Laktasemangel hos barn (laktoseintoleranse)

En tilstand forårsaket av manglende evne til barnets kropp til å fordøye laktose (melkesukker) kalles laktoseintoleranse. Siden årsaken til denne tilstanden er mangelen på laktasenzymet i kroppen, er det andre navnet "laktasemangel". Hva er årsakene til denne patologiske tilstanden og hva skal foreldrene ta hvis det oppdages hos en baby?

I nyfødte er laktasemangel vanligvis genetisk bestemt. I større grad utvikler slike medfødte intoleranser i bærere av asiatiske gener. Også hos barn yngre enn 6 måneder er laktasemangel forbundet med infeksjon, allergier eller andre sykdommer forbundet med tarmsykdom.

Ofte blir laktasemangel oppdaget i prematur babyer, som et resultat av ufruktbarhet i fordøyelseskanalen.

Oftest utvikler laktoseintoleranse hos voksne voksne i alderen 9-12 år. Hos spedbarn som ikke lenger får brystmelk, reduseres mengden laktase i kroppen gradvis. Selv blant europeerne er det mange mennesker i hvis kropp laktase normalt produseres til alderdom.

Blant voksne voksne tolererer mange ikke melkesukker og lider ikke av det i det hele tatt. De bruker rett og slett ikke meieriprodukter for å unngå symptomene på intoleranse. Men for et lite barn kan en slik patologisk tilstand bli et problem, siden melk er stiftfødt i en tidlig alder.

Hypolaktasi (utilstrekkelig laktase) kan identifiseres med følgende symptomer:

• Magesmerter.
• Kvalme.
• Flatulens, oppblåsthet, rommende i magen.
• Diaré, som virker 1-2 timer etter å ha drukket melkeprodukter.
• Rastløs oppførsel etter å ha spist.

Det finnes slike typer laktoseintoleranse:

1. Medfødt. En svært sjelden tilstand hvor et barn mister vekt raskt etter fødselen, lider av dehydrering og risiko for å dø. For å bekrefte diagnosen krever en tarmbiopsi, men det er sjelden foreskrevet for nyfødte, oftere bare å overføre babyen til et laktosfritt diett i 4-6 måneder, og gir babyen laktose i små mengder.
2. Transient. Forekommer hos barn som ble født før forfallsdato.
3. Primær. Utvikler etter slutten av fôring med morsmelk. Denne form for laktoseintoleranse er ganske vanlig. Det er karakteristisk for folk som bor i Asia, Amerika, Australia, så vel som på det afrikanske kontinentet og øyene i Stillehavet. Dette er relatert til folks næringshistorie, siden folk tidligere brukte dyrmelk hovedsakelig i europeiske land, i enkelte deler av Afrika og India. Slike laktasemangel er manifestert av oppblåsthet, kvalme, kløe, diaré, oppkast. Symptomene kan endres gjennom livet. Noen reagerer på en liten mengde laktose, og noen er i stand til å absorbere mer.
4. Sekundær. Synes som følge av intestinale lesjoner infeksjon, allergier eller andre årsaker. For eksempel, etter gastroenteritt Det tar kroppen flere dager eller uker (avhengig av alder) for å gjenopprette laktaseproduksjon.
5. Funksjonelle. Vises hos et sunt barn som vokser, men plager seg av gasser, hyppige vannige avføring med grønn fargetone. Analyser som oppdager laktasemangel hos disse barna, vil være falske positive. Årsaken til dette problemet er mangel på krummer fra ryggen (rik på fett) av morsmelk, samt det fortsatt umodne enzymsystemet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien er laktasemangel komplett og delvis.

Årsaken til laktasemangel hos nyfødte (den primære form for mangel) er ofte en genetisk predisposisjon.

Følgende årsaker fører til utviklingen av sekundær form av denne patologien, som er anskaffet:

• Inflammatoriske prosesser i tynntarmen.
• Infiserte infeksjoner.
• Kirurgi på mage og tarm.
• Tilstedeværelsen av cøliaki.
• Kjemoterapi.
• Ulcerativ utvikling kolitt.
• Crohn og Whipple sykdommer.

Her er prosessene som oppstår i kroppen i tilfelle problemer med fordøyelsen av laktose:

• Ikke fordøyet laktose kommer inn i tyktarmen, hvor vann også får seg ved osmose.
• Denne melkesukker er behandlet av bakterier som finnes i kolon, noe som resulterer i dannelse av gasser.
• Ikke fordøyede fettsyrer vises i avføring, som også dannes som følge av bakteriens aktivitet.
• Tarmens slimhinne er irritert, noe som fører til overskudd av slimproduksjon.
• Siden avføringen går gjennom tarmene for fort, blir fargen grønn.
• Resultatet vil være surt, skummet, grønt, løst avføring, hvorav forskning vil finne sukker (ikke fordøyd laktose).

Liknelsen av navnet fører ofte til forvirring mellom disse to ordene:

• Laktose er et viktig karbohydrat for barnet, representert ved en sammensetning av to molekyler - galaktose og glukose.
• For at kroppen skal bryte ned og fordøye den, trenger den laktase. Det er et enzym dannet i tynntarmen.

Laktasemangel er ofte forvekslet med utviklingen av allergier mot meieriprodukter. Men disse er helt forskjellige problemer. Melkallergi er mye mindre vanlig med laktoseintoleranse og er en mer alvorlig tilstand med risiko for død.

Hvis barnet har en allergi mot melk, er det kontraindisert for ham å bruke dette produktet. En gang i kroppen, selv i små mengder, vil melken føre til at barnet utvikler utslett, kløe, pustevansker og andre allergi symptomer.

Men med mangel på laktase, er kroppen i stand til å behandle et melkeprodukt i en liten mengde, for eksempel hvis du drikker melk i en mengde på 100 ml på en gang eller spiser yoghurt opptil 50 gram.

Hvis en babyestol har en grønn fargetone, er den også flytende og skummel, og morens baby amming anbefales:

• Sørg for at barnet er riktig festet og brystet er tatt på riktig måte.
• Prøv å mate i tre til fem timer fra bare ett bryst.
• Siden ofte i dette tilfellet har moren mye melk, den andre brystet på dette tidspunktet vil ha litt podtsezhivat.

Behandling av laktoseintoleranse reduseres vanligvis til utelukkelse av dette disakkaridet fra dietten eller til bruk av legemidler som inneholder laktase. Samtidig behandles symptomene, og årsaken elimineres (hvis laktasemangel er sekundær).

Brystfødte babyer Laktasepreparater er ofte foreskrevet, da det er uønsket å redusere mengden brystmelk i en babyens diett. Hvis slike legemidler ikke kan brukes, blir barnet overført til en lavlaktoseblanding (først, delvis, opprettholder maksimal brystmelk i kostholdet av krummer, som ikke vil forårsake symptomer på laktasemangel).

Ved fôring av en baby med en blanding Et slikt produkt er valgt der det vil være en maksimal mengde laktose som ikke forårsaker kliniske manifestasjoner av mangel. Du kan kombinere den vanlige blandingen og laktosefri eller overføre krummene til melkesyreblandingen. Hvis laktasemangelen er signifikant, blir barnet bare gitt en lavlaktoseblanding.

Ved fremstilling av komplementære matvarer til et barn med laktasemangel, er det ikke melk som brukes, men en laktosefri blanding, og etter et år erstattes meieriprodukter med lavlakoseanaloger.

Hvis hypolaktasi er sekundær, så holdes lavmelk dietten i løpet av behandlingsperioden for den underliggende patologien. Produkter med laktose injiseres gradvis over 1-3 måneder etter utvinning.

Det finnes flere måter å fastslå tilstedeværelsen av intoleranse mot melkesukker:

1. Coprogram. Analysen bestemmer mengden av fettsyrer, så vel som pH-reaksjonen. Hvis det er laktoseintoleranse, vil reaksjonen av avføring være sur, og konsentrasjonen av fettsyrer vil øke.
2. Identifisere karbohydrater i avføring. Oftest brukes til å identifisere laktoseintoleranse, men ofte falsk-negativ eller falsk-positiv. Metoden avslører karbohydrater, men kan ikke vise nøyaktig hva som er melkesukker. Resultatene er kun tatt i betraktning sammen med andre analyser og kliniske manifestasjoner.
3. Hydrogen pustetest. En svært vanlig metode er å bruke en spesiell enhet som kontrollerer luften som utåndes av en person etter å ha konsumert glukose. Testen brukes ikke til barn under 3 måneder.
4. Laktosekurve. Blodprøvetaking gjøres på tom mage om morgenen, da brukes laktose og etter noen timer utføres en blodprøve igjen. Basert på resultatene, bygg en graf, som kalles laktosekurven. Metoden er ikke veldig informativ, og bruken i et spedbarn utgjør noen vanskeligheter.
5. Intestinal biopsi. Dette er en svært nøyaktig metode for å lage en diagnose av laktasemangel. Det består i å ta små områder av tynntarmens slimhinne. På disse mikroskopiske steder bestemmer aktiviteten av laktase. Metoden brukes sjelden på grunn av traumer og behovet for å bruke generell anestesi.
6. Genetisk forskning. Hjelper med å bestemme primærfeil. Ulempen med metoden er den høye prisen.

Prognosen hos mennesker med denne patologiske tilstanden er vanligvis gunstig. De fleste av dem som ikke kan tolerere melkesukker, forbruker ikke meieriprodukter til vilje (ikke vil ha spørsmål, de sier at de bare ikke liker dem).

Laktose er ikke i slike produkter:

• grønnsaker;
• Vegetabilske oljer;
• pasta;
• ris;
• frukter;
• Råfisk;
• egg;
• honning;
• Rå kjøtt;
• Grønnsaker og fruktjuicer;
• nøtter;
• frokostblandinger;
• bønner;
• Soy drinker, soy kjøtt og bønne ost;
• Tea.

Anbefalinger for laktoseintoleranse:

• På salg kan du finne melk der det ikke er laktose. Sukker i denne melken er allerede delt inn i galaktose og glukose, så dette meieriproduktet kan konsumeres med laktasemangel.
• Hvis det er laktoseintoleranse, bør du spise flere av de meieriprodukter der dette karbohydratet allerede er gjæret. Slike produkter er harde oster, yoghurt og andre meieriprodukter.
• Sjokolademelk er et godt valg da kakao har muligheten til å stimulere laktaseproduksjon, noe som forbedrer melkabsorpsjonen.
• Melk med laktasemangel anbefales å drikke med måltider. Utmerket hvis melk er kombinert med frokostblandinger. Volumet av portioner av melk på en gang skal være opptil 100 milliliter.
• Husk at melkesukker er til stede i skummet melk. I slik melk fjernes fett, ikke laktose.
• Laktose er tilgjengelig ikke bare i melk, men også i andre produkter - produkter til diabetikere, konfekt, sauser, brød, margarin, krem, kondensert melk, sjetonger og mange andre. Selv om ingredienslisten ikke er skrevet at produktet inneholder laktose, kan nærværet av dette karbohydratet dømmes av andre komponenter - tilstedeværelsen av pulverisert melk, valle eller hytteost.
• Du bør også vite at laktose er inkludert i noen medisiner. Melkesukker finnes i nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, prevensjonsmidler og andre legemidler.
• Laktose er en av de viktigste komponentene for ernæring for barn. Det må legges til melkeblandingen for å bringe sammensetningen til kvinnemælk.