Symptomer og behandling av leukemi hos barn
Onkologiske sykdommer, inkludert leukemi, forårsaker alltid skrekk for foreldre hos babyer. Hver av neoplasmene har sine egne kliniske egenskaper, og behandles derfor annerledes.
Hva er det
Leukemi hos barn er en neoplasma dannet i det hematopoietiske systemet. Disse sykdommene er ganske farlige. Noen av dem er dødelige. Hver dag utfører forskere rundt om i verden en rekke studier og utvikler nye stoffer som vil tillate å behandle disse sykdommene.
Med leukemi blir de normalt fungerende cellene erstattet av de syke. Til slutt bidrar dette til brudd på riktig bloddannelse i babyen. Siden disse sykdommene er onkologiske, utføres behandlingen i barns onkologer. Vanligvis observeres et barn med leukemi i onkologisk senter gjennom hele sitt liv.
Årlig blir flere og flere nye sykdomsfall registrert. Forskere noterer med anger at forekomsten av ulike former for leukemi hos barn øker flere ganger hvert år. Vanligvis er de første tegn på sykdommen hos barn i alderen 1,5 til 5 år. Ikke bare barn kan bli syke, men også voksne. De har en topp forekomst i alderen 30-40 år.
Noen medisinske eksperter kaller leukemi "leukemi". I oversettelse betyr dette en blodmasse. På noen måter er denne tolkningen av sykdommen riktig. Leukemi forstyrrer produksjonen av friske celler i det hematopoietiske systemet. Atypiske celler vises som ikke klarer å utføre sine grunnleggende funksjoner.
Kroppen kan ikke kontrollere dannelsen av "lavkvalitets" cellulære elementer. De dannes selvstendig. Det er ofte ganske vanskelig å påvirke denne prosessen fra utsiden. Denne sykdommen er preget av utseendet på mange umodne celler som ligger i benmargen. Dette organet er også ansvarlig for bloddannelse i kroppen.
Navnet "leukemi" ble foreslått av Ellerman i begynnelsen av det 20. århundre. Senere var det mange vitenskapelige studier som ga en tolkning av sykdommen, idet man tok hensyn til nedsatt fysiologi. Hvert år er store økonomiske ressurser tildelt over hele verden for å søke etter stoffer som vil redde babyer med leukemi. Det må sies at det er betydelig positiv utvikling på dette området.
Av alle typer leukemi hos barn er den vanligste formen akutt. Dette er en klassisk versjon av sykdommen. Ifølge statistikken, i strukturen av onkologisk forekomst av leukemi, hvert tiende barn. For tiden understreker forskere verden rundt viktigheten av å studere og finne nye legemidler for leukemi. Dette skyldes høy dødelighet og økning i forekomsten av blodlegemer hos barn.
årsaker til
I dag er det ingen enkelt faktor som bidrar til utviklingen av denne farlige sykdommen hos spedbarn. Forskere presenterer bare nye teorier som forklarer årsakene til sykdommen. Så viste de seg at eksponering for ioniserende stråling kan føre til utvikling av blodtumorer. Det har en skadelig effekt på bloddannende organer.
Forholdet mellom effektene av stråling og stråling kan bevises historisk. I Japan, etter den største eksplosjonen i Hiroshima og Nagasaki, har forekomsten av leukemi hos spedbarn økt flere ganger.Japanske leger trodde at det overgikk gjennomsnittsverdiene med mer enn 10 ganger!
Det er også vitenskapelige versjoner at leukemi utvikles etter eksponering for kjemisk farlige stoffer. Forskere har bevist dette ved å simulere forekomsten av sykdommen i laboratoriet i forsøksdyr. Forskere bemerker at eksponering for visse hydrokarboner, aromatiske aminer, nitrogenforbindelser, samt insektmidler, bidrar til utviklingen av blodlegemer. For tiden er det også bevis for at ulike endogene stoffer kan forårsake leukemi. Disse inkluderer: kjønnshormoner og steroider, noen tryptofanmetabolismeprodukter og andre.
I lang tid i den vitenskapelige verden er det en viralteori. I følge denne versjonen er mange onkogene viruser genetisk innlemmet i kroppen. Imidlertid, med tilstrekkelig funksjon av immunsystemet og fraværet av eksterne faktorer, er de i en passiv eller ikke-fungerende tilstand. Virkningen av ulike årsaksfaktorer, inkludert stråling og kjemikalier, bidrar til overgangen av disse onkogene virusene til en aktiv tilstand. Denne virale teorien ble foreslått i 1970 av Hubner.
Men ikke alle leger og forskere deler den oppfatning at onkogene virus i utgangspunktet finnes i kroppen. De forklarer dette ved at i alle tilfeller kan et sunt barn ikke bli smittet med et barn med leukemi. Leukemi overføres ikke av luftbårne dråper eller ved kontakt. Årsaken til sykdommen ligger i kroppens dyp. Tallrike sammenbrudd og forstyrrelser i immunforsvaret fører ofte til utseende av tumorer i bloddannende organer hos babyer.
På slutten av det tjuende århundre fant flere forskere fra Philadelphia at babyer som lider av leukemi, er det brudd på det genetiske apparatet. Noen av deres kromosomer er litt kortere i størrelse enn hos friske jevnaldrende. Dette funnet syntes som et påskudd for å foreslå en arvelig teori om sykdommen. Det har vært vitenskapelig bevist at forekomsten av leukemi er funnet tre ganger oftere hos familier der det er tilfeller av leukemi.
Europeiske forskere har bevist at noen medfødte misdannelser fører til økt forekomst av nye blodtumorer. Så, hos barn med Downs syndrom øker sannsynligheten for å bli syk av leukemi mer enn 20 ganger. Slike forskjellige forskjellige teorier tyder på at det for øyeblikket ikke er noen syn på utviklingen, og aller viktigst, utseendet på blodlegemer hos babyer. Å etablere etiopathogenese av sykdommen tar mer tid.
typer
Klassifiseringen av alle kliniske alternativer er ganske komplisert. Den omfatter alle former for sykdommen som kan utvikle seg både hos nyfødte og ungdommer. Det gir leger en ide om hvordan man skal bestemme sykdommen hos babyer. Onkologiske klassifikasjoner blir vurdert årlig. De gjør regelmessig ulike tilpasninger i forbindelse med fremveksten av nye forskningsresultater.
For tiden er det flere hovedkliniske grupper av blodlegemer:
- Sharp. Disse kliniske formene av sykdommen er preget av det totale fraværet av friske celler. I dette tilfellet dannes ikke bestemte røde blodlegemer. Vanligvis har akut leukemi hos barn en ganske alvorlig kurs og er preget av et trist og ugunstig utfall. Tilstrekkelig og velvalgt terapi kan forlenge barnets levetid.
- Kronisk. Karakterisert ved erstatning av normale blodceller med hvitt. Dette skjemaet har en mer gunstig prognose og et mindre aggressivt kurs. For å normalisere staten, brukes forskjellige ordninger for administrasjon og administrasjon av legemidler.
Blodplasser har flere funksjoner. Så den akutte form for leukemi kan ikke bli kronisk. Dette er to forskjellige nosologiske sykdommer.Dessuten gjennomgår sykdomsforløpet en overgang gjennom flere påfølgende stadier. Akutt leukemi kan være lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk (myeloid). Disse kliniske former for patologi har flere karakteristiske trekk.
Den akutte lymfoblastiske varianten manifesteres vanligvis hos spedbarn. Ifølge statistikken forekommer toppen av forekomsten av denne typen leukemi i en alder av 1-2 år. Prognosen for sykdommen er ugunstig. Patologi fortsetter vanligvis med en tung kurs. Denne kliniske formen er karakterisert ved utseendet av et initialt tumorfokus i benmargen. Deretter vises karakteristiske forandringer i milt og lymfeknuter, over tid sprekker sykdommen seg til nervesystemet.
Den ikke-lymfoblastiske varianten forekommer like ofte hos både gutter og jenter. Vanligvis forekommer toppincidensen i alderen 2-4 år. Det er karakterisert ved utseendet til en tumor dannet fra en myeloid hematopoietisk spire. Veksten av en neoplasm er vanligvis ganske rask. Når cellene blir for store, kommer de til beinmargen, noe som fører til nedsatt bloddannelse.
Den akutte myeloblastiske varianten er karakterisert ved utseendet av et stort antall umodne celler, myeloblaster. Primær endringer forekommer i benmargen. Over tid sprer seg tumorprosessen gjennom hele kroppen av barnet. Forløpet av sykdommen er ganske vanskelig. For å identifisere denne kliniske varianten av sykdommen krever mange diagnostiske undersøkelser. Sen behandling eller mangel på det fører til døden.
Hovedtrekkene som er karakteristiske for blodlegemer er:
- Endringer i blodparametere. Utseende i analysene av atypiske og umodne celler, som er helt fraværende i en sunn person. Slike patologiske former kan veldig raskt dele seg og øke i mengde på kort tid. Denne funksjonen forårsaker rask vekst av svulster og alvorlighetsgrad av sykdommen.
- Anemi. Redusering av antall røde blodlegemer er et karakteristisk tegn på hematopoietiske neoplasmer. Det reduserte innholdet i røde blodlegemer fører til det faktum at vevshypoksi oppstår. Denne tilstanden er preget av utilstrekkelig inntak av oksygen og næringsstoffer til alle organer og vev i kroppen. For kreft tumorer preget av alvorlig anemi.
- Trombocytopeni. I denne tilstanden reduseres den normale blodplateantallet. Normalt er disse blodplatene ansvarlige for normal blodpropp. Med en reduksjon i denne indikatoren, opptrer barnet mange hemorragiske forandringer, manifestert av utseendet av uønskede symptomer.
symptomatologi
Vanligvis er de første tegn på leukemi veldig subtile. Barnets tilstand i de tidlige stadiene av sykdommen er praktisk talt ikke berørt. Barnet fører til en vanlig måte å leve på. Mistenkt sykdom "visuelt" mislykkes. Vanligvis oppdages leukemi under kliniske tester eller under overgangen til aktiv fase.
Tidlige ikke-spesifikke symptomer inkluderer: tap av appetitt, tretthet, forstyrret søvn og nattesøvn, liten apati og langsomhet. Vanligvis er disse tegnene ikke noe som angår foreldrene. Selv de mest oppmerksomme fedrene og mødrene er ofte ikke i stand til å mistenke sykdommen på et tidlig stadium.
For noen tid har barnet negative symptomer på sykdommen. Hudtonen endres ofte. Det blir blek eller får en jordaktig farge. Slimhinner kan utrydde og bløde. Dette fører til utvikling av stomatitt og gingivitt. I noen tilfeller er betennelse i munnhulen ulcerøs-nekrotisk.
Det kan være en økning i lymfeknuter.I noen former for leukemi blir de synlige fra siden. Vanligvis er lymfeknuter stramt på berøring og veldig tett loddetinnt til den omgivende huden. Leger isolerte Mikulich syndrom. Denne tilstanden er preget av en økning i lacrimal og spyttkjertlene. Dette spesifikke syndromet skyldes leukemisk infiltrering.
En reduksjon i totalt antall blodplater i blodet fører til utseendet av forskjellige hemorragiske syndromer. De kan manifestere seg annerledes hos babyer. Den mest karakteristiske manifestasjonen er blåmerker på bena. Vanligvis ser de ut spontant uten traumatisk skade og ikke som følge av fall. Også, babyer kan oppleve nasal, gingival blødning. De farligste formene er blødninger i bukhulen.
Et vanlig symptom er utseendet av muskel smerte og ømhet i leddene. Dette skyldes utviklingen av små blødninger i leddhulene. Den lange løpet av sykdommen fører til utvikling av et barns patologiske overdreven sårbarhet av beinene. Bone vev blir løs og lett mottakelig for eventuelle skader, samt mekanisk stress.
Den aktive utviklingen av sykdommen fører til utseende av lidelser i indre organer. For spedbarn med leukemi er en økning i lever og milt (hepatosplenomegali) karakteristisk. Vanligvis kan dette symptomet enkelt identifiseres ved abdominal palpasjon eller under en ultralydsundersøkelse.
Senere stadier ledsages av forstyrrelser i hjertets arbeid. Dette skyldes i stor grad alvorlig anemi. Utilstrekkelig oksygenforsyning til hjertemusklen fremkaller økt sammentrekning av hjertet. I et barn manifesteres denne tilstanden ved utseendet av takykardi, og i noen situasjoner, selv ved arytmi (uregelmessig hjerterytme).
Kroppstemperatur med leukemi endres ikke alltid. I mange babyer kan det forbli normalt i løpet av sykdommen. Noen kliniske former for leukemi er ledsaget av feber. Det vokser vanligvis under en markert forverring av tilstanden - en leukemisk krise.
Den raske utviklingen av sykdommen bidrar til brudd på barnets fysiologiske utvikling. Vanligvis lagrer barn med leukemi betydelig bak sine jevnaldrende i mange helseindikatorer. Den lange og alvorlige løpet av sykdommen fører til det faktum at syke barn ikke går opp i vekt. Forstyrrelser av appetitt og bivirkninger av anticancer medisiner, samt effekten av kjemoterapi fører til alvorlige lidelser av babyen.
Leukemi er også preget av en reduksjon i antall leukocytter. Normalt er disse cellene designet for å beskytte kroppen mot eventuelle infeksjoner. Reduksjonen av leukocytter (leukopeni) bidrar til en markert nedsatt immunitet. Barn som lider av leukemi er flere ganger mer sannsynlig å bli syke med selv de vanligste forkjølelsene. Barn med alvorlig leukopeni blir tvunget til å bli behandlet i en spesiell steril boks.
diagnostikk
Dessverre er det ikke alltid mulig å oppdage leukemi i de tidlige stadier. For å identifisere sykdommen i tide bør laboratoriediagnostiske metoder. Disse testene er foreskrevet for barnet, som regel, av en pediatrisk onkolog eller hematolog. Eksperter diagnostiserer alle onkologiske neoplasmer av blod.
Det er mulig å mistenke sykdommen hjemme når barnet har uønskede karakteristiske symptomer. Når de oppdages, bør du umiddelbart konsultere en hematolog for en ekstra diagnose. Vanligvis er det nødvendig med flere tester for å fastslå riktig diagnose.
Den første screeningstesten er en fullstendig blodtelling. Denne enkle og tilgjengelige studien bidrar til å oppdage reduksjon i antall røde blodlegemer og blodplater. En blodspredning er også informativ for å identifisere atypiske umodne blodceller.Accelerasjon av ESR i kombinasjon med endringer i antall erytrocytter og blodplater indikerer også mulig leukemi hos babyen.
Hovedforskningen, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av umodne celler i kroppen, er spinal punktering. Under denne prosedyren gjør doktoren en punktering og tar en liten mengde biologisk materiale til forskning. Metoden er invasiv og krever ganske god spesialistopplæring. Denne studien lar deg nøyaktig identifisere tilstedeværelsen av leukemi, samt å etablere sitt stadium og morfologiske utseende.
Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer svært informative studier - beregnet og magnetisk resonansbilder. De bidrar til å identifisere ulike neoplasmer. Studier av benmarg kan opprette alle de patologiske endringene som er tilstede i det bloddannende organet. MRI i bukorganene vil bidra til å oppdage en forstørret lever og milt, samt å eliminere tegn på intra-abdominal blødning under utfoldede stadier av sykdommen.
Prognose for fremtiden
Forløpet av ulike kliniske former av sykdommen kan være forskjellig. Det avhenger av mange faktorer. Noen former for leukemi kan behandles. Alt avhenger av barnets individuelle egenskaper. Barn med flere kroniske sykdommer er vanskeligere å gjenopprette. Det er ikke alltid mulig å gjenopprette fra leukemi. I de sene stadiene av sykdommen er prognosen vanligvis dårlig.
behandling
Utnevnelse av behandling for leukemi forblir hos en hematolog eller pediatrisk onkolog. For tiden er det utviklet flere behandlingsprogrammer som tar sikte på å forlenge remisjon. Sykdomsfallet behandles under stasjonære forhold. Sykdomsforløpet er vanligvis bølgende. Perioder med fullstendig trivsel, som regel, erstattes av tilbakefall.
Hovedterapien for leukemi er reseptbelagte kjemoterapeutiske legemidler. Behandlingsregimet kan være forskjellig og avhenger i stor grad av den kliniske formen av sykdommen. Legemidler til terapi kan foreskrives i ulike doser og avviker i hyppigheten av bruk. En viktig oppgave med behandling er valget av en tilstrekkelig ordning for å takle et overdreven antall atypiske tumorceller og fremme en sunn vekst.
I noen tilfeller suppleres polykemoterapi med immunostimulering. Slike behandlinger er nødvendige for å forbedre immuniteten og forbedre immunforsvaret. Også noen former for leukemi kan behandles ved hjelp av radikale metoder. Disse inkluderer benmargstransplantasjon fra en donor og innføring av stamceller. For å eliminere symptomene på alvorlig anemi brukes blodtransfusjoner.
Babyer med leukemi må få en høyt kalori diett. Vanligvis er kaloriinnholdet i deres daglige kosthold litt høyere enn aldersnormer. En slik diett er nødvendig for barnet for det aktive arbeidet i immunsystemet. Småbarn som ikke får de nødvendige næringsstoffene, er svakere og dårligere tolererer kjemoterapi.
forebygging
Dessverre har det hittil ikke blitt utviklet spesifikke forebyggende tiltak av leukemi. Den magiske kreftvaccinen ble ikke vist. Hvert barn kan bli syk med leukemi, spesielt hvis det har faktorer som bidrar til sykdommen. For å identifisere svulster så tidlig som mulig bør foreldrene være oppmerksomme på deres baby. Utseendet til de første negative symptomene på sykdommen skal varsle og motivere dem til å søke hjelp fra en lege.
Det er viktig å huske at den tidligere leukemi er funnet, jo gunstigere prognosen. Noen kliniske varianter av sykdommen reagerer godt på behandling med kjemoterapeutiske legemidler. Fullstendig blodtelling bidrar til å oppdage mange tegn på leukemi i de tidlige stadier. For å gjennomføre en slik studie bør barn med risikofaktorer være årlige.
Hva er symptomene på et barn må lyden til foreldrene. Svaret på dette spørsmålet ligger i vannmaterialer.