer har ofte hypotensjon.
• Rapid puls. Jo lavere hemoglobinnivået i barnets kropp enn den høyere takykardien. Med en for lav mengde hemoglobin observeres en reduksjon av oksygen i vevet. Dette fører til utvikling av vevshypoksi og sult i hjerte muskelceller.
• Svak immunitet. Utilstrekkelige næringsstoffer som følge av lavere hemoglobinnivåer fører til dårlig funksjon av cellene i immunsystemet. Med så lang tilstand utvikler sekundære immunfeiligheter.
• Fordøyelser i fordøyelsessystemet. Babyer kan utvikle diaré eller forstoppelse, så vel som en følelse av problemer som svelger mens de spiser.
• Sekundære ikke-spesifikke tegn: overdreven hårtap, hyppig tannråte, alvorlig tørrhet i huden, dannelse av små sår i nærheten av leppene, økt skjøthet i neglene.

Denne typen anemisk tilstand er mest vanlig i pediatrisk praksis. Det oppstår som følge av utilstrekkelig inntak av jern fra mat, og i noen tilfeller med den aktive ødeleggelsen av de røde blodlegemer som finnes i kroppen. Ulike sykdommer i mage-tarmkanalen fører til dette.

Jernmangel anemi utbredt i hele verden. Ifølge europeiske studier har hvert sekund barn med anemisk syndrom en jernmangel. Normalt er innholdet av dette sporelementet i kroppen omtrent fire gram. Dette beløpet er ganske nok til å utføre grunnleggende funksjoner.

Nesten 80% av jern er inneholdt i hemoglobin. Der er det i en aktiv tilstand, siden røde blodlegemer konstant utfører en transportfunksjon for å transportere oksygen og næringsstoffer gjennom hele kroppen.

Jern kommer inn i kroppen med mat. For riktig funksjon av bloddannende organer er vanligvis 2 gram av dette stoffet tilstrekkelig. Men hvis barnet har kroniske sykdommer i magen eller tarmen, må mengden innkommende jern være større. Dette tilrettelegges også ved samtidig hurtig tap av røde blodlegemer som følge av erosjoner eller sår som oppstår i sykdommer i mage-tarmkanalen.

For behandling av jernmangel anemi hos spedbarn krever utnevnelse av et spesielt diett. Det er nødvendig å observere slik næring i lang tid til full stabilisering av staten.

Vanligvis kan det ta 6 måneder eller mer å normalisere nivået av jern i kroppen og vedvarende fiksering av resultatet.

I alvorlige tilfeller av sykdommen krever utnevnelse av spesielle jernholdige legemidler. Slike rusmidler bidrar til å kompensere for jernmangel i barnas kropp og føre til normalisering av tilstanden. De utnevnes som regel for en lang mottakelse. I løpet av behandlingen utføres obligatorisk overvåking av hemoglobin i blodet.

For å fastslå tilstedeværelsen av anemi bør først og fremst en rutinemessig blodprøve utføres. Redusert hemoglobin eller røde blodceller under aldersnormen indikerer tilstedeværelsen av tegn på anemisk syndrom.

For å fastslå hvilken type anemi, blir en fargeindeks ofte også evaluert. Normalt bør det være 0,85. Hvis denne verdien overskrides, blir de referert til som hyperkromiske anemier, og når de reduseres, er de hypokromiske. En slik enkel diagnose hjelper leger å etablere riktig diagnose og å identifisere årsaken som bidro til utviklingen av en anemisk tilstand.

Bestemmelse av nivået av bilirubin vil være nødvendig for å bestemme hypoplastisk anemi. Analyse av innholdet av vitamin B12 og folsyre i kroppen vil bidra til å avklare diagnosene av anemiske forhold som oppstår når de er mangelfull.

I vanskelige diagnostiske tilfeller vil barnelege anbefale å kontakte en gastroenterolog, kardiolog, reumatolog, nevrolog. Disse spesialistene vil bidra til å avklare forekomsten av kroniske sykdommer i ulike indre organer som kan forårsake utvikling av anemisk syndrom hos et barn.

Ved sen diagnose kan en anemisk tilstand være veldig farlig. Langvarig oksygen sult av kroppsvev fører til utvikling av vedvarende abnormiteter i arbeidet med indre organer. Jo lenger hypoksi utvikles, desto større er sannsynligheten for komplikasjoner.

Oftest fører anemisk syndrom til:

• Utviklingen av immundefekt. Utilstrekkelig aktivt arbeid i immunsystemet bidrar til at barnet er lett følsomt overfor ulike smittsomme sykdommer. Selv forkjølelsen kan vare lenge nok og krever utnevnelse av høye doser medikamenter.
• Utviklingen av kardiovaskulære patologier. Anemisk tilstand bidrar til utviklingen av oksygen sult. Denne prosessen er spesielt farlig for hjertemuskelen og hjernen. Med langvarig hypoksi, utviklet som følge av anemi, kan myokarditt forekomme. Denne tilstanden manifesteres i strid med kontraktile funksjonen i hjertet og fører til utseendet av hjerterytmeforstyrrelser.
• Utseendet av vedvarende forstyrrelser i nervesystemet. Alvorlig svimmelhet, en følelse av pulsasjon i templene, diffus alvorlig hodepine - alle disse tegnene kan være manifestasjoner av komplikasjoner av anemisk tilstand.
• Utviklingen av patologiske forhold i mage-tarmkanalen. Langvarige brudd på avføring kan føre til utvikling av dysbiose og irritabel tarmsyndrom hos spedbarn.
• Brudd på minne og vanskeligheten med å huske nytt materiale. Den farligste manifestasjonen av sykdommen i skolealderen. Manglende evne til langvarig konsentrasjon og redusert hukommelse bidrar til en nedgang i barnets forestilling på skolen.
• Asteni. Med alvorlig sykdom hos barn, observeres en sterk generell svakhet. Med langvarig utvikling av sykdommen, er det enda en hypotrofi og til og med muskelatrofi. Barnet ser altfor sliten og utmattet ut.

I henhold til de kliniske retningslinjene, bør alle former for anemiske tilstander behandles fra det øyeblikk som hemoglobinnivået er bestemt til å være under aldersnorm.

Terapi for anemi begynner med å etablere årsaken som førte til dens utvikling. Det er ingen mening å fylle tapt hemoglobin, hvis kroppen er det vanlige tapet.

For å fastslå årsaken er det nødvendig med ytterligere undersøkelser og analyser. Med deres hjelp kan man kvalitativt utføre differensialdiagnostikk og foreskrive nødvendig behandling.

Grunnleggende prinsipper for anemi terapi:

• God ernæring beriket med alle nødvendige vitaminer og mikroelementer. Spesiell vekt på barns diett er på matvarer som er høy i jern, vitamin B12, folsyre, kobber, samt alle nødvendige sporstoffer som er involvert i bloddannelse.
• Reseptbelagte legemidler. De blir utladet av den behandlende legen. Tildelt til kursmottaket. Etter 1-3 måneder fra starten av medisinering utføres regelmessig overvåking av hemoglobin og røde blodlegemer. Slik overvåking tillater å evaluere effektiviteten av utvalgte stoffer.
• Normalisering av dagregimet. En fullverdig søvn, hvile om dagen, samt en reduksjon av intens fysisk og psyko-emosjonell stress er nødvendig for barnet å forbedre terapaprosessen.
• Kirurgisk behandling. Det brukes når en svulst eller patologisk prosess i milten blir syndens skyldige. Splenektomi i de fleste tilfeller bidrar til å forbedre sykdomsforløpet i denne sykdomsformen.
• Behandling av sekundære kroniske sykdommersom kan forårsake anemi. Uten å eliminere det primære fokuset på betennelse, er det umulig å takle normaliseringen av hemoglobinnivåer. Hvis det er blødningssår eller erosjon i noen organer, så til og med til tross for det vanlige inntaket av medisiner, er det ikke mulig å oppnå fullstendig stabilisering av helse. Eliminering av alle årsakene som forårsaket anemisk syndrom er først påkrevet.

Ved behandling av jernmangelanemi er utnevnelsen av narkotikabehandling nødvendig i de aller fleste tilfeller. Ofte er overholdelse av bare ett diett ikke tilstrekkelig.

Hvis hemoglobin ikke vender tilbake til normalt innen tre måneder mot bakgrunnen av vanlig forbruk av matvarer som er rike på jern, bør du vise babyen din til en barnelege. For å stabilisere staten fullt ut, vil legen foreskrive jerntilskudd.

For behandling av jernmangel kan brukes flere typer medikamenter. De kan inneholde jern og jern i forskjellige kjemiske kombinasjoner. Effektiviteten av disse midlene er annerledes. Doseringene velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av tilstanden, barnets opprinnelige velvære, samt alder.

Overvåke effektiviteten av utvalgte stoffer produsert av indikatorene for den generelle blodprøven. Effekten av behandlingen kommer ikke raskt. Vanligvis tar det minst 2-3 måneder å normalisere hemoglobinnivåer. Først vises unge blodceller i blodet - retikulocytter. Deretter observeres en økning i hemoglobin og røde blodlegemer.

Oftest er jerntilskudd foreskrevet i form av tabletter eller søtsirup. Imidlertid kan ikke alltid bruk av disse doseringsformene være akseptabelt. Hvis et barn har ulcerative prosesser i magen eller tarmen, foreskrives han jernholdige preparater i form av injeksjoner.Disse midlene har utmerket absorberbarhet og nå de bloddannende organene.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks og mange andre brukes oftest til å normalisere jernnivået. Utvelgelsen av legemidlet er valgt av den behandlende legen med hensyn til barnets kroniske sykdommer. Når du tar jernholdige legemidler, må du huske at de plager avføring i svart.

Organiseringen av barnemenyen for anemi bør gis oppmerksomhet. Bare god ernæring vil bidra til å normalisere nivået av hemoglobin og raskt få barnets kropp tilbake til normal.

I kostholdet til barnet bør definitivt inkludere matvarer med maksimalt jerninnhold. Disse inkluderer: biff, kalvekjøtt, kanin, kylling og fjærfe tibia, slakteavfall (spesielt lever). I kostholdet til et barn som lider av anemi, bør slike matvarer ta opp mer enn 50%. Hvert måltid skal inneholde minst ett jernholdig produkt.

Hvis barnet fortsatt er for lite og ammes, er det bedre å gi preferanse til spesielle kunstige blandinger, som i deres sammensetning inneholder et høyt innhold av jern. De er også perfekt balansert i sine ernæringsmessige komponenter og inneholder en ekstra mengde sporstoffer som er nødvendige for optimal bloddannelse.

Babyer av barndom kan legge til et utvalg av juice og potetmos laget av grønne epler og pærer. Slike produkter diversifiserer merkelig barnas bord og vil også kunne normalisere nivået av folsyre i kroppen.

For å kompensere for det reduserte nivået av vitamin B12, bør man ikke glemme inkluderingen i barnets rasjon av korn laget av ulike kornblandinger. Bokhvete eller byggrøt vil være et utmerket valg når du lager en meny for et barn med B12-mangelanemi. Å oppnå den beste effekten av korn er bedre å alternere.

Overholdelse av forebyggende tiltak vil bidra til å redusere den mulige risikoen for å utvikle anemiske forhold. Hver barnelege skal mistenke anemi under regelmessige undersøkelser og undersøkelser av barnet. Selv de enkleste laboratorietester bidrar til å identifisere anemiske tegn.

For å forhindre anemi, bruk følgende anbefalinger:

• Besøk regelmessig barnas lege. Gjennomføring av en generell blodprøve som screening vil gi tid til å identifisere de første manifestasjonene av anemisk syndrom.
• Prøv å nøye planlegge kostholdet til babyen. Sørg for å inkludere alt slags dyr og planteprodukter som er tillatt etter alder. Kjøtt, fjærfe og fisk må være til stede i kostholdet til babyen hver dag.
• Hvis du har en arvelig predisponering for anemi, konsulter en hematolog. Han vil kunne gi nøyaktige anbefalinger og foreskrive passende behandling.
• Med flere graviditeter, hvile oftere. og vær mer oppmerksom på kostholdet ditt. Foretrekker jernholdige produkter, samt friske grønnsaker og grønnsaker. Slike ernæring vil bidra til riktig legging av bloddannende organer i fremtidige babyer og vil ikke bidra til utvikling av anemi.
• Utvikle et barns kjærlighet for en sunn livsstil. Prøv å holde babyen jevnlig i frisk luft.
• Bruk jerntilskudd. i profylaktiske doser for premature babyer. De vil bidra til å forhindre utviklingen av anemi i fremtiden. Slike forebyggende kurs foreskrives av en barnelege.

Mer informasjon om anemi hos barn kan se i neste video.