Eksem hos barn

Utbredelsen av allergiske sykdommer hos barn vokser nå hver dag. Uønskede symptomer kan forekomme hos både nyfødte og ungdommer. I denne artikkelen vil vi snakke om eksem hos barn.

En akutt inflammatorisk allergisk reaksjon som oppstår i hudlagene når bestemte allergener kommer inn i dem kalles eksem. Uønskede symptomer på sykdommen kan utvikles hos et barn i alle aldre. Vanligvis forekommer det mest alvorlige kurset hos spedbarn.

For utvikling av eksem i babyen krever en spesiell predisposisjon. Forskere har vist at hos spedbarn hvis foreldre lider av ulike allergiske sykdommer, overstiger risikoen for å få eksem de gjennomsnittlige forekomstene med mer enn 40%. Hvis både mor og pappa har allergier samtidig, øker sannsynligheten for denne sykdommen hos en baby til 60%. Denne arvelige funksjonen skyldes immunsystemets spesielle funksjon i allergikere.

Noen spesialister bruker et annet begrep for denne sykdommen. De tror at det er mer riktig hos små barn å snakke om forekomsten av ikke eksem, men "eksudativ dermatitt". I denne tilstanden øker hudens følsomhet til forskjellige spesifikke allergener, kroppens motstand mot mange infeksjoner reduseres, og det er også en økt tendens til å danne inflammatoriske ekssudater.

Vanligvis registrerer leger tilfeller av eksem. hos de minste pasientene. I eldre alder er forekomsten noe redusert. Utviklingen av sykdommen bidrar til en rekke faktorer. Disse inkluderer: Tilstedeværelse av diabetes mellitus, immunodefekt tilstand, patologi i skjoldbruskkjertelen, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, allergiske sykdommer.

En rekke årsaksforhold fører til utseendet på et barns sykdom. Til nå eksisterer det ikke en eneste årsak til sykdommen. I noen tilfeller kan årsaksfaktorer opptre samtidig, noe som fører til fremveksten av ulike kliniske former for sykdommen i samme barn.

Leger identifiserer flere hovedårsaker som fører til utseende av uønskede symptomer på huden hos babyer:

• Arvelighet. Alle gener som koder for en tendens til økt allergi, hittil ikke installert. Det er imidlertid statistisk vist at i familier hvor nære slektninger har allergiske sykdommer, forekommer eksem hos barn dobbelt så ofte.
• Patologiske forhold for neurohumoral regulering. Vanligvis oppstår disse forholdene som følge av ulike patologier og svikt i nervesystemet. I noen tilfeller oppstår symptomene på eksem i en baby etter et sterkt psyko-emosjonelt sjokk eller stress. Disse inkluderer: hyppig reise til nytt bosted, foreldres skilsmisse, nært slekts død (særlig i tidlig alder).

• Økt individuell hudfølsomhet. Denne tilstanden er ikke en patologi. Vanligvis er hudens høye følsomhet overfor virkningen av forskjellige stoffer tilstede hos noen babyer fra fødselen. Disse barna har som regel lys og delikat hud, som er utsatt for utseende av rødhet og irritasjon.
• Immundefekt tilstand. Kan være medfødt og oppkjøpt. Det nedsatte arbeidet i immunforsvaret bidrar til det lyse løpet av allergiske reaksjoner med utseendet av mange symptomer som gir ubehag til barnet. Ofte forekommer immunodefekt patologier hos prematur babyer og barn med mange kroniske sykdommer.
• Sekundær fokus på kronisk infeksjon. Tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen er alltid en "tidsbombe". Med nedsatt immunitet som følge av eksponering for uønskede miljøfaktorer aktiveres veksten av mikrobiell flora, noe som bidrar til utseendet av kliniske tegn på eksem hos barn.

• Økt tilbøyelighet til allergiske reaksjoner. I dette tilfellet har allergenet som har kommet inn i barnets kropp, lett forårsaket en inflammatorisk kaskade i barnet, hvor eksemderende ødem utvikler seg, og spesielle inflammatoriske elementer opptrer på huden.
• Feil hygienepleiespesielt hos nyfødte. Bruk av produkter som inneholder fargestoffer og kjemiske dufter, kan forårsake utseende på huden til et barn med spesifikke lesjoner.
• Kunstig fôring. Raskt forlatelse av amming fører ofte til en reduksjon av passiv immunitet hos babyen. Feil valgt, tilpasset blanding som ikke kan kompensere for inntreden i barns organisme av alle næringsstoffene som er nødvendige for vekst og utvikling, fører til at barnet har en økt tendens til å danne allergiske reaksjoner.

Leger skiller flere kliniske former for denne patologien. Denne forskjellen skyldes forskjellige grunner som fører til utseende. Hver klinisk form av eksem har sine egne særegne egenskaper og fortrinnsrett lokalisering. Det er også noen forskjeller i behandling og diagnose av slike patologier.

Det finnes flere kliniske former:

• Mynt. Det får barnet til å ha forlengede plakk på huden som ligner en mynt i form og middels størrelse. Vanligvis er hudutslett plassert på baksiden, baken og bena. Utenpå er hudplakkene dekket av flere lag med kåt vekter, som lett skiller seg fra overflaten uten kontakt med dem. Ofte skjer dette skjemaet i en eldre alder.

• viral. Ulike virus fremkaller utseendet av uønskede symptomer. Ofte årsakene til influensa, kylling pox, røde hunder, enkel og herpes zoster og andre. Utslippet kan ligge på ulike deler av kroppen: på kinnet, på ryggen, på haken, på albuene og i andre anatomiske soner. For å eliminere uønskede symptomer er det nødvendig å inkludere antivirale og immunmodulerende legemidler i behandlingsregimet.
• Weeping. Det er preget av utseendet til store bobler, hvorav det er en serøs væske. Disse hudskader blir lett traumatisert ved utløpet av ekssudatet, og kalles derfor "gråtende". Ofte er ugunstige symptomer funnet i de halvårige babyene. Primær lokalisering - på hendene, baken, underlempene.

• Mikrobiell. Forårsaget av ulike mikroorganismer. Utviklingen av uønskede kliniske symptomer foregår av en markert nedsatt immunitet. Manifisert av utseendet på huden av røde inflammatoriske hudutslett. For å eliminere de kliniske tegnene på sykdommen, er komplisert behandling nødvendig.
• Postherpetisk. Utviklingen av denne kliniske formen skyldes infeksjon med ulike subtyper av herpesviruset. Det er preget av dannelsen av bobler på huden, fylt med sero-blodig væske. Disse formasjonene kan lett bli skadet og sårdannelse.Sykdommen kan oppstå med et ganske alvorlig kurs og påvirker barnets velvære betydelig.
• Bakteriell. Også kalt mikrobiell. Det er ikke vanskelig å gjette at infeksjon med ulike bakterier fører til utviklingen av denne kliniske formen. Toppfrekvensen forekommer i alderen fra to til seks måneder etter fødselen av babyen. For å eliminere de negative symptomene på syke babyer, foreskrives moderne antibiotika som har et systemisk bredt spekter av handling.

• Herpetiform eller Kaposi's eksem. Utvikler på grunn av infeksjon med herpesvirus type 8. Det forekommer hos babyer, spesielt små barn, ganske vanskelig. Det er preget av utseendet på huden av mange hudutslett, som lett blir til erosjon. Med Kaposi's eksem øker perifer lymfeknuter og kroppstemperaturen øker betydelig.
• Seboreisk. Årsaken til denne patologien er ennå ikke etablert. Dette skjemaet er preget av skinnete gule plakk, som vanligvis ligger på ansiktet, hodebunnen og mindre ofte på andre anatomiske soner. Ofte kan utseende av flass hos babyer skyldes tilstedeværelsen av seborrheisk eksem hos barnet.

Den første fasen av eksem er den samme for alle babyer - ulike hudutslett forekommer på huden. Alvorlighetsgraden av symptomer kan være forskjellig. Dette avhenger i stor grad av barnets opprinnelige tilstand, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer og immundefekt, samt i hvilken alder sykdommen utvikler seg. Utseendet på utslett på huden fører vanligvis foreldre i ekte horror. Panikk er ikke verdt det! Når de første uønskede kliniske tegnene vises, er det svært viktig å umiddelbart konsultere en lege.

Tilstedeværelsen av et stort antall kliniske varianter av sykdommen forårsaker en rekke forskjellige former for hudutslett. Så, noen former for eksem oppstår med utseendet av lyse røde flekker på huden. De kan nå i størrelse fra ½ til flere centimeter. Til berøring er flekkene varme. Barnet kan føle seg uttalt kløe.

Hyppig riper på de skadede områdene i huden fører til at sekundær bakterieflora lett kommer inn i overflatelagene. Dette forverrer svært prognosen til sykdommen. Hudutslett kan feste ved utløpet av pus ut. For å eliminere dette ugunstige symptomet krever det obligatorisk utnevnelse av antibiotika. I alvorlige tilfeller administreres de ved intravenøs eller intramuskulær administrering.

Under hele den akutte perioden av sykdommen ser det syke barnet veldig dårlig ut. Barnet vises svakhet og apati. Barnet spiller mindre med favorittlegene, kan unngå kontakt med andre barn og til og med foreldre. Alvorlig kløe i huden bryter opp babyens oppførsel. Barnet blir mer lunefullt.

Ofte sover dårlige barn dårlig. Når eksem er forstyrret, sover varigheten av både dag og natt. De kan ofte våkne opp midt på natten på grunn av alvorlig kløe av betent hud. Noen babyer har nedsatt appetitt. Spedbarn kan nekte å amme.

I noen tilfeller kan eksem i løpet av babyer være kronisk. Da er det preget av en forandring av perioder med forverring og ustabil remisjon. Vanligvis oppstår uønskede symptomer i den kalde årstiden eller etter et sterkt psyko-emosjonelt stress. Separate tilfeller ble observert når de kliniske tegnene på eksem oppsto i et allergisk barn etter aldersvaksinasjon.

Eksem kan ha et mildt kurs. I denne situasjonen vises det bare små rødder på huden, som vanligvis ikke engang klør. Etter en akutt periode av sykdommen forsvinner slike hudelementer helt, og huden gjenvinner et sunt utseende. Ofte forekommer slike utslett i en baby etter vask, med tannkjøtt, under aktive og overdreven intensive klasser i skolen, etter å legge til nye ukjente matvarer til mat. Disse kliniske tegnene bringer ikke barnet ubehag og etter flere dager passerer seg selv.

Fra et klinisk synspunkt er mikrobielle og seborrheiske eksemtyper vanligst hos barn. Hos babyer med sterk følsomhet i huden til virkningen av ulike allergener, er det en tendens til masseutseende av hudutslett, så vel som for drenering i store områder.

Det er også ganske sjeldne typer eksem. Disse inkluderer: varicose og post-traumatisk. Når en varicose form av betennelseskontroll i huden opptrer i venene på underekstremiteter. Denne kliniske formen er forbundet med tilstedeværelsen av individuelle forstyrrelser i venetrofisme hos barnet, samt overdreven følsomhet overfor effekten av ulike bakterielle flora. Varicose eczema er ledsaget av utseendet på huden av ulike gråtende sår, som er dårlig epithelized.

Selv etter helbredelse kan resterende endringer forbli på huden i lang tid. Vanligvis manifesterer de seg som økt tørrhet og tynning av huden. I enkelte områder er det en sterk peeling, som forsvinner etter noen måneder.

Barn allergier og dermatologer er engasjert i behandling av ulike typer eksem. Hvis sykdommen har oppstått på grunn av kronisk sykdom, kan det være nødvendig med ytterligere konsultasjoner av andre spesialiteter, som gastroenterolog, tannlege eller otolaryngolog.

Tildeling av behandlingstaktikk utføres først etter å ha utført alle nødvendige tester som gjør det mulig å avklare alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, samt bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Ordningen med eksemterapi omfatter utnevnelse av et komplekst kompleks av ulike terapeutiske metoder. Behandling av sykdommen utføres vanligvis i den akutte perioden av sykdommen.

Følgende metoder brukes i behandlingen av sykdommen:

• Normalisering av dagregimet. I den daglige rutinen til et sykt barn må en hviler være til stede - minst tre timer. Om natten bør babyen sove minst 8-9 timer, babyer - mer. Dette hjelper immun- og nervesystemet til å jobbe mer produktivt, og babyen gjenoppretter seg raskere.
• Overholdelse av et hypoallergent diett. Alle svært allergifremkallende matvarer er utelatt fra kostholdet til et allergisk barn. Disse inkluderer: søtsaker, sjokolade barer, sitrusfrukter, sjømat, tropiske frukter og bær. Hvis et barn har en individuell immunitet for melkeprotein eller glutenintoleranse, er enhver mat som inneholder disse ingrediensene også utelukket fra menyen. Se på et hypoallergent kosthold babyen bør være gjennom livet.
• Lokal behandling. For eliminering av betennelser på huden, er lotioner med 2% egnet. borsyre, 0,25% oppløsning av amidopyrin, 0,25% oppløsning av sølvnitrat og andre. Det er nødvendig å bruke dem etter anbefaling fra legen.I tilfelle av alvorlig og vedvarende sykdom, brukes ulike hormonelle salver og kremer. Disse inkluderer narkotika basert på prednison og dexametason.

• Antibiotisk resept. Disse medisinene brukes til å behandle mikrobial eksem, samt i sekundær infeksjon av andre hudlidelser med bakterieflora. Utvalg av antibiotika utføres under hensyn til barnets alder, vekt og tilstedeværelse av kroniske sammenhengende sykdommer hos barnet, som kan være en relativ kontraindikasjon for administrering av disse legemidlene.
• Systemisk legemiddeladministrasjon. Det brukes i tilfelle av alvorlig sykdom eller ved ineffektivitet av tidligere utført behandling. Antihistaminer har en god anti-inflammatorisk effekt. Disse inkluderer: Suprastin, Claritin, loratadin og andre. Doser, bruksfrekvens og varighet av kurset er valgt av den behandlende legen basert på barnets individuelle opprinnelige velvære.

• Bruk av milde midler husholdnings kjemikalier og spesielle barnas kosmetikk. For de hygieniske daglige prosedyrene for babyer som lider av ulike former for allergi, bør du bruke forsiktige midler. De bør ikke inneholde sterke dufter og fargestoffer, noe som kan føre til utseende på huden av et barn med nye allergiske utslett.

• Utnevnelsen av immunmodulerende terapi. Det utføres i henhold til strenge indikasjoner på alle babyer med tegn på immunsvikt. Både tabletter og injeksjonsformer av medisiner brukes som behandling. Varigheten av behandlingen er vanligvis 10-14 dager. I løpet av året, vanligvis 2-3 kurs av slik terapi.

I neste utgave av Dr. Komarovsky's program, vil du lære mye nyttig informasjon om behandling av eksem, så vel som andre barns hudsykdommer.