Hva er dysartria hos barn og hvordan behandles det?

Taleforstyrrelser hos barn kan være forskjellige. De manifesterer seg på forskjellige måter, er forårsaket av forskjellige årsaker og kan ha forskjellige konsekvenser. En av de alvorlige taleforstyrrelsene er pediatrisk dysartri.

Navnet på patologien kommer fra to greske ord, som i uttrykket betyr bokstavelig talt følgende: "problemer med forbindelse". Dysartria forekommer i strid med nervefunksjonene til taleapparatet og dets forbindelse gjennom impulser til hjernebarken. Innervering er svekket på grunn av ustabilt arbeid i nervesystemet. Evnen til mobilitet av talegrupper er begrenset. Tungen, den myke ganen, leppene blir svake mobil i babyen, er artikulasjonsprosessen forstyrret.

Talemaskinens muskulære vev kan ikke tilstrekkelig reduseres, noe som blir en forutsetning for brudd på uttalen av både individuelle lyder og hele ord. Talepusten er svekket, talen blir uleselig, og hvis skaden på nervesystemet er alvorlig, kan en komplett mangel på tale utvikle seg - anarthria.

Innerveringen av talemotorens nerver forekommer vanligvis på grunn av mer alvorlige "feil" i sentralnervesystemet. I 70-80% av tilfellene følger denne taleforstyrrelsen slik patologi som cerebral parese. Cerebral parese og nedsatt evne til å uttale klart lydene av tale har vanlige årsaker, vanlige kilder og forutsetninger. Arbeidet i sentralnervesystemet er forstyrret selv i utero, enten i arbeid eller i de første timer eller dager etter fødselen. Hjerneskade er vanligvis organiske, assosiert med fødselstrauma, hypoksi hos fosteret.

Eksperter ser et nært forhold mellom arten av graviditeten i moren og mulig utvikling av dysartri i barnet. Så for kvinner som har lidd under en babyens ventetid med sterk toksisose, er risikoen for taleforstyrrelser større for barn med fosterhypoksi, Rh-konflikt mellom mor og barn. Organisk hypoksi under fødsel og utvikling av alvorlig nukleær gulsott etter fødselen og tidlig fødsel av barnet kan forårsake organisk hjerneskade, avhengig av hvor lenge de oppsto, CNS-skade er et vanlig fenomen.

Alt ovenfor betyr ikke at patologien ikke er i stand til å utvikle seg hos gutter og jenter som ble født friske og ikke belastet med diagnoser som cerebral parese. Og i en alder av 2 år og 4 år og 5 år og i en hvilken som helst alder, kan barn oppleve innervering av vokalapparatet som en komplikasjon etter å ha hatt alvorlig encefalitt, meningitt, purulent otitis media. Patologi utvikler ofte med hydrocephalus, etter at et barn har fått et kranialt traume, og også som følge av hjerneskade etter alvorlig forgiftning.

Siden dysartria har svekket funksjonen til bestemte nerveender som koordinerer aktiviteten til talemusklene med hjernen, så avhenger av plasseringen av innerveringssenteret, utmerker seg flere typer patologi:

• bulbar form - oppstår når kärnene i kranialnene ødelegges, strukturen av nerver i glossopharyngeal nerve, hypoglossal, vagus nerve og noen ganger trigeminusnerven forstyrres;
• falsk bulbarform (pseudobulbar) - Nervekjernene er intakte, men banene mellom det kortikale laget og det kjernefysiske laget påvirkes;
• subkortisk form - det kalles også ekstrapyramidalt, med en slik patologi, er tale nedsatt på grunn av nederlaget for subkortiske kjerner;
• cerebellar form - navnet snakker for seg selv: lesjonen er konsentrert i cerebellum;
• kortisk form - Forringet tale oppstår mot bakgrunnen av flere lesjoner i hjernebarken.

Det er alltid et klart syndrom i brudd: enten musklene er altfor spent eller patologisk avslappet, så eksperter identifiserer spastiske, stive, hyperkinetiske, ataktiske patologiske alternativer.

I taleterapi er det alvorlighetsgrad av slike taleforstyrrelser.

• Første grad (det er lett, det er også slettet dysartri). Utad, manifesterer det praktisk talt seg ikke, og bare en spesialist kan kun være oppmerksom på problemer med taleproduktiv motoriske ferdigheter hos barn og bare under en spesiell undersøkelse.
• Andre grad Talen er ganske forståelig, og barn har ikke alvorlige problemer med kommunikasjon, men andre merker noen avvik, forstyrrelser i lyduttalen.
• Tredje grad Det som barnet sier, kan bare forstås av hans slektninger og slektninger, som bruker mye tid med ham og vet nøyaktig hva barnet har i tankene. Noen ganger er en del av tale forståelig og fullstendig fremmed for folk.
• Fjerde grad (hun er tung). Fraværet av tale generelt eller fullstendig ulovlighet, der selv etterkommere har et tap for å forklare hva barnet sa og hva han hadde i tankene.

Et barn med dysartri sier, og andre har inntrykk av at han "fikk et rot i munnen". Hans ord er ulastelig, uttalelsen er uklar, uforståelig. Forstyrrelse av taleapparatets muskelkomponent gir ikke klarhet og forståelighet i uttale. Samtidig viser barnet også flere tegn på brudd på tilstanden til talesnerven.

Muskler kan godt være avslappet eller for stresset, barnet gir ofte inntrykk av spenning generelt, fordi tungen er sjelden anstrengt og forblir avslappet, for eksempel nakke eller lepper. Derfor, i spastisk form, strekker klemmene seg til halsens muskler, barnets lepper tett lukket, ansiktsmuskulaturene er anstrengt.

Hvis dysartria er skjult, bryter barnet uttalen av bare bestemte lyder, det er en følelse av en viss "uskarphet" av tale. Etter hvert som graden av patologi øker, hopper over lyder og stavelser observeres, erstatter dem med andre. Barn med dysartri av nesten alle typer snakker sakte, mangler uttrykksfullhet, følelsesmessig farging av tale. Aktiviteten til tale hos barn er redusert, det er en generell underutvikling av tale. Hvis generell lammelse oppstår, blir motor talefunksjon i prinsippet umulig.

Blant de mange bruddene på barnas tale har dysartri sine egne detaljer: bruddene er vedvarende, de er svært vanskelig å overvinne. Hvis barnet ikke uttaler en bestemt lyd, er det ikke dysartri. I ekte dysartri blir nesten hele alfabetet ikke talt, selv uttalen av slike enkle vokallyder i reproduksjonen er forvrengt.

Hissende barn vil prøve å uttale seg på en sideveis, og avvise tungen til siden, vil faste konsonantlyder lyde mer resonans og myk. Talepusten blir patologisk: utånding er forkortet, og i det øyeblikket noe må sies, begynner barnet å puste oftere og intermittent.

Stemmen hos barn med dysartri er stille, svak, døv, monotont, gradvis avtagende under uttale, synkende. Konsekvensene av dysartri i mangel av terapi kan ikke være synlige: en person slutter å skille lydene riktig etter øre, mister gradvis kommunikasjonsferdigheter, han utvikler ikke og beriker ikke ordforrådet.

Ulike typer patologi kan ha flere forskjellige manifestasjoner.

• slagflaten - Det er ingen uttalt mimicry, sugende refleks er forstyrret i spedbarnet, med stor vanskelighet barnet kan svelge mat, tygge, det har en overdreven mengde spytt, salivasjon kan observeres. I dette skjemaet høres alle lydforstyrrelser som en enkelt slits vag lyd, stemmefunksjonen er forstyrret - det er heshet, barnet gjør lyder "i nesen".
• pseudobulbar - Muskler, tvert imot, er i økt tone, ikke slapp av, og det er det som gjør uttaleproblemet vanskeligere. Hvis du ber barnet å løfte spissen av tungen opp og flytte dem i forskjellige retninger, vil det knapt fungere for ham. Slike barn kjennetegnes også av økt drooling, de ofte svelger, noen ganger er det en følelse av at disse svalene er av nervøs natur.
• Subkortisk form sykdommer ledsaget av ufrivillig muskelbevegelser, sammentrekninger, lider ikke bare tale, men også ansiktsmuskler. Slike tegn kan også vises i ro, men oftest forekommer de til tider når barn er bekymret, og jo sterkere spenningen er, desto vanskeligere er artikulasjonen. Stemmenes styrke er ødelagt, klokken gir også mye å være ønsket. Noen ganger hos barn med denne form for dysartri, observeres ufrivillige, tilfeldige gutturale skrik. Talen i seg selv kan være enten treg eller rask, ofte er formen av et brudd ledsaget av organisk stamming.
• Cerebellar form dysartri manifesterer seg i nedsatt talekoordinasjon, tungen kan riste litt, uttale kan bli "jolted" med rop. Den totale prisen reduseres. Men taleforringelse i en slik patologi er ikke det eneste tegnet. Et barn med dårfunksjon av cerebellum er ustabil og ustabil gang, svekket balanse, hans bevegelser er svært plagsomme.
• Kortisk form patologi manifesterer seg i strid med vilkårlig uttale, tap av tidligere oppnådde talevansker. Samtidig er talepusten bevaret, stemme og timbre er i orden. I hvilken grad hjernebarken påvirkes avhenger av om et barn ikke bare kan lage lyder, noen ganger er det vanskeligheter med talegjenkjenning, skriving og lesing.

En lege som vil lede en liten pasient med et slikt problem er en pediatrisk nevrolog. Barnet skal også delta i en taleterapeut. Men først må det opprettes en riktig diagnose. En nevrolog vil foreskrive passasjen av elektroencefalografi, elektrokirurgi, kan utføres MRI i hjernen. Tale terapeuter har separate undersøkelsesordninger. De undersøker barnet separat og utgjør de kliniske og psykologiske egenskapene.

Evaluert tale og et sett med ikke-tale brudd. Spesialisten vurderer hvor godt talemusklene fungerer, om de er tilstrekkelig aktive, om det er noen anatomiske forstyrrelser i strukturen.Tale terapeut er interessert i typen familieopplæring, tidspunktet og naturen til barnets oppkjøp av de første talevanskelighetene.

Behandlingen er foreskrevet i fellesskap av en nevrolog og en taleterapeut. Den første kan anbefale medisiner og fysiske prosedyrer for å gjenopprette funksjonene i nervesystemet. Det er mulig å gjenopprette dem helt bare i tilfelle av mild dysartri, med organiske hjernesår, bare en delvis korreksjon av sykdommen er tilgjengelig.

Å besøke en taleperson vil ofte og regelmessig. Han vil gi anbefalinger til foreldre for klasser med barnet hjemme, og vil også gjennomføre klasser med barnet alene.

Barnet må være akupressur, treningsterapi, det er mulig å utnevne terapeutisk bad, akupunktur. Gode ​​resultater som alternativ bakgrunn for korreksjon er vist ved slike alternative terapeutiske metoder som delfinterapi, ipoterapi, kunstterapi, spesielt de seksjonene som innebærer utvikling av fine motoriske ferdigheter - sand trening, modellering og quilling.

Fingergymnastikk vil bidra til å behandle taleforringelse i større grad enn det kan virke ved første øyekast - jo bedre et barn med normal psykofysisk utvikling har fingrene, desto bedre utvikler musklene i taleapparatet.

Tale terapeut vil lære foreldre å gjennomføre en tale terapi massasje og gjøre artikulasjonsøvelser med barnet, spesiell oppmerksomhet må betales til utviklingen av tale puste. Ulike komplekser vil bli gitt for yngre eller middelalderen i henhold til lyduttaleteknologi.

Behandlingsprosessen er veldig lang, omhyggelig, krever tålmodighet, flid og engasjement fra foreldrene. Prognoser vil ikke bare avhenge av den første graden av patologi, men også på hvor mye mødre og dads kan være konsistente og hardt arbeidende for å korrigere dysartri. Gunstige resultater kan kun oppnås når korreksjonen har startet tidlig. Når du kjører dysartri, er spådommene mye verre. Mye avhenger av prediksjonen og hva den underliggende sykdommen er.

Det er nesten helt mulig å korrigere talen bare i tilfelle latent dysartri, og da forutsatt at foreldrene er flittige. Slike barn vil kunne studere i en omfattende skole uten problemer. I andre tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette, men bare for å forbedre talekompetanse og funksjoner. For bedre tilpasning i samfunnet anbefales slike barn å delta i spesialiserte barnehager og utdanningsinstitusjoner for elever og elever med taleforstyrrelser. Et systematisk besøk til en taleterapeut, nevrolog og nevropsykiatrik anbefales også.

På internett møtes foreldre til barn med en etablert diagnose av dysartri vanligvis og kommuniserer i grupper, fordi behandlingen er lang, tar mange år, i løpet av hvilken tid mødre har tid til å bli kjent med hverandre godt.

Meldinger fra mødre tyder på at det ikke er mirakuløs kur, noen, selv den minste fremgangen i barnets tilstand, Resultatet av lang og omhyggelig arbeid av foreldre, leger, taleperson, massasje terapeut, kiropraktor.

Erfarne foreldre oppfordrer seg til å starte behandlingen så tidlig som mulig, slik at resultatene av korreksjonen er merkbare til skolen.Skolebarn med et slikt problem, ifølge vurderinger av mødre og dads, blir verre, det er vanskelig for dem å huske læreplanen, skriver de med mange feil. Tale terapeuter tar også vare på dysografisk omsorg, men ifølge mødre og dads, i småbyer er det ganske vanskelig å finne spesialister som vil ta opp reparasjonsarbeid med barn 2 eller 3 år. Vanligvis begynner talepersoner før 3-4 år med klasser ikke å sende foreldre til å lete etter en annen spesialist - en patolog. I små bosetninger kan det være store problemer med tilgjengeligheten av slike spesialister.

For hva dysartri er, hvordan å gjenkjenne og behandle det, se neste video.