Symptomer og behandling av leddgikt hos barn

Hver dag oppdager legene flere og flere tilfeller av betennelsessykdommer i leddene. Uten behandling er slike patologier veldig farlige, siden de alvorlige konsekvensene av sykdommen ofte utvikler seg. Hvis du vil vite mer om symptomene og behandlingen av leddgikt hos barn, les denne artikkelen.

Ulike årsaker kan føre til utvikling av leddgikt hos barn. For tiden er det mer enn hundre. Noen årsaker har en skadelig effekt, hovedsakelig på de store leddene: hofte, skulder og kne. Andre - til mindre. I noen barndomssykdommer påvirkes alle grupper av leddene samtidig, uavhengig av størrelse.

Blant de vanligste årsakene til skade på leddene kan identifiseres:

• Traumatiske effekter. Skader på knær forårsaket av denne årsaken, utvikler seg i de fleste tilfeller. Et slag eller et fall kan føre til brudd på de anatomiske strukturer som danner leddprøven. I dette tilfellet nedsettes dannelsen og sirkulasjonen av intraartikulær væske. Brosken i leddet blir tykkere.

• Utilstrekkelig inntak av vitale stoffer. Kosthold med proteinrestriksjon, hypovitaminose fører til metabolske forstyrrelser. Denne tilstanden bidrar ofte til utilstrekkelig brusk ernæring. Feil valgt diett fører til utvikling av felles patologi hos barn i alderen 2-3 år.
• Alvorlig hypotermi. Lave temperaturer som påvirker leddet fører til en spasme i blodkarene som føyer leddene. For en stund er brusk ernæring svekket. Ved langvarig eksponering for kulde forstyrres utstrømningen og dannelsen av intraartikulær væske.

• Genetisk predisposisjon. I nærvær av felles sykdommer hos foreldre, kan sannsynligheten for å utvikle samme sykdom hos et barn overstige 50%. Det er en rekke gener som forårsaker sykdomsutviklingen til en viss alder. I noen tilfeller er denne funksjonen arvet bare fra mor eller far.
• Kroniske sykdommer i indre organer. Sykdommer i tarmen tar en ledende posisjon hos barn på utvikling av leddgikt. Brudd på absorpsjon av næringsstoffer fører til utilstrekkelig strøm av dem til alle leddets elementer. Dette bidrar ofte til utvikling av reaktiv artritt. Slike former for leddskade ledsages av overdreven akkumulering av intraartikulær væske i dem.

• Ulike smittsomme sykdommer. Infeksjon med virus eller bakterier fører ofte til utvikling av smittsomme allergiske former for leddgikt. I dette tilfellet har virale toksiner skadelig effekt på leddene. Over tid blir broskene som danner leddene stive. Denne tilstanden bidrar til utviklingen av arbeidsbegrensninger i leddene.
• Undertak av vitamin D. Utilstrekkelig eksponering for solen på bakgrunn av underernæring kan føre til utvikling av rickets i babyen. I dette tilfellet forstyrres bentetthet. Med langvarig utvikling blir sykdommen kronisk og krever kompleks behandling.
• Reumatologiske sykdommer. Som et resultat av dannelsen av autoantistoffer, som preges av en destruktiv effekt på kroppens egne celler, oppstår det alvorlig betennelse i leddene. Reumatoid artritt er en av de vanligste patologiene. For å eliminere symptomene krever utnevnelse av hormonelle midler.

Et stort utvalg årsaker som fører til utvikling av leddgikt, bestemmer også en rekke sykdommer. For å skille all leddgikt i henhold til sykdomskilden, bruker leger forskjellige klassifiseringer.

Det vanligste ved pediatrisk praksis er følgende typer leddgikt:

• Juvenil idiopatisk. Kan være i oligoartikulære og polyartikulære former. Forskjellen i dem er i antall berørte grupper av ledd. Med polyartikulær artritt er det mer enn 5 grupper av ledd på samme tid. Det er preget av en ugunstig kurs. For å eliminere symptomene, kreves hormonelle og antiinflammatoriske legemidler, og i noen tilfeller er det nødvendig med metotreksat.
• Reaktiv. Kan oppstå som følge av traumatiske effekter på leddene eller som følge av sekundære kroniske sykdommer. Karakterisert ved dannelsen av overdreven akkumulering av intraartikulær væske. Ofte effekten av streptokokk eller virusinfeksjon. Antall leddgikt funnet hos spedbarn (medfødt infeksjon med klamydia) øker årlig.
• Juvenil ankyloserende. Det kalles også ankyloserende spondylitt. Det er preget av skade ikke bare på leddene, men også til ryggraden. I det overveldende flertallet av tilfellene er det først manifestert i småbarn i en tidlig alder. Sykdommen er preget av et kronisk kurs.

• Tuberkulose. Oppstår hos spedbarn som har hatt tuberkulose. Ofte manifesteres skade på hofte eller kneledd. Ved diagnostisering er mycobacterium tuberculosis funnet i blod og sputum. For å eliminere symptomer, er det nødvendig med intensiv behandling, som varer 8-12 måneder.
• Kreft. Skader på leddene i disse sykdommene oppstår som følge av toksiske effekter av legemidler som brukes til å eliminere og behandle voksende svulster. Både mono- og polyarthritis kan oppstå. Ofte karakterisert ved dannelsen av en overskytende mengde intraartikulær væske.
• Gipotireoznye. Utvikle som et resultat av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Kjennetegnet ved utvikling av ødem i området av skadede skjøter, samt utseendet av effusjon (overdreven akkumulering av intra-artikulær væske i leddhulen). Ofte påvirker kne- og ankelleddene. I noen tilfeller utvikles begrensende bevegelser i leddleddene.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddene fører til utseendet av uønskede symptomer hos babyen. Ved begynnelsen av sykdommen er de minimal. I mangel av behandling eller forsinket diagnose begynner symptomene å øke. Kronisk sykdom er ledsaget av vedvarende (og i noen tilfeller også invaliderende) konsekvenser.

Følgende symptomer er karakteristiske for inflammatoriske sykdommer i leddene:

• Mobilitetsbegrensning. Volumet av mulige bevegelser i en gitt ledd reduseres. Overdreven opphopning av væske og tettheten av ødelagt brusk fører til manglende evne til å utføre alle aktive og passive tiltak.
• Sårhet. Det kan være av forskjellig intensitet og vises både blant fullstendig ro i sinnet, og bare etter starten av bevegelser. Vanligvis, med mild sykdom i sykdommen, kan smerte i ledd tolereres. Bruken av smertestillende midler i slike tilfeller gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med dette symptomet.
• Rødhet og hevelse i huden. Vanligvis oppstår dette symptomet over de skadede leddene. De blir forstørrede, litt hovne.Hvis prosessen er ensidig, så sammenligner en sårforening med en sunn, å den andre siden, asymmetri er synlig. I den akutte perioden av sykdommen blir huden over det berørte leddet varmt.
• Utseendet av knase og klikk. De oppstår under utførelsen av bevegelser. Ofte høres slike lyder under leddgikt i kneet eller albueforbindelsen. Fleksjon og forlengelse av ekstremiteter fører til utseende av en knase. En vanlig årsak til dette symptomet er traumatisk skade.
• Endring av trivsel. Barnet blir mindre mobilt. Han prøver å begrense alle aktive spill eller rask gange, da dette kan føre til stor ubehag. I tilfelle av reumatologiske sykdommer under en forverring, stiger barnets kroppstemperatur, appetitt kan forstyrres, samt søvn.
• Endre gang. Når skader på leddene i underkroppene begynner, begynner barn å halte seg. Hvis prosessen er ensidig, så når de går, prøver de å stole på et sunt ben, som sparer den syke. Med bilateral endrer barnet sin gang. Han kan hoppe eller gå på bare sokker.

Behandling av sykdommer i leddene er svært lang. Vanligvis utnevnes det bare etter avansert diagnostikk.

For behandling av ulike leddgikt brukes:

• Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler. Hjelper med å eliminere smerte i ledd, samt lindre alvorlig hevelse. Kan gis i form av injeksjoner, tabletter og forskjellige salver. Om disse verktøyene gir positive tilbakemeldinger etter søknaden. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter kan ikke brukes til babyer med magesår i mage eller tarm.
• Hormonale legemidler. Ofte foreskrevet for reumatologiske sykdommer. Utsatt av en reumatolog. Vanligvis tilordnet "prednisolon"Eller"hydrokortison". Dosering, hyppighet og varighet av opptak er valgt av behandlende lege - med tanke på barnets alder, samt sykdommens karakteristika.
• Antibiotika eller antivirale midler. Effektiv med reaktiv leddgikt forårsaket av virus eller bakterier. Utsendes etter en blodprøve, i noen tilfeller - resultatene av tester som identifiserer patogener. Tilordnet kursmottak, vanligvis fra 7-10 dager.
• Legemidler som har en depressiv effekt på immunsystemet. Vellykket anvendt til behandling av autoimmune eller reumatologiske sykdommer i leddene. Det mest kjente stoffet er sulfasalazin. Dette verktøyet bidrar til å forhindre rask utvikling av symptomer på sykdommen og noe forsinker utviklingen av komplikasjoner.

• Fysioterapi teknikker. Utnevnt med nedsettelse av den akutte inflammatoriske perioden av sykdommen eller under remisjon. Fremskynde regenerering (restaurering) av brusk, samt forbedre blodstrømmen i den skadede ledd. Elektroforese med medisiner, magnetoterapi og ultralyd fremmer rask healing.
• Komplekset av terapeutisk og kroppslig utdanning. Det er et viktig stadium av rehabilitering for barn som lider av ulike typer leddgikt. Utviklet spesialprogram godkjent til bruk av barn (alder - nesten fra fødselen). Terapeutisk trening bidrar til å forbedre volumet av bevegelser som utføres i ledd og hindre utviklingen av funksjonshemming.
• Spa behandling. Det vises til alle babyer med sykdommer i leddene. Riktig ernæringsbehandling, et sett med nødvendige fysioterapi teknikker, samt regelmessig overvåking av medisinske spesialister, vil hjelpe barnet til å komme seg raskere fra en sykdom.

For tiden har forskere ikke identifisert en eneste årsak som fører til utviklingen av denne sykdommen.De forklarer dette ved tilstedeværelsen av en genetisk predisponering for sykdommen og de individuelle egenskapene til immunsystemet hos en baby. Noe øker risikoen for å utvikle revmatoid artritt og overført streptokokkinfeksjon.

Knær, albuer og hofte ledd er oftest skadet. De blir forstørrede, hovne. Huden over dem får en rødaktig tone.

Når du rører, vil du legge merke til at leddene blir varme til berøring. I de fleste tilfeller er prosessen toveis. Ved undersøkelse av de syke leddene kan det oppdages skade på de tilsvarende skjøtene på en gang på begge sider. Den inflammatoriske prosessen fører til en markert begrensning av bevegelser. Når du prøver å utføre noen handling i leddet er det en sterk smerte.

Forløpet av sykdommen er bølgende: Perioder med eksacerbasjoner erstattes av fullstendig velvære. Varigheten av remisjon kan være forskjellig. Det avhenger av scenen i prosessen, samt om tilstrekkeligheten til den valgte behandlingen. Behandle sykdommen skal være gjennom hele livet, som i noen tilfeller kan negative symptomer oppstå igjen. For behandling av sykdom krever utnevnelse av både ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og hormoner.

Coxopatier er på andre plass i strukturen av barns forekomst av leddgikt (etter lesjoner av kneleddene). De forekommer hos 25% av barna. I en tidlig alder er prosessen oftest bilateral. For barn eldre enn tre år er ensidige skader på hofteleddene karakteristiske.

Når det oppstår betennelse i den største ledd i kroppen, oppstår smerte når det gjør noen bevegelser. Hofteleddet gir en støttefunksjon når du går. Når et brudd på arbeidet i denne ledd er betydelig forstyrret holdning og gang. I en ensidig prosess hviler barnet og hviler på en sunn fot når man går.

Ved undersøkelse er det klart at de skadede leddene blir hovne. Huden over dem blir rød. I noen tilfeller blir de veldig varme til berøring. Smertefullt syndrom oppstår ikke bare når du forsøker bevegelser. Med reumatologiske skader på hofteleddet oppstår smerte i lysken. Det kan spre seg ned i låret.

Oppførselen til barnet endrer seg. Eventuelle forsøk på å gå eller utføre bevegelser fører til utseende av smerte i ham. Barn begynner å gråte, opptre. Disse barna ser ganske passive ut. De prøver å bruke mer tid i barneseng eller på gulvet uten å gjøre aktive bevegelser.

Med en lang løpet av coxitis utvikler et barn et vedvarende brudd på holdning og gang. Barnet "kollapser ofte" noe når man går. Vanligvis er skråningen gjort på en sunnere måte. Gangen til noen barn blir spenstig eller studsende. De kan tiptoe eller lene seg på hælene når de går.

Du kan også legge merke til skader på hofteleddene når du utfører massasje. Eventuelle forsøk på å spre bena fører til utseende av smerte. Selv babyer viser sin atferd at denne handlingen fører til utseende av smerte i dem. På ansiktet av babyen vises grimas av smerte eller misfornøyelse. Noen babyer begynner å rope og trekke seg tilbake.

Å etablere riktig diagnose for leddgikt hos barn er ganske vanskelig. Noen ganger er det nødvendig med en rekke tester og undersøkelser for å identifisere årsaken til sykdommen. I de vanskeligste tilfellene, en kollegial undersøkelse av babyen. I denne situasjonen inviteres leger av ulike spesialiteter som behandler problemene med leddgiktutvikling i pediatrisk praksis.

Blant de vanligste grunnleggende diagnostiske metodene er følgende:

• Generell blodprøve. Lar deg etablere den estimerte årsaken til sykdommen. Med de fleste leddgikt er det en økning i totalt antall leukocytter og en akselerert ESR. Reumatologiske sykdommer er preget av en økning i disse indikatorene flere ganger. Endringer i leukocyttformelen er viktige diagnostiske tegn på infeksjon med virus, bakterier, samt klamydia eller tuberkulosepatogener.
• Reumatoid faktor. Det er en spesifikk markør for revmatoid artritt. Normalt oppdages dette stoffet ikke i blodet. Deteksjon og gjentatt økning i reumatoid faktor i blodet fungerer som en klokke for foreldre - det er på tide å gå til en reumatolog med et barn.
• En blodprøve for også. Denne laboratorietesten vil vise tilstedeværelsen av antistoffer mot streptokokker i barnas kropp. Metoden tillater nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av revmatoid artritt.
• Ultralyd undersøkelse. Det hjelper på en pålitelig måte å beskrive alle anatomiske mangler i strukturer som danner leddene. Denne studien viser total mengde intraartikulær væske. Kan brukes til småbarn. Denne metoden er relativt trygg og gir ingen smerte for barnet.
• Røntgen av leddene. Ikke brukt for småbarn. Utnevnt i vanskelige tilfeller når det er nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av anatomiske defekter. Oftest brukt i traumer og ortopediske rutiner. Bra for å oppdage traumatisk leddskade.
• Magnetisk resonans og datatomografi. Disse metodene er svært pålitelige og nøyaktige. De beskriver alle de defekter og skader som er til stede selv i de minste leddene. Metodene er relativt sikre og gir ikke smerte i babyen. Mindre forskning er høy kostnad.

Forløpet av betennelsessykdommer i leddene er vanligvis langt. For å eliminere de negative symptomene på sykdommen krever bruk av ulike medisinske og ikke-medisinske metoder. I de fleste tilfeller fører riktig valgt terapi til barnets velvære og bevaring av sin vanlige livsstil. Med rettidig foreskrevet rehabilitering, lider barn som lider av leddgikt nesten ikke bak sine jevnaldrende når det gjelder fysisk utvikling.

Med leddgikt i den temporomandibulære ledd, blir tyngdefunksjonen svekket. I begynnelsen av sykdommen fører dette til utvikling av knase og krepitasjoner, som høres under tygging. Da kan barnet bli knust bitt.

Skader på leddene i nedre lemmer fører til utvikling av vedvarende deformiteter. De bidrar til gåttforstyrrelser. Over tid utvikler barnet konstant lameness. I noen tilfeller kan dette til og med være en grunn til å etablere en funksjonshemningsgruppe.

Leddgikt av de små leddene i hendene, som finnes i reumatologiske sykdommer, fører til utvikling av motilitetsforstyrrelser. I skolebarn manifesteres dette av en sterk krumning av håndskrift.I noen tilfeller er teksten til og med umulig å lese. Barn som lider av leddgikt med små ledd i hendene, er det ganske vanskelig å feste knappene på skjorten. Vanlige handlinger utført i hverdagen kan gi dem betydelige vanskeligheter.

Med utviklingen av vedvarende komplikasjoner som begrenser den vanlige levemåten til barnet, bestemmer leger å etablere nedsatt funksjonshemming. Vanligvis for babyer med leddgikt, er den andre eller oftere den tredje gruppen etablert. Slike barn krever konstant oppmerksomhet og kontroll over sykdomsforløpet (fra medisinsk arbeiders side). Barn med nedsatt funksjonsevne på grunn av leddgikt anbefales regelmessig spabehandling. Legemidler er foreskrevet for dem på fortrinnsgrunnlag.

Med riktig behandling og tilstrekkelig rehabilitering er barnets vanlige livsstil nesten helt bevart. Med et mildt sykdomsforløp kan barna til og med delta i ulike idrettsseksjoner. Mengden fysisk aktivitet må nødvendigvis koordineres med legen din.

For den fulle utviklingen av barnet bør nøye planlegge hvilken sportsseksjon han kan delta på. Barn med skadede kneledd skal ikke velge fotball eller løpe. Disse sportene er egnet for barn som lider av polyartrit av små ledd i hendene.

Barnet som regelmessig gjennomgår spabehandling og besøker legen, er under kontroll. I dette tilfellet er hans sykdom lettere å behandle. Det tar mye tid å utvikle felles sykdommer. Regelmessig undersøkelse og velvalgt behandling kan forbedre prognosen betydelig.

Se følgende video for Rådet for unionen av pediatrikere i Russland om artrittforebygging.