Enterobiasis hos barn
Ormesykdommer er svært vanlige i pediatrisk praksis. Daglige pediatricians konsulterer hundrevis av babyer som kommer til dem for en avtale med dette problemet. Mange foreldre må tenke på hvordan de skal håndtere enterobiasis hos barn.
Hva er det
Enterobiasis er en av de helminthiske sykdommene. Det manifesterer seg som betennelse i tarmen, og er også ledsaget av mange negative symptomer forårsaket av parasittenes habitat i mage-tarmkanalen. Denne patologien er utbredt over hele verden. Alle kan bli smittet med enterobiasis, men barn er mer sannsynlig å bli syke.
Forekomstene er høyere i de geografiske bosetningene der flere bor. En stor befolkning og tett konsentrasjon av boligen påvirker graden av overføring av infeksjon fra et sykt barn til en sunn person.
Forskere har gjennomført en rekke studier og konkluderte med at nivået på sosial utvikling av staten ikke i stor grad påvirker forekomsten av enterobiasis hos barn. Saker av infeksjon med denne helminthic sykdommen finnes både i økonomisk utviklede land og i utvikling av dem.
Vanligvis er blant alle sykdommene forårsaket av helminter, andelen enterobiose 75%. Hvert år endres denne verdien. Det har imidlertid ikke vært noen signifikant reduksjon i forekomsten i mange tiår. Organiserte barnegrupper har flere tilfeller av infeksjon med enterobiasis. Småbarn som går på barnehage eller andre barnehageinstitusjoner kan bli syk ganske enkelt.
årsaker
Årsaken til denne sykdommen er en parasittorm. I medisin kalles slike biologiske prøver helminths, og deres inntreden i kroppen kalles invasjon. Denne helminthiske patologien er forårsaket av pinworms eller Enterobius vermicularis. Fant disse patogener i slutten av XVIII århundre.
Navnet på helminthen er bygget av to ord, som, når det er bokstavelig oversatt, betyr "indre liv". Dette navnet kan ikke kalles tilfeldig. Det betegner essensen av den vitale organisasjonen av helminthen.
I utseende, disse ormene ligner en spindel. Formen på kroppen er strømlinjeformet. Vanligvis er de hvite eller melkefulle. Den ytre eller kutikulære membranen til ormen har en utpreget tverrgående strikking.
Lengden på kroppen til denne "gjest" kan være forskjellig. Vanligvis avhenger det av sex av helminthen. En seksuelt moden kvinne som er i stand til å avl, når vanligvis en centimeter i størrelse. Kroppens lengde på lengden, som regel, overskrider ikke 4-5 mm. Det er mulig å skille mellom ulike individer, ikke bare i størrelse, men også i særegenheter av strukturen til haleenden av kroppen. Hos kvinner er "halen" skarp, mens hos menn er den stump og litt avrundet.
Helminthen har spesielle riller på hver side av kroppen. De løper langs hele tarmens parasitt, og danner to hode vesikler til hodet.
Den viktigste anatomiske egenskapen til denne helminth er strukturen i fordøyelsessystemet. Det inkluderer en oral åpning med flere lepper, en lang spiserør, som utvider seg i haleenden og danner anus. Anatomiske formasjoner som befinner seg på kroppens hodeende, danner en spesiell sugepapp. Det er med hans hjelp at helminthen perfekt festes til en persons tarmmurer.
Organiseringen av den indre strukturen til helminthene er ganske komplisert. En annen funksjon er strukturen til reproduktive systemet.Hunn og menn har organer som er ansvarlige for videre reproduksjon. Denne egenskapen av ormene forårsaker deres relativt raske utvikling og aktiv dannelse av egg. Kvinner legger flere egg.
Pinworm egg vanligvis ikke overstige 50 mm i størrelse. De kan være litt avlange eller asymmetriske i form. Overfra er de dekket med et tilstrekkelig tett tolags konturskall som beskytter dem mot ulike negative miljøpåvirkninger. I løpet av sitt liv lå kvinnelige pinworms et stort antall egg. Denne fysiologiske særegenheten i livssyklusen påvirker egenartet av behandlingsrecept i fremtiden.
Favorittmiljøer av pinworms betraktes som den nedre delen av tynntarmen og de øvre delene av tykktarmen. Vanligvis lever pinworms i området ved vedlegget, så vel som i cecum.
Vanligvis bor kvinner der. Etter reproduksjon blir menn oftest utskilt fra tarmene sammen med avføring. Parasitologer sier at helminter spiser på intestinal innhold.
Antall parasitter som lever i tarmene kan være enorme. I gjennomsnitt - fra noen få hundre til tusen personer. Et klinisk tilfelle ble registrert når legene oppdaget mer enn 2500 pinworms i et barn. Vanligvis opptrer et stort antall ormer med gjentatt selvinfeksjon.
En person kan bli smittet ved å sluke ormegg. Vanligvis inneholder de seksuelt modne larver. Helminths som har kommet inn i barnas kropp, når lett til organene i mage-tarmkanalen og deponeres i tarmen.
Som et resultat av fordøyelsen frigjøres et stort antall forskjellige typer enzymer. De har en skadelig effekt på det ytre skallet av pinworms, og frigjør dem for livet. Deretter går helminthene gjennom flere smelter og blir fullt modne.
Det skal bemerkes at eggfrigivelsen oppstår i de nedre delene av tykktarmen. For å gjøre dette, kommer hunnene ned - langs tarmen. Utvalget av egg og deres aktive vekst til larver er allerede i endetarmen.
For å frigjøre egg trenger en moden kvinne oksygen. Den kryper ut av den analpassasjen til en person og inn i hans perianale folder.
Dette skjer vanligvis om natten når menneskekroppen er mer avslappet. Det er tilfeller når pinworms beveger seg gjennom den anogenitale sone. Dette fører til at de kan krype inn i tilstøtende anatomiske områder. Enkelte tilfeller av deteksjon av ormer - i bukhinnen. Etter ferdigstillelse av kvinnens livssyklus dør hun og blir til en liten, klar klump.
Den særegne utviklingen av pinworms er også at de ikke trenger noen spesifikke eksistensforhold for aktiv vekst. De kan forårsake infeksjon hos mennesker som bor i nordlige land og byer, samt i sørlige. Jo verre med hygienisk kunnskap, jo oftere blir de syke. Alvorlige tilfeller av sykdommen er i stor grad forbundet med selvinfeksjon. For behandling av enterobiose er det svært viktig å observere alle regler for personlig hygiene.
Helminths viktigste effekt på barnets kropp er svekkelsen av immunforsvaret.
Langvarig (selv mild) helminthiasis bidrar til utseendet på tegn på immunfeil hos et barn. Barn med helminthic patologi er utsatt for enhver infeksjon og har høy risiko for å anskaffe kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Barn blir vanligvis syk med enterobiasis 3-4 ganger oftere enn voksne. Dette skyldes i stor grad å være i organiserte lag og lav hygienisk utdanning.
Helminthiasis anses med rette som sykdommen i "skitne hender". Vanligvis opptrer selvinfeksjon når barnet kammerer analområdet. Eldre kvinnelige pinworms, som når anogenitale sone under legging av egg, bidrar til økt kløe på dette stedet.Barnet kammer de skadede områdene i huden, noe som fører til at egg faller under neglene. Små barn trekker vanligvis hendene i munnen, noe som bidrar til flere autoinfeksjoner.
Spredningen av helminthiasis kan være en kontakt-husholdningsmetode. Syke barn, som går på barnehagen, blir kilder til infeksjon for sunne jevnaldrende. Brudd på regler for personlig hygiene bidrar til at orm av ormer er på ulike leker, møbler, samt på gjenstander av generell bruk. Enterobiasis i barnas organiserte grupper, hvor barna bruker mye tid, er ganske vanlige.
Det er viktig å merke seg at pinworm egg kan forbli levedyktig lenge nok. Ved en temperatur på +20 grader, varer de vanligvis i en måned. Bare negative miljøforhold fører til skade. Kjøling til -20 grader fører til død av parasitter innen en time. Oppvarming til 50-60 grader bidrar til død av pinworm egg i noen få sekunder.
symptomer
Kliniske manifestasjoner av enterobiasis er svært forskjellige. Det er vanlige symptomer som forekommer hos alle babyer. Det kan imidlertid være individuelle egenskaper. Vanligvis er de funnet hos barn som har en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner. Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer på sykdommen avhenger av barnets opprinnelige tilstand, det kan være forskjellig i intensitet.
Inkubasjonsperioden for den første infeksjonen med pinworms er vanligvis et par dager. Denne gangen er det nok for parasitter å starte livsutviklingssyklusen. Den akutte fasen av enterobiasis er vanligvis 5-6 dager. Den kroniske fasen avhenger direkte av parasittenes livssyklus og antall tilfeller av selvinfeksjon. Ofte - fra en til to måneder.
Kliniske manifestasjoner av enterobiasis hos barn er:
- Kløe. Det kan være forskjellig i intensitet og til og med ganske uutholdelig. Dette fører til det faktum at syke barn begynner å aktivt kamme den anal sone. Vanligvis øker kløe om natten på grunn av den særegne livsaktiviteten til helminths. Dette bidrar til søvnforstyrrelser og hyppige toaletter.
- Magesmerter. Vanligvis spiser babyer nagende eller prikkende smerter. Noen barn har tenesmus - falske ønsker å gå på toalettet. Sårhet er vanligvis lokalisert i høyre halvdel av magen, som etterligner et lignende symptom i blindtarmbetennelse. Hos noen unge pasienter forekommer ingen smertesyndrom i bukhulen med enterobiasis.
- Neurologiske symptomer. Den giftige effekten av avfallsprodukter av helminter har en utbredt negativ effekt på mange indre organer, inkludert nervesystemet. Et sykt barn har hodepine, svakhet øker, konsentrasjonen av oppmerksomheten minker, og nervøsitet vises. Skolebarn med tegn på enterobiose begynner å studere verre på skolen, ligge bak skolens læreplan.
- Begrensning av sosiale kontakter. Et sykt barn vil begrense sin personlige plass fra fremmede. Dette manifesteres av det faktum at han blir mer tilbaketrukket og stille. Ofte, å finne et hjem og begrense sosiale interaksjoner bringer en følelse av trivsel til barnet.
- Avbrudd i tarmen. Langvarig enterobiose fører til at barnet ser tegn på funksjonsforstyrrelser i små eller tyktarmen. Som regel manifesteres de av flatulens og forskjellige problemer med utskillelse av avføring. De kan uttrykkes som forstoppelse eller diaré.
- Humørsvingning. Barn blir mer whiny og lunefull. Selv en liten unnskyldning kan få dem til å vise turbulente følelser. Spedbarn kan nekte å amme.
- Hudutslett. Vanligvis er deres utseende på grunn av giftige effekter av avfallsmaterialene til helminths.Å komme inn i systemisk sirkulasjon, forårsaker disse stoffene mange allergiske manifestasjoner. Hvis barnet har en tendens til allergiså er alvorlighetsgraden av uønskede endringer svært signifikant. De vanligste hud symptomer på enterobiosis inkluderer en rekke dermatoser, dermatitt og eksem.
- Redusert immunitet. Dette er vanligvis manifestert av en sterk følsomhet av babyen til ulike smittsomme patologier. Hvis du fokuserer på statistikk, kan det bemerkes at barn med vedvarende enterobiasis og flere tilfeller av selvinfeksjon, lider av forkjølelse og respiratoriske sykdommer mye oftere enn sine jevnaldrende.
Tegn på spedbarn
Enterobiasis hos spedbarn oppstår på nesten samme måte som hos eldre barn. Nyfødte babyer kan også bli smittet. Hvis barnet har tegn på immunsvikt, er sykdommen ganske lys, og de negative symptomene er svært alvorlige. Vanligvis oppdages sykdommen av mamma alene - under hygieneprosedyrene.
Diagnose av enterobiasis hos spedbarn er den samme som hos eldre barn.
Feature - valg av behandling. For svært unge pasienter velges individuelle behandlingsregimer, og doser av medisiner for å eliminere ormer fra kroppen reduseres, med hensyn til alder og kroppsvekt av barnet.
diagnostikk
Identifisering av enterobiasis hjemme er ofte ganske enkelt. Vanligvis oppdager foreldre ormer under hygieneprosedyrer. Eldre barn kan se helminth alene. Vanskeligheter diagnosen av sykdommen fører vanligvis ikke til.
For nøyaktig diagnose utføres flere ekstra laboratorietester. De tillater deg å verifisere tilstedeværelsen av pinworms i barnas kropp. I den generelle analysen av blod vises leukocytose (antall leukocytter øker) og ESR er betydelig akselerert. For å identifisere pinworms, er det nødvendig med forskjellige skrapinger fra den perianale sonen.
Materialinnsamling og inspeksjon
Det finnes flere effektive måter å oppdage sykdommen på - ved hjelp av et fingeravtrykk og ved å skrape. Grahams metode (trykt på tape) utføres tre ganger - med intervaller på en uke.
Vanligvis samles biologisk materiale før morgenprosedyrene. Effektiviteten av denne metoden er opptil 95%.
Samle materiale til skraping kan være en spesiell spatel eller swab på en kamp dyppet i en løsning av glycerin eller brus. Deretter, i laboratoriet, utføres en undersøkelse, eggene av helminter oppdages, og i noen tilfeller til og med rester av modne prøver av ormer. Nøyaktigheten av resultatet er også ganske høy.
komplikasjoner
Vanligvis fortsetter sykdommen uten å oppstå negative konsekvenser, men det er unntak. I svekkede barn og barn som har uttalt immunfelter og samtidige kroniske sykdommer i indre organer, kan det oppstå komplikasjoner. Disse inkluderer ulike proctitis og paraproctitt, kronisk kolitt, ormblindtarmbetennelse, allergisk eksem og dermatose.
behandling
En av de viktigste betingelsene for herding enterobiosis er å forhindre eventuelle tilfeller av reinfeksjon. Dette krever tilstrekkelig strenge forebyggende metoder som kreves selv for de minste pasientene. Det er viktig å merke seg at reglene bør overholdes ikke bare for syke barn, men også for alle som er nær dem - når det gjelder infeksjonens epidemiologiske fokus.
Noen leger sier at alle familiemedlemmer skal behandles med antihelminthiske legemidler.
Eksperter mener at dette bidrar til en betydelig reduksjon i antall tilfeller av intra-familiens utbrudd av helminth sykdom.
Medikamenter for enterobiose kan også forårsake bivirkninger.For å redusere slike manifestasjoner utføres valg av behandlingsregime strengt individuelt - med tanke på barnets alder, vekt og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.
Følgende tiltak brukes til å behandle sykdommen:
- Hygieneregler. Alle syke barn må vaske hendene ofte - spesielt etter aktive spill på gata og fotturer på offentlige steder, før og etter måltider og besøker toalettet. Overholdelse av disse viktige hygieniske regler må følges av foreldre.
- Bruk av lukkede undertøy. Barnes truser må vaskes i varmt vann (med vaskemiddel), de skal strykes med et veldig varmt jern før de bæres. På samme måte må du håndtere sengetøy baby.
Glem å stryke er ikke verdt det! Pinworm egg kan dø først etter behandling med svært høye temperaturer.
- Nødvendig daglig utvasking. Anogenitale sone skal vaskes to ganger om dagen - ved hjelp av baby såpe. I sammensetningen bør det ikke være noen aggressive kjemiske dufter som bare kan øke de allergiske manifestasjonene på barnets ømme hud.
- Daglig bytte av seng og undertøy. Under alle sykdomsperioder er det veldig viktig å observere denne regelen. Dette vil bidra til å forhindre mulige reinfeksjoner. Hvis det er flere babyer i familien, bør det bare brukes individuelle sett med sengetøy for hvert barn. Det er forbudt å bruke andres ting (selv de som behandles med et strykejern).
- Narkotika terapi. Vanligvis brukes følgende stoffer for å eliminere pinworms: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazin, Medamin og andre. Doserings- og behandlingsregime er avhengig av barnets alder og er bestemt ut fra kroppens vekt. For å hindre at pinworm sprer seg over det anogenitale området, kan en bomullspinne dyppet i petroleumjell brukes. For jenter, hjelper dette enkle tiltaket å takle krypende pinworms i skjeden.
forebygging
Sykdommer av "skitne" hender kan bare unngås dersom alle forebyggende regler følges. Regelmessig håndvask, iført rent undertøy, bidrar til å redusere risikoen for pinworm infeksjon.
Etter å ha funnet et sykt barn i barnehagen, er karantene etablert. Overholdelse av dette nødvendige forebyggende tiltaket bidrar til en betydelig reduksjon av forekomsten av enterobiasis. Vær oppmerksom på slike regler bør være gjennom livet.
Om hva som er enterobiose hos barn, se følgende video.