Meningitt hos barn under ett år
Betennelse av meninges eller meningitt hos nyfødte babyer og spedbarn er ikke den vanligste sykdommen. Foreldrene bør imidlertid ikke glemme denne sykdommen i det hele tatt. Meningitt i et barn opptil ett år kan forekomme med mange alvorlige komplikasjoner. Bare rettidig levering av behandling vil hjelpe barnet til å gjenopprette og til og med redde liv.
årsaker
Blant de ulike former for meningitt, er de fleste av smittsomme former. Ofte er de forårsaket av ulike virus eller bakterier. Meningokokkinfeksjon er den ubestridte lederen blant de forårsakende midlene i den inflammatoriske prosessen til meningene. Det forekommer i 70-80% av tilfellene hos pasienter med meningitt.
Bakteriell meningitt, som er ganske vanskelig og går inn i purulent former forårsaker ulike typer bakterier. Det vanligste hos nyfødte og spedbarn er meningokokk og streptokokk-meningitt. For slike sykdommer er preget av alvorlig og hyppig utvikling av komplikasjoner.
Serøs meningitt forårsaket av 80-85% virus. Ofte patogener blir årsaken til sykdommen. røde hunder, vannkopper, meslinger, virus herpes og Epstein-Bara. I svekkede babyer kan meningitt også være forårsaket av en felles influensainfeksjon. I slike tilfeller har barnet som regel nedsatt funksjon av immunsystemet eller til og med immundefekt.
For barn med diabetes eller tar glukokortikosteroider siden fødselen, er infeksjon med candidal meningitt mulig. I dette tilfellet spres en kondisjonell patogen sopp, Candida, raskt i et svekket barns kropp. Når en mikroorganisme kommer inn i meningene med blodstrømmer, multipliserer den seg raskt der og forårsaker alvorlig betennelse. Behandling av slike former av sykdommen er vanligvis lengre enn bakterieformer.
De mest sjeldne former for meningitt hos babyer i det første år av livet inkluderer tuberkulose-varianten eller sykdommen forårsaket av protozoer. Slike former av sykdommen finnes bare i 2-3% av alle tilfeller.
Den traumatiske varianten oppstår etter fødselstrauma. Sykdommen utvikler seg vanligvis innen få dager eller måneder etter at barnet er født. Traumatisk meningitt er vanskelig. Tallrike komplikasjoner kan også forekomme. For behandling av et barn med en traumatisk form for meningitt, kreves en obligatorisk konsultasjon med en nevrokirurg og observasjon av en nevrolog.
Risikogrupper
Barn i alle aldre er ikke forsikret mot utseendet av meningitt. Funksjoner av strukturen og funksjonen til babyens nervesystem og immunsystem i de første månedene etter fødselen gjør dem ganske sårbare for ulike inflammatoriske sykdommer.
Ikke alle babyer er like utsatt for meningitt. For å kontrollere og overvåke babyene med større sannsynlighet for sykdom, identifiserer legene risikogrupper for utvikling av meningitt. Disse inkluderer:
Nyfødte babyer med svært lav fødselsvekt samt premature babyer. Disse babyene har ennå ikke helt dannet nervesystemet og immunsystemet. Blodhjernebarrieren til nyfødte fungerer ikke på samme måte som hos voksne. Mikroorganismer som er små i størrelse, kan lett trenge inn i denne barrieren og kan forårsake betennelse.
Barn med medfødt eller ervervet immundefekt. Ufullkommenheten til cellene i immunsystemet tillater ikke tid til å reagere på en ekstern patogen faktor.Leukocyt immunitet er ikke i stand til effektivt å eliminere noen smittsomme stoffer fra kroppen. Hos slike barn øker risikoen for en alvorlig sykdom av noen, selv den mest harmløse infeksjonen, mange ganger.
Fødselsskader. Har bivirkninger på nervesystemet. Skader på nervestammer og membraner i hjernen under traumatisk ekstern påvirkning bidrar også til utvikling av meningitt hos barn.
Kroniske medfødte sykdommer. Forsvarte babyer med mange komorbiditeter er ikke i stand til å bekjempe infeksjonen i riktig grad. Tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom, diabetes, cerebral parese påvirker mulig prognose av meningitt.
Hva er de viktigste tegn på nyfødte og spedbarn?
Å bestemme de første manifestasjonene av meningitt hos spedbarn er en ganske vanskelig oppgave for enhver mamma. Oppførsel og trivsel hos barnet under inkubasjonsperioden er praktisk talt ikke påvirket. Vanligvis er denne perioden fra 3-5 dager til to uker. Oppmerksom mødre kan være oppmerksom på at barnet blir svakere, prøver å hvile oftere.
Karakteristisk for meningitt symptomer manifesterer seg vanligvis som:
Temperaturøkning. Vanligvis rask. Om noen timer stiger temperaturen til 38-39 grader. Babyer kan rive eller oppstå feber. Motta paracetamol og andre antipyretiske legemidler bringer ikke lindring. Temperaturen holdes høy i 4-5 dager med sykdom. Med alvorlig kurs - mer enn en uke.
- Alvorlig hodepine. Babyer kan ikke fortell hva som angår dem. Hvis barnet blir tregere, gråter, prøver å vippe hodet under putenivået - pass på å beskytte! Ofte er dette symptomet en manifestasjon av høy intrakranielt trykk og krever øyeblikkelig medisinsk hjelp.
- Bevegelsesendring barn. Småbarn nekter å bryst, blir sløv. Når du berører hodet og nakken, kan babyen begynne å gråte eller unngå kontakt. Eventuelle forsøk på å stramme bena til magen eller ta dem til siden kan føre til alvorlig ubehag for barnet og til og med føre til økt smerte syndrom.
- Hyppig oppblåsing. Til tross for den vanlige fôringen, kan babyen konstant regurgitate mat. Dette er en manifestasjon av alvorlig kvalme. Noen babyer kan til og med oppleve en engang, men alvorlig oppkast.
- I alvorlige tilfeller - utseendet av anfall. Vanligvis oppstår dette symptomet hos spedbarn med medfødte sykdommer i nervesystemet eller episindrommet. Utseendet til denne manifestasjonen av sykdommen er et ugunstig prognostisk tegn på sykdommen og krever at akutt sykehusinnleggelse av barnet i intensivavdelingen.
Med forverring av den generelle tilstanden og økningen av tegn på den inflammatoriske prosessen - bevissthetsklarhet eller til og med koma. Pass på å være oppmerksom på barnets utseende. Hvis han blir "fraværende" - ring øyeblikkelig til den behandlende legen! Dette kan være en av manifestasjonene av meningitt.
diagnostikk
For å etablere diagnosen utfører legen spesielle tester. Vanligvis presser legen babyens ben til mage eller torso og vurderer reaksjonen. Styrke smertesyndrom er et positivt meningeal symptom og krever ytterligere diagnose.
En av de mest tilgjengelige tester er en fullstendig blodtelling. Dens resultat gir informasjon til leger om den spesifikke årsaken til sykdommen. Ofte kan du etablere en viral eller bakteriell etiologi av sykdommen. Leukocyttformelen i den generelle analysen av blod viser hvor alvorlig den inflammatoriske prosessen er.
Nærmere bestemt bestemme årsaksmedderen til sykdommen ved hjelp av bakteriologiske tester. De lar deg identifisere forskjellige typer virus, bakterier, sopp og til og med den enkleste.Den utvilsomt fordel ved en slik test er at det er mulig å foreta en ytterligere bestemmelse av følsomheten til en mikrobe til forskjellige legemidler. Dette gjør at leger kan foreskrive riktig og effektiv behandling, eliminere årsaken til sykdommen.
I vanskelige tilfeller, leger leger til punktering. Legen gjør en punktering i ryggraden med en spesiell nål og tar litt spinalvæske til testen. Ved hjelp av laboratorieanalyse er det mulig å bestemme ikke bare patogenet, men også arten av den inflammatoriske prosessen og sykdomsformen.
Hva er konsekvensene?
For mange barn, som fikk tilstrekkelig behandling for meningitt i tide, avsluttes sykdommen i fullstendig utvinning. Men ikke alle tilfeller garanterer et lignende resultat. Hvis barnet hadde forverrende faktorer, blir sykdomsforløpet ganske alvorlig. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle en ugunstig siste betydelig.
Ofte har babyer i det første år av livet følgende komplikasjoner:
Nervesystemet. Disse inkluderer: en reduksjon i konsentrasjon og oppmerksomhet, noe lag i mental og jevn fysisk utvikling. Etter rubella meningitt - hørselstap og dårlig talevurdering.
Utseendet på episindrom. Noen babyer kan oppleve kramper. Dette symptomet er ofte midlertidig. For å eliminere uønskede manifestasjoner, kreves en obligatorisk konsultasjon med en nevrolog og ytterligere diagnostiske tester. Babyene får EEG, neurosonografi, samt andre tester for å vurdere nivået på skade på nervesystemet.
Hjerte rytmeforstyrrelser. Forløpende arytmier er vanligere. Vanligvis vises de etter noen måneder eller til og med år fra gjenvinningstidspunktet fra en infeksjon. Barn med slike komplikasjoner krever obligatorisk overvåkning av en kardiolog eller en arytmolog.
Hvordan behandles?
Alle babyer med mistenkt meningitt må være innlagt på sykehus uten å feile. Nyfødte babyer leveres til sykehus utstyrt med alt nødvendig gjenoppliving. Barnet må overvåkes døgnet rundt av det medisinske personalet.
Behandling av sykdommen utføres omfattende. Hovedrollen i terapi er eliminering av den underliggende årsaken som forårsaket sykdommen. For smittsom meningitt foreskrives store doser antibiotika. Alle antibakterielle midler administreres parenteralt. Intravenøs bruk av medisiner gjør at du raskt kan oppnå ønsket klinisk effekt og øke utvinningen.
For å lindre hodepine og kvalme symptomer, brukes diuretika. Vanndrivende stoffer reduserer høyt intrakranielt trykksom skyldes betennelse og bidrar til å forbedre barnets velvære.
For å gjenopprette nervesystemet, brukes administrering av vitaminer i gruppe B. Slike injiserbare former av legemidler kan redusere den toksiske effekten av bakterielle midler på nerverbuksene. Vitaminer er vanligvis foreskrevet i lang tid, kurs på 10 dager.
For å eliminere symptomene på forgiftning, brukes forskjellige avgiftningspreparater. Barn får ofte store doser av en 5% glukoseoppløsning eller en isotonisk natriumkloridløsning. Når anfall eller nedsatt motor oppstår, tilsettes elektrolytløsninger til behandlingen. Med en slik innføring av narkotika normaliserer barnets trivsel ganske raskt.
Etter stabilisering av tilstanden foreskrives babyene immunostimulerende legemidler. De aktiverer immunsystemet og hjelper immunsystemet til å bekjempe infeksjon. Slike rusmidler er effektive nok til nyfødte og babyer i det første år av livet. De tolereres generelt godt og forårsaker ikke bivirkninger.
forebygging
Overholdelse av regler for personlig hygiene for babyer i det første året er også en nødvendig betingelse for forebygging av hjerneslag og andre betennelsessykdommer. For å forhindre forurensning ved kontakt-husholdningsmetoden, er det viktig å overvåke rensligheten av alle gjenstander som berører huden og slimhinnene til barnet. Håndklær må vaskes daglig. Å stryke tekstiler bør være et varmt strykejern på begge sider.
Barn i det første år av livet skal ha sine egne retter og bestikk. Bruken av voksenplater og kopper er forbudt. Alt bestikk bør være uten sjetonger og sprekker, da de lett kan samle bakterier. For nyfødte babyer, husk å sterilisere fôrflasker. Behandle oppvasker for barn utført med bruk av spesialverktøy som er godkjent for barn.
Behandling av hjernehinnebetennelse hos spedbarn i første år av livet bør om mulig innledes, så snart som mulig. Dette vil ikke bare forhindre mulige skadelige komplikasjoner av en farlig sykdom, men også redde liv og helse.
Alt om meningitt i et barn, se neste video av Dr. Komarovsky.