Hip dysplasi hos nyfødte og spedbarn

Etter fødselen har nyfødte ofte hip dysplasi. Diagnose av slike sykdommer er ganske komplisert. Foreldrene vil kunne mistenke de første tegnene allerede hos barn under ett år gammel. Denne sykdommen er farlig ved utvikling av uønskede komplikasjoner som kan gi en betydelig forringelse av livskvaliteten til babyen.

Denne patologien i muskuloskeletale systemet stammer fra effekten av mange årsaker som fører til brudd på intrauterin organinnføring. Disse faktorene bidrar til underutvikling. hofte ledd, samt alle leddelementene som danner hofteleddene.

Medfødt underutvikling av hofteleddene er ganske vanlig. Nesten hver tredjedel av de fødte hundrevis av barn registrerte denne sykdommen. Det er viktig å merke seg at følsomheten for denne sykdommen er høyere hos jenter, og gutter blir sykere sjeldnere.

I europeiske land er dysplasi av store ledd vanligere enn i afrikanske land.

Vanligvis er det en patologi på venstre side, høyrehendte prosesser registreres mye sjeldnere, som tilfeller av bilaterale prosesser.

Provokative faktorer som kan føre til utvikling av den fysiologiske umodenheten til store ledd, det er flere dusin. De fleste av effektene som fører til umodenhet og forstyrrelse av strukturen av store artikulasjoner, oppstår i de første 2 månedene av svangerskapet fra det øyeblikk de befinner seg. Det er på dette tidspunktet å passere intrauterin struktur av alle elementene i barnets muskuloskeletale system.

De vanligste årsakene til sykdom er:

• Genetikk. Vanligvis i familier der det har vært tilfeller av denne sykdommen, øker sannsynligheten for at en baby med patologier av store ledd øker med 40%. I dette tilfellet har jenter en høyere risiko for å bli syk.
• Eksponering for giftige kjemikalier under graviditet. Denne situasjonen er farligst i første trimester når intrauterin innføring av organene i muskuloskeletalsystemet forekommer.
• Ufordelaktig miljøsituasjon. Skadelige miljøfaktorer har en negativ effekt på utviklingen av det ufødte barnet. Utilstrekkelig mengde innkommende oksygen og høy konsentrasjon av karbondioksid kan forårsake fosterhypoksi og føre til forstyrrelse av leddets struktur.
• Forventende mor er over 35 år gammel.
• Barnets vekt er over 4 kilo ved fødselen.
• Fødsel av babyen på forhånd.
• Buttock previa.

• Bære et stort foster med i utgangspunktet liten livmor størrelse. I dette tilfellet har barnet ikke fysisk nok plass til aktive bevegelser. Slike tvungen passivitet under intrauterin utvikling kan føre til nedsatt mobilitet eller medfødte dislokasjoner etter fødselen.
• Infeksjon med ulike infeksjoner av den fremtidige moren. Under graviditet, passerer noen virus eller bakterier lett gjennom morkaken.Slike smitte i de tidlige stadiene av en babyens utvikling kan føre til medfødte mangler i strukturen av store ledd og leddbånd.
• Dårlig ernæring, mangel på essensielle vitaminersom trengs for full utvikling av brusk og ossifisering - dannelsen av benvev.
• Overdreven og tung swaddling. Overdreven pressing av barnets ben til kroppen kan føre til utvikling av flere dysplasi-varianter.

Leger klassifiserer ulike former for sykdommen i henhold til flere grunnleggende funksjoner. I dysplasi kombineres slike kriterier i to store grupper: ved anatomisk nivå av lesjonen og av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ved anatomisk nivå av skade:

• Hofteledd. Det er et brudd på strukturen til de viktigste store elementene som utgjør hofteleddet. I utgangspunktet, i denne varianten, påvirkes limbus og marginale overflater. Samtidig varierer arkitekturen og strukturen til artikulasjonen sterkt. Disse skader fører til nedsatt bevegelse, som skal utføres av hofteleddet under normale forhold.
• Epiphyseal. Karakterisert av et brudd på mobilitet i leddet. I dette tilfellet er normen for vinklene, som måles for å vurdere ytelsen til store ledd, merkbart forvrengt.
• Rotary. I denne varianten av sykdommen kan det forekomme et brudd på den anatomiske strukturen i leddene. Dette manifesteres av avviket fra hovedkonstruksjonene som danner hofteleddet fra medianflyet. Ofte manifesteres dette skjemaet i gangforstyrrelser.

Av alvorlighetsgrad:

• Enkel grad. Legene kaller også dette skjemaet predislocation. Sterke brudd som oppstår med dette alternativet og fører til funksjonshemming, skjer som regel ikke.
• Middels tung. Kan kalles subluxation. I denne utførelsen strekker lårhodet vanligvis utover artikulasjonen med aktive bevegelser. Denne sykdomsformen fører til utvikling av uønskede symptomer og til og med langsiktige negative konsekvenser av sykdommen, som krever mer aktiv behandling.
• Heavy current. En slik medfødt forstyrrelse kan føre til en ledende kontraktur. I dette skjemaet er det en markert forstyrrelse og deformitet av hofteleddet.

Deteksjon av de første symptomene på anatomiske defekter av store ledd i leddene utføres allerede i de første månedene etter fødselen av babyen. Du kan mistenke sykdommen allerede hos spedbarn. Når de første tegnene på sykdommen vises, skal ortopedkirurgen vise barnet. Legen vil gjennomføre alle ytterligere undersøkelser som vil avklare diagnosen.

De mest karakteristiske manifestasjoner og tegn på sykdommen inkluderer:

• Asymmetri av hudfolder. Vanligvis er de godt definert hos nyfødte og spedbarn. Hver mor kan vurdere dette symptomet. Alle hudfoldene skal være omtrent på samme nivå. Alvorlig asymmetri bør varsle foreldrene og foreslå at barnet har tegn på dysplasi.
• Utseendet til en karakteristisk lyd som ligner et klikkmens du kaster hofteleddene. Også dette symptomet kan identifiseres med enhver bevegelse i leddet, hvor bortføring eller adduksjon oppstår. Denne lyden er forårsaket av aktive bevegelser av lårhodet på leddflatene.
• Forkortelse av nedre lemmer. Det kan forekomme både på den ene siden og begge deler. I en toveisprosess blir barnet ofte stunted. Hvis patologi oppstår bare på den ene siden, kan barnet utvikle lameness og gangforstyrrelser. Imidlertid bestemmes dette symptomet noe mindre ofte når man prøver å få barnet på føttene.
• Sårhet i store ledd. Dette tegnet er forbedret når barnet forsøker å stå opp.Økt smerte oppstår når du utfører ulike bevegelser i raskere tempo eller med bred amplitude.
• Sekundære tegn på sykdommen: liten muskelatrofi i nedre lemmer, som kompenserende reaksjon. Når man prøver å bestemme puls på femorale arterier, kan en litt redusert impuls bli observert.

Dysplasi er farlig ved utvikling av uønskede komplikasjoner som kan oppstå i løpet av sykdommens lange forlengelse, samt med utilstrekkelig effektiv og velvalgt behandling av sykdommen i begynnelsen.

Også, hvis tegn på sykdommen har blitt observert i lang tid, kan muskelatrofi forekomme på skadet underliv. Muskler på et sunt ben, tvert imot, kan være altfor hypertrofierte.

Sterk forkortelse fører også ganske ofte til forstyrrelser og alvorlig limping. I alvorlige tilfeller kan denne situasjonen til og med føre til utvikling av skoliose og ulike postural lidelser. Dette skyldes forskyvningen av støttefunksjonen til de skadede leddene.

Denne patologien begynner som regel ganske slettet. Kun en spesialist kan bestemme de første symptomene, det er ganske vanskelig for foreldrene å gjøre det selv hjemme.

Det første trinnet i å etablere en diagnose er å konsultere en ortopedisk kirurg. Allerede i det første året av et barns liv, bestemmer legen at det finnes predisponerende faktorer, så vel som de primære symptomene på sykdommen. Det er vanligvis mulig å gjenkjenne de første ortopediske tegnene til sykdommen i løpet av første halvdel av barnets liv. For nøyaktig verifisering av diagnosen, foreskrives ulike typer tilleggsundersøkelser.

Ultralyddiagnose er også en svært informativ metode som tydelig beskriver alle anatomiske feilene observert i ulike typer dysplasi. Denne studien er helt trygg, og utføres fra de aller første månedene etter fødselen av babyen. Alvorlig strålingsbelastning på leddene under denne undersøkelsen forekommer ikke.

Radiodiagnose brukes kun i de mest komplekse tilfellene av sykdommen. Røntgenstråler kan ikke utføres for barn under ett år gammel. Studien lar deg nøye beskrive de ulike anatomiske feilene som oppstod etter fødselen. Denne diagnosen brukes også i komplekse kliniske tilfeller der det kreves utelukkelse av tilknyttede sykdommer.

Alle kirurgiske metoder for å undersøke store ledd i nyfødte babyer blir ikke brukt. Med artroskopi utfører leger ved hjelp av instrumentverktøy en undersøkelse av alle elementene som utgjør hofteleddet. Under slike studier øker risikoen for sekundær infeksjon flere ganger.

Det er nødvendig å behandle sykdommer i muskuloskeletalsystemet i lang tid og med streng overholdelse av anbefalingene. Kun slik behandling gjør det mulig å eliminere så mye som mulig alle de negative symptomene som oppstår i denne patologien. Ortopedisk terapi kompleks er foreskrevet av ortopedkirurgen etter undersøkelse og undersøkelse av babyen.

Blant de mest effektive og ofte brukte behandlinger er følgende:

• Bruk bred swaddling. Dette alternativet gjør det mulig å opprettholde den mest behagelige stillingen for hofteleddene - de er i noe utvannet tilstand. Denne typen swaddling kan brukes selv hos babyer fra de første dagene etter fødselen. Becker bukser er en av de brede swaddling-alternativene.
• Bruk av ulike tekniske midler. De mest brukte ulike dekk og stivere. De kan ha forskjellig stivhet og fiksering. Utvelgelsen av slike tekniske midler utføres kun på anbefaling av den ortopediske kirurgen.
• Trening og komplisert treningsbehandling bør utføres regelmessig. Vanligvis er slike øvelser anbefalt å gjøres daglig. Komplekser bør utføres under veiledning av polyklinikkens medisinske personale, og deretter - uavhengig.
• Massasje. Utnevnt fra de første dagene etter fødselen av babyen. Det gjennomføres av kurs flere ganger i året. Med denne massasjen fungerer spesialisten godt på beina og baksiden av babyen. Denne behandlingsmetoden er perfekt oppfattet av barnet, og hvis det utføres riktig, forårsaker det ingen smerte for ham.
• Gymnastikk. Et spesielt sett med øvelser må utføres daglig. Ved å fjerne og bringe bena i en bestemt rekkefølge kan du forbedre bevegelsen i hofteleddene og redusere manifestasjoner av stivhet i leddene.
• Fysioterapi behandlinger. Baby kan gjøres ozokeritt og elektroforese. Også for barn er aktivt brukt ulike typer termisk behandling og induksjonsterapi. Utfør fysioterapi prosedyrer for behandling av dysplasi kan være i klinikken eller spesialiserte barnas sykehus.

• Spa behandling. Hjelper å effektivt håndtere uønskede symptomer som oppstår ved dysplasi. Å holde seg i et sanatorium kan påvirke sykdomsforløpet og forbedre barnets velvære. For barn med hoftedysplasi, anbefales det å gjennomgå en sanatorium-utvei behandling årlig.
• Full ernæring med obligatorisk inkludering av alle nødvendige vitaminer og mineraler. Pass på at barn med forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet bør spise tilstrekkelig mengde fermenterte melkeprodukter. Kalsium inneholdt i dem har gunstig påvirkning på beinvevets struktur og forbedrer barnets vekst og fysiske utvikling.
• Kirurgisk behandling av nyfødte, som regel, utføres ikke. Slike terapi er bare mulig hos eldre barn. Vanligvis, før de når 3-5 år, prøver leger å utføre alle nødvendige behandlingsmetoder som ikke krever kirurgi.
• Bruk av smertestillende nonsteroidale antiinflammatoriske stoffer å eliminere det utprøvde smertesyndromet. Slike rusmidler foreskrives hovedsakelig i alvorlige varianter av sykdommen. Foreskriver en bedøvende ortopedisk lege eller barnelege etter å ha undersøkt et barn og identifiserer kontraindikasjoner for slike legemidler.
• Pålegg av gips. Det brukes ganske sjelden. I dette tilfellet er det berørte benet tett festet med gipsstøt. Etter en stund blir støpegodene vanligvis fjernet. Bruken av denne metoden er ganske begrenset og har en rekke kontraindikasjoner.

Selv i nærvær av en genetisk predisponering av sykdommen, er det mulig å markere redusere risikoen for utseendet av uønskede symptomer under utviklingen av dysplasi. Regelmessig overholdelse av forebyggende tiltak vil bidra til å forbedre barnets trivsel vesentlig og redusere mulige utbrudd av farlige komplikasjoner.

For å redusere risikoen for mulig utvikling av dysplasi, bruk følgende tips:

1. Prøv å velge en friere eller bredere swaddle.Hvis barnet har flere risikofaktorer for utvikling av dysplasi av store ledd. Denne metoden for swaddling kan redusere risikoen for å utvikle sykdommer i hofteleddene.
2. Kontroll av sunn graviditet. Prøv å begrense effekten av forskjellige giftige stoffer på den fremtidige morens kropp. Sterk stress og ulike infeksjoner kan forårsake ulike intrauterin misdannelser. Den fremtidige moren må passe på å beskytte kroppen sin fra kontakt med noen syke eller feberiske bekjente.
3. Bruk av spesielle bilseter. I dette tilfellet er babyens ben i den anatomisk korrekte posisjonen under hele reisen i bilen.
4. Prøv å holde barnet ordentlig i armene dine.. Ikke trykk barnets bein tett til kroppen. En anatomisk mer fordelaktig posisjon betraktes som en mer utvannet stilling av hofteleddene. Husk også denne regelen når du ammer.
5. Forebyggende komplekse gymnastikkøvelser. Slike gymnastikk kan utføres fra de første månedene etter fødselen av barnet. Kombinasjonen av øvelser med en massasje forbedrer prognosen for sykdommen betydelig.
6. Få bleiene riktig. En mindre størrelse kan føre til en tvunget nedsatt tilstand av beina i et barn. Ikke tillat overdreven fylling av bleen, endre dem ofte nok.
7. Ha regelmessige kontroller med en ortopedisk kirurg. Ved slike konsultasjoner må hver baby være tilstede før starten på seks måneder. Legen vil kunne etablere de første tegnene på sykdommen og foreskrive riktig behandlingskompleks.

For informasjon om hva hip dysplasi er, hvordan det behandles og i hvilken alder det er best å starte behandlingen, se følgende video.