Klebsiellez hos spedbarn og nyfødte
Klebsiella infeksjon i et barn er en tilstand som krever en tilstrekkelig respons fra foreldre og leger. Hva å gjøre hvis Klebsiella er funnet i babyen og hvordan å behandle infeksjonen, vil du lære av denne artikkelen.
Hva er det
Klebsiella er en bakterie som ikke anses å være skadelig i seg selv. Det er en betinget patogen organisme som kun kan forårsake sykdom under visse forhold. Navngitt bakterie til ære for sin "far", oppdageren av den tyske patologen Edwin Klebs. Denne bakterien tilhører familien av enterobakterier, og på denne basis er det relatert til tarm- og pestbaciller, med salmonella. I 2017 ble Klebsiella rangert som ganske farlige bakterier, men bare fordi den viser utrolig motstand mot antibiotika som eksisterer i dag. Bakterien viser rask motstand mot nye antimikrobielle midler.
Klebsiella er en gram-negativ bacillus med en kapsel som beskytter den godt mot miljøpåvirkninger. Vanligvis er mikrobeen funnet i fekalmassene av mennesker, på hud og slimhinner i luftveiene, og kan også overføres med jord, vann og matvarer - for det meste frukt og grønnsaker hvis de ikke vaskes godt.
Klebsiella refererer til anaerobe mikroorganismer, sin reproduksjon oppstår vanligvis i et oksygenfritt miljø. Når kokingen dør, dør bakterien, men i forhold til den vanlige luften mister vi ikke sin aktivitet og potensiell fare.
En tryllestav kan være i kroppen til enhver person ubemerket så lenge immuniteten er i stand til å begrense sin aktivitet. Men når immunforsvaret blir svekket, begynner bakterien å formere seg aktivt. Hos spedbarn og nyfødte er immuniteten ikke sterk nok alene. Selvfølgelig beskytter babyen til en viss grad den medfødte mors immunitet, men bare opptil seks måneder og ikke fra alle sykdommer. Derfor er risikoen for å bli smittet med Klebsiella hos babyer i det første år av livet svært høy.
Bakterien påvirker hovedsakelig tarmene til et barn. Men giftstoffer som det frigjør under reproduksjon og liv, kan ha en negativ innvirkning på babyer og systemer av babyen, fordi de er svært sårbare hos nyfødte. Hittil vet vitenskapen åtte varianter av denne mikroorganismen. De har ganske lange og komplekse latinske navn. Forskjellen mellom arter er i samlingen av antigener. Oftest i barndommen finnes to typer - Clesiella lungebetennelse (Klebsiella pneumoniae) forårsaker lungebetennelse, og Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) forårsaker ubehagelige gastrointestinale manifestasjoner med diaré og magesmerter.
Disse og andre typer bakterier kan forårsake sykdommer som konjunktivitt, meningitt, sepsis, og til og med føre til rhinosklerose, hvor slimhinnene i luftveiene er alvorlig påvirket. Klebsiella er i sin "oppførsel" svært nær Staphylococcus aureus, som også kan eksistere svært lenge i en smittes kropps kropp. Men under påvirkning av ugunstige (for mennesker) og svært gunstige (for bakterie) faktorer, begynner vekst og reproduksjon.
Sykdommen "Klebsiellosis" som sådan er fraværende i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, men ICD-10 gir visse stillinger for sykdommer forårsaket av bakterier, for eksempel for bakteriell lungebetennelse.
årsaker
De patologiske årsakene som bidrar til aktiviteten til Klebsiella er ganske forskjellige, men alle av dem er for det meste redusert til en reduksjon i immunitet. Derfor er barn som er født svake og smertefulle, for tidlige babyer, babyer som arvet HIV-infeksjon, utsatt for å bli smittet med Klebsiella.
Hos spedbarn og nyfødte kan en overføring fra amming til kunstige melkeformler også provosere en immunforringelse, siden kroppsmulene får mesteparten av antistoffene fra morsmelk. Den andre, ikke mindre utbredt, årsaken til Klebsiella utvikling i kroppen, er et brudd på hygieneglene og hygieneglene. Bakterien kan komme inn i et barns kropp med vann hvis det ikke kokes, med dårlig vasket grønnsaker og frukt, og selv fra hendene til voksne som bryr seg om babyen.
Hvis alt annet er svak immunitet, begynner sykdomsprosessen i tarmens eller slimhinnene i luftveiene i barnet.
Klebsiella lever ikke bare i menneskekroppen, men også hos husdyr. Noen ganger er infeksjon mulig fra barnets kontakt med kjæledyret. Infeksjon kan forekomme på sykehuset, noen ganger rett på sykehuset.
Slike sykehusbakterier er preget av økt resistens mot antibiotika og de sykdommene de forårsaker er vanskeligere å behandle.
Ofte blir et barn diagnostisert med felles tilstedeværelse i kroppen av både stafylokokker og Klebsiella. Disse to mikrober kan virke i tandem, stafylokokker forstyrrer mikrofloraen i tarmen, noe som skaper gunstige forhold for eksistensen og reproduksjonen av Klebsiella.
Symptomer og tegn
Hvis i analysen av avføring hos en baby, er Klebsiella funnet, da kan dette faktum ikke betraktes som grunnlag for initiering av behandling. Snarere er det bevis på at babyen har disse bakteriene, men det tar seg av deres immunitet, som i seg selv ikke kan betraktes som en sykdom. Utviklingen av Klebsiella kan bare diskuteres når barnet har symptomer.
Tegnene er ikke spesifikke, bare karakteristiske for denne patologien, og derfor er det ganske vanskelig å gjenkjenne dem:
- Stoler av stolen. Avføringen blir flytende, inneholder fragmenter av ufordøyd mat, kan være skumaktig, noen ganger med urenheter i blodet. Fargen på avføring blir gulaktig-grønn, har en uttalt forstyrrende lukt.
- Magesmerter. Barnet har en utbredt mage, det blir rastløs på grunn av smerter i magen, og det kan være økt gassdannelse.
- Oppgulp. Det er klart at enhver oppblåsthet ikke bør betraktes som et tegn på en bakteriell infeksjon. Regurgitasjonen rikelig, "fontenen", som overskrider volumet av en spiseskje, må nødvendigvis varsle foreldrene, da det kan indikere tilstedeværelsen av Klebsiella.
- Fordøyelsesproblemer Et barn med klebsiellose kan oppleve oppkast. Han nekter mat, lider av appetitt.
- Feber. I den akutte infeksjonsfasen kan temperaturen stige til 38,5-39,0 grader.
Hvis åndedrettsorganene er skadet av Klebsiella, er symptomene også akutte. Temperaturen stiger (opp til 39,0 grader), det er en sterk hoste, sputum kan slippes ut med strekker av blod og en ubehagelig lukt, barnet blir tregt og døsig, er grønt og nekter å spise. Alle disse symptomene kan være tegn på en masse andre sykdommer, jo viktigere er det å kontakte en lege i tide. Faktisk tar foreldre ganske ofte manifestasjoner av bakteriell infeksjon for dysbiose, og uten legens tillatelse begynner de å gi barnet prebiotika og probiotika. Uten skikkelig behandling utvikler infeksjonen videre, og barnets tilstand forverres betydelig.
Gitt at mikroben er svært resistent mot antibiotika, må behandlingen nødvendigvis skje under tilsyn av en lege som kan foreskrive det riktige antimikrobielle terapeutiske kurset.
diagnostikk
For å se bakterien hjemme og for å skille mellom sykdommen som det forårsaket, er det ikke mulig å følge andre plager. Etablere faktumet av Klebsiella kan bare baseres på laboratorieforskning. Ofte er mikrobeen funnet i fekale masser.. Legene er imidlertid ikke begrenset til dette og gjennomfører en undersøkelse av Klebsiella barns urin, blod og sputum.
I urinen oppdages mikroben sjelden, bare hvis pyelonefritt forårsaket av Klebsiella utvikler seg i krummene. I alle andre tilfeller betraktes penetrering av en mikrobe i en urintest som en ulykke. Som allerede nevnt, kan bakterien være til stede i analysene av en perfekt sunn baby. Men i dette tilfellet vil innholdet ikke overstige 10 til 5 grader (105 mikrober per 1 gram avføring). Hvis babyen din har funnet 10 til 8 grader per 1 gram Klebsiella i avføring, er dette grunnlaget for å starte behandling for en tarminfeksjon forårsaket av en bakterie.
10 til 6 grader per gram funnet i sputum - grunnlag for mistanke om bakteriell lungebetennelse og utnevnelse av passende behandling. 10 til 7 grader er også en patologisk konsentrasjon som vil kreve behandling.
I tillegg kan analog bacposea utføres på stafylokokker, fordi det ofte følger med Klebsiella. Ofte, men det skjer at mamma blir bedt om å gi brystmelk for tilstedeværelsen av bakterier.
behandling
Tror ikke at en bakteriell infeksjon nødvendigvis krever bruk av antibiotika. Dette er logisk, men ikke nødvendig. Svake grader av Klebsiella infeksjon behandles uten antimikrobielle midler. Barnet er foreskrevet probiotika, som vil bidra til å gjenopprette balansen mellom intestinal mikroflora, bakteriofager. Det er bakteriofager - spesielt opprettet virus som har evnen til å ødelegge bakterier, betraktes som den viktigste behandlingsmetoden. Bakteriofagbehandling kan være ganske lang - opp til 3 uker.
I tillegg er antipyretika foreskrevet, avhengig av symptomene. "Paracetamol", "Nurofen", samt midler til oral rehydrering, hvis barnet har langvarig diaré eller hyppig oppkast («Smecta», «rehydron»). For mer effektiv tarmrensing, kan såkalte intestinale antiseptika brukes - «furazolidon» og lignende stoffer til ham.
Ikke alle babyer tolererer disse medisinene godt, for mange forårsaker de kvalme og hodepine. Derfor, når slike symptomer vises under behandlingen, er det viktig at du forteller barnelege slik at han velger en annen måte å hjelpe barnet.
Svake infeksjonsgrader får lov til å bli behandlet hjemme, men med kunnskap og samtykke fra barnelege. Siden spedbarn er uforutsigbare mennesker, og de kan forverres når som helst. Hvis infeksjonen har et uttalt kurs, kan legen gi råd til sykehusinnleggelse og vil være helt riktig. Å nekte behandling på sykehus er ikke verdt det, bare av sikkerhetsmessige årsaker til babyen. Å velge et antibiotika som vil fungere på en bestemt bakterie som finnes i et barn i en sykehusinnstilling utføre forskning på susceptibiliteten av bakterier til antibakterielle stoffer.
For å gjøre dette, under laboratorieforhold, blir Klebsiella "angrepet" med forskjellige antimikrobielle midler, og stoffet som vil forårsake maksimal skade på den, vil bli valgt som hovedbehandling for et bestemt barn. Antibiotika gis sammen og av immunmodulatorer for å øke barnets immunitet mot motstand.
Hele denne prosessen tar fra 7 dager til 21 dager, må det nødvendigvis fortsette under konstant medisinsk tilsyn, siden det er fare for infeksjon av andre organer.
Den behandlende legen vil overvåke patogenes resistens og om nødvendig erstatte ett antibiotika med en annen.
For behandling av barn under 1 år er antibiotika vanligvis brukt, som tilhører familien penicilliner eller cefalosporiner. Deres påvirkning på kroppen som helhet er ganske sparsom, hvilke barneleger har verdsatt. Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella, finner oftest sted på et sykehus i henhold til en ordning som ligner veldig på behandling av tarmkreft forårsaket av denne mikroben. Sammen med behandlingen, anbefaler legen nødvendigvis at sykepleiemoren endrer kostholdet, eliminerer komplekse karbohydrater fra den.
Et barn som spiser blandinger, bør i tillegg få vitaminer, i noen situasjoner anbefaler en barnelege å bytte en type blanding til en annen.
Nylig, i behandlingen av Klebsiella prøver de fleste moderne leger å unngå bruk av antibiotika fordi de tror at skadene fra denne bakterien er litt overdrevet, og at barnets immunitet med riktig ernæring og opprettelsen av gunstige eksterne forhold vil være i stand til å takle infeksjonen alene. Naturligvis gjelder dette bare for de bakteriearter som forårsaker tarmsymptomer. Ved behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella, forblir tilnærmingen den samme.
Mulige farer og konsekvenser
Hvordan behandle og behandle Klebsiella generelt, må legen bare bestemme seg. Prognosen og behandlingsvarigheten er i stor grad avhengig av hvor raskt foreldrene merker "feil" og vende seg til en spesialist. Derfor er det viktig å ikke engasjere seg i behandling av diaré og oppkast i et spedbarn med folkemidlene, og hvis slike tegn oppstår, ring umiddelbart til klinikken og ring en lege.
Med rikelig oppkast, øker alvorlig diaré på bakgrunn av høy temperatur risikoen for dehydrering hos spedbarn, og denne prosessen blir rask. Derfor er det viktig å ringe en ambulanse umiddelbart.
Det er ikke nødvendig å være redd for infeksjonssykdommen, der, i mange foreldres oppriktige overbevisning, "vil barnet plukke opp et par dusin virus og bakterier".
Teoretisk sett kan Klebsiella i neglisjert og aggressiv form føre til ikke bare diaré, men også ha en skadelig effekt på leddets tilstand, forårsake bihulebetennelse og hjernehinnebetennelseså vel som en svært farlig komplikasjon - bakteriell systemisk sepsis. Og selv om sannsynligheten for slike konsekvenser for gjennomsnittlig barn ikke er så stor, er det ikke verdt å risikere barnets liv.
forebygging
Klebsiella er ganske vanskelig å beskytte mot, fordi det omgir oss overalt, og selv våre egne foreldre kan overføre denne mikroorganismen til deres barn. Derfor bør den største vekten i forebyggingen gjøres ikke på den sterile renheten av alt som omgir krummen, men på å styrke immuniteten. For å gjøre dette bør barnet tilbringe nok tid i frisk luft, det bør være nok vitaminer og mikroelementer som er nødvendige for normal funksjon kroppen.
Det er ikke nødvendig å feste et barn med piller og sirup ved de første tegn på sykdom, fordi virus og bakterier "trener" immunsystemet, som danner antistoffer mot ulike patogener. I et forsøk på å styrke immuniteten til babyen, kommer noen foreldre til narkotika - immunostimulerende midler og immunmodulatorer. Det er ikke nødvendig å bruke slike verktøy for profylaktiske formål, siden de kan føre til at barnets egen immunitet vil begynne å "være lat."
Unntakene er tilfeller av klinisk bekreftet immunbrist, når slike legemidler faktisk er en behandlingsmetode.
Samtidig forebygging av Klebsiella er i samsvar med hygienegler og standarder. Voksne kan ikke engang innse at de er bærere av bakteriene, og derfor er det viktig å vaske hendene med såpe hver gang de går på toalettet før de nærmer seg barnet. Barnet selv trenger også å vaske pennene, hvis han kommuniserer med kjæledyr eller returnert fra en tur på gaten. Bare en form for Klebsiella som forårsaker lungebetennelse, overføres av luftbårne dråper.Det er ganske vanskelig å forsvare seg mot det, men det er bra at slike bakterielle betennelser i lungene er sjeldne hos barn og voksne.
Reduser forekomstskanalen og foreldrene til et infisert barn. Etter å ha identifisert i analysene av bakteriens patologiske innhold, bør de begrense kommunikasjonen av babyen med sine jevnaldrende, andre barn i familien, forhindre deling av leker, sengetøy og oppvask til babyen er fullstendig helbredet.
Du vil lære mer om forebygging og behandling av mikrobielle og bakterielle sykdommer i følgende video.