Cholecystitis hos barn
Sykdommer i galleblæren forekommer hos barn med utseende av en rekke symptomer. En av disse patologiene er cholecystitis.
Hva er det
Betennelse av galleblærens indre vegg kalles cholecystitis. Denne patologien kan utvikles i alle aldre. I barn ledsages cholecystitis av utvikling av mange symptomer forbundet med nedsatt fordøyelse.
Svært sjelden er bare galleblærens indre vegg involvert i den inflammatoriske prosessen. Oftere beveger betennelsen seg også til galdeveiene. Slike patologier er oftest funnet i barns praksis. Denne egenskapen hos barn skyldes den anatomiske nærheten til alle indre organer.
Ifølge statistikk har barn mye oftere kroniske former for denne sykdommen. Akutte og purulente varianter registreres i barns praksis mye sjeldnere. I noen tilfeller kan sykdomsforløpet være latent. I denne situasjonen vises ingen uønskede symptomer på patologi.
Vanligvis oppstår en forverring av sykdommen når dietten er forstyrret eller sykdommen utvikler seg.
Utviklingen av sykdommen fører til en rekke årsaksfaktorer. Noen typer bakterier kan forårsake alvorlig betennelse, noe som snarere fører til spredning av den inflammatoriske prosessen i alle galdeveier. De vanligste årsakene til utviklingen av sykdommen er giardia og orminfeksjon.
Sekundære fokus på infeksjon bidrar også til utviklingen av betennelse i galleblæren. Kronisk tonsillitt forårsaket av bakteriell flora, med ubevisst behandling, kan føre til utseende av uønskede cholecystitis symptomer hos et barn.
Effektene av blindtarmbetennelse, gastritt, skarlagensfeber eller influensa kan også føre til spredning av betennelser i organene i mage-tarmkanalen.
typer
Avhengig av tidspunktet for forekomsten av uønskede symptomer på sykdommen, er alle kliniske varianter av sykdommen delt inn i akutt og kronisk. Den første rapporterte sykdommen kalles akutt form. Dette kliniske alternativet er ganske ofte registrert hos barn fra 8 til 13 år.
Akutt cholecystit er ledsaget av en økning i blodnivåer av lysolecitin. Med funksjonell blokkering av galleblæren øker innholdet mange ganger. Denne kliniske tilstanden bidrar til uttalt skade på slimhinnets slimhinne. Slike forstyrrelser forårsaker den sterkeste aseptiske betennelsen i et sykt barn.
I løpet av akutt cholecystitis i det skadede organet, blir blodforsyningen forstyrret som følge av alvorlig biliær hypertensjon. Langvarig blodstasis bidrar til en økning i galleblærenes størrelse, noe som fører til utseendet av spesifikke symptomer på sykdommen hos et barn.
Den kroniske formen av sykdommen er ledsaget av veksling av flere perioder med remisjon og forverring. Denne varianten av sykdommen kan være purulent og katarral. Utseendet til pus er det mest ugunstige symptomet. For å eliminere symptomene på purulent cholecystit, er antibiotika medisiner kreves, samt mer intensiv behandling.
Uønsket forlengelse av kronisk suppurativ betennelse i galleblærenes indre vegg kan føre til utseende av forskjellige abscesser. I denne kliniske situasjonen kan pus dannet i hovedfokus spredes til nabo indre organer.
Purulente abscesser er vanskelige å diagnostisere, og behandling utføres bare på sykehus.
symptomer
Alvorlighetsgraden av uønskede kliniske tegn kan være forskjellig. Barn av tidligere alder kan lide forverring av kronisk cholecystitis mye vanskeligere. Økningen i symptomer oppstår vanligvis innen de første få timene etter starten av den akutte perioden av sykdommen.
Det hyppigste kliniske tegn på denne sykdommen er utseendet av sterk bitterhet i munnen. Vanligvis øker eller oppstår dette symptomet etter å ha spist fett og stekt mat. Tungen til et sykt barn er vanligvis dekket med en hvit eller gulaktig blomst. Småbarn klager over mangel på eller tap av appetitt.
Oppkast eller kvalme er også ganske vanlige symptomer som oppstår under eksacerbasjon av cholecystitis. Barn har en ødelagt stol. Ofte er dette kliniske tegn manifestert av vedvarende forstoppelse, som oppstår på grunn av utilstrekkelig strøm av galle som er nødvendig for riktig fordøyelse.
Magesmerter er et klassisk symptom som følger med denne sykdommen. Intensiteten av smertsyndromet kan være forskjellig.
Noen babyer føler seg bare tyngde i riktig hypokondrium. Intensiteten av smertsyndromet øker etter en feil i dietten og misbruk av fettstoffer. I noen tilfeller kan smerten spredes fra riktig hypokondrium til den ensidige armen og under scapulaen.
Varigheten av smertesyndromet kan være forskjellig. I gjennomsnitt varierer det fra 5-15 minutter til flere timer. Syke barn noterer forholdet mellom utseendet av smerte og bruk av fete og stekte matvarer. Smertessyndromets natur er vanligvis vondt, truende.
Under den akutte perioden av sykdommen, øker barnets smerte i riktig hypokondrium. Dette symptomet øker med trykk i dette området. I noen tilfeller øker bukveggspenningen i magen. Dette patologiske stresset forekommer som en manifestasjon av en beskyttende reaksjon på alvorlig betennelse.
Den latente formen av sykdommen i lang tid manifesterer seg ikke. De første symptomene på sykdommen kan utvikle seg bare noen få år etter sykdomsutbruddet. Konstante feil i kostholdet bidrar bare til den aktive utviklingen av sykdommen. Før oppstått av smerte hos en baby, er kvalme og følelse av tyngde i riktig hypokondrium merkbart verre.
I ungdomsårene oppstår et sykt barn samtidig symptomer på leverskade. Disse kliniske tegnene ser som regel ut gulaktig i huden.
Ved et utbredt brudd på utløpet av galle, kan barnet utvikle vedvarende kløe, noe som bringer barnet stor angst og ubehag.
diagnostikk
Historieopptak spiller en viktig rolle i å etablere riktig diagnose. For å avklare graden av skade på indre organer krever en klinisk undersøkelse med obligatorisk palpasjon av projeksjonen av galleblæren. Under en slik studie kan legen etablere spesifikke symptomer som oppstår når orgelet er skadet.
I perioden med akutt sykdom er laboratorietester veldig informative. De hjelper leger å bestemme alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser.
Når betennelse i galleblæren i blodet øker mengden av totalt bilirubin. Dens fraksjoner endres også.
Det er også nødvendig å gjennomføre instrumentelle studier ved å etablere diagnosen. For å etablere diagnosen foreskriver legene en ultralydsundersøkelse av bukhulen. Fortykkelsen av galleblærenes indre vegg og tegn på galle stasis i det indikerer at barnet har tegn på cholecystitis.
behandling
For behandling av den akutte perioden av sykdommen, brukes forskjellige legemidler. Ordningen for slik behandling bestemmes av den behandlende lege. Både barneleger og pediatriske gastroenterologer kan behandle akutt eller kronisk cholecystitis.For å identifisere denne sykdommen hos barn utføres en obligatorisk medisinsk undersøkelse som gir tilstrekkelig kontroll over utviklingen av sykdommen.
Medisinsk ernæring i behandlingen av cholecystitis spiller den viktigste rollen. I kostholdet til syke barn er alle fete og stekte matvarer begrenset. Flerumettet fettmolekyler brukes som fett. De er som regel i uraffinerte vegetabilske oljer, så vel som rødfisk.
Alle raffinerte fettstoffer, samt steking, er kategorisk utelukket.
Et barn som lider av cholecystitis, bør spise minst 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Mengden mat bør ikke overskride aldersnormen. Daglige kalorier bør også følges nøye. Grunnlaget for dietten bør være høykvalitets proteinfôr og korngrøt. Mat bør suppleres med frukt og grønnsaker som inneholder tilstrekkelig mengde plantefiber.
Den akutte perioden av sykdommen, anbefaler leger å tilbringe i sengen. Overholdelse av sengelast vil forhindre utvikling av farlige komplikasjoner i fremtiden. Eliminere uønskede symptomer i bakterielle purulente former for cholecystitis er kun mulig ved hjelp av medisinske antibakterielle stoffer.
Legemidler basert på penicillin, kloramfenikol og andre stoffer brukes som slike midler.
.
Hvis årsaken til forverring av cholecystitis er giardiasisinfeksjon, er i dette tilfellet spesifikke legemidler basert på aminokinol og furazolidon foreskrevet. Aldersdoser av disse midlene er valgt av behandlende lege. For å eliminere uønskede symptomer, kreves kursapplikasjon.
Symptomatisk terapi inkluderer utnevnelse av koleretiske legemidler. De kan bli representert av både urte og farmasøytiske stoffer. For babyer passer buljonger laget av havre, bjørnebær, mais silke. En rekke fysioterapeutiske prosedyrer kan fikse den positive effekten.
Disse inkluderer ozokerkernaya-terapi, UHF-behandling, parafinbehandling, samt diatermi.
For mer informasjon om cholecystitis, lær fra Dr. Komarovsky, se på følgende video.