Årsaker og behandling av enuresis - urininkontinens hos barn
Et slikt problem som enuresis er en av de viktigste i pediatrisk praksis, fordi den har et sosio-psykologisk aspekt. Barn med denne patologien må hele tiden oppleve ubehag. Hvorfor oppstår urininkontinens og hvordan kan du hjelpe et barn med et slikt delikat problem?
typer
Enuresis kan isoleres når det ikke er inkontinens om dagen, og også kombinert dersom inkontinens manifesteres om natten og om dagen. Hvis enuresis er det eneste symptomet, kalles denne typen inkontinens monosymptomatisk. Når et barn har urologisk, endokrin, psykologisk eller nevrologisk funksjonsnedsettelse, betraktes en slik enuresis som polysymptomatisk.

Også skille den primære formen av sykdommen og den sekundære. Hvis enuresis begynte i en tidlig alder, hadde barnet ikke en periode uten natturinering, og det er ingen sammenheng med stress og ingen symptomer på sykdommen, de snakker om en primær form. Hvis barnet ikke har urinert om natten i mer enn 6 måneder, og de mistenker også effekten på barnet av stress, ulike sykdommer, mentale faktorer og andre årsaker, diagnostiserer de sekundær enuresis.
årsaker
Følgende faktorer fører til utseendet av enuresis:
- Arv, forårsaker et brudd på vasopressin. 50% av barn med enuresis har slektninger med lignende problem. Hvis en forelder hadde enuresis, er det en 40 prosent sjanse for at barnet vil vise dette problemet. Hvis begge foreldrene hadde inkontinens, er risikoen for å utvikle samme patologi hos et barn 70-80%.
- Redusert funksjonell kapasitet av blæren. Dette betyr at barnet har en redusert mengde urin, som han kan holde i blæren til et øyeblikk av et sterkt ønske om å urinere. Inntil tolv år er dette volumet beregnet som følger: Alderen i år er multiplisert med 30 og 30 lagt til. Kapasiteten kalles lav, som er mindre enn 2/3 av normen. Med denne kapasiteten kan ikke hele urinen som produseres over natten holdes inne.
- Sykdommer i urinsystemet. Enuresis kan være et symptom på medfødte abnormiteter, så vel som forekomme i pyelonefrit eller cystitis.
- Neurologisk patologi. Barnet kan oppleve en forsinkelse i modningen av nervesystemet, slik at han senere begynner å kontrollere urinering. Patologier som epilepsi, infeksiøse eller organiske hjernesykdommer kan også føre til enuresis.
- Psykiatriske sykdommer. Enuresis er kjent for schizofreni og intellektuell funksjonsnedsettelse.
- Virkningen av psykologiske faktorer - nervøs og fysisk overbelastning, stress, depresjon, konflikt og andre.
- Kronisk forstoppelse.
- Sukker eller diabetes insipidus.
- Orminfeksjon.
Neurotisk enuresis
Neurose og nervesykdommer fører ofte til urininkontinens. Denne typen enuresis kan føre til alvorlige belastninger, for eksempel flytting, tap av kjære, skilsmisse foreldre, straff, tap av kjæledyr, fødsel av søster eller bror, skifte av skole og andre. Også denne typen inkontinens kan oppstå etter alvorlig overarbeid.
For å kvitte seg med nevrotisk enuresis, er det viktig å fastslå årsaken til babyens neurose, og deretter eliminere den. I behandling blir mye oppmerksomhet til psykoterapi, ofte foreskrevet sedativer.
diagnostikk
Å identifisere et slikt problem er ganske enkelt, fordi barnet og hans foreldre vil klage på hyppig eller permanent inkontinens. Deretter må legen avgjøre årsaken til slike problemer og bestemme formen av enuresis, siden det er viktig for behandlingen.
For å kunne bestemme årsakene til inkontinens, må du vite:
- Om det var en engang hos foreldre eller andre slektninger til barnet.
- Var det en periode med "tørre netter".
- Har barnet en nocturia (mer urin utskilles mer om natten enn om dagen).
- Hva er den spesifikke tettheten av urin utskilt om natten?
- Om barnet har økt tørst og ikke drikker mye om kvelden.
- Har din baby noen mentale eller nevrologiske lidelser?
Foreskrev også studie av hormoner, konsultasjon av smale spesialister, urin og blodprøver, ultralydstudie, uroflowmetry og andre tester. Foreldre er pålagt å holde en dagbok for å registrere volumet og hyppigheten av vannlating.
behandling
Hovedfokuset i behandling av enuresis bør gis til ikke-medisinske metoder - for å justere regimet, for å motivere barnet, å følge et bestemt diett, for å gjøre terapeutiske øvelser. Det er svært viktig å sette opp et barn for behandlingssuksess, stadig ros for hver tørr natt, forklar hvorfor det er viktig å ikke drikke og gå på toalettet før du går i seng.
Hvis problemet er i liten kapasitet, vil legen gi deg råd til å trene blæren. For å gjøre dette får barnet mye drikke om dagen og tilbød seg å holde ut så lenge som mulig.
I mange tilfeller brukes fysioterapi og psykoterapi i behandlingen. I arvelig enuresis er en syntetisk analog av hormon vasopressin foreskrevet. Også medisinering er indikert for neurogene lidelser i blære-, neurose- og somatiske sykdommer.
Folkemidlene
Tradisjonell medisin kan hjelpe til med å bli kvitt enuresis, som ekstra tiltak. I tillegg bør du konsultere legen din før du bruker et nasjonalt middel.
Du kan gi et barn:
- Dillfrøinfusjon. Du må brygge en stor skje med frø med et glass kokende vann og la det gå i en time. Barn under 10 år gir 1/2 kopp, over 10 år - et helt glass. Verktøyet anbefales å drikke i tom mage i ti dager.
- Decoction Hypericum. To skjeer med hakkede urter, hell et glass vann og kok i ti minutter. Kjølt kjøttkraft gir 1 / 2-1 glass for natten.
- Med. Gi en teskje før sengetid til babyen din daglig. Dette produktet beholder væsken godt og beroliger nerver.
Utsikt E. Komarovsky
Den berømte pediatrikeren bemerker at enuresis er et midlertidig fenomen assosiert med dannelsen i barnets hjerne av et bestemt fokus som stimulerer urinering under søvn. Siden et slikt fokus oppstår i den modne hjernen, forsvinner dette ubehagelige fenomenet over tid. Ifølge Komarovsky har de eksisterende og brukte metoder for korreksjon av enuresis ikke full effekt, selv om visse behandlingsmetoder gir gode resultater hos enkelte barn.
Ifølge den populære legen er den mest effektive metoden for inkontinensbehandling, populært i utlandet, men praktisk talt ikke brukt i vårt land, urin-enuresis. Det er en fuktighetsfølsom sensor koblet til vekkerklokken med en tynn ledning eller trådløs tilkobling som er plassert i barnets truser.
Så snart et barn har minst en dråpe urin, reagerer sensoren på det og alarmen vibrerer eller ringer. Som et resultat våkner barnet, stopper vannlating, og går til å urinere på toalettet. Etter to eller tre måneders bruk av en slik vekkerklokke, observeres kur av enuresis hos nesten alle barn.
Siden metoden innebærer barnets evne til å bruke vekkerklokke, anbefales det for barn med enuresis over 7 år.
Tips til foreldre
- Det er viktig at situasjonen i familien var rolig, spesielt om kvelden. Unngå aktive spill og se på TV om kvelden, ikke straff barnet og ikke diskutere med ham om kvelden.
- Du kan ikke straffe eller skjule babyen etter å ha urinert i sengen. Dette løser ikke problemet, men forverrer bare forholdet ditt og barnets selvtillit.
- Det er viktig å ordne et soveplass for barnet. Velg en ganske hard og flat seng for babyen din. Skjul oljekluten helt under arket. Overvåk temperatur og fuktighet i rommet. La barnet lære å sove på ryggen.
- Hvis enuresis er forårsaket av en liten blærekapasitet, løft fotdelen av sengen eller legg en liten pute under barnets knær.
- Det er nødvendig å sørge for at barnet går i seng på samme tid hver dag.
- Til middag, ikke gi din baby mat som har en vanndrivende effekt - frukt, grønnsaker, meieriprodukter, koffeinholdige drikker. Et godt valg for et kveldsmåltid vil være frokostblandinger, kjøtt- og fiskeretter, kokte egg og svak te. Rett før sengetid, anbefales det å gi barnet mat som kan fange væsker, som ost, sild, honning, brød med salt.
- Det er viktig å sørge for at barnet har minst tre urineringer i en time før du sovner.
- Slå på nattlyset i barnets rom slik at babyen kan urinere uten frykt når han våkner om natten til dette formålet.