Symptomer og behandling av giardiasis hos barn

Mystiske skapninger av lamblia og sykdommen de forårsaker - giardiasis hos alle foreldre som hører på. Og alt på grunn av alle parasitter som kan leve i menneskekroppen, er det lamblia som er valgt som "ekstreme". Selv de som har diplomer, kaller ofte dem for utslett og diaré hos barn, for dårlig søvn og dårlig faglig prestasjon i skolen. Er det virkelig farlig giardia faktisk og hvordan å behandle giardiasis, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Giardiasis er en sykdom forårsaket av de enkleste mikroorganismer - Giardia. De ligner en maneter, har flagella og en sugeskive, som de kan festes til tynntarmens vegger. Det er denne delen av fordøyelseskanalen som er favorittstedet til Giardia hvor de føler seg ganske komfortable.

En ganske søt (under et mikroskop) ble protozoer oppdaget i midten av 1800-tallet av en tsjekkisk lege og forsker Dusan Lyambl. Sannt, skyldte han ikke umiddelbart organismer oppkalt etter ham for alle problemene med menneskers helse, dette ble gjort av andre og mye senere. Det andre internasjonale navnet på sykdommen er Giardiasis eller Gairdiasis. Faktum er at i vestlige land er leger uenig med det faktum at oppdageren av parasitter var tsjekkisk lyambl. De tildeler oppdagelsen til den franske forskeren Gyard, derav det internasjonale navnet på diagnosen.

Giardia bor i to stater - de kan være aktive og "sove". Bevegelsesfri lamblia finnes i form av cyster. Ved hjelp av cyster, faktisk, forekommer infeksjon, overføring av parasitten. Immobile cyster, komme inn i et gunstig miljø for seg selv - i tynntarmen, "komme til liv" og begynner å formere seg.

Hvis et barn har en svekket immunitet, hvis han har comorbiditeter, så vil immuniteten ikke ha en rask reaksjon på de nye innbyggerne i tynntarmen. Dette tillater Giardia å formere seg ved å dele i et ganske raskt tempo. Disse single-celled parasitter er i stand til å doble sine tall hver 10-12 timer. Men jo mer Giardia, jo mindre plass for dem, og individer begynner å falle i tyktarmen.

I tykktarmen vurderes forholdene for eksistensen av lamblia som ekstreme, helt uegnede for seg selv, og reverserer derfor raskt til ubevegelige cyster og, i denne formen, kommer ut med avføring. I sovende tilstand kan Giardia eksistere i mer enn tre uker i jorden, og vann og enda lenger - ca 5 uker.

Tilstedeværelsen av Giardia i seg selv betraktes ikke som en sykdom. Du kan snakke om giardiasis når rask reproduksjon av protozoer fører til visse endringer i barnas kropp, fordi lamblia i tynntarmen spiser på næringsstoffene som trengs for barnet, og følgelig mister babyen dem. I tillegg skiller parasitter metabolske produkter, og dette er heller ikke nyttig for et barns kropp.

I fare - barn fra ett år til 4-5 år. Det er i denne alderen at verden er kjent ikke bare i utseende, lyd og lukt, men også i smak, og derfor er spredningen av Giardia i barnas lag bare et spørsmål om tid og et lite segment av det. Mest negativt påvirker Giardia barn med sykdommer i magen, spesielt med plager som ledsages av lav surhet. I fare og barn er vegetarianere som mangler proteinfôr.

I det akutte stadiet kan giardiasis manifestere alvorlige symptomer. Men i kronisk, hvis infeksjonen oppstår igjen og igjen eller behandlingen ikke er ferdig for første gang, kan det ikke være symptomer. Det antas at barns tilstand er forverret merkbart, fordi små parasitter som knapt synlige gjennom mikroskopet virker døgnet rundt og syv dager i uken.

Det er vanskelig å si hvorfor, men av alle parasittene, var det Giardia som ble hedret for å bli anerkjent som en av de største truslene mot menneskeheten. Disse single-celled er godt studert, og derfor vil alle som er interessert i å lære, kunne lære om dem nok hvis de ønsker det.

Videre er det ikke klart hvorfor så mange myter svinger rundt lamblia og giardiasis, som for øvrig er støttet av de medisinske arbeiderne selv:

• "Giardia er veldig farlig!". Dette er en myte. Selv i det aktive vegetative stadiet, i prøsesongen, kan protozoer ikke betraktes som farlige, siden de ikke bærer noen trussel mot barnets liv. Skaden som Giardia påvirker barnets kropp er sterkt overdrevet.
• "Ditt barn har problemer med galleblæren, fordi han har Giardia!" Dette er ikke bare en myte, men den ekte medisinske obscurantismen. Ingen steder, bortsett fra tynntarmen, kan disse protozoa parasittene ikke eksistere, og galde miljøet for dem er helt katastrofalt. Derfor bør eventuelle problemer med fordøyelsesorganene (cirrhose, biliary dyskinesia, etc.) på ingen måte forsøkes å bli forklart av tilstedeværelsen av Giardia i avføring av et barn.
• "Hvis giardiasis ikke blir behandlet, vil barnet ha giardia i leveren og andre organer.". Denne myten ser ut til å være økonomisk støttet og oppvarmet av produsenter av farmakologiske midler for å bekjempe parasitter. Og noen leger sier ganske alvorlig disse ordene til foreldrene til sine små pasienter.

• "Giardiasis kan behandles med folkemidlene". Kjøttpærer, urter, hvitløk og andre oppskrifter fra arsenalen av alternativ medisin kan i prinsippet påvirke lamblia, men en slik behandling vil være lang og ineffektiv, til slutt for å kvitte seg med parasittene, vil det nesten ikke. Derfor er det bedre å ty til behandling med tradisjonelle rusmidler, det tar ikke mer enn 5 dager.
• "Hvis du ofte vasker hendene dine, vil du ikke fange Giardia". Dette er en myte. Håndvask er en utmerket vane som beskytter et barn mot mange patogene bakterier og noen virus, men det beskytter praktisk talt ikke mot Giardia. Det er nok for et barn å leke i sandkassen, der katten som bærer lamblia hadde satt før, for å bringe mikroskopiske cyster på skoene. Og for infeksjon nok bare 10 personer.
• "På grunn av Giardia begynte barnet å bli sykere oftere med ARVI". Dette er ikke sant. Tilstedeværelsen av parasitter i tynntarmen påvirker ikke sannsynligheten for å bli infisert med et virus og har praktisk talt ingen signifikant effekt på immunsystemet.

• "Giardia - en kilde til allergi". For å gi en allergisk reaksjon på huden, kan Giardia ikke, fordi produktene i deres liv ikke er sterke giftstoffer eller allergener. Hudsykdommer, inkludert de med allergisk opprinnelse, bør ikke være forbundet med giardiasis.
• "Giardiasis kan helbredes en gang for alle". Dette er en vanlig misforståelse. En gang med en serie parasitter kan klare, kan babyen få ny, og på samme dag.
• "Hvert femte barn har lamblia". Dette er sant. Om lag 30% av barna i alderen 3 til 7 år, ifølge resultatene av analysene, har disse parasittene i kroppen. Imidlertid har de ingen klager og patologier, sykdommer med alvorlige konsekvenser. Foreldre vil bare lære om lamblia fra resultatet av avføring. I dette tilfellet er lambliose i tarmene ut av spørsmålet, fordi nærvær av cyster ikke er en sykdom ennå.

Tilstedeværelsen av cyster kan ikke følges på noen måte. Barnet klager ikke og blir ikke syk. Det faktum at utviklingen av patologi forbundet med reproduksjon av Giardia begynner kan sies når parasittene begynner å irritere tarmslimhinnen. Denne prosessen kan være ledsaget av følgende funksjoner:

• ubehagelige følelser i navlen, i overlivet, milde naglende smerter som ikke har en skarp eller uttalt natur, sensasjonene er ikke konstante;
• tap eller tap av appetitt, endring i smakpreferanser, følelse av mild kvalme;
• Barnets mage er ofte oppsvulmet, etter et måltid kan en rommel høres;

• avføring ustabilitet - diaré vekslet med forstoppelse og vice versa;
• langvarig diaré (flere dager);
• fekale masser har en gul eller gulaktig farge og en ujevn konsistens, noen steder er det flekker av mucus;
• generell svakhet, irritabilitet, lunskap av barnet;
• hvis en baby tidligere har blitt diagnostisert med atopisk dermatitt, kan en forverring begynne;
• kroppstemperaturen er vanligvis normal, det går sjelden opp til subfebrile verdier (37,0 - 37,9 grader).

Det vanligste symptomet er vekttap. Som vi allerede har funnet ut, suger Giardia ut fra tynntarmen mange nyttige stoffer som kommer dit med mat. Og hvis du vurderer at barnet allerede har redusert appetitt, så vil vekten virkelig begynne å forandre seg i en mindre retning. Hos barn, det vil være en langsom vektøkning eller vekten vil være på ett sted.

Det er mulig å bestemme forekomsten av lamblia cyster i barnets kropp bare ved resultatene av fekale tester, den såkalte scatologiske analysen. Men cyster er ikke alltid funnet i materialet, siden de ikke alltid faller inn i den delen av avføring som foreldrene tok for å sende til laboratoriet. For å komme til bunnen av sannheten (hvis du virkelig ønsker å komme til det) Du må ta avføring på klinikken en gang i uken i minst en måned. Først da kan laboratorieassistenter med en sannsynlighet på opptil 90% svare på spørsmålet om et barn har Giardia.

Ofte foreskriver barneleger en retning for serologiske blodprøver. For å gjøre det, må barnet bli reist tidlig, ikke matet, og forberedt på sine protester, siden blod er tatt utelukkende fra en vene. For å bestå denne analysen eller ikke, er det bare foreldre som bestemmer seg siden det ikke regnes som informativt når det gjelder utvikling av giardiasis. En viss mengde spesifikke antistoffer mot Giardia i blodet når det utføres en serologisk analyse kan i prinsippet oppdages, men bare ved 3-4 uker etter infeksjon. Og siden infeksjonen ikke kan identifiseres i tide, kan en serologisk analyse ikke betraktes som en pålitelig diagnose.

En ganske ubehagelig diagnostisk metode er duodenal undersøkelse. Det kan tildele et barn som allerede er 10 år gammel. Under probing trenger barnet å svelge en en og en halv meter sonde, som vil ta prøver av galle. Metoden ble tidligere brukt mye fordi medisin oppriktig anså Giardia å være skyldig i problemer med galleblæren og tolvfingertarmen.

Tallrike nyere studier har vist inkonsistensen av et slikt forhold, og derfor har foreldre rett til å nekte å forstyrre diagnostisk undersøkelse, selv om legen insisterer på det. Sikkert er legen en tilhenger av den gamle grunnskolen.

Barnet får drikke en gelatinekapsel. Inne i kapselen er en nylon tråd. Det vil bli frigjort etter at kapselen er oppløst i magen. Tråden vil passere gjennom tynntarmen, Giardia, hvis noen, vil holde seg til den, hvorpå den kommer ut med avføring gjennom tyktarmen. Tømming er provosert ved å ta et avføringsmiddel 2 timer etter inntak av kapsel.

En annen metode er biopsi i tynntarmen. For analysen er det tatt et lite fragment av skallet, i det er nærværet eller fraværet av Giardia mikroskopisk bestemt. I tillegg til dette faktum kan leger bestemme hvilke endringer som forårsaket parasittene i tynntarmen. Prosedyren er ganske tidkrevende og dyr, den foreskrives svært sjelden, hovedsakelig når det er mistanke om en svulst i tynntarmen. Giardia i denne situasjonen er funnet parallelt.

Ikke alle giardiaser trenger spesiell behandling. Hvis et barn bare har lamblia cyster i avføring, er dette på ingen måte en indikasjon på å begynne å ta medisiner for parasitter. Legene velger ofte ventetaktikk. I de fleste tilfeller, når smittet, finnes cyster i analysene, men det er ingen uttalt giftig effekt på kroppen.

Barnets immunitet "virker" på dette problemet fra selve penetrasjonen av lamblia i tynntarmen. Og med høy grad av sannsynlighet vil han kunne vinne en jordskredssjanse over parasitten uten hjelp utenfor.

I mer kompliserte tilfeller, når langvarig diaré ikke er det eneste symptomet, kan legen foreskrive et tre-trinns behandlingsregime.

På dette stadiet, som vanligvis varer 2-3 uker, anbefales barnet spesiell mat. På barnets meny finner du mat og retter som "ikke liker" Giardia. Disse er forskjellige kornporridges, vegetabilsk olje, tørket frukt og friske grønnsaker, applesauce, meieriprodukter - for å forbedre tarmmotiliteten. Jo bedre tarmene jobber, jo mer produktive de skal tømme, desto mer parasitter vil forlate det. Under forbudet - karbohydrater. De er veldig nærende Giardia, og derfor er det bedre å utsette høy karbohydratmat til senere.

For å fjerne mulige hud manifestasjoner foreskrive antihistaminer i aldersdosen. Det beste middelet for et barn av den yngste alderen - 1 år, 2 år - "suprastin". Det anbefales å ta piller. Kolesteriske legemidler og enterosorbenter kan foreskrives som adjuverende terapi. Som en koleretic, er barn over 5 år ofte foreskrevet et urtepreparat "Hofitol».

Dette er hovedstadiet hvor legen vil velge midler for å bekjempe parasitter. Moderne legemidler trenger ikke å ta uker, i de fleste tilfeller har de en effekt etter 3-5 dager. Når du velger et legemiddel, vil legen trekke foreldrenes oppmerksomhet til narkotika som har effekt på de enkleste, som lamblia er direkte relatert til. Disse stoffene inkluderer «trihopol», «metronidazol», «furazolidon"," Tiberal ","Makmiror».

Et kombinasjonsmedikament som inneholder både metronidazol og furazolidon er veldig populært. "Emig-F". Barn over 5 år gir det i piller, og babyer under ett år gammel - i suspensjon. Ofte foreskrives barn med akutt giardiasis stoffet. "Nemozol". Det er bare tilgjengelig i tabletter. Legen beregner aldersdosen basert på barnets vekt. Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 5 til 7 dager.

Disse midlene er foreskrevet kurs i piller. Hvis situasjonen er nær kritisk, og diaré hos barn mot giardiasis har vart mer enn 10 dager, kan "tungt artilleri" brukes - legemidler som må tas en gang, for eksempel Tinidazol.

Samtidig med disse legemidlene bør du fortsette å ta antiallergiske midler og chelatorer. Av enterosorbentene i barndommen tillatt å bruke "Polysorb", "Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Disse verktøyene er et effektivt forsvar mot toksiner, noe som gir døende individer av parasitter som en beskyttende refleks.

Den tredje fasen gjentar den første i mye, siden den er rettet mot å skape forhold i kroppen der det vil være ekstremt ubehagelig for Giardia å bosette seg i den igjen. Selvfølgelig er det umulig å redusere en slik risiko for null fordi lamblia er utbredt, men i det minste kan du prøve. I løpet av måneden må barnet holde seg til spesielle diett, som vil omfatte en stor mengde frisk frukt og grønnsaker, samt frokostblandinger, potetmos, cottage cheese og kefir. Legen vil definitivt gi råd om et av multivitamin-kompleksene som passer for barnet etter alder - tap av vitaminer forårsaket av giardiasis må kompenseres og etterfylles.

Hvis sykdommen ble ledsaget av langvarig diaré, er det i det siste stadiet av terapi ofte antas probiotika og prebiotika. I noen tilfeller vises barn enzympreparater.

Narkotika som danner grunnlag for antiparasitisk behandling, for eksempel «metronidazol», «furazolidon» og alle midler basert på dem mister gradvis sin effektivitet på grunn av at parasitter opptrer som er svært motstandsdyktige overfor det aktive stoffet i disse legemidlene. Giardia, som har forlatt kroppen på scenen av antiparasitisk behandling, og ikke død, men bare blir cyster, skaffer seg slik stabilitet.

Neste gang de forårsaker infeksjon, vil giardiasis gi seg til medisinering er mye vanskeligere. Den moderne farmasøytiske industrien jobber med dette problemet, og nesten hvert år er nye stoffer til salgs. Legene er vanligvis klar over nye produkter, og de vil straks foreslå et annet middel for Giardia hvis "metronidazol"Ikke gyldig.

Hvis parasitter har blitt identifisert hos et barn, og de har ført til en sykdom, bør voksne og andre barn i familien ta medisiner foreskrevet til babyen. Dosen for hvert familiemedlem bestemmes av legen.

Noen ganger er det behov for et annet behandlingsforløp. For å sikre at alle parasitter har forlatt kroppen, må barnet flere ganger etter slutten av første kurs passere avføring for analyse. Dispensary observasjon er nødvendig for ham i et halvt år, i løpet av denne tiden er det ønskelig å foreta en analyse av avføring for Giardia cyster minst tre ganger.

Når det gjelder infeksjon med giardiasis, er alle innbyggere på planeten farlig, siden mange voksne er langsiktige bærere av Giardia. Barnets umodne immunitet er dårlig resistent mot invasjon, og derfor vil et lite antall cyster være tilstrekkelig for infeksjon. Forebygging av denne ubehagelige sykdommen er delt inn i to områder - personlig forebygging og offentlig forebygging.

Slik at barn ikke leker i sandkassen, ved siden av hvilken andres hund eller katt gikk på toalettet, må eierne av firebenet bare lære å rydde opp etter sine kjæledyr, hva de vanligvis forlater i gårdsplassen. Dette tiltaket alene kunne redusere forekomsten av giardiasis med flere størrelsesordener.

På det offentlige nivå er det ønskelig å kontrollere reservoarets tilstand for å beskytte dem mot parasitter. I barnegrupper (skoler og barnehager) er det nødvendig å regelmessig gjennomføre en skatologisk undersøkelse av alle elever og studenter for å identifisere bærere av Giardia i tide, som ikke har noen symptomer.

Individuelle tiltak for å forebygge giardiasis er hygienisk. Vask hendene litt, du må fortsatt lære barnet ikke å dra dem inn i munnen. Riktig håndvask bør vare minst 30 sekunder ved hjelp av babysjøp. I huset hvor barnet bor, så vel som på steder der han er, bør det være en nådeløs krig med fluer og kakerlakker. Disse insekter er de viktigste bærerne av lamblia cyster. Jo mindre flyr og cockroaches i en leilighet, desto lavere er risikoen for å bli smittet med parasitter.

Cyster kan komme inn i et barns kropp med vann, inkludert drikking. Kranvann er ikke det beste alternativet for baby drikking, gitt at standard vannklorering nesten ikke dreper Giardia cyster.

Dermed er hovedforebygging å koke drikkevann, å vaske grønnsaker og frukt som er kjøpt i butikk eller på markedet med en børste, og for å forhindre at barn prøver å spille andres leker for å spille, spesielt for å dra dem i munnen.

Om hva som er giardiasis og hvordan man skal takle det, dr. E.O. Komarovsky vil fortelle i neste video.