Årsaker, symptomer og behandling av epilepsi hos barn

Innholdet

I barns nevrologiske praksis er det en rekke sykdommer som har vært kjent siden antikken. Epilepsi regnes som en av disse "mystiske" sykdommene. Hva bør foreldre vite om denne sykdommen hos barn, vil fortelle denne artikkelen.

årsaker til

Den mest karakteristiske manifestasjonen av denne sykdommen er utseendet av anfall. Slike manifestasjoner kan være svært forskjellige. Forløpet av sykdommen er vanligvis ledsaget av tilbakefall av slike angrep i en viss tid. Hvis et barn har anfall mer enn to ganger, bør dette faktum være en grunn til at foreldrene søker ytterligere råd fra en pediatrisk nevrolog.

Ikke bare nevrologiske, men også psykopatologiske lidelser er karakteristiske for denne tilstanden. Leger-neurologer i mange land anser denne sykdommen for å være en av de viktigste i barnas medisin.

Utbredelsen av sykdommen hos barn er ganske lav. I gjennomsnitt er det opptil 0,55 til 0,8% blant alle babyer.

Det er viktig å merke seg at epilepsi manifesteres for første gang i svært forskjellige aldre. Ofte begynner de første bivirkningene allerede hos barn under 2 år. I noen tilfeller kan sykdomsforløpet være ganske ugunstig. Det er visse former for epilepsi som er vanskelig å korrigere med medisinering. De er også ganske vanlig hos babyer.

Epilepsi har vært kjent for leger i mer enn et århundre. Tidligere hadde legene ikke den nødvendige kunnskapen om sykdommens mekanisme. I middelalderen ble folk som led av sykdommens manifestasjoner ansett som "djevelen besatt". Det er også litterære verk av de årene som beskriver pasienter med epilepsi ganske bra.

Med utviklingen av laboratorie og instrumentell diagnostisk base, har leger ny informasjon om mekanismen for sykdomsutvikling. Dette førte til at eksperterne til ideen om at det var nødvendig å undersøke årsakene som bidrar til utseendet av karakteristiske manifestasjoner av sykdommen. Det er ingen grunn til å utvikle uønskede symptomer på sykdommen. Utseendet til uønskede kliniske tegn på sykdommen kan føre til en rekke årsaker.

Den mest uforklarlige formen av sykdommen er idiopatisk. Årsaken til de negative symptomene på denne patologiske tilstanden, har forskere ikke etablert. De foreslår at arvelig predisposisjon fører til deres utseende i dette tilfellet. Til dags dato utføres vitenskapelige eksperimenter som tar sikte på å studere bestemte "årsakssammenhenger" som utløser starten av en sykdom av varierende alvorlighetsgrad i en barns organisme.

Utviklingen av patologiske foci i hjernen som produserer utseendet av karakteristiske anfall, resulterer i flere faktorer. De kalles også trigger. Virkningen av slike faktorer kan være jevn i barneperioden.

Misbruk av fremtidens mor ved alkohol eller røyking er ganske signifikante utløsere. I dette tilfellet forekommer dannelsen av et patologisk område - et epileptogent fokus, allerede i perioden med barnets prenatale utvikling.De første uønskede symptomene i dette tilfellet kan forekomme allerede hos nyfødte barn.

Alvorlig graviditet Det kan også påvirke fødselen til et barn som har unormale områder i hjernen, noe som forårsaker videre utvikling av epilepsi. Gestose og patologi av plasental blodstrøm, spesielt i første trimester og begynnelsen av den andre, kan føre til dannelse av epileptogene foci i fremtiden baby. Antall slike nettsteder kan være forskjellige. Forutsi deres mulige utseende i babyen er nesten umulig på dette stadiet.

Ulike typer infeksjoner Overført av den fremtidige mamma mens du bærer en baby, er også ganske hyppige utløsere. Bakterier og virus, som har ganske små dimensjoner, penetrerer perfekt hemato-placenta barrieren. Slik infeksjon av infeksjonen når raskt frem til den fremtidige babyens kropp gjennom blodet i blodet i blodet til felles med moren.

Virus- eller bakterieinfeksjoner, overført av mamma, spesielt i begynnelsen av graviditeten, provoserer utseendet på ulike patologiske områder i babyens hjerne. I noen tilfeller kan selv en alvorlig sykdom i pediatrisk lungebetennelse føre til videre utvikling av negative symptomer på epilepsi hos barn.

Organisk hjerneskade under arbeid - En av de vanligste årsakene til uønskede symptomer på sykdommen i fremtiden. Hjerneskade og blødninger forårsaker dannelse av patologiske områder av endret vev. Arbeidet med nevroner i dette tilfellet varierer betydelig.

Obstetricians-gynekologer bemerker det Det er flere av de farligste kliniske situasjonene som oppstår under fødsel, som kan bidra til forekomsten av uønskede symptomer på epilepsi hos barnet:

  • ledningsforstyrrelser;
  • langvarig stående av fostrets hode i moderens bekken mens de går gjennom fødselskanalen;
  • for lang tørr periode;
  • langvarig arbeidskraft.

Den resulterende oksygen sulten (hypoksi) i hjernen fører til dannelsen av epileptogene foci i barnet senere. De første negative symptomene på sykdommen i dette tilfellet vises allerede hos spedbarn.

Smittsomme sykdommer som fører til utvikling meningitt eller encefalitt hos barn bidrar også til mulig utvikling av ytterligere ugunstige symptomer på sykdommen. Den farligste i dette tilfellet er mikrober som gjennomtrenger blodhjernens barriere perfekt. Å komme inn i hjernen blodkarene, fører mikrober raskt til utviklingen av en sterk inflammatorisk prosess, noe som fører til utvikling av patologiske områder i babyen. Denne form for epilepsi er ganske vanlig hos skolebarn.

Ikke i alle tilfeller kan legene bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset. Dette utelukker imidlertid ikke fremveksten i barnet av alle nye angrep, karakteristiske for denne sykdomsbeslag. Denne sykdomsformen kalles kryptogen. I den generelle strukturen av sykdommen, ifølge statistikk, står det for nesten 60% av alle tilfeller av denne sykdommen.

For tiden er det flere og flere vitenskapelige resultater av studier som viser at autoimmun mekanisme finner sted i utviklingen av epilepsi. Dette bekrefter det faktum at pasienter som lider av denne sykdommen har en økt mengde spesifikke antistoffer i blodet som har en negativ effekt på egne hjerneceller.

Slike manifestasjoner forekommer ikke bare i den primære form av epilepsi, men også som et resultat av tidligere infeksjonssykdommer.

Under epilepsi skjer et helt kompleks av ulike lidelser i barnets kropp. Deres utseende utløses av forstyrrelsen av arbeidet til kroppens viktigste "datamaskin" - hjernen.Interessant, finnes lignende endringer i foreldrene og naboene til den syke babyen. Endringer i vann- og elektrolytmetabolismen, syrebasebalansen og metabolske prosesser bidrar til forandringen i arbeidet til mange indre organer.

typer

Kliniske varianter av sykdommen kan være svært forskjellige. Dette mangfoldet bestemmes i stor grad av den første lokaliseringen av det patologiske fokuset, som er lokalisert i hjernen. I noen tilfeller kan det være flere slike epileptiske foci. I denne situasjonen forverres sykdomsforløpet som regel i betydelig grad.

Leger skiller flere typer epilepsi, som ofte finnes i barns nevrologiske praksis:

  • Rolandic. De første tegnene finnes hos babyer, vanligvis etter 3 år. Mest preget av utseende av spontane nattangrep. Involvert i den patologiske prosessen er vanligvis ansiktsmuskler. Ifølge statistikken har de fleste babyer epilepsi episoder i en drøm fra 3 til 5 ganger i året.

  • Idiopatisk delvis. Karakterisert ved utvikling av oksipitale anfall. Ofte er denne kliniske formen av sykdommen ledsaget av utseendet på ulike synshandlinger og hallusinasjoner, samt en rekke øyesymptomer. Som regel kommer denne varianten av sykdommen hos barn fra to år til ungdomsår. Ofte registreres de første tilfellene av sykdommen hos barn opptil 3 år.

  • Godartet idiopatisk. Samlingen av genealogisk historie spiller en avgjørende rolle for å etablere riktig klinisk diagnose. Tegn på epilepsi i dette tilfellet er identifisert i nærmeste slektninger og selv i foreldrene til den syke babyen. Sykdommen er arvet av et autosomalt dominerende trekk. De første tegn på sykdommen vises vanligvis allerede i de første månedene av et barns liv.
  • Godartet myoklonisk epilepsi av barndom. En ganske sjelden klinisk form for denne sykdommen. Denne varianten av sykdommen er karakterisert ved utseendet av myokloniske anfall hos et sykt barn. Barnet i dette tilfellet kan forbli fullt bevisst. De første symptomene på sykdommen kan gjenkjennes allerede som regel i et ett år gammelt barn.
  • Barnas absansnaya. Det finnes hos barn fra 1 år til 10 år. Det er preget av utseendet av fravær av forskjellig varighet. Motor- og krampedragninger, som regel, er helt fraværende i denne kliniske formen. Den gjennomsnittlige varigheten av fravær i denne varianten av sykdommen varierer fra et par sekunder til ½ minutter.

  • Ungdom absansnaya. Debut sykdom - ungdomsår. I følge kliniske symptomer ligner det på et barnslig fraværsform. De første bivirkningene forekommer hos ungdom, men de kan også utvikle seg mellom 18-22 år. Varighet av epileptisk periode, som regel, i denne kliniske formen er 2-40 sekunder.

  • Ungdommelig myoklonus. I utviklingen av sykdommen spiller en viktig rolle arvelig faktor. Det forekommer hovedsakelig hos ungdom. Det er preget av utvikling av flere konvulsive sammentrekninger hos et barn. Bevissthet under et angrep kan opprettholdes.

  • Med generaliserte kramper. Også denne kliniske formen av sykdommen kalles epilepsi med perioder med oppvåkning. Alderen av forekomsten av de første bivirkningene av sykdommen kan være svært forskjellig. Symptomene på denne typen epilepsi finnes i både de yngste barna og voksne. En elektroencefalogramundersøkelse avslører ikke et klart skadesenter eller patologisk fokus.

  • Vestsyndrom. Vises bare hos barn. Den er preget av utseendet av flere kramper i en syk baby. Gipsrytmi er en spesifikk endring i EEG som forekommer i dette spesielle kliniske tilfellet av sykdommen.Spasmodiske angrep varer vanligvis i et par dusin sekunder, men kan alternativt følge hverandre.

  • Lennox-Gasto syndrom. Toppfrekvensen forekommer i alderen 3-6 år. Denne kliniske formen av sykdommen er ledsaget av utviklingen av ikke bare nevrologiske, men også psykopatologiske lidelser. En syk baby lå bak sine jevnaldrende i nivået av fysisk og mental utvikling over tid. Slike spesifikke avvik fra aldersnorm forekommer hos 90-92% av babyer med denne sykdomsformen.

  • Med myoklonale astmatiske anfall. Denne kliniske formen kalles også Duse syndrom. Ifølge statistikken vises de første negative symptomene på sykdommen hos barn i førskolealderen. Dette skjemaet manifesteres av ulike kramper som oppstår i armer og ben. I noen tilfeller har barnet et karakteristisk symptom på denne kliniske varianten av sykdommen - "nikker" av nakken.

  • Eses syndrom. Spesifikke tegn på sykdommen oppstår under langsom søvn. Ledsaget av utseendet på karakteristiske trekk på elektroensfalogrammet (EEG). Toppfrekvensen er fra 5 til 15 år. I den vitenskapelige litteraturen finnes det opplysninger om utseendet av uønskede symptomer hos babyer i de første månedene av livet.

  • Focal. Den er preget av tilstedeværelsen av et patologisk fokus i en lokal anatomisk sone i hjernen. Ganske ofte lokalisert i temporal eller frontal lobe. Ofte oppdager legene at dette alternativet er sekundært og oppstår på grunn av andre sykdommer. Prognosen for denne kliniske formen av sykdommen er betingelsesmessig gunstig.

Hva er anfallene?

En av de mest karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er utseendet av spesielle angrep. De ledsages av utviklingen av anfall hos barn. Deres varighet kan være svært forskjellig og avhenger av mange forskjellige faktorer. Sværheten i løpet av denne sykdommen avhenger i stor grad av hvor ofte slike anfall oppstår, så vel som hvor lenge de varer i en bestemt baby. Karakteristiske anfall kan være delvis og generalisert.

delvis

Denne kliniske syn er i stor grad avhengig av den første lokaliseringen av det patologiske fokuset. Med denne varianten av sykdommen mister ikke barnet bevisstheten under et angrep. Han kan ganske godt beskrive sine følelser. De vanligste bruddene er motor. De er karakterisert ved utseendet av flere sammentrekninger av individuelle muskelfibergrupper. Ofte er dette symptomet manifestert av utseende av kramper i bena, armer og ansikt.

Verbal partielle anfall funnet i babyer mye mindre. De er preget av utseendet på noen lydmelodier eller til og med individuelle stemmer i et barn. Noen ganger babyen "hører" samtalen av flere personer.

Mange barn bemerker at under slike verbale anfall hører de bestemte lyder eller deler av ord. Slike manifestasjoner av sykdommen kan ofte forveksles med ulike hallusinasjoner som oppstår i noen psykiske lidelser.

Noen barn føler seg sansemotoriske endringer. Slike brudd kan oppstå i armene, beina, og i noen tilfeller påvirker selv halvparten av kropp eller ansikt.

Vegetative anfall registreres også i småbarn. De er preget av alvorlig svette, alvorlig blekhet eller rødhet i huden, betydelig utvidelse av elever i øynene og andre spesifikke tegn. Det er viktig å merke seg at slike symptomer er ganske sjeldne og betydelig kompliserer differensialdiagnosen.

Kompliserte partielle beslag ledsaget av utviklingen av et farligere klinisk tegn. Under slike angrep kan barnet miste bevisstheten. Et karakteristisk trekk ved denne typen anfall er det foreløpige utseendet til en "aura". Denne spesielle tilstanden er beskrevet av mer enn 90% av babyene.Det er preget av ubehag i magen eller sterk svakhet, utvikling av kvalme og økning i svimmelhet og hodepine.

Alle disse symptomene vises i et barn vanligvis før du mister bevisstheten og er svært ugunstig.

Symptomer på aura kan være svært varierte.

Noen barn merker også at de føler seg før de mister bevisstheten:

  • alvorlig generell svakhet, noe som øker om noen få minutter

  • nummenhet i spissen av tungen, leppene, samt økt trykk i strupehodet;

  • ømhet eller ubehag i brystet;

  • den voksende mangelen på luft, vanskeligheten med tvunget (intensivert) innånding eller utånding med full bryst;

  • alvorlig døsighet og uutholdelig lyst til å sove

  • utseendet på ulike stemmer "i hodet" som snakker et språk som barnet ikke forstår.

Kombinasjonen av patologiske symptomer som oppstår under et angrep kan være svært forskjellige. Slike anfall er allerede kalt sekundær-generalisert. Ifølge deres mekanisme for utvikling av patologiske symptomer kan de være tonic, klonisk eller tonisk-klonisk. Utbruddet av utseende av karakteristiske spesifikke tegn er et enkelt eller komplekst epileptisk anfall. Varigheten av auraen i dette tilfellet er fra flere sekunder til et par minutter.

Etter denne tilstanden faller barnet vanligvis på gulvet. Kroppen hans er trukket ut, hodet er avbøyet til siden. Kjeftene er tette. Åndedrett er vanligvis svekket eller stoppet. Etter noen sekunder krammer den syke babyen lemmer eller hele kroppen. Varigheten av et slikt tonisk anfall er vanligvis fra 10 til 30 sekunder.

Det neste trinnet er utviklingen av et klonisk anfall. Det er karakterisert ved utseendet av sterke kramper i armene og bena. Skum oppstår fra munnen. Det er vanligvis rikelig med blodige striper som vises i det på grunn av det faktum at under et angrep biter barnet spissen eller baksiden av tungen.

Den endelige fasen er avslapning. I løpet av denne perioden ligger babyen ubevisst, elevene er utvidet, det reagerer ikke på ytre stimuli.

Disse spesifikke tegnene er kjent fra de eldste tider. Et slikt utviklingsløp av sykdommen og bidro til fremveksten av et antall navn. Denne sykdommen kalles også "epilepsi" eller "dans". I perioden med den "hellige" inkvisisjonen ble det antatt at et tidspunkt på anfallet infiserer en demon barnet. Det var enda flere riter som ble holdt for å utvise forskjellige demoner.

Foreløpig har forståelsen av sykdommens mekanisme endret seg betydelig. Under utviklingen av slike farlige tonisk-kloniske anfall, er det svært viktig at foreldrene er med barnet.

For fedre og mødre til spedbarn som har epilepsi, er det svært viktig å vite hva de skal gjøre i løpet av et karakteristisk angrepssangrep. Hjelp vil bidra til å forhindre forekomsten av bivirkninger på babyen.

generalisert

Manifestasjoner av denne sykdommen er ledsaget av utviklingen av fravær, preget av kortvarig bevissthetstap. I dette tilfellet kan varigheten av kloniske krampe være svært forskjellige i tide. I noen tilfeller kan de til og med være helt fraværende.

Utbruddet av abscessepilepsi er umulig å forutsi. Et par minutter før bevisstheten er helt slått av, blir den lille pasienten stasjonær, ser på et tidspunkt eller helt stopper.

Minner i minnet om et angrep kan enten være tilstede eller slettet. Mange barn under forverring av bevissthet reagerer også på ytre stimuli. Det mest karakteristiske symptomet på et generalisert anfall er tap av bevissthet. Det skal bemerkes at det i de fleste tilfeller er fullstendig restaurert ganske raskt. Aura er vanligvis ikke karakteristisk. Absans i tide kan være fra et par sekunder til ½ minutter.

De kan være både enkle og komplekse. Den første er preget av alle symptomene ovenfor. Kompliserte er ledsaget av utviklingen av de mest varierte symptomene. Den hyppigste manifestasjonen på dette tidspunktet er en uttalt sammentrekning av individuelle muskelgrupper. Anmeldelser av fedre og mødre av syke babyer indikerer at et barn ved et slikt komplekst fravær ved et uhell kan kaste eller sprede gjenstander og leker.

Mange babyer faller på knærne og deretter på baken. Den neste fasen i utviklingen av et angrep er fullstendig bevissthetstap. Noen babyer har ufrivillige sammentrekninger av lemmer. Vanligvis er de fint feiende i deres amplitude. Elevene til barnet utvides. Innen få sekunder øker skjelettmuskelspenningen.

Noen babyer har tremor i lemmer. Han, som regel, i første omgang feiende, men går deretter inn i separate kramper i lemmer. Vanligvis fortsetter disse skadelige symptomene hos babyer i 15-25 sekunder. I noen babyer kan disse manifestasjonene vare enda noen få minutter.

Under et slikt angrep er det svært viktig at foreldrene eller det medisinske personalet er med barnet, da dette vil bidra til å forhindre farlige konsekvenser og komplikasjoner.

symptomer

Alvorlighetsgraden av ugunstige manifestasjoner av sykdommen avhenger i stor grad av hvor de patologiske epileptogene områdene er lokalisert. Alderen på begynnelsen eller debuten spiller ikke en viktig rolle. I noen tilfeller, hos nyfødte barn, er sykdommen mye lettere enn hos ungdom. Tilstedeværelsen av comorbiditeter hos et barn, som regel, forverrer den totale prognosen.

For babyer med epilepsi, anses ulike typer epileptiske anfall som de mest spesifikke manifestasjonene av sykdommen. Ganske ofte utvikler de seg Jacksoniske anfall. Disse endringene er preget av utseende av flere sammentrekninger av muskelgrupper. De kan ikke være den lengste i tiden deres utseende. Disse spesifikke tegnene er preget av oppstarten av twilight-bevisstheten.

Barnet kan bli nummen deler av kroppen. Vanligvis er det lemmer, tunge eller kinn. Som regel, under et angrep, er kontakten med barnet helt ødelagt. Gutten blir likegyldig for situasjonen, og reagerer heller ikke på ytre stimuli.

Små anfall er også ganske vanlig hos babyer. De er preget av forekomst av hyppige oculomotoriske bevegelser og hypotonisk ansikt. I noen kliniske former opptrer abscesser, som er ledsaget av fullstendig nummenhet i ansiktsmuskulaturgruppene. Under slike angrep ruller barnet som regel øynene sine sterkt.

En ganske farlig klinisk situasjon er epileptisk anfall. Denne tilstanden er ledsaget av en rekke flere anfall, som etter hvert erstatter hverandre. I løpet av kort tid kan barnet være bevisstløs. I denne tilstanden er muskeltonen betydelig redusert, som er ledsaget av hyporefleksi. Under et angrep har et barn hjertemessige abnormiteter - hjertefrekvensen øker og pulsen blir svært svak.

Et epileptisk anfall er vanligvis ledsaget av en endring i flere kliniske forhold. Først faller babyen spontant. Fra en sterk spasme av glottis kan barnet gråte ut mye. Etter noen sekunder kaster babyen hodet. Fra siden blir de intensive bevegelsene på brystet godt synlige.

Barnets utseende under et epileptisk anfall fører vanligvis foreldrene til ekte horror. Det er viktig å alltid huske at du ikke kan få panikk! Foreldre skal hjelpe barnet og gi ham riktig førstehjelp. Under et angrep er babyens hud vanligvis blek. Lips og synlige slimhinner har en blå nyanse.

I noen tilfeller har babyer ingen toniske eller kloniske endringer. I denne situasjonen vises bare visuelle eller verbale hallusinasjoner. Barn kan se forskjellige fargelyser eller bilder som vises bokstavelig talt i luften. Verbal hallusinasjoner ledsages av utseendet i hjernen av ulike ord eller lydfraser.

Det er ganske sjeldne, men veldig interessante former for sykdommen. Disse inkluderer epilepsilestning. I dette tilfellet oppstår uønskede symptomer etter å ha lest de første ordene i en tekst.

Vanligvis er denne form for epilepsi registrert bare i skolealderen, og deretter hos voksne. Den hyppigste manifestasjonen av dette kliniske alternativet er en sterk kramning av underkjeven.

Ganske ofte er denne prosessen ensidig. I noen tilfeller oppstår barnet og kombinert synshemming. Barnet kan ha dysleksi - en taleforstyrrelse. Vanligvis oppstår dette symptomet hos barn med lang sykdomssykdom. Svært kurs i denne kliniske varianten av sykdommen kan føre til utprøvde lidelser i mental utvikling.

De første tegnene på spedbarn

Arvelig godartet idiopatisk epilepsi fører ofte til utvikling av uønskede symptomer hos nyfødte barn. De første tegn på sykdommen oppdages i den første uken i barnets liv. Dette skjemaet ledsages av utseendet av multifokale kloniske anfall. De er preget av monotone eller okulære symptomer.

Ofte ledsages flere konvulsive sammentrekninger av vegetative manifestasjoner. Disse inkluderer: sterk salivasjon, økt svette, økt hjertefrekvens og blodtrykkssprang, rødhet i ansiktets hud og øvre halvdel av kroppen. Karakteristiske endringer i dette tilfellet registreres kun under angrepet. I perioden mellom disse anfallene er det ikke mulig å identifisere noen unormaliteter på EEG.

Godartede Neonatale Spasmer ikke ha arvelige disposisjoner. De første negative symptomene i dette tilfellet forekommer hos barnet i 3-5 dager i livet. I dette tilfellet er det umulig å identifisere tegn på sykdom i nærmeste slektning. Dette skjemaet manifesterer seg i et barn med flere monoklonale angrep. De kan forekomme innen 20-22 timer.

Denne formen av sykdommen er ledsaget av utseendet av konvulsive sammentrekninger som forekommer i ulike deler av kroppen. Først kan prosessen innebære lemmer eller deler av kroppen, så er andre anatomiske soner sekvensielt inkludert.

Migrasjonen av slike forstyrrelser er et karakteristisk trekk ved denne kliniske formen av sykdommen hos barn. Noen babyer har hele serien epileptiske forhold.

Godartet myoklonisk epilepsi av barndom forekommer hos babyer i det første år av livet. Prosessen starter vanligvis med øvre halvdel av kroppen. Foreldre kan merke disse symptomene alene. Ligger i en barneseng under et angrep, kan babyen ofte løfte skuldrene og trekke armene. Legg også merke til at denne sykdomsformen er mulig under de første trinnene. Når du går opp på beina, kan barnet svinge sterkt, og musklene i underekstremitetene strekker seg veldig sterkt.

Mange foreldre tror at dersom et barn ofte faller, kan dette tyde på at epilepsi er tilstede hos barnet. Dette er imidlertid ikke helt sant. Vanligvis er varigheten av angrep kort og overstiger ikke noen få sekunder. De kan oppstå på nesten hvilken som helst tidspunkt på dagen. Vanligvis oppstår de første symptomene på sykdommen hos et barn i de første seks månedene av livet.

Sværdemannens pose er et av symptomene som legene kontrollerer under undersøkelsen av barnet. Under denne tilstanden blir babyens hode vendt mot skulderen. Armen og benet er sterkt utvidet fra samme side.Den andre pennen er vendt motsatt. Ben på motsatt side er bøyd i kneet.

Vanligvis forekommer denne tilstanden hos barn som har hatt sterk fødselsskader.

diagnostikk

Den første kliniske undersøkelsen er kun veiledende. For den riktige diagnosen krever ekstra laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Til dags dato er "gullstandarden" for diagnose av denne sykdommen vurdert elektroencefalografi (EEG). Det skal bemerkes at hver andre baby i fravær av et angrep ikke har noen endringer på elektroensfalogrammet.

Identifikasjon av bestemte tegn direkte under et epileptisk angrep gjør at du kan nøyaktig nok til å gjøre riktig diagnose. I vanskelige kliniske situasjoner, når diagnosen er svært vanskelig, krever det flere EEG eller daglig monotoring av denne indikatoren.

Neuroimaging brukes også til å etablere diagnosen. Den lar deg nøyaktig identifisere ulike organiske patologier i hjernen.

En slik studie tillater ikke bare å avklare den riktige diagnosen, men også å bestemme prognosen og videre taktikk for terapi. Studiene som inngår i nevroimaging inkluderer databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning. MR gir deg mulighet til å spesifisere de lokale områdene av patologisk vev, noe som utløser utseendet av uønskede karakteristiske symptomer hos babyen.

Barn som lider av epilepsi får flere laboratorietester. Disse inkluderer generelle kliniske blod- og urintester, biokjemiske blodprøver, bestemmelse av bestemte autoantistoffer og glukose- og laktatnivåer, samt serologiske test.

I noen tilfeller inngår også en undersøkelse av bukorganene, Dopplers sonografi i nakken og hjerneskip, elektrokardiografi og andre studier i undersøkelsesplanen.

behandling

Noen foreldre mener at epilepsi kan helbredes. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Noen former for denne sykdommen vil forbli hos barnet for resten av livet. Hovedprinsippet for terapi er å velge den nødvendige ordningen med symptomatiske legemidler som ville ha den rette terapeutiske effekten, men ville ikke forårsake et kompleks av uønskede symptomer hos et sykt barn.

Behandling bør utføres først etter å ha opprettet en komplett klinisk diagnose. I noen tilfeller utføres behandling av sykdommen med et enkelt legemiddel.

Kompleksiteten av behandlingen har flere fordeler:

  • bidrar til å redusere risikoen for anfall i ca 75-85% av tilfellene;

  • lar deg redusere doseringen av medisiner samtidig som du opprettholder maksimal utøvd terapeutisk effekt;

  • reduksjon av et mulig kompleks av bivirkninger som følge av bruk av forskjellige medisinske grupper.

Startbehandling av sykdommen - utnevnelse av aldersdose av stoffet. Vanligvis er det foreskrevet i sin helhet i henhold til alderen.

Valg av dosering utføres individuelt. Denne beregningen utføres av en pediatrisk nevrolog, som behandler og overvåker et barn som lider av epilepsi.

For tiden foretrekker legene narkotika som har en gradvis og midlertidig utgivelse. Slike rusmidler kan forhindre nye anfall bedre enn sine forgjengere. Hovedinnretningene er metabolitter av valproinsyre. Disse inkluderer "Depakinhrono", "Konvuleksretard." Også, karbamazepinbaserte medisiner brukes til å eliminere de negative symptomene.

Under behandlingsperioden er det nødvendig at anfallene ikke vises i barnet i en måned eller mer. Hvis dette målet ikke oppnås, foreskriver legene andre legemidler av andre og tredje nivå, og det tidligere legemidlet avbrytes.Avbestilling utføres ganske sakte - innen et par uker. Slike systematiske svikt kan redusere mulig risiko for bivirkninger.

Overholdelse av terapeutisk ketogen diett spiller en viktig rolle i behandlingen av epilepsi. For å unngå nye sykdomsfall bør barnemenyen inneholde den optimale mengden protein og fettstoffer.

En slik intensiv diett er nødvendig for at barnet skal kompensere for forstyrret metabolisme. Daglig kaloriinntak må respekteres.

I noen tilfeller er barbiturater foreskrevet. For tiden er det doseringsformer som må bare brukes en gang om dagen. Denne behandlingsmetoden brukes hovedsakelig til profylaktiske formål. Disse stoffene har mange bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig sløvhet og generell svakhet, alvorlig nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, patologisk vanskeligheter med å huske, dyspeptiske sykdommer, hepato- og nefrotoksisitet, skade på bukspyttkjertelvev, ulike forstyrrelser i porfyrinmetabolismen og utseende av ødem.

rehabilitering

Psykosomatikk spiller en viktig rolle i å provosere nye angrep av konvulsive sammentrekninger. Spesielt ofte fører psyko-emosjonelt stress til utseendet av kramper hos ungdommelige jenter. Forebygging av overdreven belastning er nødvendig for utvikling av nye angrep av sykdommen.

Overholdelse av det optimale daglige diett er nødvendig for alle babyer som lider av epilepsi.

Den lange løpet av sykdommen fører til at barnet har flere muskelforstyrrelser. For å eliminere disse uønskede symptomene, er det nødvendig med medisinsk babymassasje. Sekvensen av massasjebevegelser kan forbedre muskeltonen og lindre unormal muskelspenning. Barn med epilepsi anbefales å gjennomføre flere kurs med medisinsk massasje gjennom hele året.

I denne videoen vil du lære om diagnosen epilepsi fra "Family Doctor" klinikken.

Informasjon gitt til referanseformål. Ikke medisinske. Ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.

graviditet

utvikling

helse