Hva er feberkramper hos barn og hvilken førstehjelp bør gis?

Når barnet har høy feber, er det en risiko for å utvikle konvulsiv syndrom. De fleste foreldre vet dette. På grunn av hva det skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du skal gi barnet førstehjelp, forteller vi i dette materialet.

Konvulsiv muskelkontraksjon i feber er typisk for barn. Voksne med en slik komplikasjon av varme lider ikke. Videre reduseres sannsynligheten for å utvikle anfall i løpet av årene. Så, hos ungdom, eksisterer de ikke i det hele tatt, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for å reagere nøyaktig på feber og feber større enn noen. Toppen av sykdommen oppstår hos barn fra seks måneder til ett og et halvt år.

Kritisk med hensyn til sannsynligheten for febrile anfall anses å være en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger over 38,0 graders mark. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, kramper "start" ved 37,8-37,9 grader.

Sannsynligheten for at barnet vil begynne et så ubehagelig symptom er ikke for stor. Bare en av 20 karapuz med høy temperatur, ifølge statistikk, er utsatt for kramper. I om lag en tredjedel av tilfellene kommer febrile kramper tilbake - hvis barnet har opplevd dem en gang, er risikoen for tilbakefall i løpet av den neste sykdommen med feber og temperatur ca 30%.

Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, undervektig, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Men disse uttalelsene er ikke noe mer enn antagelsen til leger og forskere. De sanne risikofaktorene er fremdeles ukjente.

Imidlertid er en ting kjent pålitelig - Kramper er mer sannsynlig å forekomme hos barn med høy varme når foreldrene eller slektningene i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper og lidelser.

Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernen. Den "overopphetede" hjernen i seg selv er i stand til et bredt spekter av "antics", men oftere begynner det bare å sende feil signaler til musklene, som begynner å inngå ufrivillig kontrakt.

Spørsmålet om hvordan feber provoserer kramper syndrom er en av de mest kontroversielle i medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fortsatt ikke klart om lange febrile anfall kan "starte" epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plager ikke er relatert til hverandre, selv om de ligner på symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er åpenbart at alderenes umodenhet i barnas nervesystem, ufullkommenhet i sitt arbeid, er relatert til mekanismen for utvikling av kramper. Det er derfor, når det utvikler seg tilstrekkelig, nærmere slutten av førskolealderen, kan febrile anfall glemmes, selv om de før denne alderen ble gjentatt med en misunnelsesverdig konstans med hver sykdom der temperaturen steg.

Årsakene som ligger til grund for febrile anfall er fortsatt undersøkt, det er vanskelig å dømme dem for sikkert. Imidlertid er provokerende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:

• virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

• bakterier (stafylokokk infeksjon, scarlet feber, difteri og så videre)

• sopp.

Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for anfall:

• tenner;

• varmeneslag, solbrenthet;

• mangel på kalsium og fosfor i kroppen;

• postoperativ feber;

• neurogen feber;

• alvorlig allergisk reaksjon;

• traumer;

• DTP vaksineringsreaksjon (forekommer sjelden).

Febrile anfall utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen har blitt fastslått ved høye verdier. Konvulsive sammentrekninger selv er enkle og komplekse. Enkel kramper varer fra noen få sekunder til 5-15 minutter, de samler alle muskler jevnt, et kort tap av bevissthet oppstår, hvoretter barnet vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner ganske raskt.

Kompliserte febrile anfall manifesteres ved sammentrekning og kramper av lemmer alene eller bare halvparten av kroppen. Angrep med atypiske kramper som varer i mer enn en kvart time.

Febril kramper begynner alltid plutselig uten noen forutsetninger og forløpere. Barnet mister bare bevisstheten. Det første emnet for konvulsive sammentrekninger av underdelene. Først etter denne krammen dekker kroppen og hendene. Barnets pose som svar på krampedragninger endrer seg og blir karakteristisk - babyen buer baksiden av buen og kaster hodet tilbake.

Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose er vanligvis manifestert i nasolabial trekant, banene ser også sunket ut. Kortsiktig respirasjonsfeil kan forekomme.

Barnet forlater angrepet jevnt, alle symptomene utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først, den naturlige fargen på huden vender tilbake, cyanose av leppene forsvinner, mørke sirkler under øynene, så stillingen blir restaurert - ryggen retter seg, haken senkes. Senest forsvinner krampene i underbenet og barnets bevissthet vender tilbake.. Etter angrepet føles babyen trøtt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighet og svakhet vedvarer i flere timer.

Alle foreldre til babyer, uten unntak, trenger å kjenne regler for å gi første akuttvård dersom barna plutselig har feberkramper:

• Ring en ambulanse og registrerer tidspunktet for angrepet, vil denne informasjonen være svært viktig for doktorgruppet for å differensiere anfallene og bestemme videre behandling.

• Legg barnet på sin side. Sjekk at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke stikker. Om nødvendig blir munnhulen rengjort. Lateral stilling av kroppen er ansett som en universell "frelse av frelse", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.

• Åpne alle ventilasjonene, vindu, balkong dør, for å sikre tilgang til frisk luft så snart som mulig.

• Fra stedet hvor barnet ligger, skal fjernes alt skarpt, farlig, slik at han ikke kunne utilsiktet bli skadet ved kramper. Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp med kraft, det er også fulle av skade på muskler, ledbånd og ben. Det er nok å holde litt og observere at barnet ikke gjør seg vondt.

• Foreldre må huske så mye som mulig eller fange alle funksjonene i angrepet på videoen, mens ambulanspersonalet reiser - om barnet har en reaksjon på andre, til lyset, høylydene, foreldrenes stemmer, ensartede eller ujevne kutt i lemmerne, hvor intens konvulsjonen er. Denne informasjonen, sammen med den nøyaktige tidspunktet for angrepet, vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, foreta den riktige diagnosen, eliminere epileptisk anfall, meningitt og en rekke andre farlige helseproblemer, som også ledsages av et konvulsivt syndrom.

Ved anfall i alle fall kan du ikke gjøre følgende:

• Sprøyt barnet med kaldt vann, fordyp ham i et kaldt bad, bruk is til kroppen. Dette kan forårsake vasospasmer, og situasjonen blir komplisert.

• Rett lemmer med tvungen spasmer, tvinge den buede ryggen med kraft. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd og ryggraden.

• Smør barnet med fett (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, noe som fører til enda mer overoppheting av hjernen.

• Sett inn en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sitt eget språk er ikke noe mer enn en vanlig, smalt sinnet. Å svelge språket er umulig i prinsippet.

• Gjør kunstig åndedrettsvern. Et ubevisst barn fortsetter å puste, selv om det er korte stopp i pusten. Å forstyrre i denne prosessen er ikke verdt det.

• Hell vann eller andre væsker i munnen din. Ved et angrep kan barnet ikke svelge, derfor er det bare nødvendig å gi ham vann når barnet er bevisst. Forsøk på å sette vann eller medisin i munnen under febrile anfall kan være dødelig for et barn.

Førstehjelpen fra de besøkende ambulansedoktørene vil være å raskt injisere Seduxen-løsningen. Dosen kan være forskjellig og tas i en hastighet på 0,05 ml pr. Kilo barnets vekt. Injeksjonen utføres intramuskulært eller i det sublinguale rommet - i bunnen av munnen. Hvis det ikke er noen effekt, injiseres en annen dose Seduxen-løsning etter 15 minutter.

Etter det vil legen begynne å intervjue foreldre for å fastslå naturen, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell inspeksjon og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis kramper var enkle og barnet er mer enn ett og et halvt år gammel, kan leger forlate det hjemme. Teoretisk. I praksis Sykehusinnleggelse tilbys alle barn i minst en dagslik at legene kan sørge for at barnet ikke har gjentatte angrep, og hvis de skjer, vil barnet umiddelbart få kvalifisert medisinsk hjelp.

I et sykehusinnstilling vil et barn som har opplevd et angrep av feberkramper, bli gitt de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, som har som formål å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham for analyse, barn under ett år vil definitivt ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en "vår", en ultralydskanner vil tillate oss å vurdere størrelsen og egenskapene til hjernestrukturer. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil utpeke et datortomogram.

Hvis angrepet gjentas, injiseres barnet intramuskulært med en 20% løsning av natriumhydroksybutyrat i en dose som avhenger av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme legemidlet kan administreres intravenøst ​​med en glukoseoppløsning på 10%.

Tidligere ble barn etter febrilkramper foreskrevet langvarig bruk av antikonvulsive stoffer (spesielt fenobarbital), nå er de fleste leger tilbøyelige til å tro at det er mer skade fra disse stoffene enn potensielle fordeler.I tillegg er det ikke bevist at bruken av anti-konvulsiv medisiner på en eller annen måte påvirker muligheten for tilbakefall av anfall i den neste sykdommen med feber.

Feberkramper har ingen spesiell fare, selv om de virker svært farlige for foreldrene. Den største faren er i tidlig støtte og i de vanlige feilene som voksne kan få i å yte nødhjelp. Hvis alt er gjort riktig, så er det ingen risiko for barnets liv og helse.

Påstandene om at febrile anfall påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om enkelte studier viser en klar sammenheng mellom langvarig og hyppig tilbakevendende anfall på grunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det er imidlertid spesielt understreket at epilepsi hos disse barna også har genetiske forutsetninger.

Forbindelsen mellom psykisk og fysisk retardasjon og febril konvulsiv syndrom synes også at legene ikke er tilstrekkelig bevist.

Selv om barneleger anbefaler å overvåke temperaturen til et barn under en sykdom og gi ham antipyretiske legemidler med ordlyden "for å unngå kramper", er det umulig å unngå febrile anfall. Det finnes ingen forebyggende tiltak som vil garantere at det ikke kommer noen anfall. Hvis et barn har en genetisk predisponering, vil ingen sjokkdoser av antipyretiske midler eller konstante målinger av kroppstemperatur redde ham fra et angrep.

Eksperimenter som ble utført i en klinisk setting viste at barn som tok antipyretisk hver 4. time, og barn som ikke tok antipyretiske, var like utsatt for febrile anfall.

Hvis feberkramper har skjedd en gang før, så trenger barnet bare økt kontroll. Foreldre skal være klare til å utvikle kramperalt syndrom når som helst på dagen, selv om natten i søvnen. Du bør handle på ovennevnte system for nødhjelp.

Om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn, se følgende video.