Fosterhypoksi: konsekvenser for barnet

Det normale løpet av graviditeten kan i stor grad komplisere diagnosen, noe som høres ut som en trussel mot den fremtidige moren - "fosterhypoksi". Ifølge statistikken står hver tredje gravid kvinne i møte med dette problemet i varierende grad. Hvorfor barnet begynner å lide av mangel på oksygen og hvordan det er farlig for hans helse, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Fosterhypoksi er en tilstand av oksygen sult, der barnet lider ganske sterkt. Kronisk hypoksi er funnet hos de fleste forventede mødre, hvor mangel på oksygen hos en baby varer ganske lang tid. Noen ganger er tilstanden akutt, og det er veldig farlig for fosteret, fordi det kan føre til barnets død i utero fra asfyksi.

Hvis hypoksen er ubetydelig, kan babyen klare å takle denne tilstanden med nesten ingen konsekvenser for seg selv, siden kompensasjonsmekanismer, selv for en ufødt baby, er utrolig store. Så er crumben på forhånd "fylt opp" med oksygen, fordi antall O2-molekyler i blodet er mye høyere enn i voksenblod, da det fastes, vil det være i stand til å konsumere sine egne reserver for en stund. I tillegg reagerer babyens binyrene raskt på mangel på oksygen, som umiddelbart gir respons til hormoner som gir en viss tid til å øke blodtrykket og normalisere hjertefrekvensen.

Til tross for alt dette, dessverre, er disse mekanismene ikke i stand til å kompensere for langvarig hypoksi eller akutt fosterhypoksi. Når gynekologen, som observerer den forventende moren, snakker om tilstedeværelsen av fosterhypoksi, vil han definitivt avklare omfanget av problemet. Grad 1 - ubetydelig, andre og tredje kan være grunnlag for sykehusinnleggelse av en gravid kvinne eller for tidlig levering, dersom tilstanden til babyen er truende.

Akutt hypoksi utvikler seg oftest i fødselsprosessen. Det er provosert av feilaktige handlinger av medisinsk personell - stimulering av sammentrekninger med sterke medisiner, aggressiv akselerasjon av arbeidsprosessen.

Leger kan forutsi mulige konsekvenser for barnet allerede i leveringsrommet, siden tilstanden til krummene umiddelbart etter fødselen sier mye. Avhengig av ham får han de første poengene i sitt liv - Apgar score, denne post-hypoksiske vurderingen må inkluderes i dette klassesystemet. Jo lavere poengsummen er, desto alvorligere er problemet i fremtiden. Et barn født med akutt hypoksi er preget av lave karakterer i de første 10 minuttene etter fødselen, men innen en time kan barnet enkelt få 7-8 Apgar-poeng. I dette tilfellet er prognosene positive. Hvis barnets tilstand ikke forbedres eller begynner å forverres, er prognosene ikke så lyse.

Kronisk hypoksi kan oppstå av flere grunner:

• diabetes i moren;
• virusinfeksjon, overført i første trimester av svangerskapet;
• dobbel eller trippel graviditet;
• langvarig tilstand av truet abort, truende abort
• delvis plasentabrudd, blødning;
• utsatt graviditet (mer enn 40 uker);
• anemi av den gravide;
• nedsatt uteroplacental blodstrøm;
• dårlige vaner - røyking under graviditet, alkohol, narkotika.

Akutt hypoksi oppstår ved komplikasjoner under fødsel med:

• forbinder babyen med navlestrengen med å klemme navlestangen;
• polyhydramnion;
• dobbelt-trippel graviditet;
• for tidlig avløsning av morkaken, som ofte er tilfelle med rask, rask levering eller ved fødselen, som stimuleres ved å pierce membranene til barnet eller medikamentelt;
• primær eller sekundær svakhet i arbeidskraften.

Diagnostisering av fosterhypoksi er ikke lett, siden babyer oppfører seg annerledes i livmorene. Den ene er lat på grunn av temperament og sjelden beveger seg, den andre er aktiv, og hans hyppige bevegelser blir ofte akseptert av kvinner og leger for manifestasjon av hypoksi. Noen symptomer skal varsle:

• en forandring i fostermotoraktivitetens natur, hvor barnet først beveger seg kaotisk og ofte med sterke smertefulle sjokker, og da med utviklingen av oksygen sult, blir bevegelsene mer og mer sjeldne;
• høyden på bunnen av livmoren er betydelig under normal;
• Barnet utvikler seg med et merkbart lag (fetometriske indikatorer under normens nedre grense);
• en gravid kvinne har mangel på vann.

Vanligvis våken baby må gjøre opp til 10 bevegelser i timen. Det kan være kupp, lett merkbar og merkbar, og subtile bevegelser. Det anbefales å registrere bevegelser fra 20-22 uker med graviditet til opphør.

Hvis en lege mistenker hypoksi på grunnlag av avvikene beskrevet ovenfor, vil han definitivt foreskrive en gravid CTG. I løpet av kardiotokografi registrerer sensorer som er faste på magen alle bevegelser av babyen, en endring i frekvensen av hjerteslagene, og selv hikke reflekteres. Ytterligere undersøkelsesmetoder inkluderer doplerometri, føtale EKG og USGD (dette adskiller seg fra standard ultralydprosedyren fordi legen ikke ser på deler av barnets kropp, men ved strømningshastigheten i livmorarteriene i navlestrengen). En avansert blodprøve fra mors ven på toppen av de angitte metodene, gjør det mulig å avgjøre om det er nok hemoglobin i blodet og å klargjøre andre biokjemiske faktorer.

Bradykardi anses å være det mest pålitelige tegn - en reduksjon i hjertefrekvensen til babyen, som ennå ikke er kommet til lys. Hvis føtale hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 170 slag per minutt, så for et barn som lider av oksygen sult, vil hjertefrekvensen være i nivået 80-90 slag per minutt. Takykardi snakker også om mangel på oksygen, hvis barnets hjertefrekvens er over 180-190 slag per minutt.

Fostervann, der det var et barn med kronisk hypoksi, er noen ganger mørk eller mørkegrønn, med en ubehagelig lukt av mekonium (den opprinnelige avføring av nyfødte). Etter fødselen vil barnet selv være svakere enn andre babyer, det vil ha redusert eller økt muskelton, nevrologiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

Den mest forferdelige, men dessverre, absolutt virkelige konsekvens av oksygen sult er hypoksi av hjernen. Det er hjernen som lider av hypoksi oftere og sterkere enn andre organer. Forutsi hvilke brudd som vil føre til dysfunksjon av et bestemt område i hjernen, vil perinatalperioden ikke påta seg selv den mest erfarne legen.Men etter fødsel er det ganske mulig å vurdere den traumatiske effekten. Og hvis noen brudd, som for eksempel problemer med taleutvikling, vil bli åpenbare senere, kan brutto hypoksisk-iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet i de fleste tilfeller diagnostiseres i barselshospitalet, i ekstreme tilfeller, i de aller første månedene av barndommen.

Konsekvenser for nervesystemet på grunn av at hjerneceller som dør under oksygenmangel, kan være forskjellige - fra moderat hyperaktivitet av barnet i fremtiden til alvorlige lesjoner, som inkluderer cerebral parese, parese av ulike dislokasjoner. Ved komplisert fødsel i en tilstand av akutt hypoksi forekommer ofte hemorrhage i hjernen, iskemi og hevelse i hjernen. Lesjoner som oppstår med slike brudd kan være totalt og irreversible.

Både akutt og kronisk oksygenmangel kan føre til et bredt spekter av sykdommer, hovedsakelig nevrologiske egenskaper. Så, problemer med syn eller hørsel er ganske vanlige post-hypoksiske konsekvenser. Hvis hypoksi var forlenget, kan barnet ha underutvikling eller unormal utvikling av visse indre organer, hjertefeil, nyrer og så videre. Mindre nevrologiske lidelser i de fleste tilfeller kan barnet "vokse" år til 6-7, selvfølgelig med konstant overvåkning av en nevrolog og gjennomføringen av alle hans anbefalinger.

Det etablerte faktumet om hypoksi under graviditet skal under ingen omstendigheter ikke ignoreres. Du trenger rask og effektiv behandling for å minimere de mulige konsekvensene for babyen. Legene kaller fremtidige mødre, for det første, å roe seg, fordi overdreven nervøse opplevelser bare forverrer den allerede ganske kompliserte tilstanden til barnet.

I sent perioder kan alvorlig hypoksi være en indikasjon på brådskelig levering av keisersnitt. I tidligere perioder, når barnet fortsatt er ganske tidlig for å bli født, vil leger forsøke å gjøre alt for å gjøre babyen bedre. Behandling kan foregå hjemme, men på betingelse av at alvorlighetsgraden av hypoksi ikke overstiger 1 grad. De gjenværende tilfellene er gjenstand for akutt sykehusinnleggelse og konstant overvåkning av den gravide kvinnen og barnet på sykehuset.

Legene foreskriver mødre for hvilerom, det er med ham at blodtilførselen til morkaken øker og liten hypoksi kan herdes så snart som mulig. Den viktigste tilnærmingen til medisinering er bruk av narkotika som forbedrer uteroplacental blodstrøm, slik som "Curantil", "aktovegin". Ved alvorlig hypoksi administreres disse legemidlene intravenøst ​​ved drypp. I andre situasjoner er det lov å ta piller. En kvinne er foreskrevet vitaminer, jern og magnesium preparater. Behandlingene blir gjentatt.

To spesialister deltar i dette - en obstetriksk-gynekolog som vet hva hans pasient kan og ikke kan gjøre i en "interessant" stilling, og spesialistlederen som har ansvaret for sykdommen. De må foreskrive medisiner og manipulasjoner sammen, behandlingen som det var før graviditeten begynte, endrer seg som regel.

Alle barn uten unntak som har opplevd hypoksi i løpet av deres fødsel, er vist spesiell observasjon av en pediatrisk nevrolog. Nesten alltid disse barna, uavhengig av konsekvensene, legger på dispensærregnskap. I det overveldende flertallet av tilfellene ble de anbefalt terapeutisk massasje fra de aller første dagene, tatt vitaminer, vannbehandlinger med beroligende dekosjer av urter. Mange barn etter 3-4 år må ha en tale terapeut for å overvinne mulige problemer med taleutvikling og uttale.

Resten av behandlingen avhenger bare av hvilken post-hypoksisk diagnose som ble gjort, fordi med cerebral parese er det nødvendig med en tilnærming og valg av medisiner, og med den patologiske hørselen eller synetapet er det helt annerledes. Cerebral parese anses å være den mest alvorlige i behandlingen, og den økte muskeltonen uten andre nevrologiske symptomer er lettest korrigert. Foreldre bør forberede seg på forholdsvis langvarig behandling, siden de post-hypoksiske effekter som må korrigeres, må elimineres i årevis.

Du kan finne ut mer informasjon om hypoksi i følgende video.