Phimosis hos gutter

Gutter og jenter fra fødselen har visse fysiologiske egenskaper og forskjeller. Sykdommer i den seksuelle sfæren bringer alltid foreldrene til ekte forvirring. Phimosis er en av disse sykdommene.

Hos gutter er phimosis en patologisk tilstand der det er umulig å åpne penisens hode på grunn av innsnevringen av forhudenes åpning. Vanligvis er denne patologien manifestert av en økning i størrelsen på forhuden og noen urinforstyrrelser. Forekomsten av phimosis hos gutter er ganske høy.

En nyfødt gutt har sine egne fysiologiske egenskaper som skiller den fra en voksen mann. Normalt er alle babyer født mellom glanspenis og det indre skallet i forhuden et budskap. Disse strukturelle komponentene er sammenkoblet. Denne egenskapen naturen har gitt ingen tilfeldighet. Dette bidrar til å forhindre infeksjon på det delikate vevet til de eksterne kjønnsorganene, og reduserer dermed risikoen for sekundær infeksjon.

Etter hvert som barnet vokser opp, oppstår ulike fysiologiske forandringer i kroppen. Hver sekund gutt ved en alder av 1 år åpner penisens hode. Ved 2-3 år er denne verdien allerede 90%. I enkelte tilfeller utvikles avvik. De fører til utvikling av ulike sykdommer hos babyer, inkludert phimosis.

Vanligvis dannes guttens reproduktive system opp til 6 år. Hvis barnet har uregelmessigheter i tilstanden for reproduktiv helse, blir de forsøkt å behandle dem konservativt eller bruke "observasjons" taktikk.

Det er for tiden ingen enkelt grunn som fører til utviklingen av sykdommen. Mange androloger og pediatriske urologer diskuterer fortsatt hva som bidrar til utviklingen av phimosis hos babyer. De identifiserer flere årsaker som kan forårsake denne patologiske tilstanden hos gutter. I noen tilfeller kan utviklingen av sykdommen skyldes påvirkning av flere årsakss faktorer samtidig.

Denne patologiske tilstanden fører til:

• Forstyrrelser av fosterutvikling. Virkningen av uønskede miljøfaktorer eller kroniske sykdommer hos en gravid kvinne bidrar til dannelsen av ulike patologier under fødselen av det ufødte barnet. Fosteret forstyrrer stadiet av organogenese, noe som bidrar til utbruddet av ulike sykdommer i fremtiden. Vanligvis forekommer de kliniske tegnene på phimosis i dette tilfellet hos et barn under ett år gammelt.
• Traumatiske effekter. Guttens ytre kjønnsorganer er lett skadet. Spesielt hos små barn. Et slag mot området av de intime organene, et fall eller uavhengige forsøk på å åpne penisens hode, kan føre til alvorlige traumer på barnet.Konsekvensen av dette er som regel dannelsen av resistent phimosis.

• Infeksiøse og inflammatoriske patologier i området av de eksterne kjønnsorganene. Barnets organisme, på grunn av det faktum at det har redusert immunitetsressurser, er lett utsatt for smittefarlige midler. Vanligvis er de en rekke virus og bakterier. Komme inn i det intime området sammen med blodet eller gjennom kontakt med husholdningen, kan de forårsake sterk inflammasjon i barnet. Konsekvensen av dette er som regel dannelsen av vedvarende andrologiske patologier.
• Komplikasjoner av urologiske operasjoner. Ukorrekt valgt driftsfordel fører i de fleste tilfeller til dannelsen av ulike langsiktige komplikasjoner. Phimosis anses å være en av dem. Skader på vevene i glanspenis eller forhuden bidrar til dannelsen av patologier og anatomiske defekter i dette området.
• Mangelfullt antall konnektive strukturer. Denne funksjonen er individuell og forekommer bare hos babyer med en bestemt predisposisjon.

Leger skiller flere former for denne patologiske tilstanden. Denne klassifiseringen er nødvendig for å forstå sykdommens natur, samt for å utarbeide taktikk for undersøkelse og behandling i fremtiden. Så, phimosis kan være medfødt, hypertrofisk eller cicatricial.

Mye sjeldnere er cicatricial stenose en medfødt patologi. Denne patologiske tilstanden er preget av en ganske lang forhud som forhindrer at penisens hode blir helt åpent. På grunn av den utprøvde betennelsen, oppstår forskjellige sprekker på huden og arr blir dannet.

I dette tilfellet blir det ekstremt vanskelig å utføre hygieniske prosedyrer. Hvis betennelsen øker, kan phimosis til og med bli en svært farlig tilstand - paraphimosis. Taktikk for behandling av cikatricial phimosis - utnevnelsen av konservativ terapi eller kirurgi. Valget av behandlingstaktikk er fortsatt for den behandlende urologen. Prognosen for sykdommen er gunstig. Risikoen for komplikasjoner er middels.

Ifølge statistikk er utviklingen av den hypertrofiske formen av phimosis oftest forårsaket av forekomst av overvekt i barnet. Den farligste i dette tilfellet er fedme i underlivet og i lyskeområdet. Den overflod av fettceller i reproduktive sone bidrar til at fettfolder lett opptrer der. Det er viktig å merke seg at denne sykdomsformen oppstår ikke bare hos de minste pasientene, men også hos voksne menn.

En stor opphopning av fettvev fører til det faktum at Pennens hode er noe komprimert. Huden begynner å bli våt, noe som forårsaker dannelsen av forskjellige makerasjoner og irritasjoner. Klemme fettvev av organer som befinner seg i reproduktive sone, fører til at foreskinnet av penis begynner å tett dekke hodet. Dette forverrer i stor grad sykdommens forlengelse. Den uttalt fuktighet i huden fører til utseendet på ulike irritasjoner på huden, som blir et utmerket miljø for utvikling av patogene bakterier.

Ved behandling av hypertrofisk fedme er normalisering av det daglige diett og reseptbelagte terapeutiske kalori diett svært viktig. For slike barn er den nødvendige modusen for fysisk trening valgt. Behandling av hypertrofisk phimosis er i de fleste tilfeller konservativ.

Medfødte former for phimosis er ganske vanlig.Mange leger er enige om at årsaken til denne patologiske tilstanden er medfødte anomalier av fosterutvikling og genetisk predisposisjon. I noen tilfeller kan spesialister ikke identifisere en bestemt grunn som forårsaket utseendet av uønskede symptomer hos en baby. Medfødt phimosis er preget av tilstedeværelsen av en markert innsnevring av forhudenes åpning, noe som manifesteres av manglende evne til å forlate glanspenis. Ofte er disse forholdene ledsaget av tilstedeværelsen av flere synechiae hos en baby.

Leger er ikke engasjert i aktiv behandling av medfødt fimose hos spedbarn. I utgangspunktet velger de en ventetaktikk som lar deg kontrollere sykdomsforløpet og forutsi utfallet av sykdommen i fremtiden. Pediatriske urologer håndterer behandling av medfødte former for phimosis.

Noen barn under undersøkelsen diagnostiserer legene "proboscis phimosis". Denne patologiske tilstanden er hypertrofisk. Den er preget av overdreven huddannelse i området med glanspenis, noe som skaper en "proboscis". Taktikk i dette tilfellet er det samme som i andre former for sykdommen. Med ineffektiviteten av konservativ behandling utføres kirurgi.

De kliniske tegnene på denne patologiske tilstanden er hovedsakelig forbundet med et brudd på avsløring av glanspenis på grunn av en markert innsnevring av åpningen. Dette symptomet er det mest karakteristiske. Som regel blir det lagt merke til av foreldrene under vanlige hygieniske prosedyrer.

Noen fedre og mødre gjør en ekstremt uopptakelig feil. De prøver å "åpne" penisens hode ved å overvinne innsatsen. Dette bør ikke gjøres kategorisk! Slik selvmedisinering kan bidra til skade på babyen. For å behandle denne patologiske tilstanden bør bare barnevakt. Uavhengig replenishment - er uakseptabelt!

I tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen, er det andre kliniske tegn på sykdommen. Disse inkluderer:

• Smertefull urinering. Dette symptomet forekommer ikke alltid, men forverrer barnets velvære betydelig når det kommer til syne. Det milde løpet av sykdommen er ikke ledsaget av et brudd på vannlating. Tyngre og mer kompliserte former av sykdommen bidrar til utseendet av uregelmessigheter i urinen. Barnet kan føle ømhet ved urinering eller til og med et uttalt smertesyndrom.
• Urinasjonsforstyrrelser I noen babyer, spesielt de med ganske uttalt phimosis, kan urin utskilles med noen "forstyrrelser" eller strømme i en tynn strøm. Hvis smertsyndrom knyttes til dette symptomet, blir barnets velvære sterkt forstyrret. De yngste pasientene viser vanligvis det gråt. Eldre barn begynner å opptre, oftere går på toalettet for å urinere.
• Sårhet i lyskeområde. Vanligvis oppstår dette symptomet når den inflammatoriske prosessen sprer seg gjennom det intime området. Hvis phimosis er komplisert av en sekundær bakteriell infeksjon, har barnet ytterligere uønskede symptomer. Disse inkluderer: suppurasjon fra glanspenisens åpning, hevelse og hevelse i forhuden, markert økning i kroppstemperatur og hevelse av testiklene.

Alvorlighetsgraden av symptomer kan være forskjellig. Lysere varianter av sykdomsforløpet, som regel, er nesten asymptomatiske.

Alvorlig sykdomssykdom er ledsaget av utseendet på mange symptomer som krever utnevnelse av konservativ behandling.Når de første tegnene på phimosis dukker opp, bør du straks kontakte din barnevakt med barnet ditt.

Hos alle guttene som er født, blir hodene på penis og forhuden spleiset. Når barnet vokser opp, endres denne situasjonen. Å skynde med utførelsen av kirurgisk behandling er ikke verdt det. Fysiologisk phimosis forsvinner helt i nesten 90% av babyene ved tre års alder. Legene anbefaler at bare de minste pasientene overvåkes nøye og at riktig, vanlig hygienisk behandling utføres.

Ofte oppdager foreldre til gutter uavhengig av fysiologiske egenskaper hos barn. Huden på forhuden av nyfødte babyer er veldig delikat og tynnhudet. Det er tett festet til penisens hode. Når du prøver å selvstille hodet, føles barnet sårt, begynner å være lunefullt og til og med gråte.

Huden på forhuden utskiller en spesiell substans - smegma. Den har en hvit farge og en bestemt lukt. Med alderen varierer antall og sammensetning noe. Dannelsen av smegma er en ganske fysiologisk prosess. Det er nødvendig slik at det indre bladet av forhuden "avskalles" fra glanspenet. Denne fysiologiske situasjonen bidrar til å forbedre åpningen av hodet.

Hvis smegmaet dannes for mye eller dets sammensetning endres betydelig på grunn av kroniske sykdommer, blir prosessen med normal utvikling av intime organer forstyrret. Også denne situasjonen kan føre til at barnet opptrer kliniske tegn på en rekke smittsomme sykdommer. Smegma er et utmerket næringsmedium for mikroorganismer. Å gjennomføre en grundig hygienisk omsorg for en nyfødt baby er nødvendig for å forebygge sykdommer i det intime området.

Utseendet til de første negative symptomene på sykdommen bør motivere foreldrene til å konsultere en lege. Legen vil gjennomføre den nødvendige kliniske undersøkelsen, slik at han vil kunne etablere riktig diagnose. I noen tilfeller er phimosis ledsaget av andre patologiske forhold som krever nøye observasjon eller utnevnelse av tilstrekkelig behandling.

Diagnose av phimosis er vanligvis ikke en betydelig problemstilling for leger. Å etablere diagnosen er ganske nok til å gjennomføre en klinisk undersøkelse. Ytterligere diagnostikk kan bare kreves i vanskelige tilfeller eller ved komplisert sykdomssykdom. For dette formål er følgende foreskrevet: Generelle blod- og urintester, biokjemisk forskning (hvis det er komplikasjoner), ultralyd, Doppler og andre metoder i henhold til indikasjoner.

Prognosen for phimosis er betingelsesmessig gunstig. Vanligvis oppstår sykdommen uten utvikling av langsiktige negative konsekvenser. Imidlertid kan phimosis være farlig. Spesielt i svekkede babyer eller barn som har immunsviktstilstander eller samtidige kroniske sykdommer. Behandling av alle komplikasjoner utføres kun på sykehuset. For denne babyen er innlagt på urologisk avdeling.

Ganske hyppig komplikasjon av phimosis er parafimose. Denne patologiske tilstanden er karakterisert ved utseendet av å klemme glanspenis med forhuden. Mest vanlige når man forsøker å tvinge sin oppdagelse. Ganske ofte registrert hos barn i alderen 7-10 år.

Organer i det intime området er svært følsomme for eventuelle infeksjoner. Spredningen av den inflammatoriske prosessen fører til at betennelse passerer til de tilstøtende anatomiske strukturer. En vanlig komplikasjon i dette tilfellet er uretritt.Denne patologiske tilstanden oppstår på grunn av at bakteriene faller på slimhinnet i urinveiene. Uretritt ledsages av utseendet på ulike uønskede symptomer: et brudd på vannlating, smerte under toalettet, smerte i lysken og den nedre tredjedel av magen.

Det er viktig å merke seg det fysiologisk phimosis påvirker ikke oppfatning. Denne patologiske tilstanden går uavhengig av hverandre til skolealderen.

Selvmedisinering skal kun utføres under nøye tilsyn med spesialister. Vanligvis er denne hjemmebehandlingen redusert til gjennomføring av alle medisinske anbefalinger, samt riktig gjennomføring av hygieneprosedyrer. Alle manipulasjoner skal gjøres på en ganske mild måte. Følg daglig hygiene bør være fra de aller første dagene av fødselen. Det er også nødvendig å gradvis vane dette til babyen.

Noen leger praktiserer metoden for å gradvis åpne penisens hode. Dette gjøres gradvis, ikke mer enn 0,5 -1 mm per dag. Alle bevegelser skal være glatte, med svak intensitet. Vanligvis blir de utført etter et varmt bad, når bekkenbunnsmusklene er så avslappet som mulig. Som en adjuvant terapi ved hjelp av ulike salver, som ble foreskrevet av en lege.

I badet, som holdes før prosedyren, kan du legge til en rekke ferdige antiseptiske løsninger og avkok av urter. Som sådan er verktøyene perfekte: apotek kamille, calendula, en svak løsning av kaliumpermanganat, salvie og andre. Slike bad foreskrives 2-3 ganger i uken i 10-15 minutter. Vannets temperatur skal være behagelig og ikke forårsake ubehag i barnet.

Etter prosedyren skal forhuden smøres med en spesiell salve, som legen vil foreskrive. Disse stoffene har god sårheling og regenerative egenskaper. Det er nødvendig å utføre en slik hjemmebehandling bare med obligatorisk kontroll av behandlingspediatrisk urolog.

For å eliminere uønskede symptomer, foreskriver legene ulike legemidler. Ifølge deres virkningsmekanisme kan de være forskjellige: antiinflammatorisk, sårheling og regenerering, forbedring av blodtilførselen, smertestillende midler. Valget av behandlingsregime er avhengig av den pediatriske urologen. Hos barn opptil 6-7 år utføres ikke aktiv terapi. Preference er gitt til konservative metoder utført av milde metoder.

Som en aktuell behandling foreskriver legene forskjellige salver og kremer. Vanligvis blir de påført huden i regionen av forhuden etter det hygieniske badet. "Diprosalik", "Miramistin», «levomekol», «Akriderm» bidra til å forhindre sekundær infeksjon og fremme rask helbredelse av vev. Disse produktene har en utmerket antiseptisk effekt, som er nødvendig for å forebygge komplikasjoner av phimosis. Hormonale salver og antibiotika bør foreskrives av en lege i henhold til strenge indikasjoner. Uavhengig bruk av slike legemidler uten å konsultere lege vil forverre sykdomsforløpet, siden disse legemidlene har en rekke bivirkninger med langvarig bruk.

Tetracyklin salve brukes vanligvis til å behandle patologiske forhold. Doseringen, frekvensen og varigheten av bruken av dette legemidlet bestemmes av den behandlende legen. Alle antibakterielle legemidler er foreskrevet for opptak. Under behandlingen er det nødvendig med streng kontroll av effekten av den foreskrevne behandlingen.

Hydrokortison salve og "Ftorokort" har en utbredt anti-inflammatorisk effekt, helbrede små sår og sprekker i huden, og bidrar også til å forbedre eksponeringen av glanspenis. Hormonbehandling er også påført kurs. Ved langvarig bruk av narkotika kan det oppstå uønskede systemiske og lokale bivirkninger.

Hos barn under 6-7 år blir det i de fleste tilfeller kun konservativ terapi utført. Som regel bidrar det til å forbedre tilstanden og redusere de negative symptomene. For å kurere, fører denne behandlingen til mer enn 90% av tilfellene. I de samme situasjonene, når konservativ terapi mislykkes, brukes ulike invasive teknikker og jevne operasjoner.

Til dags dato finnes det flere metoder for kirurgisk behandling av phimosis. Disse inkluderer både svært vanlige metoder og brukes bare i enkelte land. I noen stater utføres en rekke operasjoner ikke av etniske og åndelige grunner. I alle fall forblir valget av behandlingstakt hos den behandlende legen og må samordnes med foreldrene til babyen.

Du kan utføre operasjoner på tradisjonell måte. I dette tilfellet kutter kirurgen forhuden og gir aksiale kutt på den. All overflødig hud fjernes. Legen danner deretter forhudsområdet. Dette bidrar til en markant utvidelse av åpningen av penisens hode. Det er lett eksponert uten utseende av smerte. En slik operasjon utføres under generell anestesi.

En annen ganske populær metode for kirurgisk behandling vurderes Shkloferu operasjon. I dette tilfellet utføres forskjæringen av forhuden i en zigzag-måte. Deretter såres sårkantene. Denne teknikken tillater også utskjæring av overflødige hudområder som signifikant bryter bevegelsen av glanspenet. Denne operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

Omskæring er en ganske vanlig prosedyre over hele verden. Forutsetninger for gjennomføring er vanligvis ikke bare medisinsk. Omskæring hos unge gutter utføres også på åndelig og etnisk grunnlag. Denne prosedyren er smertefri hvis det gjøres hos svært unge pasienter. Hos eldre barn, bør den utføres med en obligatorisk tidligere anestesi.

En av de mest minimalt invasive prosedyrene i dag er eksisjonering av overflødig hud med en laser. Denne teknikken er ganske trygg og kan brukes selv i pediatrisk urologisk praksis. Under denne prosedyren har barnet nesten ingen komplikasjoner.

I polykliniske forhold benyttes barneurologer til å ekskludere forskjellige adhesjoner ved hjelp av prober. Denne teknikken vil bare ha et positivt resultat når det utføres hos barn med milde former for ukomplisert phimosis. For denne prosedyren brukes ingen type anestesi vanligvis. Legen setter inn et spesielt medisinsk metallinstrument, en sonde, inn i mellomrommet mellom forhuden og hodet. Gjør bevegelser med liten amplitude, sonden "åpner" den anatomiske sonen.

Dette er en viktig komponent for en vellykket postoperativ periode. Du kan holde disse hendelsene selv - hjemme. Etter operasjonen er alle babyene i apoteket hos urologen.

Etter kirurgisk behandling gjør legen nødvendigvis en rekke anbefalinger som kreves for vellykket vevsheling og for å forhindre utvikling av postoperative komplikasjoner. Disse medisinske rådene bør følges i 3-4 måneder.Deretter kan du gå tilbake til de vanlige, men daglige hygieneprosedyrene.

For den raskeste utvinningen av barnets kropp etter at kirurgi er nødvendig full proteinernæring. For vevregenerering er det nødvendig med et helt kompleks av et bredt utvalg av aminosyrer. Kostholdet til babyen må nødvendigvis omfatte fersk mat som inneholder forskjellige kilder til protein. Disse inkluderer: magert fugl, fisk, kalvekjøtt, kalkun. Hvert måltid skal ledsages av sesongens frukt og grønnsaker.

I den første måneden etter operasjonen er alle aktive fysiske aktiviteter begrenset. Spesielle restriksjoner pålegges på idrett hvor skader kan oppstå. Som fysiske aktiviteter i den første måneden etter operasjonen, går det i frisk luft godt. Aktive spill kan også være tilstede i modusen for babyens dag. Utvidelsen av det fysiske regimet utføres systematisk under tilsyn av den behandlende legen.

For rask healing av skadede vev, foreskriver legene ulike anti-inflammatoriske salver. Vanligvis brukes de 2-3 ganger om dagen lokalt. De påføres på huden på forhuden, og i noen tilfeller på hodet på penis, etter å ha utført daglig hygiene.

Hovedoppgaven i phimosis er å forhindre ulike infeksjoner av forhuden og glansen av penis.

For å gjøre dette, bruk følgende tips:

• Utfør regelmessige hygieneprosedyrer.. For å gjøre dette, egner seg spesielle barnas kosmetikk, som ikke inneholder alkohol og aggressive parfyme dufter som kan forårsake utprøvde allergiske reaksjoner i barnet. Å vane barnet til det daglige toalettet bør være fra en tidlig alder. For å bevare reproduktiv helse i mange år, bør slike hygieniske prosedyrer utføres 2 ganger om dagen: om morgenen og før sengetid.

• Bytt bleier på en riktig måte. hos nyfødte og spedbarn. Langvarig slitasje på bleier kan føre til at forskjellige macerasjoner eller betennelser vises på babyens hud. Gråtende hud blir et utmerket næringsmiddel for utvikling av de farligste mikroorganismer.
• Undersøk regelmessig hos urologen. Hvis barnet ditt har urologiske sykdommer, besøk legen minst to ganger i året. Pass på å snakke med en spesialist taktikk for fremtidig behandling og observasjon av babyen.
• Unngå komplikasjoner av kronisk sykdom.. Samtidige sykdommer i de indre organene kan forverre forløpet av patologiske forhold i det intime området betydelig. Overholdelse av anbefalt regime, optimal sunn ernæring og aktiv fysisk aktivitet bidrar til barnets velvære og styrker immuniteten.

Om hva en guttens phimosis er, se neste video.