Rubella hos barn: symptomer, behandling og forebygging
Rubella infeksjon er en av de vanligste sykdommene hos babyer. Ifølge statistikken må hvert andre barn under tre år ha rubella. Sykdommen er svært vanlig. For å gjenkjenne en barns viral infeksjon i tide og for å hindre komplikasjoner, bør foreldrene kjenne til de viktigste manifestasjonene av sykdommen.
Hva er dette?
Rubella har en viral årsak, det er forårsaket av det minste Rubella-viruset, som overlever ekstremt dårlig i det ytre miljøet. Men uten å utføre en spesiell desinfeksjonsbehandling, kan viruset forbli i luften i lang tid. Under påvirkning av eksterne faktorer dør han veldig fort. Katastrofale for ham er: ultrafiolett stråling, kvartsbehandling, eksponering for høye temperaturer og aggressive kjemiske væsker (formalin eller forbindelser som inneholder klor).
Viruset er perfekt bevart ved svært lave omgivelsestemperaturer. Av denne grunn, i løpet av den kalde årstiden, blir flere og flere rubella saker registrert hvert år.
Viruset er veldig flyktig, raskt overført fra et sykt barn til en sunn. Barnas kropp er svært utsatt for denne infeksjonen. Ifølge statistikken forekommer toppen av forekomsten av rubella i alderen 2-10 år.
årsaker
Viruset, etter å ha gått gjennom utviklingssyklusen i et barns kropp, forårsaker mange ubehagelige kliniske symptomer hos små barn. Det syke barnet er kilden til infeksjonen. Det bør bemerkes at ikke alltid barn kan ha akutte manifestasjoner av sykdommen. Omtrent 15-20% av babyer i lang tid kan bare være virusbærere og smitte andre barn. Sykdommen i dem går vanligvis i slettet form.
Hvis babyen er ammet, kan han lett få rubella fra moren. Virus som forårsaker sykdom er av den minste størrelsen og trer perfekt inn i morsmelk gjennom blodet. Hvis moren har rubella, blir babyen også syk etter en stund.
I mer sjeldne tilfeller merker legene en medfødt form av sykdommen. Hvis en kvinne kontraktet rubella under graviditet, passerer hun viruset gjennom moderkaken til hennes ufødte baby.
I nærmere grupper er risikoen for å bli syk mye høyere. Forskere merker at rubella forekommer oftere i store byer enn i landlige områder. Vanligvis registreres utbrudd hvert 5-6 år. Legene bemerker at forekomsten av rubella blant gravide øker hvert år. Denne ugunstige og like farlige situasjonen er først og fremst assosiert med utilstrekkelig vaksinering mot infeksjon.
Stages av sykdommen
I løpet av sykdommen passerer flere påfølgende stadier. Etter kontakt med et sykt barn, kommer et stort antall rubella infeksjonspatogener inn i en sunn baby. I flere overfylte grupper (barnehager, skoler, idrettsforeninger) øker risikoen for infeksjon flere ganger.
Du kan få rubella på flere måter:
- Airborne. I dette tilfellet overføres virus fra et sykt barn til en sunn person under samleie eller personlig hygiene. Følsomhet for sykdommen hos barn er svært høy. En liten mengde tid og mikroorganismer er nok til at en infeksjon oppstår.
- Vertikal. I dette tilfellet infiserer en gravid kvinne sin fremtidige baby gjennom moderkaken.Rubellavirus penetrerer perfekt plasentbarrieren og med blodstrømmen når babyens organer. Barnet kan fortsatt være smittsomt etter noen måneder etter fødselen.
- Kontakt. Infeksjon oppstår når man deler felles husholdningsartikler: sengetøy og håndklær, krus og servise, leker, tannbørster. Kontakt rubella infeksjon er mest relevant for babyer som går på barnehagen. Utilstrekkelig desinfiserende behandling av leker fører til massive utbrudd av sykdommen i barnehageinstitusjoner.
I gjennomsnitt er inkubasjonstiden av sykdommen 2-3 uker. Dette er tiden fra det øyeblikket viruset først kommer inn i kroppen til utviklingen av de kliniske symptomene på sykdommen. Som regel, etter 7-10 dager fra det øyeblikk patogenet kommer inn i kroppen, blir barnet smittsomt.
For det første invaderer viruset overflateepitelceller i øvre luftveier. Der begynner han å formere seg aktivt. Etter noen tid trenger det inn i lymfeknuter og sprer seg gjennom blodet gjennom hele kroppen. På denne tiden slutter den andre uken av inkubasjonsperioden vanligvis. Hvis du gjør en diagnose, er det i denne perioden at du fortsatt kan oppdage et stort antall virale partikler i slim i nesopharynx og svelg.
På slutten av inkubasjonsperioden når mengden av virus i kroppen allerede en stor mengde. Med blodstrømmen, sprer patogenet gjennom hele kroppen, og trenger inn i nesten alle indre organer. På denne tiden viser babyene de første symptomene på røde hundeinfeksjoner.
Hvordan gjenkjenne: de første tegnene
Å gjøre riktig diagnose i inkubasjonsperioden er ofte ganske vanskelig. Barnet bryr seg nesten ikke. Hud manifestasjoner er fortsatt fraværende. I løpet av de tre første ukene etter infeksjon kan barnet få feber, og det er en liten generell svakhet. Barn på dette tidspunktet blir mer lunefull, deres stemning forverres. Imidlertid er disse tegnene ikke spesifikke og tillater ikke å mistenke sykdommen i de tidlige stadier.
De første karakteristiske symptomene vises i den tredje uken av sykdom. På denne tiden er mange grupper av lymfeknuter i stor grad forstørret. Lymfegruppene i nakkegruppens område endres mest. De blir så store at de selv ser og trives godt. Under inspeksjon av nakken, føler ikke babyen smerte.
Lymfegruppene på noder som er lokalisert i den aksillære sonen, i lysken og under underkjeven, forstørres. Når de føler seg, er de ganske store, tette. I noen tilfeller kan du til og med se litt rødhet over den skadede huden. Ved slutten av den tredje uken har babyene en liten smerte i nakken. Det kan bli noe forsterket med skarpe bevegelser eller sving på hodet.
Vanligvis, 2-3 dager etter slutten av inkubasjonsperioden, vises en utslettskarakteristikk for røde hundeinfeksjoner. Først vises det på hodebunnen, nakken og også på ansiktet. Utsølet består av små røde elementer (2-4 mm). De kan fusjonere med hverandre, ulike mønstre vises. Utslettene klør ikke Det oppstår på grunn av at viruset under reproduksjonen frigjør giftige produkter i blodet. De skader blodkarillærene og forårsaker at de brister.
Utslett etter 3-4 timer begynner å spre seg raskt gjennom hele kroppen. Røde elementer kan ses på alle steder, unntatt palmer og såler. Det er også et av de karakteristiske kliniske tegnene på røde hundeinfeksjoner. Etter 4 dager begynner elementene i utslettet gradvis å bli hvite, redusere i diameter. Etter en annen 5-7 dager forsvinner den helt og gir ingen skjelende arr eller arr på kroppen.
For lengst tid kan utbrudd av røde hunde fortsette på baksiden av baken, samt underarmene på innsiden.I løpet av en periode med utslett, forbedrer babys trivsel ofte.. Til tross for det uhyggelige utseende, føles babyen mye bedre. På denne tiden går kroppstemperaturen tilbake til normal, pusten forbedres, og søvn og humør gjenopprettes.
I løpet av huden manifestasjoner, er rubella infeksjon veldig lik mange andre smittsomme hudsykdommer. Legen må nødvendigvis utføre en differensial diagnose. Andre sykdommer kan også manifestere seg som utslett. Enhver ekspert vet hvordan man skiller en rød infeksjon fra allergi eller andre barndomsinfeksjoner som kan forårsake utseendet av røde elementer på huden. Den rubella utslett har mange særegne funksjoner som lar deg nøyaktig nok til å gjøre den riktige diagnosen.
Former av sykdommen
Rubella infeksjon kan forekomme i flere former.
I en typisk eller vanlig form av sykdommen har barnet alle de klassiske symptomene på sykdommen (med obligatorisk utseende av utslett). I noen tilfeller er det et atypisk alternativ. I denne utførelsesform er det ingen manifestasjoner på huden.
Diagnosen av den atypiske varianten er mye mer komplisert. Dette krever bruk av spesielle laboratorietester for å fastslå resultatet og identifisere det nøyaktige årsaksmedlet til infeksjonen.
Rubella blir ofte maskert av mange andre barndoms sykdommer, manifestert av utseende av utslett. Med mæsling rubella, for eksempel, manifesterer hud også. Men når meslinger barnets velvære lider i større grad. Hos barn stiger temperaturen sterkt, det er ingen appetitt. Elementer av utslettet fusjonerer ikke med hverandre. For ikke å foreta en falsk diagnose må legen nødvendigvis overvåke babyen fra de aller første timene av sykdommen.
diagnostikk
For differensial diagnose kan leger forskrive ytterligere laboratorietester. Den vanligste testen er den serologiske bestemmelsen av spesifikke anti-sikringsantistoffer. Blod er tatt fra en vene, vanligvis i 5-10 dager etter sykdomsbegyndelsen.
Påvisning av Ig-klasse M og en økning i antallet deres flere ganger indikerer tilstedeværelsen av en akutt sykdom. Utseendet til klasse G immunoglobuliner i blodet indikerer en tidligere infeksjon eller et vaksinasjonskurs.
behandling
I utviklingen er rubella hos små barn mye lettere enn hos voksne. Bare hos spedbarn med nedsatt immunitet eller med kroniske sykdommer, kan livstruende komplikasjoner oppstå.
Imidlertid er forekomsten av bivirkninger etter røde hundeinfeksjoner ganske sjeldne.
Ikke alle vet om det er vanskelig å kurere røde hunder hjemme. Hvis sykdommen fortsetter i en typisk og ganske mild form, utføres behandlingen hjemme. Behovet for sykehusinnleggelse i et smittsomt barnehospital er bare i vanskelige tilfeller når sykdommen utvikles i alvorlig form. Beslutningen om behandling på et sykehus er laget av behandlende barnelege. Alle babyer med alvorlige manifestasjoner av sykdommen eller har negative komplikasjoner blir innlagt på sykehuset.
Antivirale eller antibiotika er ikke foreskrevet for behandling av røde hundeinfeksjoner.. All terapi er redusert til overholdelse av ikke-spesifikke behandlingsmetoder. Disse inkluderer:
- Overholdelse av sengestøtten. For hele perioden med akutte manifestasjoner av babyen er det bedre å holde seg i sengen. Med utslag av utslett kan du la barnet komme seg ut av sengen (men ikke tidligere enn en uke etter utseendet av det første hudutslettet).
- Obligatorisk rengjøring og desinfisering av alle gjenstander og leker som er i babyens rom. Rubella-virus dør veldig lett etter eksponering for slike kjemiske stoffer. Hvis det er en bakteriedrepende eller kvarts lampe hjemme, kan den også brukes til å desinfisere rommet.
- Nok drikke. For å avlaste forgiftningssymptomer må barnet få mer væske.Det kan være noe drikke opp til 40 grader. Flere varme væsker kan skade munnslimhinnen og forårsake sår. Velg kompositter fra tørket frukt og bær, samt ulike fruktdrikker.
- Terapeutisk diett. Under en virusinfeksjon hos en baby øker behovet for mange vitaminer og sporstoffer. Det er behov for ekstra energi som kan være nødvendig for å bekjempe sykdommen.
- Symptomatisk behandling for å eliminere de viktigste symptomene. På en kald bruk ulike dråper i nesen. For å forbedre den generelle tilstanden til legene foreskrive antihistaminer. De vil redusere døsighet og til og med redusere huden manifestasjoner. Når temperaturen stiger til 38-39 grader, kan antipyretiske midler brukes. Alle narkotika for å lindre de viktigste symptomene på infeksjonen bør foreskrives av den behandlende legen, etter en full undersøkelse av barnet.
- Nok søvn. For rask gjenoppretting under infeksjon, må babyen sove minst 10 timer om dagen. I løpet av denne resten gjenopprettes kroppens forsvar, ytterligere energi ser ut til å bekjempe infeksjon.
diett
For raskt å gjenopprette fra rubella og gjenopprette, trenger du en spesiell medisinsk ernæring. En diett for en virusinfeksjon må nødvendigvis inkludere alle nødvendige stoffer (i tilstrekkelige mengder). Medisinsk ernæring, som foreskrives for barn i den akutte perioden av sykdommen, inkluderer:
- Separering av måltider på like store tidspunkter. Småbarn skal spise hver tredje til fire timer. Spedbarn brukes på brystet hver 2-2.5 timer. Alle porsjoner skal være omtrent samme størrelse.
- Sparingstype for matbehandling. I den akutte perioden er det strengt forbudt å steke mat eller bake dem for å danne en grov skorpe. Alle faste matpartikler kan skade betent munnslimhinne og øke sårhet.
- Halvvannskonsistens. Jo flere produkter er malt, jo bedre for babyen. Mer flytende mat absorberes raskt og nærer barnets kropp med energi uten tyngdekraften.
- Alle retter skal være på en behagelig temperatur. For varm eller kald mat irriterer oropharynx og øker betennelsen. Før servering, blir supper og varme retter best kjølt til en temperatur på 35-40 grader. For å vaske mat kan du lage en varm kompott eller morsik.
- Obligatorisk inkludering av proteinprodukter. For det utmerkede arbeidet med immunitet må barnet spise høyverdig protein. På hvert måltid forsøk å inkludere mat som inneholder forskjellige aminosyrer. For dette vil kalvekjøtt, magert fugl eller fersk fisk være perfekt. Du kan utfylle parabolen med en sidefarge med godt tilberedt frokostblanding. For babyer i det første år av livet er grønnsakspotetmos perfekt.
- Inkludering i kostholdet av matvarer rik på vitaminer og mikroelementer. For å styrke immunforsvaret, må du legge frukt og bær til barnets kosthold. I den akutte perioden er det bedre å gi preferanse til fruktpuré eller smoothie. De blir lett fordøyd og belaste kroppen med alle nødvendige sporstoffer og vitaminer.
Mulige komplikasjoner
Rubella går relativt forsiktig, uten å forårsake farlige bivirkninger hos de fleste barn. Selv hos gutter er risikoen for å utvikle alvorlige etterinfeksjonskomplikasjoner betydelig lavere (sammenlignet med kusma).
De mest ugunstige komplikasjonene av rubella forårsaker hos gravide kvinner. Hvis den forventede moren ikke fikk vaksiner i tide, kan hennes baby fortsatt ha utviklingsmessige unormaliteter. I de tidlige stadier av graviditeten er det enda en trussel om abort eller fosterdød.
Rubella-viruset har en spesielt giftig effekt på organene i nervesystemet og hjernen. Barnet kan oppleve anencefali, hydrocephalus, brudd på bokmerkene til synets organer. I noen tilfeller oppstår underutvikling av hørselsorganene.
Medfødte hjertefeil og funksjonsfeil hos hjerteventiler kan være ganske hyppige konsekvenser. Hos barn utvikles intrauterin defekter i hjerteventilene, dislokasjon av store blodårer.
Rubellavirus er veldig farlig for fremtidens baby. Det hemmer bokstavelig talt utviklingen av vitale organer og systemer i fosteret. I mange tilfeller kan gravide ikke engang informere, det er miscarriages. Viruset har også en toksisk effekt på dannelsen av immunsystemet i fosteret. Underutvikling av cellene i den fremtidige immunforsvaret fører til fødselen av barn med medfødte immundefekter.
Fra de aller første dagene av deres liv er slike barn svært utsatt for noen (selv de mest uskadelige) infeksjoner og krever obligatorisk medisinsk tilsyn.
Den gunstigste perioden med graviditet er tredje trimester.. Hvis en gravid kvinne blir smittet med et rubelavirus på dette tidspunktet, bør slike utprøvde negative effekter som i de første seks månedene av svangerskapet ikke forventes. Legemet av de vitale organene av fosteret ved denne tiden, som regel, er allerede fullført. Ved infeksjon på dette tidspunktet, kan den fremtidige babyen oppleve medfødt immunsvikt eller kroniske sykdommer i nervesystemet. I sjeldne tilfeller oppstår hørselshemming.
forebygging
Det mest hensiktsmessige og pålitelige tiltaket for forebygging er vaksinasjon. Alle barn (begynner med året) må gis vaksinasjon mot rubella. Den første vaksinen legger inn et og et halvt år. Når barnet fyller 5-7 år, gjennomfører de revaccinering.
Etter vaksinasjon er babyer beskyttet på en pålitelig måte fra den ugunstige løpet av røde hundeinfeksjoner. Forløpet av sykdommen hos vaksinerte og uvaccinerte barn er betydelig forskjellig. Småbarn med alle vaksinasjoner festet kan også bli smittet. Men ugunstige komplikasjoner for livet skjer ikke med dem.
Infisert av en vaksinert person kan ikke.
Etter den andre vaksinasjonen (revaksinering) hos barn, dannes en svært sterk og sterk immunitet mot rubella-viruset.
Alle fremtidige mødre som planlegger en graviditet, anbefaler leger å være sikker på å sette rubella vaksinasjoner. Mellom vaksinasjon og unnfangelse må et barn passere minst tre måneder. Denne tiden er nødvendig for å utvikle et tilstrekkelig nivå av beskyttende antistoffer.
Småbarn får omfattende vaksinasjon mot meslinger og kusler (samtidig med rubella-vaksinasjoner). I alle land i verden er vaksinasjon mot disse infeksjonene obligatorisk og inngår i nasjonale vaksinasjonskalendere. Vaksinasjon er ønskelig før barnet går til barnehage.
Rubella infeksjon er en svært vanlig besøkende. Infeksjon går vanligvis ganske gunstig, men sykdomsforløpet må overvåkes nøye. Tidlig diagnose sikrer riktig observasjon av babyen under hele sykdommen.
Se nedenfor for detaljer om Dr. Komarovskys overføring av et barneslag.
Programmet "Live Healthy" forteller mange nyanser om rubella.